Neuroanatomia
Planos e eixos
Divisão
SNC: encéfalo e medula
SNP: órgãos efetores
Tronco encefálico
Tem como função conectar a
medula espinal com as estruturas
localizadas superiormente,
estruturas encefálicas.
Local que que passa as
descendentes e ascendentes.
A divisão se dá por três porções
 BULBO (semelhante a
medula espinhal)
 PONTE (parte
intermediária)
 MESENCÉFALO (parte
superior.
BULBO
É a continuação da medula
Forame magno é a referência
anatômica do limite inferior do
bulbo onde tem a separação com a
parte superior da medula
Sulco bulbo pontino: Limite da
região superior do bulbo
Algumas regiões são
responsáveis por funções
especificas, exemplo, no bulbo
na porção inferior tem-se dois
núcleos (local de maior
concentração de corpo celulares
dos neurônios) que controlam a
respiração.
Traumas com fratura da primeira
vertebra cervical, pode levar a
lesão dessa parte do bulbo
levando a pessoa a ter uma pcr.
Também pode acontecer de
tumor no cerebelo começa a
crescer e levar a compressão
desse local e também levar o
paciente a ter uma pcr.
vias
Referência anatômica dos limites
do tronco encefálico:
limite superior: Diencéfalo e III
ventrículo
limite inferior: forame magno
Outra estrutura que tem relação
com o tronco encefálico é o
cerebelo.
A porção anterior do cerebelo
forma o teto do IV ventrículo.
O véu medular superior e inferior ventrículo faz parte da região de
são regiões do cerebelo que irá cerebelo.
formar o teto do IV ventrículo.
Bulbo, tem-se a saída do quarto
Véu medular superior ventrículo pois a partir dele o líquido
sai e percorre os espaços
subaracnóideas da medula espinhal
O líquido cefalorraquidiano é
constantemente renovado a cada
24hrs.
Plexos coróide: Camada de tecido
com células epitelial que é
encontrada dentro dos ventrículos
(na foto é a camada mais
acinzentada) tecido este que
produz o líquido
cefalorraquidiano.
Véu medular
inferior
VENTRÍCULOS são cavidades por
onde circula o líquido
cefalorraquidiano, ao todo são
quatro ventrículos, sendo dois
laterais (direito e esquerdo) um na
região do diencéfalo e um canal que
comunica o terceiro com o quarto
ventrículo chamado de aqueduto
de sylvius.

Na vista anterior da medula é

possível visualizar a fissura
mediana anterior.
Essa fissura se estende até o bulbo
formando que se estende até o
bulboformando o sulco ou fissura
mediana anterior do bulbo.

O canal é formado pela parte

posterior da ponte e anterior do
cerebelo, sendo assim o quarto

2
Gabriela Machado Rossi
São 12 pares de nervos cranianos
que possuem fibras sensitivas e
motoras, atuam principalmente na
região de cabeça e pescoço.
O nervo vago que faz parte dos
nervos cranianos é uma exceção
pois ele chega a atuar em vísceras.
Lateralmente a fissura mediana do
bulbo tem-se os sulcos laterais
anteriores na qual se origina alguns
nervos, no bulbo podemos citar o
12ª par que é o hipoglosso
Parte anterior
Na vista anterior entre os sulcos
laterais e a fissura tem-se duas
pirâmides.
Que é essa região mais
proeminente por onde passa os
tratos/núcleos motores,
descendentes.
Também é o local de decussação
das pirâmides, ou seja, onde elas
cruzam as fibras de um lado para o
outro.
Decussação das pirâmides:
encontrada na porção inferior do
bulbo em uma vista anterior.
Gabriela Machado Rossi
Essa decussação não ocorre
somente neste local.
Lateralmente a pirâmide bulbar tem-
se as olivas direita e esquerda, são
regiões que possuem um acúmulo
de trato, corpos celulares.
Vista anterior (regiões importantes)
 Fissura mediana anterior do
bulbo (contínua com a
medula)
 Sulco lateral anterior
(contínuo com a medula
 Eminência do nervo
hipoglosso
 Início da formação das raízes
dos nervos espinhais (na
porção limítrofe entre bulbo e
medula)
 Olivas
 Pirâmides
 Região de decussação das
pirâmides
 Sulco bulbo pontino
forame cego: Local onde a
fissura mediana anterior que
vem da medula passa pelo bulbo
e atinge a região do sulco bulbo-
pontino.
Na região do bulbo tem-se a
eminência de quatro pares de
nervos cranianos que são eles,
glossofaríngeo, vago,
acessório e hipoglosso.
Parte Posterior
3
Na parte posterior do bulbo destaca- Estão na parte posterior do bulbo:
se duas proeminências entre o
 Sulcos mediano posterior
sulco mediano posterior, que são
denominadas de fascículo grácil  Sulco intermédio
(medial) e fascículo cuneiforme  Sulco lateral
(lateral). Entre eles tem-se o sulco  Fascículos grácil
intermédio posterior.  Fascículos cuneiformes
 E seus respectivos núcleos
Cada fascículo termina em um grácil e cuneiforme
tubérculo:
 Porção inferior do quarto
Fascículo grácil – tubérculo grácil ventrículo
 Pedúnculo cerebelar inferior
Fascículo cuneiforme – tubérculo
 Estrias medulares
cuneiforme
Obs.: o pedúnculo cerebelar
Esses tubérculos ou núcleos são
superior e médio fazem parte da
regiões de maior volume porque
ponte.
tem-se mais corpos celulares
internamente. As estrias medulares é a região
anatômica que separa ponte e
Os fascículos grácil e cuneiforme
bulbo.
são uma continuação da medula
que se estendem até o bulbo e irá PONTE
formar os núcleos ou tubérculos.
Pedúnculo cerebelar: local onde o Limite superior: sulco pontino
cerebelo fica fixado ao tronco
Limite inferior: sulco bulbo pontino
encefálico. Possui três porções
superior, média e inferior.
A porção inferior faz parte do bulbo.

