Resumo: Jéssica Thomaz e Fernando Godinho

− A escolha do material restaurador, só é possível após a remoção do tecido cariado, ou da restauração

insatisfatória.
− Após a remoção cautelosa, é possível avaliar a quantidade de estrutura dental remanescente.

1.Remoção cautelosa de tecido cariado

2.Usando brocas esféricas de baixa rotação
3.Avalia a quantidade e qualidade de remanescente dental
4.Escolha da técnica
− Indireta:
• Quando mais da metade da distância intercuspídea, estiver comprometida
− Cavidade é profunda e/ou há envolvimento de estruturas de reforço (cristas marginais)
− Inlay:
• Restauração indireta parcial que não engloba cúspides, porém pode envolver uma ou
ambas as faces proximais

1. Expulsividade
2. Ângulos internos arredondados
3. Margens bem delimitadas
− Ângulo próximo a 90º entre a superfícies internas do preparo e a face externa do
remanescente
4. Espessura adequada para cerâmica
− Em torno de 1,5 a 2.0mm
5. Ausência de áreas de fragilidade no remanescente
− Usa pontas diamantadas paralelas já tem a ponta ativa correta para conferir
expulsividade, e angulação 12º (6º em cada lado)
− Pontas diamantadas tronco-cônica 3227 (as mais longas) regulariza e elimina retenções
nas paredes circundantes V e L
− As mais curtas (3131 e 3122) são para caixa oclusal

❖ Pontas diamantadas finas e afiladas

− Atuação nas margens proximais, para abrir as regiões de contato com os dentes adjacentes
− Margens proximovestibulares e proximolinguais com angulação de 90º com a face externa
− É necessário o preparo de uma curva reversa de Hollenback
− Preparo com troncocônicas de maior granulação realiza-se seu refinamento, remove
irregularidades e aumenta a lisura superficial das paredes
Atenção:
− Cuidado para não comprometer a angulação de 90º com a superfície externa.
− As pontas devem atuar apenas nas margens gengivais e nas paredes, vestibular e lingual das
caixas proximais.
− É necessário proteger os dentes adjacentes com tiras de matriz metálica.

❖ Na sequência do preparo vem a moldagem:

1. 2 fios retratores são inseridos
2. Após a remoção do segundo fio, faz a moldagem com silicone de adição
3. Laboratório
4. Usa uma resina fotopolimerizável a base de dimetacritato de uretano (apresenta flexibilidade)
5. Prova
6. Ajuste
7. Cimentação

❖ Depois da moldagem vem a cimentação:

1. Remove o provisório
2. O preparo é limpo com pasta profilática ou jato de bicarbonato
3. A peça é posicionada e assentada passivamente para adaptação marginal
4. Se não se adaptar, demarca os pontos a serem ajustados com papel articular e desgasta com
ponta diamantada de granulação fina
5. Polimento com borracha abrasiva especial para cerâmica
6. Depois do ajuste, faz o isolamento
7. Repete a prova da peça para confirmar o assentamento da peça
8. Cimentação adesiva (protocolo)
9. Tira o isolamento, verifica a intensidade e o padrão de distribuição dos contatos oclusais
− Caso tiver contatos oclusais.
− Pode-se usar pontas diamantadas finas e extrafinas, repolimento com borrachas abrasivas
(em ordem crescente) nas regiões onde a cerâmica foi ajustada
− Nas regiões em que o acesso permitir sua utilização, seja por meio de lixas interproximais
e instrumentos oscilatórios especiais

1. Ácido fluoródrico: 15seg dentina e 30seg esmalte

2. Lavado pelo dobro de tempo (60seg)
3. Secado
4. Recebe múltiplas camadas de silano
5. Após secagem do silano se aplica uma fina camada de adesivo na superfície interna da onlay
6. Fotoativa
7. Pressiona a peça com espátula enquanto o cimento ainda não está polimerizado
8. Remove os excessos com bisturi (lâmina 12 ou 15)
− Igual a Inlay com diferença de que procede ao recobrimento de uma ou mais cúspides com as
mesmas características do preparo.
− O espaço obtido pelo desgaste da cúspide pode ser facilmente avaliado com guia de silicone
(obtido de um enceramento diagnóstico ou anatomia pré-operatória do dente.
− Observa também a MIH e os movimentos de lateralidade
− Com o molde, contramolde e registro de mordida (obtido simultaneamente com uma
moldeira tripe tray.
− Comunica o laboratório, a cor e as características desejadas.