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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

MOZAR MARTINS DE SOUZA



MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

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MANUAL
DE
PRTESE FIXA




MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

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INDICE

Materiais e Equipamentos 05
Materiais e Tcnicas de Moldagem 07
Vazamento de Modelos
08
Montagem em Articulador 17
Enceramento 20
Preparo de Troquel 23
Incluso 25
Fundio 27
Restaurados 37
Coroa Veneer 53
Coroas de Jaqueta 56
Enceramento Diagnstico 64
Restaurao Provisria 66
Ponte Fixa 68
Solda 75
Ncleo 80
Bibliografias
85

MANUAL DE PRTESE FIXA
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MATERIAIS E TCNICAS DE MOLDAGENS
EM PRTESE FIXA

A moldagem um conjunto de operaes clnicas
com o objetivo de reproduzir negativamente a cavidade
bucal. Dependendo do material utilizado a moldagem
poder ser rgida ou elstica. Os materiais mais
utilizados em prtese fixas so aqueles que, ao serem
retirados da boca, apresentam-se elsticos. Destes
modelos de dentes e estruturas adjacentes pode-se
obter o modelo que a reproduo positiva da boca.
Para que a restaurao possa ser feita com
preciso, o modelo de gesso deve representar uma
duplicao a mais exata possvel do dente preparado.
Isto significa obter uma moldagem isenta de distores,
que deve preencher os seguintes requisitos:
Deve ser uma duplicao exata do dente, incluindo
a rea de preparo e suficiente superfcie de dentes no
preparada, para permitir ao dentista e ao prottico
visualizar com segurana a localizao e configurao
da linha de trmino.
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Os dentes e tecidos vizinhos ao dente devem ser
exatamente reproduzidos para permitir uma boa
articulao do modelo e o contorno adequado da
restaurao.
O molde do preparo no deve apresentar bolhas de
ar, especialmente na rea da linha de trmino.














CONFECO DE TROQUIS

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Troquel:

o modelo individual do dente preparado sobre o
qual ser esculpido o padro de cera.

Funo do Troquel:

1 Permitir que se tenha acesso s reas
proximais e de vedamento perifrico.

2 Assegurar a adaptao ntima do padro de
cera e da futura restaurao metlica fundida na rea
marginal (linha de trmino do preparo).

Sistemas Bsicos de Troquel:

1 Troquel isolado (primeiro vazamento).

2 Troquel removvel pinos macios.

Caracterstica do Troquel:

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1 Podem ser confeccionados em pinos ou
totalmente em gesso (macio).
2 Deve possuir um cabo de aproximadamente 2,5
cm.
3 Seus contornos devem assemelhar-se aos de
um dente natural.
4 Sua linha de trmino deve ser acentuada com
lpis.

Os Troquis podem confeccionados com:

1 Gesso pedra especial.
2 Cimento de silicato.

O cabo de um troquel deve
possuir comprimento
suficiente para ser
manuseado com facilidade
devendo, para isso, medir cerca de 2,5 cm.


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Os contornos de um troquel devem ser semelhantes aos
de um dente natural.


Observaes sobre pinos para confeco de troquel

Os pinos para troquel so encontrados no mercado
odontolgico em vrios formatos e materiais. Os mais
utilizados so os pinos metlicos, podendo ser simples e
de vrios tamanhos (de acordo com o dente preparado).
So indicados para dentes anteriores ou posteriores. Ou
duplos, sendo sua utilizao e posicionamento a critrio
particular de cada profissional. So mais indicados para
dentes posteriores.

VAZAMENTO DE MODELOS

INTRODUO:

O modelo de trabalho o mais importante ponto de
base para a execuo dos trabalhos protticos, sobre
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ele que todos os passos tcnicos devem ser executados.
Para tanto, deve ser obtido com um material capaz de
reproduzir com fidelidade a anatomia das reas bucais a
serem tratadas. Quase que universalmente, os gessos
dentais tem sido o material requisitado para este fim, por
apresentarem fcil manipulao e caractersticas
favorveis s finalidades especficas a que se destinam.







