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Prof.

Especialista Prótese dentária / Periodontia


profpinhoodonto@gmail.com
Bem vindos a mais um
semestre, agora Prótese II !
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Fixa como? Onde? Com o que


Shillingburg et al.; 1998
Volpato et al.; 2012
Assaoka et al.; 2018
Shillingburg et al.; 1998
Terminologia

Coroa total Coroa parcial Coroa parcial Prótese Laminados


Coroa total
endocrow inlay onlay parcial fixa cerâmicos
Liga de ouro
Ou
Coroa total Cerâmica fundida
sobre metal
algum metal

Resina e metal
Totalmente
cerâmica

Resina
Coroa total
Endocrown
Alternativa para Molares
reconstrução dente e
tratado pré molares
endodônticamente

Contra indicada se a
Ancoragem na câmara pulpar for
cavidade central da inferior a 3mm de
profundidade
câmara pulpar

Monobloco
cerâmico
Coroa parcial inlay

Lesões próximo Ligas de ouro


oclusais, extensões
mínimas ou
moderadas

Materiais cerâmicos
Coroa parcial onlay

Quando a inlay Lesões mais


acrescenta-se um extensas
revestimento
oclusal, “cobertura
de cúspide”
Prótese parcial fixa
Substitui 1 Extensão Qualidade Coroa clínica com Forma da raiz Posição do
ou mais do espaço dos dentes largura e altura e inserção dente no arco
dentes edêntulo pilares para reter a prótese óssea
ausentes cimentada
Prótese parcial fixa Lei de Ante considera que a área
total da raiz inserida no osso deve
ser igual ou maior do que a área da
raiz correspondente ao dente que
será reposto pelo pôntico.

Valores das áreas das raízes inseridas no osso utilizados para a lei de Ante
Maxila (mm2) Mandíbula (mm2)
Incisivo central 204 154
Incisivo lateral 179 168
Canino 273 268
1° pré molar 234 268
2° pré molar 220 180
1° molar 433 431
2° molar 431 426
Laminados
cerâmicos

Fina camada de Exigência


Facetas
cerâmica ligada a estética
Lentes de contato
face vestibular
Diagnóstico

Avaliação Anamnese
radiográfica

Plano
de
tratamento

Modelos de Exame
estudo intrabucal

Exame
extrabucal
Proporção coroa raiz em Configuração e inclinação Presença de lesões
relação a inserção das raízes periapicais
A proporção ideal é 2:3, Raízes volumosas,
sendo o mínimo aceitável múltiplas e divergentes são
1:1 preferíveis às
arredondadas, fissionadas
e convergentes
Qualidade do Dimensão de Reabsorções Trincas e
tratamento núcleos internas e fraturas
endodôntico externas

Deve –se analisar


o comprimento,a
largura e a
direção dos pinos
intrarradiculares
Espessamento do ligamento Bolsa óssea
periodontal
Pode ser:
trauma oclusal
Contato oclusal prematuro
CERÂMICA

PORCELANA
Porcelana Cerâmica
Família dos materiais
cerâmicos compostos Mas nem toda
essencialmente por cerâmica é uma
caolim, quartzo, e porcelana.
feldspato

A cerâmica é
Pode-se dizer que
composta por
toda porcelana é uma
elementos metálicos e
cerâmica
não metálicos.

Atualmente, os materiais empregados para a confecção de


restaurações não contêm caulim. Portanto o termo mais
correto seria “cêramica odontológica”
CONCEIÇÃO; Everton Nocchi, 2005
CONCEIÇÃO; Everton Nocchi, 2005
Alexandre, Pedro ; Chain, Marcelo Carvalho; 2013
CONCEIÇÃO; Everton Nocchi, 2005
CONCEIÇÃO; Everton Nocchi, 2005
• Responsável basicamente
Matriz pela translucidez do
vítrea material

Matriz • Responsável pela


cristalina resistência

CONCEIÇÃO; Everton Nocchi, 2005


CONCEIÇÃO; Everton Nocchi, 2005
CONCEIÇÃO; Everton Nocchi, 2005
METALOCERÂMICA

INDICAÇÃO:

Coroas unitárias anteriores e posteriores


Dentes escurecidos
Presença de núcleos metálicos
PF extensas
Casos conjugados com PPR
PF com encaixes
Dentes com alto valor e opacidade
Estruturas sobre implante

Mezzomo et al., 2006


METALOCERÂMICA Desvantagens:

Estética

Presença de metal na cervical

Pouca espessura de cerâmica na cervical

Oxidação do metal alterando a coloração na


região cervical

Maior desgaste cervical

Mezzomo et al., 2006


CONCEIÇÃO; Everton Nocchi, 2005
CERÂMICAS LIVRE DE METAL
CERÂMICAS METALFREE
CONCEIÇÃO; Everton Nocchi, 2005
CONCEIÇÃO; Everton Nocchi, 2005
CONCEIÇÃO; Everton Nocchi, 2005
CONCEIÇÃO; Everton Nocchi, 2005
CONCEIÇÃO; Everton Nocchi, 2005
CONCEIÇÃO; Everton Nocchi, 2005
CONCEIÇÃO; Everton Nocchi, 2005
CONCEIÇÃO; Everton Nocchi, 2005
CONCEIÇÃO; Everton Nocchi, 2005
CONCEIÇÃO; Everton Nocchi, 2005
CONCEIÇÃO; Everton Nocchi, 2005
CONCEIÇÃO; Everton Nocchi, 2005
Sistema cerâmico Matriz Resistência flexão Indicação

IPS Empress (1983) 30 a 40% aumento de cristais de 110 a 130 MPa Laminados, inlays, onlays,
leucita matriz vítrea coroas totais anteriores

IPS Empress 2 (2005) Duas cerâmicas de vidro 350 a 400 MPa Coroas totais anteriores e
a) Infraestrutura = 60% dissilicato posteriores, próteses fixas de
de litio como principal na fase três elementos
cristalina
b) Cobertura = Cristais de
fluropatita

Cergogold (1999) Leucita como cristais de reforço 100 MPa Inlays, onlays, coroas totais
anteriores e laminados

CONCEIÇÃO; Everton Nocchi, 2005


CONCEIÇÃO; Everton Nocchi, 2005
Sistema cerâmico Resistência flexão Indicação
In Ceram alumina (1988) 400 MPa Coroas totais anteriores e
A alta porcentagem de alumina posteriores
(85%) torna a infra estrutura opaca Próteses fixas de 3 elementos
anterior até pré molar.

