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Acabamento e Polimento de Restaurações de Resinas Compostas em Dentes

Anteriores – Fundamentos Básicos e Técnica. Parte II: Protocolo Reproduzível

Article · May 2022

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2 authors, including:

Vanessa Carla Ruschel

Federal University of Santa Catarina
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158 Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry, Florianópolis, v. 17, n. 2, p. 158-171, abr./jun. 2021
Acabamento e Polimento de Restaurações de
Resinas Compostas em Dentes Anteriores –
Fundamentos Básicos e Técnica.
Parte II: Protocolo Reproduzível
Finishing and polishing of composite resin restorations on anterior teeth - Basic fundamentals and
technique. Part II: Reproducible protocol

Vanessa Carla Ruschel*

Érlon Grando Merlo**

Especialista, Mestre e Doutora em Dentística pela Universidade Federal de Santa Catarina; Professora da Disciplina de Estágio Supervisionado do Adulto e do Idoso da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)
*

Especialista em Dentística pela ABCD Florianópolis, Mestre e Doutor em Clínica Odontológica pela Universidade de Passo Fundo (UPF) – Rio Grande do Sul
**

Vanessa Carla Ruschel

Universidade Federal de Santa Catarina, CCS, Campus Universitário Trindade, Departamento de Odontologia, Disciplina de ESAI, Sala 208D, Florianópolis, SC, CEP 88040-900
vanessa.ruschel@ufsc.br

Data de recebimento: 27/08/2020

Data de aprovação: 18/10/2020

RESUMO
Reproduzir um dente em uma restauração de resina
composta com naturalidade é possível após a observação
exaustiva e o acúmulo de conhecimento sobre a morfologia
dental, tanto de maneira individual quanto integrada com o todo,
além da experiência adquirida com o treinamento. Os elementos
anatômicos fundamentais são definidos na restauração durante
o acabamento e polimento. Diante disso, o presente trabalho
tem como objetivo descrever um protocolo de acabamento e
polimento de restaurações de resinas compostas em dentes
anteriores. Para fins didáticos, o protocolo foi demonstrado em
uma faceta direta unitária com excesso intencionalmente gros-
seiro, a fim de reproduzir a composição tridimensional do dente
natural.
ABSTRACT
The natural tooth reproduction in a composite resin
restoration is possible after exhaustive observation and the
accumulation of knowledge about dental morphology, both
individually and integrated with the whole, in addition to the
experience adquired with practice. The fundamental anatomical
elements are defined in restoration during finishing and polishing.
Therefore, the present study aims to describe a finishing and
polishing protocol for composite resin restorations in anterior
teeth. For didactic purposes, the proposed protocol was
demonstrated in a unitary composite veneer with intentionally
gross excess, in order to reproduce the three-dimensional
composition of the natural tooth.

KEYWORDS
PALAVRAS-CHAVE Dental Polishing. Dental Aesthetics. Permanent dental
Polimento Dentário. Estética Dental. Restauração dentá- restoration.
ria permanente.

Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry, Florianópolis, v. 17, n. 2, p. 158-171, abr./jun. 2021
159
 ACABAMENTO E POLIMENTO DE RESTAURAÇÕES DE RESINAS COMPOSTAS EM DENTES ANTERIORES – FUNDAMENTOS BÁSICOS E TÉCNICA.
PARTE II: PROTOCOLO REPRODUZÍVEL
SIGNIFICÂNCIA CLÍNICA
Um dos maiores desafios da odontologia restauradora é
reproduzir um dente unitário. Existem vários caminhos para ob-
ter o resultado desejado. A execução apropriada de cada etapa
do protocolo de acabamento e polimento e a seleção dos ins-
trumentos são aspectos importantes para definir a forma dental
e proporcionar uma superfície com textura e brilho semelhantes
ao esmalte natural nas restaurações de resina composta.
INTRODUÇÃO
A integração de uma restauração de resina composta
em dente anterior com os dentes adjacentes e o sorriso do pa-
ciente exige do clínico amplo conhecimento de três aspectos
críticos: a morfologia, alinhamento e cor de dentes naturais.1-4
Com relação à morfologia dental, três elementos são fundamen-
tais para a aparência de uma restauração: a forma básica do
dente, os lobos de desenvolvimento e a textura superficial. A
constante observação dos dentes naturais auxilia o clínico a al-
cançar melhores resultados nos procedimentos restauradores
diretos em dentes anteriores. Afinal, a mão somente é capaz de
reproduzir o que os olhos conseguem ver.
O acabamento e polimento (A/P) é uma etapa essencial
para determinar a aparência natural da restauração de resina
composta. O seu protocolo compreende três etapas principais:
1. Remoção de excessos grosseiros – ajuste de interferên-
cias oclusais e excessos que dificultam a higiene e cau-
sam inflamação gengival. Maior quantidade de material
é removido com auxílio de discos flexíveis abrasivos ou
pontas diamantadas – abrasividade grossa e média (100
a 45 µm) – ou brocas de 8 a 16 lâminas;
2. Acabamento – reproduzir a forma e a textura. Utiliza-se
discos flexíveis abrasivos, pontas diamantadas – abrasi-
vidade média, fina e extrafina (40 a 8 µm) – ou brocas de
18 a 30 lâminas, e pontas de borracha ou silicone;
3. Polimento – proporcionar lisura superficial e brilho. Pou-
co material é removido com pontas de borracha/silicone
ou discos de abrasividade extrafina (< 8 µm), escovas de
carbureto de silício, disco de pêlo de cabra ou disco de fel-
tro associado ou não com pasta abrasiva (1,5 a 0,5 µm).5-8
O A/P executado adequadamente, além da estética ga-
rante a função e a longevidade da restauração.5,9-14 Para tanto,
deve-se seguir a sequência de abrasividade dos instrumentos,
utilizar pressão leve e controlada, realizar movimentos inter-
mitentes, com velocidade adequada e refrigeração, empregar
cada instrumento com duração suficiente para promover lisura
sem comprometer o volume de material, além da limpeza da
superfície com spray ar/água após aplicar cada instrumento.15-17
Esses fatores estão sob controle do profissional e influenciam
diretamente na qualidade da superfície.7,18-21
160 Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry, Florianópolis, v. 17, n. 2, p. 158-171, abr./jun. 2021
Diante disso, o presente trabalho tem como objetivo
descrever um protocolo de acabamento e polimento de restau-
rações de resinas compostas em dentes anteriores. Para fins
didáticos, o protocolo foi demonstrado em uma faceta direta
unitária com excesso intencionalmente grosseiro. A seguir, são
destacados elementos da morfologia dental fundamentais para
aplicação do protocolo de A/P proposto.
MORFOLOGIA DENTAL
A forma do dente é uma das características mais im-
portantes para mimetizar em uma restauração, pois determina
como a maior parte da luz será refletida e, consequentemente, a
sua percepção estética.2,22 Tal característica é o resultado de um
conjunto: o contorno do dente, a borda incisal, a linha cervical
e as cristas marginais, os quais são essenciais para a definição
dos lobos, dos sulcos e da posição das arestas longitudinais.1,2
Na Figura 1 é possível observar a importância da forma em uma
restauração sob o ponto de vista estético.
A forma básica dos dentes anteriores pode ser:
1. Quadrangular – limites externos retos e paralelos, com
as regiões cervical e incisal amplas;
2. Ovóide – limites externos tendem a ser curvos e maiores
que as dimensões cervicais e incisais;
3. Triangular – existe uma convergência acentuada em di-
reção à região cervical que é mais estreita. Em geral, os
incisivos centrais superiores (ICS) apresentam o perfil
mesial reto ou ligeiramente convexo e o distal convexo.1,2
A habilidade de adaptar a forma dental à dentição e à
face do paciente de acordo com os princípios estéticos é
decisivo no sucesso estético da restauração.23-26
O ponto de contato apropriado entre os dentes ântero-
-superiores ocorre entre as paredes mesiais de dentes adjacen-
tes no plano sagital.2 É uma característica natural que o ponto
Figura 1: Dois dentes reproduzidos em resina composta com: A) somente cor
DA3, forma e textura superficial adequadas; B) estratificação das cores DA3,
DA2, DBL-L, Trans Opal, EA3, porém com forma e textura superficial inadequa-
das. Observe que somente a estratificação com diferentes tonalidades e opacida-
des não é fator decisivo na estética de uma restauração.

