ISOLAMENTO DO CAMPO

OPERATÓRIO
O isolamento do campo operatório
pode ser:

Absoluto

Relativo
O que é o isolamento...

...absoluto:

É um conjunto de...

...procedimentos realizados
para isolar os dentes na
cavidade bucal.
 Propósitos do isolamento absoluto:
Proteção do paciente.
Proteção do profissional.
Manter seca a área de trabalho.
Manter asséptica... ...a área de trabalho.
Manter limpa a área de trabalho.

Proteção dos tecidos moles.

Melhorar visibilidade do campo operatório.

Retração... ...dos tecidos moles.
 Indicações

Em todos os procedimentos de dentística,

sendo preterido em casos de impraticabilidade.
 Em que momento é realizado o
isolamento absoluto:

Sempre que possível, antes de procedimentos

operatórios na área da dentística.
Materiais que compõem...

...um correto isolamento

absoluto:
 Lençol ou dique de borracha
Tem a função de isolar os dentes na cavidade bucal.

O dique de borracha é feito de látex.

Possui diversas espessuras, desde 0,15 até 0,35mm.

Possui diversas cores: verde, azul, rosa, natural, preto

Quando o dique de borracha for pré-cortado, deverá

ter forma quadrada (15x15cm, 14x14cm, 13x13cm).

Existe dique de borracha em formato de rolo.

 Lençol ou dique de borracha

Espessuras aproximadas do dique de borracha

(Hygienic Dental Co.).

Fina 0,15 mm
Média (cor azul) 0,20 mm
Grossa (cor verde) 0,25 mm
Extra grossa 0,30 mm
Extra grossa especial 0,35 mm
 Perfurador de dique de borracha

Função de perfurar o dique para que os

dentes possam ultrapassar a borracha

Possuiu uma plataforma giratória com

diversos furos (parte negativa) com
tamanhos variados contendo uma
pequena lança perfuradora (parte positiva)
 Perfurador de dique de borracha
Os furos do
perfurador
possuem o fio
de corte, e
este deve ser
bem afiado,
para evitar
“mastigar” a
borracha.

Perfurador de Ainsworth.
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 Perfurador de dique de borracha

Primeiro furo ou maior

furo: grampo.

Segundo furo: molares.

Terceiro furo: pré-

molares e caninos.

Quarto furo: incisivos superiores.

Quinto furo ou furo menor: incisivos inferiores

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Arco porta-dique de borracha
A função do porta-dique
é manter armado e
esticado o dique de
borracha.

Deve ter a forma de U, com

projeções laterais para
prender a borracha no arco e
mantê-la esticada.

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 Grampos
Estão Os grampos
disponíveis têm a função
em vários de manter o
formatos. dique de
borracha em
posição
estável junto
aos dentes.

Estão indicados para todos os casos em que

será realizado o isolamento absoluto.
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 Grampos
Classificação: de modo geral, a série de grampos é
dividida conforme presença ou ausência da asa.

Grampos com asa:

200 a 205: grampos para molares

206 a 209: grampos para pré-molares e caninos
210 a 211: grampos para anteriores

Todos grampos de 200 a 209 possuem uma alça.

Os grampos 210 e 2 11 possuem duas alças.

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 Grampos
Alguns grampos com asa muito usados que não
enquadram-se na regra de numeração

Grampo 00: garras muito próximas e alça alta.

Grampo 14 e 14A: garras proeminentes para cervical.
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 Grampos
Grampos sem asa

Grampo 212: utilizado para gerar retração

gengival; denominado também de grampo cervical
de Ferrier. Possui duas alças.

Grampo W8A: para molares e com garras

proeminentes para cervical.
Grampo W2A: para pré-molares e caninos.
Grampo 26 e 29: para molares.
Grampo 22 e 27: para pré-molares.
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 Grampos

A escolha do tipo de grampo depende:

Formato do dente.
Dimensões do dente.
Grau de erupção do dente.
Posição do dente e dentes
vizinhos.
Tipo de cavidade e acesso.

