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O ramo mandibular marginal ou seus ramos,os quais suprem de inervação motora dos
músculos faciais do lábio inferior e do mento,representa o mais importante risco
anatômico durante a realização do acesso de Risdon.Esse nervo se mostra abaixo ou
acima da borda inferior da mandíbula na maioria dos casos.
Artéria Facial
Ela se origina da artéria carótida externa,e segue o seu curso cervical em direção
superior e medial à mandíbula.Ela corre superiormente ,profundo aos músculos estilo-
hióideo e o ventre posterior do digástrico e então cruza superior a eles para descender na
superfície medial da mandíbula,sulcando ou passando através da glândula
submandibular.
Veia facial
È o escape venoso primário da face.ela começa como veia angular no ângulo entre o
nariz e o olho.
Técnica
1. Realizar a Marcação da Incisão
Uma cicatriz imperceptível resulta quando a incisão é feita paralela com uma ruga da
pele ou dentro desta.
2. Vasoconstrição
A divisão das fibras pode ser realizada de forma cortante, embora um método mais
controlado é dissecar através do músculo platisma,a partir de uma das extremidades da
incisão na pele com as pontas de uma pinça hemostática ou de Metzenbaum.
Após liberar o músculo platisma sob a camada branca superficial da fáscia cervical,as
pontas do instrumento são levadas para trás através do músculo platisma na outra
extremidade da incisão.
A glândula salivar submandibular pode também ser visualizada através da fáscia,já que
ela ajuda na formação de sua cápsula.
6. Fechamento
A camada superficial da fáscia cervical profunda não requer sutura definitiva.O músculo
platisma pode ser fechado com uma sutura contínua reabsorvível e suturas reabsorvíeis
subcutâneas seguidas pelas suturas de pele são então realizadas.