de contato entre os ICS esteja localizado na região do terço inci-
sal e progressivamente no sentido incisocervical em direção aos
caninos (Fig. 2).27,28 Isso faz com que o contato entre os ICS seja
amplo e maior do que entre IC e incisivo lateral (IL), e entre o IL
e o canino. Já por uma vista incisal, o ponto de contato entre os
dentes anteriores superiores é palatinizado (Fig. 3). Além disso,
a área existente entre a aresta longitudinal da crista marginal e
o ponto de contato proximal, é a superfície de transição proxi-
mal (STP), e seu tamanho varia de dente para dente (Fig. 4).2 O
encontro da superfície de transição proximal de dentes adjacen-
tes forma a ameia vestibular (Fig. 3).
Nos dentes anteriores, a área da face vestibular de maior
reflexão da luz é a área plana. É responsável pelo aspecto
óptico de altura-largura dos dentes anteriores. 1,22,29
No sentido
mesio-distal é delimitada pelas arestas longitudinais das cristas
marginais, e influencia diretamente na largura aparente do dente
(Fig. 5).1,29 A região presente além deste limite forma uma área
de sombra e corresponde à STP. Opticamente, quanto maior a
distância entres essas arestas maior será a largura do dente.
Também, o efeito inverso será perceptível se a distância entre
tais arestas for menor.
Já no sentido cervicoincisal, a área plana é delimitada
pelos planos de inclinação do dente.29 Esses planos corres-
pondem às inclinações dos três terços da face vestibular e apre-
sentam as seguintes características:
Figura 2: Visão vestibular dos dentes anteriores superiores com ênfase nas
seguintes características: 1) Ponto de contato; 2) Ameia incisais; 3) Longo eixo
dental; 4) Contorno cervical; 5) Zênite gengival; e 6) Ameias cervicais.
Figura 4: Representação da STP de um incisivo central superior extraído. Obser-
ve, tanto por vestibular quanto por incisal, que o seu desenho varia conforme a
região do dente. Nessa área a luz incidente não é refletida diretamente aos olhos
do observador, formando uma área de sombra.
Ruschel VC, Merlo EG.
1. O cervical é mais curto e inclinado lingualmente;
2. O médio é mais longo e reto;
3. E o incisal é mais curto e inclinado lingualmente. Quanto
maior a área do terço médio, maior será o comprimento
aparente do dente, e vice-versa.
Um posicionamento correto da margem gengival influen-
ciará significativamente na forma dental. O zênite gengival é
o ponto mais apical do contorno gengival e, geralmente, se lo-
caliza distalmente ao longo eixo dental (Fig. 2).30 O longo eixo
coincide com o lobo de desenvolvimento central, e é levemente
inclinado para distal nos ICS tornando-se mais inclinada distal-
mente em direção aos caninos (Fig. 2).24 Esta inclinação está
relacionada com a posição do zênite gengival, e ambos favore-
cem a forma dental e a composição da dentição anterior.31
As ameias cervicais apresentam o aspecto triangular in-
vertido, e a sua abertura torna-se mais fechada em direção aos
caninos (Fig. 2). Também, ocupa o espaço formado pelos limites
da crista óssea alveolar e as faces proximais dos elementos adja-
centes, sendo preenchida pelas papilas interproximais. A amplitu-
de da ameia cervical deve ser adequada para acomodar a papila,
contribuir com a saúde periodontal e favorecer a estética, pre-
venindo a formação dos triângulos negros.30 Existe uma relação
entre a formação do triângulo negro e a distância da crista óssea
alveolar ao ponto de contato.30,32 Por isso, o contorno cervical e a
posição do ponto de contato adequados influenciam diretamente
Figura 3: Visão incisal da posição dos pontos de contatos entre os dentes ântero-
-superiores. Também, destaca-se as superfícies de transição proximais mesiais
dos dois ICS, que formam a ameia vestibular. Observe que a STP envolve parte
da face proximal e corresponde à área existente entre a aresta longitudinal e o
ponto de contato.
Figura 5: Área plana dos dentes ântero-superiores delimitada pelas arestas
longitudinais.
Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry, Florianópolis, v. 17, n. 2, p. 158-171, abr./jun. 2021
161
 ACABAMENTO E POLIMENTO DE RESTAURAÇÕES DE RESINAS COMPOSTAS EM DENTES ANTERIORES – FUNDAMENTOS BÁSICOS E TÉCNICA.
PARTE II: PROTOCOLO REPRODUZÍVEL
no desenho das ameias cervicais, determinando uma composi-
ção estética agradável. 30,31
Com o passar dos anos, a recessão
gengival faz com que a amplitude das ameias cervicais aumente.
A ameia incisal é a abertura formada entre os ângulos in-
cisais de dentes anteriores adjacentes em uma visão vestibular e
está diretamente com a posição do ponto de contato. A abertura
das ameias incisais aumenta progressivamente do IC ao canino,
e são importantes para individualizar o sorriso do paciente (Fig.
2).24,27,28 O correto desenho dos ângulos incisais é de extrema
importância para determinar as ameias. Geralmente, o ângulo
mesioincisal é reto ou levemente angulado e o distoincisal é arre-
dondado. O desgaste dos dentes faz com que a amplitude das
1,2
ameias incisais diminuía ou até mesmo desapareça.27
A textura superficial dos dentes naturais é caracterizada
como o relevo superficial perceptível a olho nu. As proeminên-
cias e depressões presentes em sua superfície interagem com
a luz e determinam a aparência dos dentes (Fig. 6).4,22 Pode ser
dividida em macrotextura, que compreende os lobos de desen-
volvimento (textura vertical), as cristas horizontais (textura hori-
zontal) e a anatomia da borda incisal. Além da microtextura, que
compreende as periquimáceas (textura horizontal).
Os lobos de desenvolvimento ou cristas longitudinais
são três: mesial, central e distal. Os lobos mesial e distal corres-
pondem às cristas marginais dos dentes anteriores. As cristas
marginais são estruturas tridimensionais que nos dentes ante-
riores apresentam: uma inclinação interna, um ponto mais alto
correspondente à aresta longitudinal e a superfície de transição
proximal. A reprodução apropriada de lobos resulta na forma-
ção de fossas e sulcos, e também na forma do dente como um
todo. Como resultado, a individualidade e a forma tridimensional
do dente são alcançadas.2
O lobo ou crista central apresenta duas inclinações que
se encontram com a inclinação interna de cada crista marginal,
formando depressões ou fossas longitudinais que podem ser
chamadas de sulcos de desenvolvimento ou longitudinais.
Os sulcos de desenvolvimento apresentam a característica de
serem mais largos e profundos no terço incisal e se tornam es-
Figura 6: Textura superficial de um incisivo central inferior extraído. Diferentes
ângulos permitem observar as particularidades da superfície vestibular. Observe
que dependendo do ângulo de incidência da luz a aparência muda.
162 Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry, Florianópolis, v. 17, n. 2, p. 158-171, abr./jun. 2021
treitos e rasos em direção ao terço médio. Enfatiza-se que a
formação dos sulcos de desenvolvimento ocorre naturalmente
como resultado da formação de dois lobos adjacentes.
As cristas e sulcos longitudinais encontram a borda in-
cisal formando detalhes anatômicos como proeminências e re-
entrâncias, e apresentam continuidade com a face palatal. Nos
dentes que sofreram desgaste fisiológico ou patológico, existe
a formação de um plano inclinado em 45º com o plano oclusal,
perceptível pela observação dos dentes por palatal/lingual, e
que pode apresentar exposição de dentina.2
Os dentes naturais podem apresentar cristas horizontais
que formam sulcos horizontais ou transversais, localizados no
topo dos lobos de desenvolvimento, próximos ao terço cervical.22
Deve-se observar cuidadosamente a sua largura e localização,
formam ângulo reto com o longo eixo do dente, são paralelas en-
tre si, nunca se cruzam e nem se apresentam muito retas.2 Tam-
bém, as periquimáceas são proeminências paralelas entre si,
que não se cruzam, porém formam o desenho de um semicírculo
no terço incisal, diminuindo sua angulação gradativamente em di-
reção ao terço cervical. São mais numerosas e sutis, se estendem
até as faces proximais e se originam a partir das estrias de Retzius
na formação do esmalte. Além disso, são menos nítidas quando
interceptam as cristas, que são áreas mais propensas à abrasão,
e mais nítidas quando interceptam os sulcos.22
É importante destacar que os dentes naturais apresen-
tam diferentes graus de características morfológicas que variam
de acordo com a idade, com os hábitos do paciente, de pacien-
te para paciente e, até mesmo, entre dentes contralaterais em
um mesmo paciente.22 Existe uma tendência de perda da textura
de superfície com o passar dos anos e que caracteriza o enve-
lhecimento dos dentes.2 Por esse motivo, em restaurações de
dentes que apresentam dentes adjacentes naturais, é de suma
importância observá-los por vários ângulos para identificar to-
dos os detalhes da superfície
RELATO DA TÉCNICA
O protocolo de A/P foi realizado por redução de exces-
so de material restaurador, e baseado na sequência descrita no
livro de Nishimura e Kataoka, 2002.2 Intencionalmente, a restau-
ração de resina composta do dente 11 (p-oclusal, São Paulo, SP,
Brasil) se apresenta com excesso grosseiro (Fig. 7-9), para que
todos os passos sejam demonstrados.
Muitos protocolos de A/P são propostos para alcançar o
resultado final em restaurações diretas, porém, neste artigo, pro-
pomos uma sequência lógica e simples para reprodução clínica e
obtenção de forma, textura, lisura e brilho adequados.
REMOÇÃO DE EXCESSOS GROSSEIROS
Deve ser realizado imediatamente após o término da
restauração. O acabamento e polimento pode ser concluído

