Aula 3 – Isolamento

do campo operatório
Giuliene Nunes de Souza Passoni
Cap.7 – pág.233-266
Conceito – Isolamento do campo
operatório
• Compreende o conjunto de procedimentos que visa eliminar
ou minimizar a umidade, afastar e proteger os tecidos moles
para facilitar o acesso e a visualização, reduzir o número de
microorganismos na região do procedimento realizado, bem
como proteger as vias respiratórias e digestiva do paciente

• Campo operatório: é a área de atuação, os limites onde o

profissional vai atuar.
Tipos
• Isolamento absoluto – controla de forma total a umidade
• Isolamento relativo – controla de forma parcial a
umidade
 Isolamento Absoluto
BENEFÍCIOS

• Permite um ótimo controle da contaminação e da umidade;

• Melhor visibilidade e acesso ao profissional, permitindo procedimentos
com mais precisão;
• Protege o paciente frente à deglutição e à aspiração acidental de objetos
e resíduos;
• Previne lesões acidentais aos tecidos moles;
• Protege o dentista de possíveis infecções existentes na cavidade bucal;
• Minimiza desperdício de tempo clínico, pois o paciente fica
impossibilitado de falar e expectorar ao longo do procedimento.
 INDICAÇÕES
• Durante remoção do tecido cariado, em especial em cavidades
profundas;
• Em situações em que o acesso à lesão ou cavidade depende do
afastamento gengival promovido por grampos retratores;

Reis, 2016
 Indicações
• Durante a remoção de restaurações insatisfatórias;
• Em todos os procedimentos que envolvam amálgama, para reduzir a
aspiração e/ou deglutição de mercúrio pelo paciente;
• Durante todos os procedimentos adesivos, uma vez que a ausência de
contaminação e o controle da umidade são aspectos críticos para o sucesso da
adesão;
• Tratamento endodôntico

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Indicações
• Em pacientes com necessidades especiais e/ou dificuldades motoras,
para reduzir a possibilidade de aspiração ou deglutição de instrumentos
e objetos.
CONTRAINDICAÇÕES

• Pacientes com asma ou dificuldades respiratórias;

• Dentes com erupção incompleta;
• Pacientes com alergia ao látex.
INSTRUMENTOS E MATERIAIS
• Dique ou lençol de borracha;
• Arco de Young ou Ostby;
• Perfurador de borracha;
• Pinça porta-grampo e Grampos;
• Lubrificante hidrossolúvel;
• Caneta;
• Fio dental;
• Tiras de lixa;
• Espátula com ponta romba;
• Tesoura
 DIQUE OU LENÇOL DE BORRACHA
• É a folha de borracha (látex natural) responsável por separar o campo
operatório da cavidade bucal;
• É impermeável;
• Disponibilizado em diversas espessuras (mais espessos são mais
resistentes e promovem melhor afastamento gengival, além de oferecer
melhor vedamento);
DIQUE OU LENÇOL DE BORRACHA
• Diversas cores (bom contraste com a cor dos dentes –
verde ou azul);
• Existem os livres de látex, confeccionados em vinil.
• OptraDam (Ivoclar Vivadent) é um novo tipo de isolamento
absoluto usado sem grampos.
• Promete ser fácil de aplicar e confortável ao paciente.
• Facilita a visibilidade e o acesso aos mais diferentes procedimentos
clínicos na odontologia.
• Sem látex
Video Optradam
 ARCOS

• Arco de Young

• Arco de Ostby

• Arco de Ostby
dobrável
 PERFURADOR DE BORRACHA ou
Pinça Perfuradora de Ainsworth

• Dispositivo utilizado para confeccionar os orifícios

correspondentes a cada um dos dentes que serão
isolados.
• Perfurador de Ainsworth – parte giratória, com
05 orifícios de diâmetros diferentes.
O maior orifício para o dente que recebe o grampo;
• Os orifícios subsequentes são: Molares; pré-
molares e caninos; incisivos superiores; incisivos
inferiores.
 PINÇA PORTA-GRAMPO

• Função de apreender e abrir o grampo, a fim de

permitir seu posicionamento no dente e sua remoção.

