VASCULARIZAO DA FACE

Artria Cartida Externa

A. Facial
A. Maxilar
A. Temporal Superficial
A. Occipital
A. Auricular Posterior

ARTRIA FACIAL
- principal suprimento arterial da face
- relativamente superficial
- rico suprimento sanguneo, acarretando melhor cicatrizao
- d vrios ramos na face, que se anastomosam com os contralaterais
ORIGEM: cartida externa, no pescoo
TRAJETO: ascendente, passa profundamente glndula submandibular e
quando passa no 1/3 mdio da mandbula torna-se espiralada.
Obs: leses na face, desde que no sejam contaminadas, podem ser
suturadas mesmo entre 48-72h. As suturas devem ser mais superficiais e os
pontos podem ser prximos, facilitando a esttica da cicatrizao. Quanto
mais cedo retirados os pontos (aprox. 5 dias), melhor.
Ramos da Artria Facial
Artrias:
1- Mentual
2- Labial inferior
3- Labial superior
4- Nasal lateral
5- Angular (ramo terminal)
1-Se anastomosa com a artria mentual que ramo terminal da artria
alveolar inferior.
2-Trajeto medial pela face; irriga lbio inferior e mento
3-Trajeto medial pela face; irriga asa do nariz, septo e lbio superior.
4-Irriga asa do nariz e dorso
5-Irriga plpebras superior e inferior e bochecha
Obs: os ramos labiais so dados ao nvel do ngulo da boca.
Obs2: leso na artria facial fcil de controlar o sangramento porque tem
muita anastomose. Pode-se fazer homeostasia por compresso por ser
superficial.
Obs3: a artria encontra-se mais anterior que a veia.
ARTRIA TEMPORAL
- menor ramo terminal da cartida externa
- passa entre o colo da mandbula e o processo mastideo
- termina lateralmente na cabea, na regio temporal, dando um ramo
frontal e um parietal
- os ramos terminais se anastomosam com os contralaterais
- o ramo frontal irriga a fronte e a regio temporal
- o ramo parietal irriga a regio temporal at o vrtice

 Ramos da Artria Temporal

Artrias:
1- Facial transversa
2- Ramo frontal
3- Ramo parietal
1-Trajeto pela margem inferior do arco zigomtico. Irriga a bochecha e a
glndula partida.
ARTRIA MAXILAR
- maior ramo terminal da CE
- trajeto pela fossa infratemporal na face
- divide-se em partes pelo m. pterigideo lateral
1 parte: PARTE MANDIBULAR posterior ao m. pterigideo lateral, parte
proximal da a. maxilar
2 parte: PARTE PTERIGIDEA trajeto adjacente e circunvizinho ao msculo
pterigideo, superficial e profundo ao msculo.
3 parte: PARTE PTERIGOPALATINA: medial ao msculo; parte distal da a.
maxilar

1-

23-

45-

RAMOS DA A. MAXILAR
Parte Mandibular
Auricular Profunda
Irriga principalmente meato acstico externo e membrana timpnica
externa, alm da ATM.
Timpnica Anterior
Irriga membrana timpnica.
Menngea Mdia
Uma dos ramos mais importantes. Irrigao ampla. Trajeto pelo forame
espinhoso quando adentra a cavidade craniana irrigando o peristeo dos
ossos da calvria, os ossos da calvria, a medula ssea vermelha, a
meninge dura-mter e a membrana timpnica. Em traumatismo crnio
enceflico (TCE), quando h leso da a. menngea mdia, leva a um quadro
cirrgico de hematoma extradural porque acomete o espao
extradural/epidural.
Pterigomenngea
Irriga principalmente o m. pterigideo e a meninge dura-mter.
Alveolar Inferior
Trajeto pela mandbula, atravessando o forame mandibular, passando pelo
canal mandibular, terminando no mento e dando um ramo, a artria
mentual. A a. mentual ramo da alveolar inferior se anastomosa com o ramo
mentual da a. facial. Irriga dentes mandibulares, mucosa oral, mandbula e
queixo. uma artria muito importante nos procedimentos cirrgicos da
odontologia.

