NERVOS CRANIANOS

ANATOMIA DE CABEÇA E PESCOÇO

PROFESSORA DIANDRA CAMPOS
SISTEMA NERVOSO

SISTEMA
NERVOSO
NERVOSO
SISTEMA

CENTRAL
Componentes estruturais
SISTEMA
NERVOSO
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO Componente funcional
AUTONOMO
SISTEMA NERVOSO

 Formado pelo encéfalo + incontáveis

vias conectivas
 Juntamente com o sistema endócrino
vão regular as funções dos outros
sistemas do corpo
 A neurologia é a área da ciência que
estuda o sistema nervoso
ESTRUTURAS DO SISTEMA NERVOSO

 SISTEMA NERVOSO CENTRAL

(SNC): compreende o encéfalo e a medula
espinal; contém substância cinzenta e
branca e é recoberto por ossos meninges

 SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO

(SNP): compreende nervos, gânglios e
plexos nervosos
 ESTRUTURAS DO SISTEMA
NERVOSO

 SISTEMA NERVOSO
AUTÔNOMO (SNA): parte
simpática e parassimpática do
sistema nervoso que controlam as
atividades dos órgãos viscerais e a
pele
ESTRUTURAS DO SISTEMA NERVOSO

 MENINGES: conjunto de três membranas fibrosas que

envolvem o SNC, consiste na dura-máter, aracnoide e
pia-máter

 LÍQUIDO CÉREBRO ESPINAL: meio aquoso, claro,

que faz flutuar e manter a homeostasia no encéfalo e na
medula espinal
 ESTRUTURAS DO SISTEMA NERVOSO

 NEURÔNIO: célula estrutural e funcional do sistema

nervoso, também chamada célula nervosa

 NEURÔNIO MOTOR (EFERENTE): célula nervosa que

transmite potencial de ação do SNC para um órgão efetor, tal
como um músculo ou uma glândula

 NEURÔNIO SENSITIVO (AFERENTE): célula nervosa

que transmite potencial de ação de um órgão receptor para o
SNC
ESTRUTURAS DO SISTEMA NERVOSO

 NERVO: feixe de fibras nervosas (porções alongadas

dos neurônios)

 PLEXO NERVOSO: convergência ou rede de nervos

 GÂNGLIO: agrupamento de corpos celulares

nervosos fora do SNC
ESTRUTURAS DO SISTEMA NERVOSO

 NERVO MOTOR SOMÁTICO: nervo que inerva o músculo esquelético; conduz impulsos que causam a
contração muscular

 NERVO MOTOR AUTÔNOMO: nervo que inerva o músculo liso, músculo cardíaco e as glândulas
SISTEMA NERVOSO PERIFERICO

 Consiste em todo tecido nervoso situado fora do SNC, incluindo

receptores sensitivos, nervos e seus gânglios associados e plexos
nervosos (sensores especiais no interior dos órgãos);

 Proporciona uma via de comunicação por impulsos que são

conduzidos entre o SNC e o resto do corpo;

 NERVOS CRANIANOS
 NERVOS ESPINAIS
SISTEMA NERVOSO PERIFERICO

 Os nervos cranianos fazem parte do Sistema Nervoso Periférico

(SNP), que compreende nervos, gânglios e plexos nervosos;

 Tem origem no encéfalo;

 Pode ter direção do impulso sensitiva, motora ou mista;

SISTEMA NERVOSO PERIFERICO

 NERVOS SENSITIVOS (AFERENTES): conduzem impulsos para o SNC

 NERVOS MOTORES (EFERENTES): consistem principalmente em neurônios que se distanciam do SNC

 Tecnicamente falando, não há nervos que são apenas motores, todos contém algumas fibras proprioceptivas que
conduzem informações sensitivas ao SNC

 NERVOS MISTOS: são compostos de ambos os neurônios sensitivos e motores em números

aproximadamente iguais e eles conduzem impulsos em direção ao SNC e procedentes do SNC
NERVOS CRANIANOS

 12 PARES
 2 pares que se originam do prosencefalo
 10 pares que se originam do mesencéfalo e rombencéfalo
 São desiginados por:
 NUMERAIS ROMANOS – referente à ordem que os nervos estão posicionados da parte anterior para
posterior
 NOMES – indicam as estruturas que são inervadas ou a função principal dos nervos
NERVOS CRANIANOS