na sessão seguinte. Realiza-se o ajuste oclusal, na posição de
máxima intercuspidação habitual (MIH) e nas guias de desoclu-
são, com auxílio de fita marcadora de contato. A remoção dos
contatos em excesso pode ser realizada com pontas diamanta-
das de grossa ou média granulação ou pontas multilaminadas,
ambas no formato compatível com a região. No presente relato,
o ajuste oclusal não foi necessário.
Verificou-se a presença de excesso de material restaura-
dor e adesivo na região cervical pela sensibilidade tátil com uma
sonda exploradora. A sonda exploradora deve ser movimentada
na transição da raiz para a coroa. A presença de excesso gera um
movimento brusco. Assim, o excesso ao longo de todo o contor-
no cervical foi removido com lâmina de bisturi nº 12 (Feather) (Fig.
10). Ao final do processo, o movimento com a sonda é suave,
indicando um leve sobrecontorno da restauração.
Figura 7: Vista frontal da restauração do dente 11 com excesso intencionalmente grosseiro.
Figura 8: Vista craniocaudal da restauração do dente 11.
Figura 10: Remoção do excesso de material na região cervical com uma lâmina
de bisturi nº12 na região cervical. Importante que o excesso seja removido com
a ponta da lâmina tocando tanto o dente quanto a restauração. A lâmina deve
ser empregada com movimento de “raspar” da resina para a estrutura dental.
Para maior firmeza no movimento os dedos devem estar apoiados nos dentes
adjacentes conforme preferência do operador.
Ruschel VC, Merlo EG.
Já a presença de excesso de material restaurador e/ou
adesivo nas faces proximais foi verificada com auxílio de fio
dental sem cera, e removido com uma tira abrasiva grossa (Epi-
tex, GC Dental, Tokyo, Japão). A tira abrasiva foi posicionada em
forma de “S” e utilizada com movimento de vaivém, promoven-
do uma superfície proximal convexa e auxiliando na definição
das ameias vestibulares (Fig. 11).
É preciso observar se as tiras abrasivas apresentam
zona neutra, por onde serão inseridas e utilizadas na superfície
proximal apenas à cervical do ponto de contato. As tiras mais
estreitas (2 mm) são compatíveis com a região adjacente ao
ponto de contato. Caso contrário, devem ser recortadas para
reduzir a sua largura e evitar o rompimento do contato proximal.
Outra alternativa para remover o excesso que une a restauração
ao dente vizinho é a serra interproximal.
Figura 9: Vista incisal da restauração do dente 11.
Figura 11: Tira abrasiva posicionada em forma de “S” na face proximal mesial.
Observe que, como esta tira apresenta espessura muito reduzida, pode ser
utilizada em toda superfície proximal sem não romper o contato.
Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry, Florianópolis, v. 17, n. 2, p. 158-171, abr./jun. 2021
163
 ACABAMENTO E POLIMENTO DE RESTAURAÇÕES DE RESINAS COMPOSTAS EM DENTES ANTERIORES – FUNDAMENTOS BÁSICOS E TÉCNICA.
PARTE II: PROTOCOLO REPRODUZÍVEL

