Generalidades e Ortogênese do Sistema Nervoso

 Classificação anatômica do SN
 Embriologia: indução, neurulação
 Vesículas encefálicas Embriologia: indução e neurulação
-Fatores de crescimento, hormônios e outras substâncias
 Sistema Nervoso Central – tudo aquilo envolvido são liberadas pelo mesoderma e notocorda.
pelo esqueleto axial (crânio e coluna vertebral). Vem -Induzir a transformação do ectoderma em placa neural
da ectoderma (forma o tubo neural).
Componentes: encéfalo e medula espinal.  Neurulação:
 Sistema Nervoso Periférico – parte mais Ectoderma -> sulco neural -> goteira neural -> tubo
desprotegida do SN. neural -> crista neural
Componentes: -nervos periféricos que estão, por Crista neural: forma os gânglios sensitivos
exemplo, nos membros (pernas, braços). Trazem Tubo neural: SNC. Durante o desenvolvimento vai formar
informações sensitivas e levam informações as vesículas encefálicas.
motoras;
-nervos cranianos (embora estejam Vesículas encefálicas
dentro do crânio, fazem parte do SNP, pois embora
seja craniano, eles não estão integralmente dentro
do crânio, tendo um trajeto dentro do crânio, mas
uma hora ele sai para executar suas funções. Tem
uma parte intra e outra extra-craniana, ou começa
fora e termina dentro, ou vice-versa;
-gânglios - existem vários, mas
especificamente aqui se fala dos sensitivos, que
estão na parte posterior da raiz dorsal que sai da
medula. Embora esteja perto, ele está fora, na ponta
do canal vertebral. É como se fosse o corpo do
neurônio.
-Terminações nervosas.

Nota: Nervo para executar função motora tem que ir

até quase tocar ele, na chamada junção neuromuscular.
Existem nervos cranianos motores e
sensitivos.
Existem doenças que acometem mais o
central do que o periférico e vice-versa.
-Encéfalo:
Cérebro
Cerebelo
Tronco encefálico
SNC
Medula espinal: Trânsito de vias nervosas que vêm/vão
para o encéfalo. Possui radículas(segmentos medulares)
que se ramificam para formar raízes. Bolinha
representando o glânglio fica na região posterior. Na parte
ventral da medula fica uma fissura, na parte posterior, um
sulco. É separada do bulbo também, anatomicamente,
pelo filamento nervoso mais cranial de C1, é uma outra
forma de identificar essa transição anatomicamente, caso
não seja possível identificar pelo forame magno. Quando
a medula passa pelo forame magno, já não é mais
medula, é bulbo. Bulbo e medula se confundem em termo
de função.
Cérebro
Engloba telencéfalo(maior porção e mais externa dos
hemisférios cerebrais) e diencéfalo(porção mais central
do cérebro, que possui íntima relação com o 3° ventrículo.
É composto pelo tálamo, hipotálamo, subtálamo e
epitálamo).
Bibliografia: Ângelo Machado meddoalanlopes
Vesículas encefálicas primárias
-Prosencéfalo= origina diencéfalo e telencéfalo
-Mesencéfalo= origina seu mesencéfalo
-Rombencéfalo= origina o metencéfalo (origina ponte e
cerebelo) e mielencéfalo (origina bulbo).
Vesículas encefálicas secundárias
-Telencéfalo(vesícula encefálica secundária)= Geram as
estruturas encefálicas adultas - Cérebro: hemisférios
cerebrais (córtex, substância branca, núcleos da base).
-Diencéfalo= Diencéfalo(tálamo, hipotálamo, epitálamo e
retina).
-Mesencéfalo= origina seu mesencéfalo, porção mais
cranial do seu tronco encefálico.
-Metencéfalo= Tronco encefálico: ponte
Cerebelo
-Mielencéfalo= Tronco encefálico: bulbo
Notas:
-Diencefalite: inflamação do diencéfalo(estrutura)
-Romboencefalite: inflamação na ponte, ou no bulbo ou
cerebelo, ou uma combinação deles.
-Mesencefalopatia: inflamação(mesencefalite) do
mesencéfalo, problema vascular, doença do
mesencéfalo
-Mielite/mielopatia: inflamação da medula espinal
-Fissura longitudinal: entre um hemisfério e outro
Introdução e generalidades do Sistema Nervoso
-Sulcos, giros e lobos: aspectos conceituais
Profº Giuliano
 Generalidades e Ortogênese do Sistema Nervoso
-Ventrículos laterais  Sulco pré-central
-Núcleos da base  Sulco pós-central: córtex somatossensorial
-Aspectos macroscópicos do cérebro em suas faces
súpero-lateral, medial e inferior.  Sulco frontal superior
-Estrutura e função do córtex cerebral:  Sulco frontal inferior
Classificação funcional do córtex: áreas de
Brodmann  Sulco temporal superior
As áreas primárias  Sulco temporal inferior
Áreas de associação secundária e terciária
 Sulco intraparietal