I Nervo Olfatório
II Nervo Óptico
III Nevo Oculomotor
IV Nervo Troclear
V Nervo Trigêmeo
VI Nervo Abducente
VII Nervo Facial
VIII Nervo Vestibulococlear
IX Nervo Glossofaríngeo
X Nervo Vago
XI Nervo Acessório
XII Nervo Hipoglosso
I – NERVO OLFATÓRIO

 Forame de passagem: lâmina cribiforme do osso etmóide

 Composição: sensorial
 Função: retransmitem impulsos sensoriais de cheiro das
túnicas mucosas da cavidade nasal, olfato
 II – NERVO ÓPTICO

 Forame de passagem: canal óptico

 Composição: sensorial
 Função: conduz impulsos sensoriais da retina do
olho, visão.
 Nervo lesionado: o paciente fica cego do olho
servido por aquele nervo
 III- NERVO OCULOMOTOR

 Forame de passagem: fissura orbital

superior
 Composição: Misto
 Função: movimentos intrínsecos e
extrinsecos do bulbo do olho
 III- NERVO OCULOMOTOR

 Forame de passagem: fissura orbital superior

COMPOSIÇÃO FUNÇÃO

Motor somático Impulso motor para levantador da pálpebra superior e músculos extrínsecos do bulbo
do olho, exceto oblíquo superior e reto lateral

Motor parassimpático Inervação dos músculos que regulam a quantidade de luz que entra no olho e focaliza a
lente

Sensitivo proprioceptivo Propriocepção dos músculos inervados com as fibras motoras

IV – NERVO TROCLEAR

 Forame de passagem: fissura orbital superior

 Composição: Misto

COMPOSIÇÃO FUNÇÃO

Motor somático Impulsos motores para o músculo oblíquo superior do bulbo do olho

Sensitivo: proprioceptivo Propriocepção do músculo oblíquo superior do bulbo do olho

V – NERVO TRIGÊMEO

 Composição: Misto
 Localização do corpo celular: gânglio trigeminal
 É um grande nervo dividido em 3 ramificações:
 V1 NERVO OFTÁLMICO
 V2 NERVO MAXILAR
 V3 NERVO MANDIBULAR
V1 NERVO OFTÁLMICO

 Forame de passagem: fissura orbital superior

 Composição: sensitivo
 Função: impulsos sensitivos da córnea, pele do nariz, fronte e couro cabeludo
V2 NERVO MAXILAR

 Forame de passagem: forame redondo

 Composição: sensitivo
 Função: impulsos sensitivos da mucosa nasal, dentes superiores e bochechas, palato, lábio superior e pele da
bochecha
V3 NERVO MANDIBULAR

 Forame de passagem: forame oval

 Composição: sensitivo
 Função: impulsos sensitivos da região temporal, língua, dentes inferiores e gengivas, pele da bochecha e
mandíbula e propriocepção dos músculos da mastigação

 Raiz motora (menor): acompanham o nervo mandibular através do forame oval, e transmitem impulsos
motores aos músculos da mastigação e músculos tensores do tímpano
VI – NERVO ABDUCENTE

 Nervo pequeno
 Misto
 Inerva o músculo reto lateral, movendo o
bulbo do olho para longe da linha mediana
 Nervo lesionado: o paciente fica
impossibilitado de fazer movimentos
laterais
VI – NERVO ABDUCENTE

 Forame de passagem: fissura orbital superior

COMPOSIÇÃO FUNÇÃO

Somático motor Impulsos motores para o músculo reto lateral do bulbo do olho

Sensitivo: Propriocepção do músculo reto lateral do bulbo do olho

proprioceptivo
 VII – NERVO FACIAL

o Forame de passagem: forame estilo mastoideo

o Composição: misto
o Função: inerva o ventre posterior do músculo digástrico,
músculos da expressão facial e glândulas submandibular e
sublingual, relacionada ao paladar.
o Nervo lesionado: incapacidade de expressões faciais e gosto
 VII – NERVO FACIAL

o Forame de passagem: forame estilo mastóideo

COMPOSIÇÃO FUNÇÃO

Somático motor Impulsos motores para os músculos da expressão facial e músculo que distende o
estribo