FORMA PASSO 2: PLANOS DE INCLINAÇÃO VESTIBULAR

É fundamental observar a restauração e os dentes natu- Os três planos de inclinação da face vestibular foram re-
rais por todos os ângulos possíveis, a fim de evitar que detalhes estabelecidos com um disco abrasivo grosso (Soflex Pop-On, 3M
anatômicos passem despercebidos. ESPE) (Fig. 13). Em seguida, foi utilizada a sequência dos dis-
cos (Fig. 14). Consequentemente, o volume foi reduzido, porém
PASSO 1: COMPRIMENTO DENTAL mantido levemente maior em relação ao dente adjacente para,
Verifica-se o comprimento dental, utilizando um grafite posteriormente, facilitar a texturização vestibular (Figs. 15 e 16).
ou lápis colorido para marcar a região com excesso e se pro-
cedeu à sua remoção com um disco abrasivo grosso (Soflex PASSO 3: PONTO DE CONTATO
Pop-On, 3M ESPE) (Fig. 12). Este passo é executado para evitar a obtenção do pon-
to de contato e da ameia vestibular inadequados. O ponto de
contato mesial determina a posição do distal, e foi definido com
auxílio de um disco abrasivo grosso (Soflex Pop-On, 3M ESPE)
(Fig. 17). Em seguida, o ponto de contato distal é determinado
pelo mesmo disco utilizado anteriormente (Fig. 18).

PASSO 4: ÁREA PLANA

Figura 12: Ajuste do comprimento dental com o disco abrasivo. Para maior
controle do desgaste movimento suavemente o disco no sentido de palatal para
vestibular.
A área plana foi determinada a partir do posicionamen-
to adequado das arestas das cristas marginais, com distância
semelhante ao dente contralateral, obtendo-se a largura apa-
rente do dente. Inicialmente, se realizou o desenho das linhas

Figura 13: Definição dos três planos de inclinação da face vestibular com o disco Figura 14: Sequência dos discos flexíveis abrasivos: A) médio, B) fino e C)
flexível abrasivo: A) terço cervical; B) terço médio; C) terço incisal. É importante extrafino.
observar por vários ângulos e manter a simetria com o dente vizinho.