 Sulco lateral(fissura de Sylvius ou Sylviana) - divide o

temporal do frontal e parietal que ficam superiormente.

Face medial

 Corpo Caloso (rostro, joelho, corpo, esplênio)

 Fórnix
 Septo pelúcido

 Comissura anterior
 Lâmina terminal

 Quiasma óptico
 Sulco calcarino
 Sulco parieto-occiptal: divide o occiptal do parietal. Inicia
Nota: É possível separar os lobos pelos sulcos.
na incisura pré-occiptal até o sulco parieto-occiptal. É
Aumentam a superfície de contato
visível apenas na visão medial.
 Compreende os dois hemisférios cerebrais
 Sulco do corpo caloso
 Fissura longitudinal do cérebro
 Sulco do cíngulo
 Corpo caloso-estrutura em C, melhor vista no corte
sagital, cheia de substância branca (axônio mielinizado),
 Glândula pineal
mielina, é um amarelo cheio de gordura. Esse corpo
 Comissura posterior
caloso comunica um hemisfério com outro.
 Tecto do mesencéfalo
 Cada hemisfério possui 4 lobos: frontal, temporal,
parietal e occipital. Cada lobo possui entre eles o lobo
insular(ínsula).
 Cada hemisfério possui 3 faces:
Súpero-lateral
Medial
Inferior

 Quiasma óptico-fica superior à hipófise

 Glândula pineal, que produz a melatonina, responsável
pelo ciclo circadiano(envolve fome, batimentos, sono)
fica súpero-posterior à comissura posterior.

Nota: em acidentes, mais fácil lesionar os polos, pois

estão com maior contato com o osso

Face súpero-lateral
 Sulco central- divide os lobos frontal e pariental, mas
não chega a encostar no temporal.

Bibliografia: Ângelo Machado meddoalanlopes Profº Giuliano

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Face inferior

 Giro temporal inferior/giro occiptotemporal lateral

 Sulco occiptotemporal
 Giro occiptotemporal
 Sulco colateral

 Giro para-hipocampal
 Uncus

 Quiasma óptico
 Hipófise
 Corpos mamilares
 Substância perfurada anterior e posterior

 Giro reto
 Sulco olfatório
 Giro orbitário
 Sulco e trato olfatório
 Obs: lâmina crivosa (ou cribiforme) do osso etmoide

Ventrículos laterais
 Cavidades revestidas de epêndima em cujo interior se
encontra o líquido cefalorraquiano.
 Comunicam-se com o 3° ventrículo por meio dos
forames interventriculares (ou forame de Monro).
 Contém 3 projeções: cornos frontal (anterior), temporal
(inferior) e occiptal (posterior).

Notas:
Nervo olfatório: bulbo olfatório + trato olfatório.
Nervo óptico se comunica com o quiasma óptico.

Ínsula
 Sulco central da insula: dirige-se no sentido antero-
inferior, dividindo a insula em 2 partes:
-Giros longos
-Giros curto
 Sulco circular da ínsula: circunda a ínsula em sua borda
superior

Nota: Aqueduto de Sylvius ou aqueduto cerebral ou

aqueduto do mesencéfalo separa 3º ventrículo do 4º.