Motor: parassimpático Secreção de lágrimas pelas glândulas lacrimais e salivação pelas glândulas sublingual
e submandibular

sensorial Impulsos sensoriais do gosto nos dois terços anteriores da língua, sensibilidade nasal e
palatal

Sensitivo proprioceptivo Propriocepção dos músculos da expressão facial

VIII – NERVO VESTIBULOCOCLEAR

 Forame de passagem: meato acústico interno

 Composição: sensorial

LOCALIZAÇÃO DO CORPO FUNÇÃO

CELULAR

Gânglio vestibular Impulsos sensoriais associados com o equilíbrio

Gânglio espiral Impulsos sensoriais associados com a audição

VIII – NERVO VESTIBULOCOCLEAR

 Também conhecido como nervo

auditivo/acústico/estatoacústico
 Nervo lesionado: resulta em surdez/ vertigens e
perda de equilíbrio
IX – NERVO GLOSSOFARÍNGEO

 Forame de passagem: forame jugular

 Composição: misto
 Ação: inerva parte da língua e faringe, glândula parótid
 Nervo lesionado: perda de percepção do gosto
azedo/amargo
 IX – NERVO GLOSSOFARÍNGEO

 Forame de passagem: forame jugular

COMPOSIÇÃO FUNÇÃO

Somático motor Impulsos motores para os músculos da faringe usados na mastigação

Sensitivo: proprioceptivo Propriocepção dos músculos da faringe

sensorial Impulsos sensoriais para o gosto no terço posterior da língua, faringe,

cavidade da orelha média, seio carótico

parassimpatico Salivação da glândula parótida

 X – NERVO VAGO

 composição: misto
 É o mais longo dos nervos cranianos, inervando
os órgãos viscerais, cavidade torácica e
abdominal, além de músculos da laringe, faringe,
trato respiratório, pulmões, coração, esôfago e
vísceras abdominais.
 Nervo lesionado: morte rápida, pois as ações
autônomas vitais param de funcionar
 X – NERVO VAGO

 Forame de passagem: forame jugular

COMPOSIÇÃO FUNÇÃO

Somático motor Contração dos músculos da faringe (deglutição) e laringe (fonação)

Sensitivo: proprioceptivo Propriocepção dos músculos viscerais

sensorial Impulsos sensoriais para o gosto atrás da língua; sensibilidade da orelha;

sensibilidade das vísceras em geral

Motor: parassimpático Impulsos motores para os músculos viscerais

 XI – NERVO ACESSÓRIO

 Forame de passagem: forame jugular

 Composição: motor (com algumas fibras sensitivas)
 Ação : inerva músculos esqueléticos do palato mole, faringe
e laringe, contribuindo na deglutição, além de inervar os
músculos esternocleidomastoideo e trapézio
 Nervo lesionado: dificuldade de mover a cabeça e ombros
 XI – NERVO ACESSÓRIO

 Forame de passagem: forame jugular

COMPOSIÇÃO FUNÇÃO

Somático motor Movimentam a laringe; palato mole

Impulsos motores para o trapézio e esternocleidomastóideo para os movimentos da
cabeça, pescoço e ombros

Sensitivo proprioceptivo Propriocepção dos músculos que movimentam a cabeça, pescoço e ombros
 XII – NERVO HIPOGLOSSO

 Forame de passagem: canal do nervo hipoglosso

 Composição: misto
 Ação: inerva músculos extrínsecos e intrínsecos da língua
(deglutição e fala)
 Nervo lesionado: dificuldade de falar, deglutir e protrair a
língua
XII – NERVO HIPOGLOSSO

 Forame de passagem: canal do nervo hipoglosso

COMPOSIÇÃO FUNÇÃO

Somático motor Impulsos motores para o músculo da língua e músculos infra-

hióideos

Sensitivo: proprioceptivo Propriocepção para os músculos da língua

NERVOS ESPINAIS

 31 pares
 8 cervicais
 12 torácicos
 5 lombares
 5 sacrais
 1 coccígeo
 Cada par é formado de uma raiz espinal posterior e uma anterior, que emerge da medula espinal através do
forame intervertebral para inervar um dermátomo ou miotomos.
 São mistos
NERVOS CERVICAIS

