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FACULDADE DE ENFERMAGEM NOVA ESPERANÇA/FACENE

CURSO DE ODONTOLOGIA
LABORATÓRIO PRÉ-CLÍNICA II – MATERIAIS, ESCULTURA E OCLUSÃO

Cimento de ionômero de vidro


Histórico
Cimento de Silicato Cimento de
Policarboxilato de Zinco

Ácido Fosfórico Óxido de Zinco


+ +
Vidro de Silicato Ácido Poliacrílico
Adesão ao dente
Liberação de flúor
Pouca irritação pulpar

1972 - Wilson e Kent


Cimento de Ionômero de Vidro
Composição

-Vidro de Fluoraluminiossilicato de cálcio

Compostos em estado bruto


SiO2
Al2O3
Moagem
AlF3
1100 a 1500 C
Vidro Pó de 15 a 50μm
CaF2

NaF

AlPO4

Radiopacidade:
Lantânio, estrôncio, bário ou óxido de zinco
Composição
Líquido
Solução aquosa de ácido poliacrílico na concentração de 40 a 50%

Viscoso / Geleificação com o tempo


Composição
Líquido
Copolímero com os ácidos itacônico, maléico ou tricarboxílico
reatividade do líquido
viscosidade e tendência a geleificação
Forma de apresentação
www.odontocases.com.br

www.odontologiabrasileira.com.br

Pó e líquido

Cápsulas

Pasta e pasta
Classificação
Quanto a indicação clínica
15μm 50μm
Partículas de pó

Baixa Viscosidade Alta Viscosidade

(Corrêa & Ogasawara)


Classificação
Quanto a indicação clínica
Tipo I
Cimentação
- Qualquer artefato protético (Coroas, restaurações indiretas, próteses)
- Bandas e bráquetes ortodônticos

Partículas de 15 a 20μm
Classificação
Quanto a indicação clínica
Tipo II
Restauração
- Classe III e V
- Lesões de erosão e abrasão
- Núcleos de preenchimento
- Restaurações posteriores e técnica ART
- Dentes decíduos

Partículas de 45 a 50μm
Classificação
Quanto a indicação clínica
Tipo III
Base e Forramento
- Base
- Forramento
- Selamento de fóssulas e fissuras

Partículas de 25 a 35μm
Contra-indicações
Classe II com envolvimento de crista marginal;
Classe IV;
Em caso de grande perda de esmalte vestibular;
Em áreas de cúspides;
Em áreas submetidas a grandes esforços mastigatórios.
Quanto a composição
Classificação
•Convencional
•Reforçado por metal
•Modificado por resina (Híbrido)
Química de reação

Pó + Líquido

O ácido condiciona a superfície das partículas de vidro e íons cálcio,


alumínio, sódio e fluoreto são liberados em um meio aquoso.
Química de reação

(Adaptado de Altas de Cimentos de Ionômero de Vidro, 2ed, Graham J. Mount)


Química de reação
Ácido poliacrílico + íons cálcio = ligações cruzadas

Presa inicial = 6 a 8 minutos

24 a 48 Hrs - ligações cruzadas com o alumínio


Presa final
Química de reação
Partícula não reagida - revestida pelo gel de sílica que se formou durante a
remoção de cátions

Maturação - a fase de ligações cruzadas se torna hidratada ao longo do tempo, a


partir da mesma água utilizada na mistura
Cimento após a geleificação
Química de reação
Partículas não reagidas

Matriz de polissais Gel de sílica


Química de reação
* Água
Meio para a reação - ionização do ácido
Hidrata a matriz de ligações cruzadas formada

Desidratação Dissolução da matriz


Fendas e trincas formada
Química de reação
* Água
A superfície do material deve ser protegida para evitar ganhos e perdas de água

- Vernizes cavitários
- Adesivos resinosos
- Base para unha
Mecanismo de adesão
Adesão a estrutura dentária

Quelação do cálcio - Ligação química primária verdadeira

Grupos carboxílicos + cálcio = fase gel de policarboxilato de cálcio (sal)


(Meerbeek et al., 2006)

CIV

Dente
Propriedades biológicas
Liberação de fluoretos

- Grande liberação nos primeiros dias


- Depois: redução e manutenção

Remineralização
Potencial antimicrobiano
Reduz pH crítico da desmineralização

** Reabastecimento com F
Propriedades biológicas
Biocompatibilidade

- Reação pulpar
C. fosfato de zinco > CIV > OZE

Moléculas do ácido poliacrílico são maiores que o diâmetro dos túbulos


dentinários

Forramento com Ca(OH)2 em cavidades


profundas (0,5mm da câmara pulpar)
Propriedades físicas
Tempo de presa Espessura de película Resistência a compressão
Tipo de cimento
(min) (μm) após 24 h (MPa)

Especificação 8
5 (mínimo) 25 (máximo) 69
ANSI/ADA

Ionômero de vidro 7 24 86

Resistência Módulo de
Tipo de Solubilidade em
a tração elasticidade Resposta Pulpar
cimento água (% em peso)
diametral (GPa)
após 24 h
comparando-se
Especificação Não
Não avaliado 0,20 (máximo) com cimento de
8 ANSI/ADA avaliado
silicato