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 Pinça porta-grampo
Tem a função de levar o grampo ao dente.
Partes constituintes da pinça porta-grampo:
Cabo, intermediário e parte ativa ou garras.

Modelos de pinça:
Aesculap – formato alemão.
Palmer – formato semelhante a Aesculap.
Ivory – formato americano.
KKK – formato japonês.
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 Amarrias ou amarrilhas
Têm a função complementar de
manter o dique de borracha junto ao
colo do dente.

São confeccionadas com fio

dental, formando um laço em
torno do dente. KLEIN JR
 Preparação do dique de borracha
Incluir sempre o maior número possível de dentes.

Regra geral para dentes posteriores: incluir no

mínimo dois dentes a distal daquele que vai ser
tratado e o restante para mesial, até canino do lado
oposto.
Regra geral para dentes anteriores: incluir
extensão de pré-molar de um hemiarco ao pré-
molar do lado oposto.
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 Preparação do dique de borracha
Marcação na borracha para os furos deve observar:

Tamanho dos dentes: quanto maior, mais distante

os furos.
Altura da gengiva: quanto mais retração houver,
menor a distância entre os furos.
Espaço ou ausência de dentes: quanto mais
espaço entre os dentes, mais distância entre os
furos. Ausência de dente não recebe perfuração.

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 Preparação do dique de borracha
Marcação na borracha para os furos deve observar:

Cavidades cervicais: deslocar a marcação para a

área da cavidade.

Má posição dos dentes: perfurações devem

acompanhar a posição dos dentes.

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Preparação do dique de borracha
Métodos para fazer a marcação na borracha

Divisão em quadrantes:
1:Traçar sobre a borracha quadrada uma linha
vertical e uma horizontal com uso de uma caneta.
Estas linhas dividirão a borracha em quatro
quadrantes.

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Preparação do dique de borracha

2: marcar 3 cm para cada lado no segmento

horizontal.
3: marcar 4 cm para o segmento vertical inferior.
4: marcar 5 cm para o segmento vertical superior.

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 5 cm

3 cm

3 cm

4 cm

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Preparação do dique de borracha

5: iniciar a marcação para o dente 18, 28, 38 ou

48 sobre a marcação de 3 cm da linha horizontal.
6: seguir a marcação em forma de arco até o
dente 11, 21, 31 ou 41 que será próximo a linha
vertical.

É um método prático e muito útil.

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Preparação do dique de borracha

Marcação em boca:
1:Com a borracha presa no arco, marca-se
diretamente na boca do paciente a posição dos
dentes.

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 Métodos de colocação do dique
de borracha
1: coloca-se primeiro o grampo (sem asa), segundo
a borracha montada no arco.

2: coloca-se primeiro o grampo, segundo a

borracha e terceiro o arco.

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 Métodos de colocação do dique
de borracha

3: coloca-se primeiro o grampo junto com a borracha,

segundo o arco. Esta é denominada técnica de
Ingraham.

4: coloca-se o conjunto grampo, borracha e arco.

5: coloca-se primeiro a borracha montada no arco,

segundo o grampo. Técnica não funcional.
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 Cuidados para um correto
isolamento absoluto
Testar contatos proximais com fio dental.

Regularizar superfícies.

Usar lubrificante na região dos orifícios.

Usar fio dental para passar a borracha pelo ponto

de contato.

Usar amarrias.

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 Remoção do isolamento absoluto
1: retirar as amarrias, com auxílio de uma sonda e
uma tesoura.
2: cortar a borracha localizada no espaço
interdental, pelo lado vestibular, com uma tesoura.
3: retirar o grampo.
4: retirar o arco.
5: retirar a borracha.
6: passar fio dental em todos pontos de contatos
para retirar pequenos pedaços de borracha
residuais.
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“Curiosidade é a chave para a
criatividade.”
Akio Morita – (1921 – 1999) Fundador da Sony
Co.

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