Parte Pterigidea
1- Temporal Profunda Anterior
2- Temporal Profunda Posterior

Profundas, irrigam o m. temporal e tem trajeto entre o osso temporal na

fossa temporal e o m. temporal. [Contedo referente s duas artrias
acima]
3- Pterigidea
Irriga o m. pterigideo lateral
4- Bucal
5- Massetrica
Trajeto pelo m. masseter, irrigando-o.
Parte Pterigopalatina
1- Alveolar Superior Posterior
Irriga os incisivos maxilares e caninos, lbio superior, mucosa do seio
maxilar e a maxila.
2- Infra-orbital
Passa pelo forame infra-orbital junto com nervo de mesmo nome. Irriga a
plpebra inferior, o nariz e a bochecha.
3- Palatina Descendente
D 2 ramos: a. palatina maior e a. palatina menor, que irrigam a mucosa e
as glndulas dos palatos duro e mole.
4- Artria do Canal Pterigideo
Irriga a membrana timpnica interna e a tuba auditiva.
5- Farngea
Irriga a mucosa da nasofaringe e a tuba auditiva.
6- Esfenopalatina
Uma dos ramos mais importantes. ramo terminal da a. maxilar. Irriga a
mucosa do septo nasal, o teto da cavidade nasal, os seios frontal, etmoidal,
esfenoidal e maxilar.
# Artria Mentual #
- ramo terminal a a. alveolar inferior
- nico ramo superficial da a. maxilar
- emerge pelo forame mentual
- segue medialmente pelo mento, onde irriga-o
- se anastomosa com o ramo mentual da a. facial
ARTRIA OCCIPITAL
- ramo da cartida externa
- trajeto posterior em direo nuca, profundamente ao ventre posterior do
msculo digstrico
- geralmente acompanhada pelo nervo occipital
- irriga escalpo posteriormente e a regio da nuca
-

ARTRIA AURICULAR POSTERIOR

ramo da cartida externa
origem na CE com trajeto em direo regio posterior da orelha
irriga a orelha e o escalpo, lateralmente
normalmente acompanhada pelo n. aurculo-temporal

Artria Cartida Interna

- A. Supra-troclear
- A. Supra-orbital

 ARTRIA SUPRA-TROCLEAR
- emerge da incisura supra-troclear
- mais medial que a supra-orbital
- trajeto ascendente pela fronte e escalpo anteriormente
ARTRIA SUPRA ORBITAL
- emerge pelo forame supra-orbital
- irriga a fronte e o escalpo anteriormente
- trajeto ascendente pela fronte e escalpo anteriormente
Artrias do couro cabeludo
O couro cabeludo possui 3 camadas, sendo as duas ltimas
importantes: 2 tecido conjuntivo denso e 3 tecido subcutneo.
Ramos da CE: occipital, auricular posterior e temporal superficial por seus
ramos
Ramos da CI: supra-troclear e supra-orbital
- Essas artrias esto conectadas ao tecido conjuntivo denso
- Em leses superficiais a aponeurose geralmente no seccionada, apenas
o tec. Conjuntivo
- Os ventre frontal e occipital do msculo occipto-frontal contraem-se em
sentidos opostos fazendo com que, em leses, a aponeurose tracione os
vasos, piorando a leso e afastando os vasos, levando a um sangramento
profuso do couro cabeludo.
- Rica rede anastomtica, havendo aumento de sangramento em leses.
Entretanto, h maior suprimento sanguneo.
- O couro cabeludo geralmente usado como retalho para outras partes do
corpo.
rea de Kisselbach
Rica rede anastomtica no septo nasal, irrigada principalmente pela a.
esfenopalatina. Quando lesada, geralmente d profuso. uma rea de
confluncia de artrias e veias na mucosa do septo nasal.
Epistaxe nome que se d a hemorragia proveniente desses vasos. s
vezes to profusa que no d pra fazer tampo anterior, tem que fazer
pelas coanas, por via retrgada na nasofaringe (tamponamento posterior via
cavidade oral).