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 Ruschel VC, Merlo EG.

que correspondem às arestas longitudinais (Fig. 19). Na res- A posição da aresta mesial foi corrigida realizando o
tauração, primeiro define-se a posição da aresta longitudinal ajuste na STP da crista marginal mesial com um disco abrasivo
mesial que orienta a correta posição da aresta longitudinal grosso (Soflex Pop-On, 3M ESPE), com cuidado para manter
distal. a convexidade adequada da região (Figs. 20 e 21). Em segui-

Figura 15: Observe por uma vista frontal o nível de lisura e brilho já obtidos com
a sequência de discos abrasivos. Porém, ainda a forma e a textura não estão
completamente definidas, necessitando da execução das próximas etapas.

Figura 17: Posição do disco para a remoção do excesso na STP, definindo a Figura 16: Planos de inclinação em uma visão proximal. Observe também a
posição do ponto de contato na mesial de forma simétrica ao dente adjacente. redução do volume de material restaurador.
Também, a amplitude da ameia vestibular é determinada respeitando a convexi-
dade adequada da região.

Figura 18: Definição do ponto de contato distal. Figura 19: Visão frontal das arestas longitudinais marcadas com grafite, tanto na
restauração do dente 11 quanto no dente 21, o qual serve de referência para a
restauração.

Figura 20: Visão frontal da posição do disco abrasivo para alterar a posição da Figura 21: Visão incisal da posição do disco na correção da aresta longitudinal
aresta longitudinal mesial em direção ao centro do dente. mesial.

Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry, Florianópolis, v. 17, n. 2, p. 158-171, abr./jun. 2021
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 ACABAMENTO E POLIMENTO DE RESTAURAÇÕES DE RESINAS COMPOSTAS EM DENTES ANTERIORES – FUNDAMENTOS BÁSICOS E TÉCNICA.
PARTE II: PROTOCOLO REPRODUZÍVEL
Figura 22: Correção da aresta longitudinal distal em direção ao centro do dente
com o disco abrasivo grosso.
Figura 24: Definição do contorno cervical uma ponta multilaminada de extremo
afilado.
Figura 26: Correção do ângulo incisal distal. O movimento do disco em ambos os
ângulos deve ser de palatal para vestibular.
da, a posição da aresta distal é determinada pelo mesmo disco
utilizado anteriormente (Figs. 22 e 23). Consequentemente, as
ameias vestibulares mesial e distal também foram estabeleci-
das. Outra maneira de modificar a área plana é transferir a dis-
tância entre as arestas do dente contralateral para a restauração
com auxílio de um compasso de ponta seca.
PASSO 5: CONTORNO CERVICAL
Esta etapa foi realizada por meio da remoção de ex-
cesso ao longo do contorno cervical, que alterava a amplitude
das ameias cervicais e a posição do zênite gengival. Para isso,
utilizou-se uma ponta diamantada tronco-cônica multilaminada
(9714 FF, KG Sorensen) (Fig. 24).
PASSO 6: AMEIAS INCISAIS
O correto desenho dos ângulos incisais foi marcado na
restauração com um grafite e ajustado com auxílio de disco flexí-
166 Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry, Florianópolis, v. 17, n. 2, p. 158-171, abr./jun. 2021
Figura 23: Área plana da restauração do dente 11 corretamente definida.
Figura 25: Correção do ângulo incisal mesial com disco abrasivo médio.
Figura 27: Visão frontal da restauração após a definição da forma dental.
vel de abrasividade média (Soflex Pop-On, 3M ESPE). Ressalta-
-se que, primeiro se define o ângulo mesioincisal, pois este serve
de referência para o ajuste do ângulo distoincisal (Fig. 25 e 26).
Na sequência, se analisou novamente a forma da restau-
ração por todos os ângulos para identificar regiões que neces-
sitam de ajuste adicional (Fig. 27). Constatada a presença de
irregularidades, procedeu-se à sua correção. Além disso, se a
restauração envolve a face palatal o acabamento deve ser reali-
zado nesse momento, antes de iniciar a textura superficial, com
pontas diamantadas ou brocas multilaminadas finas, extrafinas
e pontas de borracha.
MACROTEXTURA
PASSO 7: LOBOS DE DESENVOLVIMENTO
Iniciou-se com a macrotextura seguida da microtextura.
Para tanto, a localização dos dois sulcos de desenvolvimento