Sulco basilar seria a continuação

da fissura mediana, porém ela não é
tão profunda quanto no bulbo

4
Gabriela Machado Rossi
 Os pares de nervos cranianos que
estão na porção inferior da ponte
são: Trigêmeo, abducente, facial e
vestíbulo coclear.
Região anterior da ponte: Pares de nervos cranianos que
estão na porção superior-
 Sulco basilar
anterior da ponte
 Sulco pontino superior
 Pedúculo cerebelar médio
 Sulco bulbo pontíneo III- Nervo oculomotor
 Pares de nervos cranianos
Pares de nervos cranianos que IV- Nervo
estão na porção inferior-anterior troclear
da ponte:

V- Nervo Trigêmeo

Obs.: O nervo troclear tem origem

na porção posterior do sulco pontino
superior e faz um trajeto para
porção anterior onde ele irá emergir,
ou seja, ele é o único que a
origem é na parte posterior do
tronco encefálico
A maior parte do quarto ventrículo
está na ponte.
VIII - Nervo vestíbulo- Apresenta comunicação com o
VI- Nervo abducente
coclear espaço subaracnóideo através de 3
VII - Nervo facial
aberturas.
Comunicação do quarto ventrículo
Eminência pontinha e braço da com o canal medular e
ponte são regiões que possuem lateralmente, no local das estrias
passagem de vias de comunicação medulares, tem-se duas
entre córtex cerebral e medula passagens pelos forames de
espinhal Luschka, onde terá contato com as
meninges.

5
Gabriela Machado Rossi

Assoalho do IV ventrículo:
 Sulco mediano
 Eminência mediana
 Sulco limitante
 Colículo facial
 Área vestibular e estrias
medulares
 Fóveas
 Trígonos do hipoglosso e
vago
 Óbex
 Recessos laterais
Os trígonos são os locais onde
darão origem aos feixes de fibras do
nervo craniano, onde tem acúmulo
dos corpos celulares.
Ela começa nos trígonos na parte
posterior atravessam a ponte para
anterior sai pelas eminências na
região do bulbo.
forames de Luschka: libera o
líquido cefalorraquidiano para as
Gabriela Machado Rossi
meninges que irá percorrer toda a
parte de telencéfalo.
MESENCÉFALO
É a menor parte do tronco
encefálico.
Limite inferior: limite inferior do
diencéfalo que é representado pelo
terceiro ventrículo
Limite superior: Quiasma óptico e
trato óptico
Parte inferior:
 Corpos mamilares que são
duas estruturas que possuem
maior concentração de
corpos de neurônios
 Trato óptico
 Quiasma óptico (relacionado
ao II par de nervos cranianos,
nessa região tem-se a troca
de lados especificamente
relacionado ao nervo óptico)
 Pedúnculo cerebral
 Nervo Troclear
 Nervo oculomotor
Nervo troclear e oculomotor estão
relacionados com a movimentação
do globo ocular.
Porção posterior
Colículo superior
Colículo inferior
São regiões de maior concentração
de corpos celulares, saíram fibras
que vão atuar tanto na medula e
restante do corpo quanto fazer a
comunicação com o córtex cerebral.
6
 I- NERVO
OLFATÓRIO
Origina-se da mucosa nasal
atravessa a lâmina crivosa do
etmoide através dos forames, se
concentra em uma estrutura
12 PARES DE chamada bulbo olfatório e chega até
NERVOS CRANIANOS a região de diencéfalo através do
trato olfatório.
Ou seja, sua origem não se dá no
tronco encefálico, mas sim na
mucosa nasal.
Informação clínica: Durante
contaminação por covid-19
pacientes que perderam o olfato e
paladar ou que tiveram alucinação
olfatória. Sabe-se que a pessoa
teve lesão no bulbo olfatório ou no
trato pois ocorreu a nível de SNC e
não na mucosa nasal.
Esse dano pode ser mais duradouro
ou irreversível.
Recebem numeração de cranial II- NERVO ÓPTICO
para caudal e de acordo com sua
eminência na região anterior de Não se origina no tronco encefálico
tronco encefálico e encéfalo. também.