DRENAGEM VENOSA
- a drenagem dada principalmente pela v. facial
- a v. facial est sempre paralela a. facial em seu trajeto pela face
- formada na margem orbital inferior pela confluncia das vv. Supra-orbitria
e supratoclear
- Tributrias: v. facial profunda, vv. Labiais superior e inferior
- Destino: v. jugular interna
- drena as plpebras superior e inferior, bochecha e nariz

Obs.: A v. facial profunda formada por uma confluncia de veias na fossa

infratemporal, o plexo pterigideo. Ela passa inferiormente ao arco
zigomtico. O plexo forma a veia facial profunda que desemboca na v. facial.
Sendo assim, o plexo faz a comunicao da v. facial com o seio cavernoso
(seio venoso da meninge dura-mter).
Obs2.: Nas tromboflebites inflamaes da veia facial h disseminao
do processo infeccioso para o seio cavernoso. Essa uma das explicaes
para as tromboflebites do seio cavernoso. Evolui para meningite e se no
bem diagnosticada, evolui para bito. Ocorre principalmente em posio
ortosttica, pela falta de vlvulas nas veias. Importante diagnstico correto.
Sintomas: cefalia intensa e turvao mental.
Obs3.: A v. labial superior drena o lbio superior, o septo nasal e as asas do
nariz. A v. labial inferior drena o lbio inferior e o queixo.
Obs4.: Quando a v. facial passa pela margem inferior da mandbula, antes
de cair na JI, ela recebe um ramo anterior comunicante da v.
retromandibular.
Comunicaes
Com a v. facial profunda. Faz com que a v. facial se comunique com o
seio cavernoso.
rea perigosa da face
rea triangular que vai desde a raiz do nariz at abaixo do nariz, acima
do lbio superior. Leses na face nessa rea (ex: presena de pstulas) faz
com que a secreo purulenta sirva de embolo infeccioso para o
deslocamento da infeco para o seio cavernoso. Leses nessa rea
sugerem risco de trombose do seio cavernoso. Tem comunicaes com a v.
oftlmica e a v. facial profunda.
VEIA SUPRATROCLEAR
ORIGEM: plexos venosos da fronte e do couro cabeludo
TRAJETO: oblquo pela face, pela fronte e pela regio lateral do nariz onde
ao nvel da margem orbital inferior elas vo dar origem v. facial. Drenam
couro cabeludo, fronte plpebras superior e inferior.
A v. supratroclear se anastomosa com a v. contra-lateral e com a v.
supra-orbital.
VEIA SUPRA-ORBITAL
Mesma origem, trajeto e destino da v. supratroclear. Se anastomosa com
a contra-lateral, com a supra-troclear e com um ramo da v. oftlmica
superior.

VEIA ANGULAR

ORIGEM: canto medial do olho pela confluncia das vv. Supratroclear e

Supra-orbital. Drena as plpebras superior e inferior, o saco lacrimal e o
nariz. Vai da margem inferior da rbita at a v. facial.
VEIA TEMPORAL SUPERFICIAL
Formada por uma confluncia de veias no couro cabeludo lateralmente,
onde vai ter 2 tributrias: frontal e parietal. Trajeto lateral, descendente e
posteriormente ao ramo da mandbula. Ela se une v. maxilar e d origem
v. retromandibular. Passa anteriormente orelha.
VEIA RETROMANDIBULAR
Posterior ao ramo da mandbula, une-se auricular posterior e d origem
v. jugular externa. Posterior orelha. D dois afluentes: 1 se comunica
com a v. facial e 1 e junta com a v. auricular posterior para formar a v.
jugular externa.
Veias do couro cabeludo
- No tem vlvulas
- Rica rede anastomtica entre os afluentes venosos
- Leses com sangramento profuso
123456-

Supratroclear
Supra-orbital
Temporal Supercicial
Auricular posterior
Occipital
Temporal Profunda

Obs.: A v. temporal profunda responsvel pela drenagem profunda do

couro cabeludo e tem origem no plexo venoso pterigideo.
Linfonodos da Face
- Couro cabeludo e face no tem linfonodos, exceto regies parotdicas e
bucais
- A drenagem linftica dos dois feita por um grupo de linfonodos
pericervical, o colar linftico pericervical:
1- Submentual
2- Submandibular
3- Parotdeo
4- Mastideo
5- Occipital
Esses linfonodos drenam para os linfonodos cervicais profundos, que
acompanham a v. jugular interna em todo o seu trajeto.
Destino final: ducto torcico e ducto linftico
Parotdeos: drenam a linfa da plpebra inferior, bochecha e lbio superior.
Submandibulares: drenam a linfa do lbio inferior e da parte lateral do
queixo.

Submentuais: drenam a linfa da parte central do lbio inferior e do mento.