 C1 – C8
 C1: emerge entre o osso occiptal do crânio e a atlas
 C2-C8: emergem do forame intervertebral

 PLEXO CERVICAL: C1-C4 e porção C5

 Inervam a pele e os músculos do pescoço e parte da cabeça e ombros

 PLEXO BRAQUIAL: C4 – T1
 Inervam membros superiores de cada lado, ombro e pescoço
SISTEMA DO NERVO
TRIGÊMEO
 V- NERVO TRIGÊMEO

 Misto: 2 raízes independentes

• Dura-máter
• Pele da face e parte do
crânio
• Ms. da mastigação
MOTO • Mucosas: ocular, nasal,
• M. milo-hioideo
• ventre anterior do
RA Sensiti bucal e lingual
• Sistema dental

va
digástrico • Parte anterior da orelha
• M. tensor do tímpano
externa e da membrana do
• M. levantador do palato
tímpano
V- NERVO TRIGÊMEO
FISIOLOGIA (função)

Sensitiva
Vasomotora
Secretora e trófica
Atua sobre a pupila e tônus ocular
 ORIGEM APARENTE

Na face ântero-lateral da
ponte, no nível do terço
superior com 2/3 inferiores e
no limite com os pedúnculos
cerebelares médios
 RAIZES
LÍNGULA: ponte de
RAIZ SENSITIVA substância nervosa entre
ambas as raízes
RAIZ MOTORA

• + lateral • Situada medialmente

• + volumosa • Menos espessa (8 a 10 filetes)
• Formada pela união de 40 a 50 • Aspecto arredondado
filetes delgados • 2 mm de diâmetro
• Aspecto achatado
• Espessura aproximada de 5mm
RAIZES
 TRAJETO

• Direção súpero-anterior, atravessando sucessivamente as

fossas posterior e média:

MARGEM SUPERIOR
DA PARTE PETROSA FOSSA MÉDIA DO
FOSSA POSTERIOR
DO OSSO CRÂNIO
TEMPORAL
 TRAJETO

RAIZ • Quando a raiz sensitiva chega a

fossa média do crânio, ela
SENSITIV transforma-se em leque e forma
o PLEXO TRIANGULAR;
A • Termina no GANGLIO
Se alojam no CAVO TRIGEMINAL
TRIGEMENAL, estojo
osteofibroso revestido pela dura- • Cruza a face inferior da raiz sensitiva
máter
RAIZ indo situar-se lateralmente a ela no
nível da margem superior da parte
MOTORA petrosa do osso temporal e funde-se
com o nervo mandibular
 GÂNGLIO
TRIGEMINA
L
RAIZ
MOTORA
 GÂNGLIO TRIGEMINAL

É um tronco do nervo trigêmeo

Aspecto de feijão
Contém células de origem das fibras sensitivas
Da margem anterior saem os 3 ramos
Consistência: fibrosa terminais do nervo trigêmeo:
Coloração: cinzento amarelada
1.OFTALMICO
Peso: aproximadamente 0,25 g
2.MAXILAR
Projeta-se sobre a margem superior do osso
zigomático, no nível da parte anterior da fossa 3.MANDIBULAR
mandibular no osso temporal
RAMOS TERMINAIS

O nervo trigêmeo se trifurca e seus ramos terminais transportam fibras puramente sensitivas:
 OFTÁLMICO
 MAXILAR
 MANDIBULAR

misto,
pois se junta à
raiz motora,
com a qual se
funde
 GÂNGLIO
TRIGEMINA
L
RAIZ
MOTORA
V1 NERVO OFTÁLMICO

 + medial
 + fino
 Conduz fibras sensitivas destinadas:
• À conjuntiva ocular
• À glândula lacrimal
• Às vias lacrimais
• Uma parte da mucosa nasal
• Ao tegumento da pirâmide
nasal
• Contorno da órbita
 V2 NERVO MAXILAR

 Exclusivamente sensitivo Origem Gânglio trigeminal

 Ramo médio Trajeto Fossa média forame redondo fossa

pterigopalatina canal infra-orbital
 Distribui-se para:
Distribuição Emite ramos colaterais e terminais