In Ceram Spinell 300 MPa Coroas totais anteriores, inlays,


Mistura alumina e magnésia = onlays
infra estrutura mais translúcida

In Ceram Zircônia 750 MPa Coroas totais posteriores , próteses


Mistura de zicônia (20%) fixas de 3 elementos.
Alumina (67%)

CONCEIÇÃO; Everton Nocchi, 2005


MÉTODOS DE PROCESSAMENTO
ESTRATIFICAÇÃO
Método convencional

INDICAÇÃO
Inlay, onlay, coroa total, PF

VANTAGEM
Estética

DESVANTAGENS
Porosidade interna
Desajuste marginal devido contração

Feldspáticas, reforçada com


alumina, reforçada com leucita
Caso clínico – reabilitação estética anterior
Autor: Raphael Monte Alto e colaboradores; 2018
Caso clínico – reabilitação estética anterior
Autor: Raphael Monte Alto e colaboradores; 2018
Caso clínico – reabilitação estética anterior
Autor: Raphael Monte Alto e colaboradores; 2018
Caso clínico – reabilitação estética anterior
Autor: Raphael Monte Alto e colaboradores; 2018
Caso clínico – reabilitação estética anterior
Autor: Raphael Monte Alto e colaboradores; 2018
Caso clínico – reabilitação estética anterior
Autor: Raphael Monte Alto e colaboradores; 2018
Caso clínico – reabilitação estética anterior
Autor: Raphael Monte Alto e colaboradores; 2018
PRENSADA
Técnica da cera perdida
INDICAÇÃO
Inlay, onlay, laminados, coroa total e PF de três elementos

VANTAGEM
Menos porosidades interna melhor propriedade mecânica

Cor única

Pode ser recoberto c/ porcelana feldspática


(estratificação)

Pode ser pintada superficialmente IPS Empress , IPS Empress 2,


(maquiado) Cergogold
Caso clínico – reabilitação estética anterior
Autor: Raphael Monte Alto e colaboradores; 2018
Caso clínico – reabilitação estética anterior
Autor: Raphael Monte Alto e colaboradores; 2018
Caso clínico – reabilitação estética anterior
Autor: Raphael Monte Alto e colaboradores; 2018
FRESADA
Sistema
CAD/CAM

Cor única

Após a usinagem, pode ser


pintada superficialmente
(maquiado)

All Ceram, AllZirconia, cercon


zircônia
Caso clínico – reabilitação estética anterior
Autor: Raphael Monte Alto e colaboradores; 2018
Caso clínico – reabilitação estética anterior
Autor: Raphael Monte Alto e colaboradores; 2018
Caso clínico – reabilitação estética anterior
Autor: Raphael Monte Alto e colaboradores; 2018
Caso clínico – reabilitação estética anterior
Autor: Raphael Monte Alto e colaboradores; 2018
Caso clínico – reabilitação estética anterior
Autor: Raphael Monte Alto e colaboradores; 2018
Caso clínico – reabilitação estética anterior
Autor: Raphael Monte Alto e colaboradores; 2018
Caso clínico – reabilitação estética anterior
Autor: Raphael Monte Alto e colaboradores; 2018
Caso clínico – reabilitação estética anterior
Autor: Raphael Monte Alto e colaboradores; 2018
Caso clínico – reabilitação estética anterior
Autor: Raphael Monte Alto e colaboradores; 2018
Reatividade química ao ácido Fluorídrico
Cerâmicas

Ácido
fluorídrico

Cerâmica Cerâmica ácido


ácido sensível resistente
Cerâmica ácido sensível
Ocorre degradação da fase Não ocorre degradação
vítrea, pelo da fase vítrea pelo ácido
condicionamento químico fluorídrico , necessitando

Cerâmica ácido resistente


com ácido fluorídrico, de condicionamento
gerando microrretenções mecânico com
jateamento com óxido de
alumínio
ÁC. FLUORÍDRICO
DEGRADA A FASE VÍTREA

MICRORRETENÇÕES
FELDSPÁTICA
ÁCIDO-SENSÍVEL Favorece união mecânica
com o cimento
ÁC. FLUORÍDRICO
DEGRADA A FASE VÍTREA

DISSILICATO DE LÍTIO MICRORRETENÇÕES


ÁCIDO-SENSÍVEL Favorece união mecânica
com o cimento
ÁC. FLUORÍDRICO
ZIRCÔNIA NÃO DEGRADA A FASE
ÁCIDO-RESISTENTE
VÍTREA
JATEAMENTO DE ÓX. DE AL

ZIRCÔNIA MICRORRETENÇÕES
ÁCIDO-RESISTENTE Favorece união mecânica
com o cimento
Sistema cerâmico Tempo de condicionamento
ácido sensível ácido
Feldspáticas 60 a 120 s

Reforçadas por leucita 60s

Reforçadas por dissilicato de lítio 20s

Alto et al.; 2018

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