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Sistema matriz e

● Espessura mínima para não impedir a


formação do ponto de contato

restauração classe II VANTAGENS DE UMA MATRIZ BEM ADAPTADA


● Diminui o risco de cárie recidivante
● Facilita a correta higienização da área

em amálgama ●
restaurada proximal
Mantém a qualidade do espaço proximal
● Estender-se ligeiramente abaixo da parede
PRÉ-CLÍNICA I gengival e cerca de 0,5mm acima da crista
marginal
SISTEMA MATRIZ
● Restaurações proximais MATRIZES
● Recuperação do ponto de contato - Matriz parcial biconvexa (pré-contornada):
● Sistemas TDV, Palodent, Unimatrix, são ideais quando há o envolvimento de
Garrison… apenas uma das faces proximais

- Preps. subgengivais
- Matriz convencionais 5 e 7mm

- Constrição cervical

OBS: a diferença do sistema Palodent e Garrison


para o TDV: Permitem que você insira a cunha
depois do anel
- Matriz Tofflemire n1

- Porta-matriz de Tofflemire

- Matrix Band (ultrathin matrix) Cosmedent


(pré-contornada)

CARACTERÍSTICAS
● Fácil adaptação e fixação do dente
● Proporcionar contorno anatômico
apropriado
● Ser resistente à condensação
● Promover boa lisura na área proximal
- Omni Matrix Ultradent Sim, a matriz pré-contornada permite que
conseguimos restaurar fazendo a angulação na
proximal e fazendo um ponto de contato mais
próximo do real. As convencionais, acabam
deixando a proximal mais reta e deixam o ponto de
contato mais para a oclusal.

PORTA MATRIZ - POSICIONAMENTO


Formato do C voltado para a gengiva

EXPOSIÇÃO PULPAR
CUNHAS
SEQUÊNCIA 1 - com exposição pulpar
- Limpeza com água de cal
- Hidróxido de cálcio PA
- Cimento de HC
Possui formato de uma - Ácido poliacrílico
triângulo isósceles - Forrar com CIV
- Aplicar o adesivo

São indispensáveis
● Auxilia na adaptação da matriz
● Promove melhor adaptação marginal da
restauração
● Promove ligeira separação dental
compensado a espessura da matriz
● Diminui por compressão a secreção do
sulco gengival SEQUÊNCIA 2 - sem exposição pulpar com
cavidade funda
OBS: coloca da palatina ou lingual para a - Hidróxido de cálcio
vestibular. Exceção do primeiro molar superior que - Ácido poliacrílico
coloca da vestibular para a lingual - CIV forrador
- CIV restaurador
Inserção: Matriz ➙ Cunha ➙ Anel ou
Remoção: Anel ➙ Cunha ➙ Matriz - ácido
- adesivo
HÁ DIFERENÇA NO USO DE MATRIZES ou
- adesivo
CONVENCIONAIS E PRÉ-CONTORNADAS:
- preparo de cavidade para
amálgama com broca cone invertido
com extremidade arredondada que
promovem paredes convergentes
para oclusal e resultam em
cavidades autorretentivas
↪ paredes circundantes
convergentes para oclusal
↪ ângulo cavossuperficial vivo e
reto
SEQUÊNCIA 3 - sem exposição pulpar com
↪ remoção de esmalte sem suporte
cavidade média/rasa
- ácido
- adesivo
ou
- adesivo