• Dura-máter
• Parte da mucosa nasal
• Mucosa bucal do palato e
do véu palatino
• Região gengival da maxila
• Pele da face, pálpebra
inferior, da bochecha e do
lábio superior
 V2 NERVO MAXILAR

 RAMOS COLATERAIS
NERVO
PLEXO DENTAL
RAMO MENÍNGEO RAMO ORBITAL PTERIGOPALATIN
SUPERIOR
O
• Dura-máter • Zigomático inferior • Orbitais
• Zigomatico • Nasais • Alveolar súperio-
temporal • Póstero-superiores posterior
• Pterigopalatino • Alveolar superior
• Nasopalatino médio
• Palatino maior • Alveolar súpero-
• Palatino menor anterior
 V2 NERVO MAXILAR

 RAMOS TERMINAIS

GANGLIO
FEIXE INFRA- RAMOS RAMOS
ESFENOPALATIN
ORBITAL ASCENDENTES DESCENDENTES
O
• Ramos palpebrais • Pálpebra inferior • Pele e mucosa do • Corpúsculo de
inferiores • Pele da pirâmide lábio superior origem nervosa
• Nasais externos e nasal • Sulco localizado na
internos gengivolabial fossa
• Labiais pterigopalatina
superiores
V2 NERVO MAXILAR

 NERVO PTERIGOPALATINO
 Contém fibras sensitivas, vasomotoras e também secretoras para as glândulas secundárias nasais e palatinas;
 Os nervos palatinos transportam ainda algumas fibras gustativas, que chegam ao nervo facial através do nervo petroso
maior
V2 NERVO MAXILAR

NERVO NASOPALATINO
TRAJETO :

Forame REGIÃO
fossas nasais canal incisivo ANTERIOR
esfenopalatino
DO PALATO

Forra a zona dos incisivos onde se comunica com o nervo palatino maior
V2 NERVO MAXILAR

NERVO PALATINO MAIOR

TRAJETO : MUCOSA DA
RAMO NASAL CONCHA
POSTERIOR
NASAL
INFERIOR
FACE MAXILAR
DA LAMINA CANAL
PERPENDICULA PALATINO
R DO OSSO MAIOR
PALATINO • PROCESSO PALATINO
DA MAXILA

• FACE BUCAL DO
 PALATO MOLE
PALATO
• MUCOSA PALATINA E
GENGIVAL DE PRÉ-
MOLARES E MOLARES
V2 NERVO MAXILAR

NERVO PALATINO
ACESSÓRIO
• Pode acompanhar o nervo palatino
maior e, nesse caso, é circundado
por uma bainha comum, pode
penetrar no canal palatino
acessório, aparecendo no palato
para inervar a mucosa palatina na
região posterior e gengiva na
região dos terceiros molares.
V2 NERVO MAXILAR

• MUCOSA
NERVO PALATINO MENOR
Base do
Forame NASAL
TRAJETO : processo
palatino
pterigóide • VÉU PALATINO
V2 NERVO MAXILAR

 PLEXO DENTAL SUPERIOR

 Emitem filetes destinados a cada uma das raízes dentais aos alvéolos, ligamento periodontal, mucosa gengival
 Se originam no nervo maxilar antes de sua entrada no canal infra-orbital, ocupa a base do processo alveolar da maxila,
acima dos ápices dentais. É um plexo de redes de fibras nervosas formados por ramos:
 ALVEOLARES SÚPERO-POSTERIORES
 ALVEOLARES SUPERIORES MÉDIOS
 ALVEOLARES SÚPERO-ANTERIORES
V2 NERVO MAXILAR

 NERVO ALVEOLAR SÚPERO-POSTERIOR

• DENTES MOLARES E
PRÉ MOLARES
SUPERIORES E SEUS
Tuberosidade da Forames Processo alveolar
ALVÉOLOS
maxila alveolares da maxila
• MEMBRANA DO SEIO
MAXILAR

• GENGIVA VESTIBULAR
V2 NERVO MAXILAR

 NERVO ALVEOLAR SUPERIOR MÉDIO

*Não é constante em todos os pacientes

• RAIZ MESIOVESTIBULAR
DO PRIMEIRO MOLAR
SUPERIOR
Face ântero- Processo alveolar
Trajeto infra- • PRÉ-MOLARES E SEUS
lateral do seio
orbital da maxila ALVÉOLOS
maxilar
• MUCOSA DO SEIO
MAXILAR

