Preparo cavitário Classe I para amálgama

PRÉ CLÍNICA I

Principal diferença do amálgama e resina: Adesão

↪ Para o amálgama, é necessário fazer uma cavidade retentiva
↪ É necessária uma cavidade de uma espessura de, pelo menos, 1,5mm para amálgama para que seja
oferecido uma resistência adequada. Logo, cavidades pequenas ou rasas não são compatíveis para
esse tipo de material.

CLASSE I isolado e a lesão é acessada por meio de

brocas e pontas diamantadas
▪ São as lesões e/ou cavidades localizadas nas
regiões de cicatrículas e fissuras – estruturas OBS: O acesso não precisa ter exatamente as
anatômicas presentes nas faces oclusais de mesmas dimensões da lesão cariosa, mas deve
pré-molares e nos molares, e nos 2/3 oclusais ser suficientemente amplo para permitir a remoção
das faces vestibulares e lingual-palatal de do tecido cariado amolecido
molares.
▪ Eventualmente podem ser encontradas em
cicatrículas presentes na região do cíngulo, na
face palatal dos incisivos centrais.

OBJETIVOS - PREPARO
OBJETIVOS CAVITÁRIO
– PREPARO CAVITÁRIOS

Objetivos biológicos: acesso à lesão e remoção

do tecido cariado amolecido;

Objetivos mecânicos: proporcionar resistência

ao remanescente dental e ao material restaurador,
e retenção do material restaurador à cavidade,
visto que o amálgama não apresenta
características adesivas;

PROTOCOLO CLÍNICO

1. Anamnese, exame clínico e radiográfico

2. Registro dos contatos oclusais prévios
- Uso de papel carbono

OBS: O radiográfico serve para ver a extensão de

uma lesão e o diagnóstico de lesão de cárie em
proximal, que não é possível identificar
clinicamente. ▪ A broca perfura o esmalte em direção à lesão
cariosa, de forma a remover parte do tecido
1. Anestesia que perdeu o suporte dentinário
2. Profilaxia ▪ A dentina cariada pode ser removida com o
3. Isolamento do campo operatório auxílio de brocas esféricas em baixa rotação
4. Preparo cavitário ou curetas
5. Restauração, acabamento e polimento e
ajuste oclusal OBS: O uso de curetas é importante para auxiliar
quando há dúvidas sobre o grau de
Antes dá execução do preparo, é interessante comprometimento da estrutura dental por cárie,
que seja feito uma radiografia. A seguir, os visto que a consistência da dentina é um dos
contatos oclusais são registrados, o campo é
melhores critérios para guiar a remoção do tecido
cariado.
↪ Caso a região instrumentada seja muito próxima
à polpa, é preferível – do ponto de vista biológico
– manter uma camada de tecido amolecido do que
provocar uma exposição pulpar.
PREPARO CAVITÁRIO
TÉCNICA OPERATÓRIA
1) Elaborar uma forma de contorno englobando
toda a área de cicatrícula e fissura por meio de
um lápis
2) Uso das brocas 245, 330 e 329* – broca cone
invertido que possui ângulo arredondado
(importante para amálgama)
↪ A 245 tem em torno de 4 mm – geralmente
utilizadas em molares
↪ A 330 e 329 têm em torno de 2mm
OBS: a 245 tem que entrar pelo menos metade da
ponta ativa, já a 330 tem que entrar toda
↪ O cone invertido confere convergência
3) A broca, de início, é utilizada fazendo uma
inclinação da dela em 45º.
O preparo é sempre perpendicular a parede pulpar
➙ a inclinação é só para iniciar
A importância das brocas 254, 330 e 329 se dão
na utilização em toda a extensão do preparo, de
forma a remover o esmalte sem suporte,
►
regularizar as paredes circundantes e a parede
pular, arredondar os ângulos internos e
promover a convergência, tornando as paredes
autorretentivas
4) Faz-se a canaleta M-D
5) Arredondamento dos ângulos internos
↪ É importante que os ângulos internos da
cavidade sejam arredondados, visto que
ângulos vivos atuam como pontos de
concentração de tensões e podem levar à
fratura do remanescente dental
6) Acabamento ➙ contra ângulo
OBS: com uma mesma broca, inicia com alta
rotação e finaliza, com auxílio de um adaptador,
com o contra ângulo em baixa rotação
CARACTERÍSTICAS DO PREPARO
► Ângulos internos arredondados (broca
245)
► Parede pulpar plana
► Parede vestibular e lingual para oclusal -
convergente
► Parede mesial e distal paralelas -
ligeiramente divergentes
↪ Não fazem elas convergentes devido a
finura de sua parede
► A espessura da cavidade tem que ser
maior que o tamanho do condensador e
não muito grande devido a falta de
capacidade de adesão da amálgama
↪ no mínimo 1/4 (um quarto) da distância
intercuspida
► O ângulo cavossuperficial deve ser nítido,
definido, reto e sem bisel
PREPARO CAVITÁRIO COM LESÃO DE
CÁRIE
▪ É utilizado pontas diamantadas para romper
o esmalte para ter acesso à lesão
↪ É feito em alta rotação e com refrigeração
OBS: O tamanho da ponta diamantada vai
depender do tamanho da lesão
▪ Acesso à lesão de cárie
▪ Remoção do tecido cariado – feito com
brocas em baixa rotação e colher de dentina
OBS: geralmente quando existe duas cavidades
muito próximas, a depender situação, pode unir as
cavidades ou separá-las
▪ Uso das brocas para preparação da cavidade
➙ broca cone invertido de extremo
arredondamento no interior da cavidade
▪ Preparo sem esmalte socavado, com paredes
convergentes para oclusal e ângulos internos
 arredondados, profundidade 1,5/2mm
(referente ao limite amelo-dentinário)
▪ Canaleta

CARACTERÍSTICAS FINAIS DO PREPARO

► Paredes V e L convergentes para oclusal

► Paredes M e D paralelas
► Ângulos internos arredondados (objetivo é
não concentrar forças nessa região)
► Parede pulpar plana

CARACTERÍSTICA DA CAVIDADE

Forma de resistência
▪ Distância intercuspidea
▪ Ângulos arredondados
▪ Parede pulpar plana
▪ Espessura de 1,5 a 2mm

Forma de retenção
Paredes convergentes para oclusal