Palmer Brewer
GRAMPOS

• Função primária: manutenção e estabilização do lençol de

borracha.
• Eventualmente: retração dos tecidos gengivais.
• Grampos de diferentes modelos, formatos e tamanhos.
Partes constituintes
Parte mais
baixa da asa
para vestibular
Parte mais baixa da
asa para vestibular
 LUBRIFICANTE HIDROSSOLÚVEL
• Aplicado na face interna do dique de
borracha, diretamente sobre as perfurações,
para facilitar a sua passagem pelos pontos
de contato interdentais.

• Hidrossolúvel para permitir sua remoção

antes do procedimento restaurador.

• Vaselina – contraindicada.
 CANETA
• Utilizada para marcar as posições onde o dique deve ser
perfurado
• Canetas com ponta úmida, tipo hidrocor.
 FIO DENTAL
• Previamente à execução do isolamento absoluto
• Avaliar pressão dos contatos proximais;
• Detectar presença de bordos cortantes e/ou excessos de material
restaurador.
• Durante o isolamento:
• Auxilia na passagem do lençol de borracha nas regiões
interproximais;
• Promove invaginação do lençol de borracha nos espaços
sulculares e estabiliza o isolamento;
• Amarrar o grampo;
• Confecção de amarrias.
ESPÁTULA n. 1 DE PONTA ROMBA

• Colabora na invaginação do dique

de borracha ena instalação de
amarrias.
Barreira Gengival + elástico
Amarrilho
TIRAS DE LIXA

• Utilizadas quando necessita de

ajuste nas superfícies proximais,
facilitando a passagem do lençol
de borracha.
 TESOURA
• Utilizada para a remoção do isolamento absoluto.
Quanto maior o número de dentes
incluídos no isolamento, melhor será o
acesso e a visibilidade.

• Dentes posteriores: no mínimo um

dente para
distal até o canino do lado oposto.

• Dentes anteriores: de pré-molar a

pré-molar.
Falhas de Isolamento
Isolamento Relativo
Situações em que não é possível realizar o isolamento
absoluto ou quando não traz benefícios significativos:

• Exame clínico;
• Procedimentos de curta duração (Ex: aplicações tópica de
flúor);
• Restaurações provisórias.
• Desde que bem indicado e realizado de forma correta, é
perfeitamente compatível com procedimentos de alta
qualidade técnica.
INSTRUMENTOS E MATERIAIS

• Sugadores
• Roletes de algodão
• Afastadores labiais
• Compressas de gaze
• Fios retratores
ROLETES DE ALGODÃO

• Usar com alto poder de absorção;

• Correto posicionamento:
Saída das glândulas salivares
Regiões de fundo de sulco vestibulares
Afastador + teflon
Optragate
MiniDam – DMG Dental
O MiniDam protege a área durante o tratamento, de forma rápida, fácil e confortável para o
paciente. A blindagem de silicone prática assegura que o local a ser tratado fique seco. O
MiniDam estabiliza-se sem grampos e possui acesso aberto para a área de tratamento,
além se ser livre de látex, evitando alergias no paciente.
Inovação
no sistema
de matrizes
REFERÊNCIAS
• REIS, André Figueiredo; KUMAGAI, Rose Yakushijin ALVES, Paula Maria
Mendes.Uso de resina bulk-fill e novo sistema de matriz seccional para
otimizar restaurações Classe II. Rev. Assoc. Paul. Cir. Dent. 2016, 70, 3, pp.
250-254.

• SILVA et. al. Passagem de corpos estranhos pela orofaringe durante

tratamento odontológico: abordagem clínica e odontolegal. Rev. Cir.
Traumatol. Buco-Maxilo-fac., Camaragibe v.9, n.3, p. 55 - 62, jul./set. 2009