I- OLFATÓRIO Sua origem se dá na retina penetra

II- ÓPTICO no crânio pelo canal óptico e
III- OCULOMOTOR convergem no quiasma óptico.
IV- TROCLEAR Quiasma óptico é o local onde
V- TRIGÊMEO ocorre o cruzamento das fibras, não
VI- ABDUCENTE cruzam todas as fibras. Nesta
VII- FACIAL região se encontra o núcleo do
VIII- VESTIBULOCOCLEAR nervo óptico.
IX- GLOSSOFARÍNGEO
X- VAGO III- NERVO OCULOMOTOR
XI- ACESSÓRIO
Origem na região anterior da ponte
XII- HIPOGLOSSO
no limite do sulco pontino superior.
Atua fazendo a movimentação da
musculatura ao redor do olho,
movimentação do globo ocular.

7
Gabriela Machado Rossi
Musculatura extrínseca exceto
músculo oblíquo superior (inervado
pelo troclear) e reto lateral (inervado
pelo abducente)
IV- NERVO TROCLEAR
Tem origem na parte posterior entre
ponte e mesencéfalo, no véu
medular superior logo abaixo do
colículo inferior, depois suas fibras
seguem um trajeto que contorna o
mesencéfalo na cisterna ambiens
em direção para anterior.
É um nervo muito delgado.
Função sinérgica, movimentação do
globo ocular através da
movimentação da musculatura a
sua volta.
V- NERVO TRIGÊMEO
Tem origem entre a base da ponte e
pedúnculo cerebelar médio. (porção
lateral da ponte)
Já em sua origem se subdivide em
3 ramos, oftálmico, mandibular e
maxilar, sendo as duas porções
superiores do oftálmico e maxilar
(fibras sensitivas) e a porção inferior
do mandibular (fibra mista)
Gânglio de gasser ou semilunar:
local da saída dos 3 nervos
Gabriela Machado Rossi
VI- NERVO ABDUCENTE
Emerge no sulco bulbo pontino,
entre a pirâmide e a margem inferior
da base da ponte.
Inerva apenas o músculo reto lateral
do globo ocular.
VII- NERVO FACIAL
VIII- NERVO VESTIBULO-
COCLEAR
Os dois emergem muito próximos,
na parte lateral do sulco bulbo-
pontino, e suas raízes penetram
juntas no poro acústico interno.
O facial se divide depois que sai da
cavidade craniana em 5 pares,
diferente do trigêmeo que tem a
divisão já em sua origem.
O nervo vestíbulo-coclear está
relacionado com funções auditivas
inclusive do equilíbrio.
IX- NERVO
GLOSSOFARÍNGEO
X- NERVO VAGO
XI- NERVO ACESSÓRIO
Esses nervos emergem do sulco
lateral posterior do bulbo em
sequência ascendente.
O nervo glossofaríngeo está
relacionado com a sensibilidade da
porção posterior da língua.
Nervo acessório é o único nervo
craniano formado por uma raiz
craniana (bulbar) e uma raiz espinal.
A raiz craniana é funcionalmente
análoga ao nervo vago já a espinal
inerva os músculos trapézio e
esternocleidomastóideo
8
 XII- NERVO HIPOGLOSSO
Relacionado a movimentação da
língua

9
Gabriela Machado Rossi