Bibliografia: Ângelo Machado meddoalanlopes Profº Giuliano

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Núcleos da base-integram os movimentos
 Núcleo caudado (cabeça, corpo e cauda)
 Putâmen (lateralmente)
 Globo pálido (medialmente)
 Funções: controle de movimentos, integração com o
sistema límbico
 Estriatum: corpo estriado – putâmem + caudal
 Lentiforme: putâmem + globo pálido
Telencéfalo
 O que é o córtex cerebral?
-Córtex-superficial do cérebro.
-Substância cinzenta
 Qual a importância do córtex cerebral? Onde tudo
começa ou termina... é importante por conta da
linguagem, que está e depende do córtex.
 O que há de tão nobre nessa estrutura?
 A principal doença neurodegenerativa
-Alzheimer: lesiona diretamente o córtex. A estrutura
diminui em pessoas com Alzheimer.
-Epilepsia: maioria são por problemas corticais.
Bibliografia: Ângelo Machado
Fibras e circuitarias corticais
 Fibras de associação(fibra começa e termina no córtex)
x Fibras de projeção(fibra vai de algum lugar para o
córtex ou do córtex para algum lugar).
 Fibras de projeção aferentes
-Talâmicas: Sistema Ativador Reticular Ascendente
(SARA), vias sensitivas. Ascende para ativar o córtex,
mantê-lo em alerta.
-Fibras provenientes da Formação Reticular (região do
tronco cerebral).
-Fibras colinérgicas oriundas do núcleo basal de
Meynert produzem acetilcolina para ativar o córtex.
 Fibras de projeção eferentes(vão do córtex para algum
lugar).
-Fibras córtico-espinais: do córtex para a medula
espinal.
-Fibras córtico-nucleares: do córtex para os núcleos dos
nervos cranianos.
-Fibras córtico-pontinas
-Fibras córtico-estriadas: do córtex para o núcleo de
base.
-Fibras córtico-reticulares
meddoalanlopes Profº Giuliano
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-Fibras córtico-rubricas: para o núcleo rubrico do
mesencéfalo.
-Fibras córtico-talâmicas
Classificação funcional do córtex e as Áreas de
Brodmann
 Do ponto de vista funcional, as áreas corticais não são
homogêneas. Observamos correspondência de cada
área com uma função estabelecida.
 O que é somatotopia? Relação da região cortical e a
função que ela ocupa, parte do corpo a qual ela é
responsável.
 O conceito de somatotopia não é estanque. É dinâmico.
 Áreas de projeção: áreas primárias. Ver, olhar. As vias
vão de fora para dentro.
-Motoras
-Sensitivas
 Áreas de associação:
-Secundárias (unimodais): motoras e sensitivas. Ex:
bateu o olho e sabe o que é, reconhece.
-Terciárias (supramodais): atividades psíquicas
superiores (memória, pensamento abstrato,
comportamento).
Área de Projeção Primária Motora
 Situada no giro pré-central: área 4 de Brodmann,
responsável pela força e movimento primários. Ex:
flexionar o antebraço, a perna, mexer o braço esquerdo.
 Sempre de projeção
 Dá origem ao trato córtico-espinal: principal via do trato
piramidal.
 Função: motricidade do lado oposto.
 Somatotopia
 Não faz o movimento sozinha, giro pré-central faz
sinapse na medula, que faz sinapse na área motora
secundária, que faz sinapse com o músculo.
Área de Associação Secundária Motora
 Sempre de associação
 Situam-se adjacentes à área motora primária
correspondente
 Quais são?
Bibliografia: Ângelo Machado
-Área motora suplementar: área 6 de Brodmann -
planejamento motor
-Área pré-motora: área 6 de Brodmann - planejamento
motor
-Área de Broca – áreas 44 e 45 de Brodmann –
vocalização
 Coordena, integra todos os movimentos
 Lesões nessas áreas determinam as apraxias e afasias
motoras
 Pega informação do córtex e envia para a área motora
primária
 Integra e coordena o movimento com a finalidade de
fazer algo
Área de Projeção Terciárias
 Memória, pensamento abstrato, comportamento,
raciocínio, interpretação, entender a piada, uma figura
de linguagem.
Área de Associação Sensitiva Primária
 Área auditiva:
-Giro temporal transverso anterior (giro de Heeschl) –
áreas 41 e 42 de Brodmann
Aferência: corpo geniculado medial
-Função: audição
 Área olfatória:
-Úncus (na visão inferior do cérebro) e giro
parahipocampal – áreas 28 e 34 de Brodmann
-Função: olfato
 Área gustativa
-Giro pós-central – área 43 de Bodmann
-Função: gustação
Notas:
Lesão na área motora secundária: problema na
coordenação do movimento -> geração de uma
apraxia(não paralisa, mas não sabe executar o
movimento). Ex: lesão na área visual secundária nos
dois lados – dificuldade de reconhecer objetos,
pessoas(agnosia visual-perda da capacidade de
reconhecer).
Lesão da área motora primária: problema de mobilidade.
Ex: lesão na área visual primária – sem enxergar.
Afasia: Lesões na área secundária
Motora – Broca
Sensitiva – Wernick
Área de Associação Sensitiva Secundária
 Recebem aferências das áreas primárias e repassam-
nas a outras áreas do córtex.
 Lesões nessas áreas -> agnosias (visual, somestésica,
auditiva, olfatória).
Síntese
Área primária: sensação
Área secundária: interpretação
Área terciária: integração, comportamento
Áreas de Associação terciária
 Estão distribuídas
meddoalanlopes Profº Giuliano
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 Recebem e integram as informações já elaboradas
pelas áreas secundárias
 Responsáveis pela elaboração de estratégias
comportamentais
 Quais são?
-Área pré-frontal
-Área temporoparietal
-Áreas límbicas (estão distribuídas pelo núcleo da base,
diencéfalo, parte mais central, lobo frontal e parietal.
Notas:
 Quiasma para frente: acuidade
 Quiasma para trás: campo visual
Paciente chega reclamando de dificuldade para
enxergar do olho esquerdo - manda fechar. Se ver bem à
direita, o problema é de acuidade.
-Composta de substância branca e cinzenta (H medular),
assim como o cérebro. A diferença é que a substância
cinzenta do cérebro é mais externa e a branca é mais
interna.
A sequência é medula->raiz(transição para a
comunicação medula-nervo)->nervo.
-De cada segmento medular sai um par de raízes
nervosas.
-A substância cinzenta da medula é dividida em
funículos(parte mais branca que rodeia a medula.
-A concentração de líquor é a mesma do cérebro.
-Quanto mais superior o segmento medular, mais
relacionado com as vértebras. Quando mais caudal, mais
dissonante.