Ionômero de Pequena a
6,2 7,3 1,25
vidro moderada
Propriedades físicas
Coeficiente de expansão térmica linear

Próximo ao do esmalte e dentina

Coef. de exp. térmica


Substrato
(ppm K-1)

Esmalte 11,4

Dentina 8,3

Ionômero de vidro 8 - 13
CIV reforçado por metal
Incorporação física do pó de prata de liga de amálgama de fase dispersa
ao pó de vidro

“mistura milagrosa” -    resistência

* Libera mais flúor  (+ solúvel)

- Fusão das partículas de prata ao pó de vidro por sinterização (Cermet)


(Mandarino, 2003)
CIV reforçado por metal
Material radiopaco e cinza
- Presa rápida
- Baixa tenacidade a fratura e natureza friável

Resistência a
Resistência a
Tipo de tração Solubilidade em
compressão Dureza Knoop
cimento diametral água (% em peso)
(MPa)
(MPa)

CIV Rest 150 6,6 0,4 48

CIV ref. por


150 6,7 - 39
metal
CIV convencional de alta viscosidade
* Tratamento restaurador atraumático (TRA)

- Simplifica a inserção do material

- Maior proporção pó/líquido - maior viscosidade e maior resistência


CIV modificado por resina
* Ionômero híbrido

- Adição de grupos funcionais polimerizáveis

Presa mais rápida = menos sensível a umidade e maior resistência imediata

- Dupla ativação;
- Tripla ativação
CIV modificado por resina

Partículas de fluoraluminiossilicato + iniciadores de
fotoativação e/ou ativação química

Líquido

Água e ácido poliacrílico ou ácido poliacrílico modificado com


monômeros de metacrilato e hidroxietil metacrilato (HEMA)
CIV modificado por resina

(Adaptado de Altas de Cimentos de Ionômero de Vidro, 2ed, Graham J. Mount)


* Mecanismo de adesão
Quelação do cálcio
União adesiva
CIV modificado por resina

Forramento
Selantes de fissura
Bases
Restaurações
Núcleos de preenchimento
Adesivos para bráquetes ortodônticos
Preenchimento de amálgamas danificados Beraldo et al., 2015
- s
CIV modificado por resina

* Condicionamento prévio da estrutura dental com um ácido fraco = adesão

(Meerbeek, 2006)
CIV modificado por resina

- Presa inicial
Polimerização dos grupos metacrilatos

* Maior resistência inicial

A resistência final do material ocorre em função da reação ácido base

matriz ionomérica > matriz resinosa


CIV modificado por resina

- Melhor translucidez
- Menor módulo de elasticidade / maior capacidade de deformação plástica
- Maior contração após a presa
- Biocompatível
Resistência a Resistência a
Tipo de Solubilidade em
compressão tração Dureza Knoop
cimento água (% em peso)
(MPa) diametral
(MPa)
CIV Rest 150 6,6 0,4 48

CIV mod. por


105 20 - 40
resina
Preparo da superfície
CIV

Limpeza da superfície do substrato (Remoção da smear layer) - adesão

Pedra pomes
Ácido orgânico - ácido
      poliacrílico - (10 a 20%)-10 a 20 segundos
Lavagem com água por 20 a 30 segundos
Superfície seca (não ressecada)

* CIV modificado por resina (primer)-ácido


Ácido polialquenóico e monômios resinosos
CIV

* Preparo da superfície

Limpeza da superfície
Manipulação do material
Manipulação do material
* Preparo do material

Material (Proporção P/L - Fabricante)


Placa de vidro resfriada abaixo do ponto de orvalho(retarda
a reação e estende o tempo de trabalho)
Espátula
Manipulação do material
* Preparo do material

Material (Proporção P/L - Fabricante)

Falhas no proporcionamento:
Manipulação do material
Homogeneização do pó;
Proporção pó/líquido recomendada pelo fabricante;
Quantidade de pó rente ao limite da colher dosadora.
Manipulação do material
!Primeiro dispensar o pó e antes da aglutinação, dispensar o líquido;
Manipulação do material
Deve ser dispensado logo antes da aglutinação;
Primeiro frasco deve ficar na posição horizontal;
Depois frasco deve ficar na vertical formando 90° com a placa de vidro;
De preferência por desperdiçar a primeira gota.

Não deixar o frasco aberto após o uso


O pó deve ser incorporado rapidamente ao líquido (não exercer pressão)

45 a 60 Máximo 2
seg. min.
8 min.

INÍCIO DA T.T. T.P.


T.A.
MISTURA
Manipulação do material
*Mistura com aparência brilhante - poliácidos não reagidos na
superfície (adesão ao dente)
Manipulação do material
* Adicionar o material na cavidade em único incremento
* Diferentes camadas de C.I.V. não aderem entre si
;

*
*
Auxílio de uma seringa Centrix:
Manipulação do material
Proteger o material (matriz plástica, cera) do ganho ou perda de água
durante a presa inicial

Remoção de excesso inicial com instrumento cortante

Proteção da superfície (adesivo, base para unha)


Acabamento e polimento - 24 h após

**CIV para cimentação - não é necessário proteger

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