• GENGIVA VESTIBULAR
V2 NERVO MAXILAR

 NERVO ALVEOLAR SÚPERO-ANTERIOR

• MUCOSA NASAL

Face ântero- • DENTES INCISIVOS

Trajeto infra- Espinha nasal
lateral do seio CANINOS E SEUS
orbital anterior
maxilar ALVÉOLOS

• GENGIVA VESTIBULAR
V3 NERVO MANDIBULAR

 + lateral e volumoso dos 3 terminais

do V par encefálico
 Misto, com fibras sensitivas e motoras
Origem Raiz sensitiva: gânglio trigeminal

Raiz motora: raiz motora do V par

A fusão de ambas as raízes ocorre no nível do forame

oval
Trajeto Fossa média forame oval região infra-temporal

Distribuição
Emite ramos colaterais e terminais
 V3 NERVO MANDIBULAR

Território de inervação:
SENSITIVA
• Dura-máter
• Regiões de Mento, lábio inferior, MOTORA
geniana, massetérica, parotídea
e temporal • Músculos da mastigação
• Orelha externa e parte da • Músculo tensor do véu palatino
membrana do tímpano • Músculo tensor do tímpano
• Região gengivo-dental da • Músculo milo-hioideo
mandíbula • Ventre anterior do músculo
• Mucosa e soalho da língua e digastrico
mucosa da língua
 V3 NERVO MANDIBULAR

 RAMOS COLATERAIS

NERVO RAMO TEMPORAL TRONCO COMUM NERVO AURÍCULO

RAMO MENÍNGEO
TÊMPOROBUCAL PROFUNDO MÉDIO DOS NERVOS TEMPORAL
• Dura-máter • Ramo temporal • Nervo temporal
profundo anterior profundo posterior
• Penetra no crânio (ascendente) • Nervo massetérico
pelo forame
espinhoso • Nervo bucal
(descendente)
 V3 NERVO MANDIBULAR

 RAMOS TERMINAIS
ALVEOLAR
LINGUAL
INFERIOR
• Nervo mentual
• Nervo incisivo
V3 NERVO MANDIBULAR
• PELE DA BOCHECHA

• COMISSURA DOS
 NERVO BUCAL LÁBIOS

Filetes cutâneos • PARTE EXTERNA

DOS LÁBIOS

Trajeto ínfero- Passa entre o

lateral do tendão processo coronóide e
do músculo fibras do músculo
temporal bucinador
• MUCOSA DA BOCHECHA

Filetes mucosos • REVESTIMENTO GLANDULAR

SUBJACENTE

• MUCOSA DO SULCO
GENGIVOGENIANO NA REGIÃO
DOS MOLARES
V3 NERVO MANDIBULAR

 NERVO LINGUAL

• SULCO GENGIVAL

Desce ântero Termina no ápice da • REGIÃO SUBLINGUAL

medialmente ao NAI língua
• PARTE ANTERIOR DA
LÍNGUA

• GLÂNDULAS LÍNGUAIS
MENORES
V3 NERVO MANDIBULAR

 NERVO ALVEOLAR INFERIOR

 + volumoso dos ramos do nervo mandibular
 Nasce 4 ou 5 mm abaixo do forame oval

• Dentes mandibulares até

Região Penetra na
mandíbula e se aloja a linha média
zigomática
no canal mandibular
• Corpo da mandíbula

• Mucosa vestibular
V3 NERVO MANDIBULAR

• PARTES MOLES DA
REGIÃO MENTUAL

• GLANDULAS LABIAIS
 NERVO ALVEOLAR INFERIOR
• SULCO GENGIVOLABIAL
Ramo mentual INFERIOR
(sai pelo forame de mesmo
nome)

Ramo incisivo
(continua a direção do tronco • FILETES DENTAIS
principal com calibre reduzido) (INCISIVOS E CANINOS)

• FILETES ÓSSEOS
(ALVÉOLOS
CORRESPONDENTES)

• FILETES GENGIVAIS