BRUNIDURA
● Diminuir o conteúdo de mercúrio residual
das bordas da restauração
● Diminuir a porosidade do amálgama
● Providenciar uma superfície mais lisa para
subsequente polimento
● Melhorar a adaptação marginal 3. Ao iniciar o preparo junto à parede mesial
● Melhorar o desempenho clínico da ou distal, uma matriz metálica deve ser
restauração posicionada para proteger o dente
adjacente;
OBS: durante o preparo é necessário que a
SEQUÊNCIA integridade da matriz seja observada
Com técnica de matriz metálica parcialmente diversas vezes, uma vez que o uso das
biconvexa brocas pode perfurá-la, especialmente
1. Isolamento absoluto; quando em alta rotação;
2. Preparo da cavidade iniciando pela oclusal
e aos poucos se estendendo à face Atenção: para manter a característica dos dentes
proximal; naturais, bem como sua convexidade, é válido
- inicia-se com o uso de da broca em fazer o uso de matrizes metálicas parciais
alta rotação em direção a lesão biconvexas, uma vez que elas seguem o contorno
- amplia a lesão anatômico dos dentes.
- com broca esférica lisa em baixa
rotação, remove a dentina
amolecida
4. Após a inserção da matriz é importante 9. Aplicar o adesivo com microbrush e
estabilizá-las e adaptá-las ao dente com fotoativar;
uma cunha de madeira de tamanho
adequado;
5. O anel metálico do sistema de matriz é
posicionado com o auxílio da pinça
porta-grampos, de forma a exercer pressão
entre o dente a ser restaurado e o dente
adjacente - melhora a adaptação da matriz
à cavidade e a obtenção de contatos
proximais adequados;
6. Fazer brunidura na matriz contra a
superfície proximal do dente adjacente, a
fim de pressionar levemente a matriz contra
a superfície proximal do dente adjacente,
de forma a assegurar o contato da matriz
com este e minimizar a chance de
confeccionar restaurações com contornos
proximais inadequados; 10. Amalgamação;
11. Levar a amálgama com o auxílio de um
porta-amálgama para a cavidade;
12. A inserção e condensação é iniciada pelas
caixas proximais e depois estende-se por
toda a oclusal até completar toda a
cavidade;
13. Brunidura pré-escultura;
14. Escultura com sonda exploradora ou
hollemback 3s - esculpe e remove o
excesso de amálgama;
OBS: remover as raspas do amálgama com
bolinhas de algodão;
15. Remoção da matriz - remove o porta-matriz
e retira a matriz tracionando para oclusal;
16. Remove as cunhas;
17. Escultura refinada, principalmente nas
cristas marginais;
18. Brunidura pós-escultura - oferece mais
brilho decorrente da lisura do amálgama;
19. Checar os contatos oclusais - o paciente
7. Os procedimentos adesivos são iniciados
deve ocluir cuidadosamente;
com a aplicação do ácido fosfórico a 37%
OBS: em caso de excessos, remover com
ao longo de toda a margem de esmalte -
uso de brocas multilaminadas em baixa
deixar agir por 15 segundos;
rotação
8. Lavar a cavidade com jatos de água e
20. Acabamento e polimento realizados 24hrs
remover o excesso na dentina com
depois;
bolinhas de algodão (a fim de não
desidratá-la) e o excesso em esmalte com
jatos de ar - 15 segundos;
Com técnica de matriz metálica circunferencial
↪ São utilizadas em casos que envolvem as duas a passo da colocação da matriz com o
faces proximais ou quando não há uma boa porta-matriz;
adaptação das matrizes metálicas parciais OBS: durante o preparo é necessário que a
biconvexas integridade da matriz seja observada
↪ Conjunto do sistema de Tofflemire: porta diversas vezes, uma vez que o uso das
matriz/matriz brocas pode perfurá-la, especialmente
1. Isolamento absoluto; quando em alta rotação;
2. Preparo da cavidade iniciando pela oclusal 4. Após a inserção da matriz é importante
e aos poucos se estendendo à face estabilizá-las e adaptá-las ao dente com
proximal; uma cunha de madeira de tamanho
- inicia-se com o uso de da broca em adequado;
alta rotação em direção a lesão
- amplia a lesão com broca esférica Importante:
lisa em baixa rotação, remove a - Matriz metálica convencional de 5mm:
dentina amolecida pré-molares
- preparo de cavidade para - Matriz metálica convencional de 7mm:
amálgama com broca cone invertido molares
com extremidade arredondada que Avaliar sua altura em relação aos dentes
promovem paredes convergentes adjacentes porque matrizes muito baixas não
para oclusal e resultam em oferecem suporte adequado durante a inserção do
cavidades autorretentivas material e as muito altas dificultam os
↪ paredes circundantes procedimentos operatórios.
convergentes para oclusal ↪ O ideal é que fique levemente acima do nível
↪ ângulo cavossuperficial vivo e das cristas marginais dos dentes adjacentes
reto
↪ remoção de esmalte sem suporte 5. Fazer brunidura na matriz contra a
superfície proximal do dente adjacente, a
fim de pressionar levemente a matriz contra
a superfície proximal do dente adjacente,
de forma a assegurar o contato da matriz
com este e minimizar a chance de
confeccionar restaurações com contornos
proximais inadequados;
6. Os procedimentos adesivos são iniciados
com a aplicação do ácido fosfórico a 37%
ao longo de toda a margem de esmalte -
deixar agir por 15 segundos;
7. Lavar a cavidade com jatos de água e
remover o excesso na dentina com
bolinhas de algodão (a fim de não
desidratá-la) e o excesso em esmalte com
jatos de ar - 15 segundos;
8. Aplicar o adesivo com microbrush e
fotoativar;
3. Ao iniciar o preparo das proximais, uma
matriz metálica deve ser posicionada para
proteger o dente adjacente - seguir o passo
31. Acabamento e polimento realizados 24hrs
depois;

21. Amalgamação;
22. Levar a amálgama com o auxílio de um
porta-amálgama para a cavidade;
23. A inserção e condensação é iniciada pelas
caixas proximais e depois estende-se por
toda a oclusal até completar toda a
cavidade;
24. Brunidura pré-escultura;
25. Escultura com sonda exploradora ou
hollemback 3s - esculpe e remove o
excesso de amálgama;
OBS: remover as raspas do amálgama com
bolinhas de algodão;
26. Remoção da matriz - remove o porta-matriz
e retira a matriz tracionando para oclusal;
27. Remove as cunhas;
28. Escultura refinada, principalmente nas
cristas marginais;
29. Brunidura pós-escultura - oferece mais
brilho decorrente da lisura do amálgama;
30. Checar os contatos oclusais - o paciente
deve ocluir cuidadosamente;
OBS: em caso de excessos, remover com
uso de brocas multilaminadas em baixa
rotação

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