Notas:
 Hemianopsia esquerda: perda da visão esquerda.

Notas:
 Heminegligência: negligencia o hemicorpo(metade do
corpo), não reconhece uma parte do corpo.
Ex: só se maqueia ou barbeia de um lado.

Notas:
 Campo visual: pode perder somente de um olho, mas é
-Sulco intermédio está na região posterior da medula e
mais comum perder dos 2 olhos.
só existe na medula cervical
Paciente 1: dificuldade de enxergar objetos à esquerda.
-H medular é dividido em colunas
Pode ser problema de campo ou de acuidade.
-Cornos medulares- na ponta dessas colunas
Conduta: Fechar o olho esquerdo. Enxerga bem?
-Canal central da medula-resquício embrionário, é um
Fechar o olho direito. Enxerga mal?
marco anatômico.
Paciente 2: dificuldade de enxergar à esquerda.
Substância Cinzenta da Medula
Conduta: Fechar o olho esquerdo. Enxerga mal?
-Coluna anterior:
Fechar o olho direito. Enxerga bem?
Medial: musculatura axial
Lateral: musculatura apendicular
-Coluna posterior:
Medula espinal
Propriocepção consciente
Substância gelatinosa chegada de estímulos
dolorosos
-Lâminas de Rexed
Lâmina IX de Rexed –
está na coluna anterior,
no corno anterior. É o
corpo do neurônio e está
relacionada ao controle
motor. Lesão nessa área
preserva a linguagem, a
interpretação, mas o
movimento é lesado.
Lâminas I-VI: percepção
consciente, sensibilidade
 Anatomia da medula em geral.
 Substância branca e cinzenta
 Medula e raízes dos nervos espinais Substância Branca da Medula
-Constituída por fibras mielínicas dividas em 3
-Estrutura cilíndrica concentrada no sentido ântero- funículos(anterior, posterior e lateral)
posterior, que compõe o SNC. Esta conectada com o -Por onde passam tratos, fascículoas ascendentes e
bulbo e ela fica dentro do canal vertebral. descendentes .

Bibliografia: Ângelo Machado meddoalanlopes Profº Giuliano

 Generalidades e Ortogênese do Sistema Nervoso
-Vias descendentes: Em geral, são motoras. -De cada segmento medular, emergem um par de raízes
Piramidal(responsáveis pelo movimento primário, espinais.
traços motores): corticoespinal anterior e corticoespinal
lateral
Extrapiramidal(ajuda a piramidal, regulando e
controlando, coordenando o movimento, passando-o do
córtex para a medula): tectoespinal, vestibuloespinal,
rubroespinal e reticuloespinal
-Vias ascendentes: Em geral, são sensitivas.
Funículo anterior: espinotalâmica anterior
Funículo lateral: espinotalâmico lateral,
espinocerebelares anterior e posterior
Funículo posterior: fascículo grácil e cuneiforme.
Na região posterior, separados pelo sulco intermédio.
Responsável pelas sensibilidades mais profundas.