foi marcada na restauração com auxílio de um grafite, utilizando
como referência o dente contralateral. Primeiro, empregou-se
uma ponta diamantada tronco-cônica de extremo arredondado
(2135 FF, KG Sorensen, São Paulo, SP, Brasil) posicionada la-
teralmente, de forma que somente a ponta ativada encoste na
superfície da restauração, atuando longitudinalmente na mesial
e depois na distal (Figs. 28 e 29), realizando depressões suaves.
Neste momento, foram definidas a localização dos sulcos que
serviram como ponto de partida para definir os lobos de desen-
volvimento (mesial, central e distal).
Na sequência, os lobos foram contornados com a mes-
ma ponta diamantada (2135 FF, KG Sorensen), porém posicio-
nada verticalmente seguindo o longo eixo dental (Fig. 30). Os
Figura 28: Ponta diamantada 2135 FF posicionada lateralmente sobre a restau-
ração, atuando longitudinalmente no sentido mesial. É importante utilizar uma
velocidade reduzida, que pode ser emprega pela desaceleração do motor ou por
meio de um contra-ângulo multiplicador.
Figura 30: Definição dos lobos de desenvolvimento com a ponta diamantada
2135 FF aplicada verticalmente à superfície da restauração. O instrumento deve
agir em ambas as inclinações do lobo, respeitando a sua convexidade, com mo-
vimento do sulco em direção à aresta longitudinal, e da aresta em direção sulco.
Figura 32: Marcação da posição da anatomia da borda incisal com um grafite.
Ruschel VC, Merlo EG.
sulcos são criados como resultado da definição de cada lobo
de desenvolvimento (Fig. 31). Cabe salientar que, não houve a
necessidade de trabalhar na STP das cristas marginais, visto
que essa região já foi definida em etapas anteriores. Entretanto,
é importante ter cuidado para não alterar a posição das arestas
longitudinais e sempre verificá-las, com o propósito de preser-
var a área plana anteriormente estabelecida.
PASSO 8: BORDA INCISAL
Desenhou-se a anatomia da borda incisal com grafite e a
sua reprodução com uma ponta diamantada de extremo afilado
(1190FF, KG Sorensen) (Figs. 32 e 33).
Figura 29: Ponta diamantada 2135 FF atuando longitudinalmente no sentido
distal.
Figura 31: Observe a suavidade e a naturalidade dos três lobos de desenvolvi-
mento definidos.
Figura 33: Reprodução com uma ponta diamantada de extremo afilado da
anatomia da borda incisal, primeiro aprofundando e depois atuando de vestibular
para a palatal.
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 ACABAMENTO E POLIMENTO DE RESTAURAÇÕES DE RESINAS COMPOSTAS EM DENTES ANTERIORES – FUNDAMENTOS BÁSICOS E TÉCNICA.
PARTE II: PROTOCOLO REPRODUZÍVEL
Figura 34: A ponta diamantada foi utilizada para definir a localização dos sulcos
horizontais. Observe a correta angulação da ponta ativa com a superfície da res-
tauração, atuando com movimento único no sentido mesio-distal, sem envolver
a proximal.
Figura 35: Visão proximal das cristas horizontais definidas.
Figura 36: Utilização das pontas de borracha de abrasividade grossa (A), média
(B) e fina (C) para suavizar a macrotextura.
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PASSO 9: CRISTAS HORIZONTAIS
A posição dos sulcos horizontais foi marcada na res-
tauração com um grafite. Em seguida, uma ponta diamantada
(2190 F, KG Sorensen) foi empregada para definir a sua localiza-
ção que guiou a formação das cristas horizontais (Fig. 34). As-
sim, a partir da formação de duas cristas consecutivas originou-
-se um sulco horizontal (Fig. 35).
PASSO 10: SUAVIZAR A MACROTEXTURA
Utilizou-se pontas de borracha grossa, média e fina (Jiffy
Polishers, Ultradent, South Jordan, UT, EUA) para suavizar os
ângulos, tornar os lobos e cristas mais proeminentes, também
definindo sua direção e espessura e a anatomia da borda incisal
(Figs. 36).
MICROTEXTURA
PASSO 11: PERIQUIMÁCEAS
Iniciou-se no terço incisal com a ponta diamantada (1190
F, KG Sorensen) atuando lateralmente sobre a superfície da res-
tauração na direção de distal para mesial, com pressão leve
para formar um semi-círculo. Em seguida, sulcos consecutivos
foram criados, resultando na formação das periquimáceas. A
profundidade dos sulcos varia dependendo da localização no
dente, por isso deve-se ter atenção com a angulação da ponta
ativa do instrumento com a superfície da restauração (Figs. 37
e 38). O instrumento menos angulado no terço médio forma um
sulco mais largo e profundo do que no terço cervical. E deve ser
menos angulado ainda no terço incisal para formar um sulco
raso e de preferência mais largo.
Figura 37: Marcação com grafite e definição das periquimáceas com a ponta
diamantada de extremo afilado.
Figura 38: Aspecto final das periquimáceas definidas.