-Gânglios são posteriores

-Fissura da medula-é anterior
-Porção maior do H medular- é posterior
Informações sensitivas: filamentos da raiz dorsal
posterior
Informações motoras: filamentos da raiz ventral
-33 vertebras
-31 segmentos medulares
-Segmento medular-entre uma raiz e outra

-Na parte cervical da medula, o funículo posterior se

divide em fascículos grácil e cuneiforme.

Medula e raízes dos nervos espinais

-Dos sulcos lateral anterior e lateral posterior emergem
os filamentos radiculares que se unem para formar as
raízes espinais.

Bibliografia: Ângelo Machado meddoalanlopes Profº Giuliano

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Meninges
 Meninges: Dura-máter(não acompanha sulco e giro, é
um saco grosseiro que envolve), aracnóide e pía-
máter(é como se fosse a camada + superficial do
córtex, porque é muito aderido ao cérebro.
 Membranas conjuntas que envolvem o SNC.
 Importância: proteção
 Pía-máter + córtex- bem juntos
 Aracnóide + pía-máter: lepto meninge
 Dura máter envolve a fissura longitudinal, formando a
foice cerebral.
 Entre cerebelo e lobo occiptal: dura máter
envolve(tenda/tentório do cerebelo)
 Sela túrcia/turca: onde fica a hipófise
 Dura máter / Espaço subdural(separa Dura máter da
membrana aracnóide) / Membrana aracnóide(onde fica
o líquor)
 Seio dural: criado quando um espaço da Dura-máter
abre e um outro fecha na frente. É um espaço formado
Bibliografia: Ângelo Machado
por pregas de dura-máter e que contém sangue
venoso.
 Dura-máter: Folheto mais externo
Fibras colágenas, vasos, nervos
Enervada ricamente
 Aracnóide: Intermediário
Delimita o espaço subaracnóide
 Pia-máter: Interno
Íntima aderência na superfície do SNC
Notas:
-Trato-trajeto da via, caminho.
-Acidente de carro lesiona C7, é necessário especificar
se é o segmento medular ou o segmento cervical.
-Informação para mexer um membro, como o braço.
-1° neurônio sai do giro pré-central + lateral ->
mesencéfalo -> ponte -> bulbo -> medula(primeiro
passando pela substância branca e, depois, fazendo
sinapse com a cinzenta).
-1º neurônio motor: começa no giro pré-central.
-2° neurônio motor: começa na medula e termina na
região que vai movimentar(membro)
-Vias sensitivas, geralmente possuem 3 neurônios, pois
fazem sinapse no tálamo também.
Líquido cefalorraquidiano
 Reduz a pressão no cérebro
 Produzido pelo sangue que passa no plexo coroide
(especialidade dos ventrículos e é muito
vascularizado).
 É reabsorvido pelas granulações aracnoides
meddoalanlopes Profº Giuliano
 Generalidades e Ortogênese do Sistema Nervoso
 Alguma alteração que impossibilita a comunicação dos
ventrículos -> acúmulo de liquido -> hidrocefalia.

Nota: cisterna da veia cerebral magna é também chamada

de cisterna quadrigeminal.

Nervos cranianos

 Seccionando o corpo caloso ao meio dá para ver o

septo pelúcido. Nas laterais, é possível ver os
ventrículos laterais.
 3° ventrículo está em contato direto com o diencéfalo
 4° ventrículo-(anterior a ele: ponte) / (posterior a ele:
cerebelo)
 Cisterna: local que + armazena líquor.
 Dos ventrículos laterais para o 3° - forame de Monro
 Líquido do 3° para o 4° -> aqueduto de Silvyus ->
forame de Luschka e Mangedie -> cisternas -> espaço
subaracnóide -> reabsorvido nas granulações
subaracnóides.

Bibliografia: Ângelo Machado meddoalanlopes Profº Giuliano

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Bibliografia: Ângelo Machado meddoalanlopes Profº Giuliano