POLIMENTO
PASSO 12: LISURA SUPERFICIAL
A microtextura foi suavizada com uma espiral de borra-
cha média (Clearfil Twist Dia, Kuraray, Okayama, Japão) (Fig.
39), aumentando a lisura superficial para que na próxima etapa
a superfície apresente o brilho. Para polir as faces proximais, é
utilizada a sequência decrescente de granulação das tiras abra-
sivas (Fig. 40).
Figura 39: Espiral de borracha média utilizada para suavizar a microtextura,
atuando com mais intensidade na superfície proeminente dos lobos.
Figura 40: Obtenção de lisura superficial da face proximal mesial com a sequên-
cia de tiras abrasivas: A) média, B) fina e C) extrafina.
Ruschel VC, Merlo EG.
PASSO 13: BRILHO
Finalizou-se o polimento com uma espiral de borracha
fina (Clearfil Twist Dia, Kuraray) (Fig. 41), seguido de uma es-
cova impregnada com carbureto de silício (Astrobrush, Ivoclar
Vivadent) (Fig. 42). Desse modo, o aumento da lisura propiciou
o brilho na restauração. Observe o resultado final obtido nas
Figuras 43 a 46.
Figura 41: Polimento com espiral de borracha de abrasividade fina.
Figura 42: Polimento com escova de carbureto de silício.
Figura 43: Visão frontal do aspecto inicial (A) e final (B) da restauração.
Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry, Florianópolis, v. 17, n. 2, p. 158-171, abr./jun. 2021
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 ACABAMENTO E POLIMENTO DE RESTAURAÇÕES DE RESINAS COMPOSTAS EM DENTES ANTERIORES – FUNDAMENTOS BÁSICOS E TÉCNICA.
PARTE II: PROTOCOLO REPRODUZÍVEL
Figura 44: Visão proximal do aspecto final da restauração.
Figura 46: Visão craniocaudal do aspecto final da restauração.
DISCUSSÃO
A definição de forma e textura (acabamento) e de lisura
e brilho (polimento) em restaurações de dentes anteriores deve
ser realizada em uma sessão posterior para melhor observação
da integração óptica da restauração.33 Além disso, o profissional
estará mais descansado para identificar os detalhes anatômicos.
É importante destacar que, durante a etapa de acaba-
mento, a granulação dos instrumentos deve ser gradativamente
reduzida, conforme a presença de excesso, para promover a
lisura superficial e o brilho na etapa de polimento. Se ajustes
maiores forem necessários, as pontas diamantadas e brocas
multilaminadas finas e extrafinas podem ser utilizadas. Porém,
após o seu uso, a sequência de abrasividade do sistema esco-
lhido deverá ser utilizada com a finalidade de reduzir os defeitos
microscópicos.6,15,34
170 Clínica - International Journal of Brazilian Dentistry, Florianópolis, v. 17, n. 2, p. 158-171, abr./jun. 2021
Figura 45: Visão incisal do aspecto final da restauração.
O respeito à ordem do protocolo de A/P facilitará a iden-
tificação de regiões para correção da anatomia em restaurações
com o mínimo de excesso. Desse modo, os passos de aca-
bamento serão reduzidos e o polimento será mais fácil de ser
alcançado em menor tempo clínico.
No passo a passo apresentado, a utilização da sequ-
ência de abrasividade dos discos flexíveis mostrou-se eficien-
te no aumento da lisura, proporcionando o brilho na restaura-
ção, como indicam muitos estudos.13,17-19,21,34-36 Por outro lado,
na texturização, o uso de instrumentos com maior granulação
faz necessário a subsequente utilização da sequência de bor-
rachas, com o objetivo de restaurar o brilho sem prejudicar as
particularidades morfológicas criadas. Ao contrário, os discos
flexíveis podem remover as áreas mais proeminentes do relevo

superficial, e são mais favoráveis em restaurações que mimeti-
zam dentes com perda da textura.
O protocolo apresentado também pode ser utilizado
com adaptações em restaurações de resina composta em
dentes posteriores, uma vez que os fundamentos de A/P são
os mesmos. Vale ressaltar que, após a conclusão do A/P, o pa-
ciente deve sempre ser orientado para retornar às consultas de
manutenção.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
O protocolo apresentado possibilitou a reprodução da
composição tridimensional do dente natural de forma simples
e satisfatória. Considera-se fundamental, para o sucesso do
resultado final, executar cada etapa na ordem proposta, sele-
cionar os instrumentos adequados e respeitar os fundamentos
básicos do acabamento e polimento. Clinicamente, cada passo
deve ser seguido, porém somente será executado caso haja a
necessidade.
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