VAZAMENTO DE MODELOS COM TROQUIS
REMOVVEIS

A superfcie do modelo de trabalho e a superfcie
do troquel deve m apresentar-se duras o suficiente para
resistir abraso durante a confeco do padro de
cera. Portanto, para a confeco do modelo de troquel,
deve-se usar um gesso especial extra-duro.
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So estes os procedimentos laboratoriais
executados durante a confeco do modelo com troquel:

1 Equipamentos, materiais e instrumentais devem estar
sempre no local de vazamento, limpos e secos.
2 De posse da moldeira com o molde deve-se analisar
bem os preparos, verificando e os mesmos foram
copiados com exatido.
3 Fazer a descontaminao do molde.
4 Eliminar a tenso superficial, quando necessrio.
5 Antes de usar o gesso, misturar suas partculas no
recipiente.
6 Marcar com um lpis cpia os locais onde sero
colocados os pinos.
7 Manipular o gesso especial, respeitando a indicao
da relao gua/p recomendada pelo fabricante.
8 Observar o tempo de manipulao e a consistncia
do gesso.
9 - Retirar o gesso do recipiente com uma colher bem
seca.
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10 Manipular o gesso no gral, trazendo-o para a borda
do mesmo e vibrar suavemente at deposit-lo no fundo.
11 Manter o gral encostado no vibrador, durante o
vazamento.
12 Colocar pequena quantidade de gesso especial,
manipulado sob vibrao mecnica, com o auxlio de um
pincel ou gotejador nos dentes preparados.

Observar o gesso correr nos preparos, at que cubra
somente a rea dentada, o suficiente para se fazer o
preparo do troquel.

13 Durante este procedimento deve-se atentar bem
para a rea de preparo, a qual deve estar isenta de
bolhas de qualquer natureza, observando o
posicionamento do dente preparado a fim de se localizar
os pinos do troquel.
14 Pequenas retenes devero ser confeccionadas
fora da rea de troquel, de modo que o desprendimento
do restante do dente no preparados, quando os
troquis forem seccionados.
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15 Posicionar os pinos na rea de preparo, antes que o
gesso tome a presa final, o que poderia ocasionar a
fratura do modelo nesta regio.
16 O posicionamento dos pinos pode ser feito
manualmente ou mecanicamente, ficando um passo
discutvel. A face lisa do troquel dever ser direcionada
para a mesial ou distal do preparo a fim de facilitar a
seco do troquel.
17 Uma vez que o gesso especial tomou presa, deve-
se isolar com vaselina lquida a regio de gesso em volta
do pino de troquel. Deixar secar e isolar novamente.
Nunca usar isolante de pelcula ou pastoso.
18 Colocar uma bolinha de cera utilidade em cima de
cada pino.
19 Manipular o gesso pedra respeitando a indicao do
fabricante, quanto relao de gua/p, e colocar sobre
o gesso especial cobrindo o molde. No usar vibrador
para este procedimento.
20 Fazer as devidas retenes para montagem no
articulador.
21 Colocar as moldeiras sobre uma rea plana, sem
vibrao, durante a presa.
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22 Marcar tempo de presa recomendada pelo
fabricante.
23 A moldeira no deve ser tocada nem movida de
lugar, antes da presa final do gesso.
24 Limpar equipamentos, instrumentais e pias
imediatamente aps o uso.
25 O armazenamento do gesso deve ser feito em
recipientes vedados, prova de gua, e em local seco.

Obs.: Fazer o vazamento do modelo antagonista, caso
tenha rea de preparo, seguindo os mesmos passos
acima citados. Os troquis s devem ser seccionados
aps a confeco do padro de cera.

Amostra de um
vazamento de
gesso em
modelo
com troquel: o
posicionamento
de pinos e confec-
o das retenes devem ser feitas antes da presa
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do gesso.


Modelo de trabalho retirado
do molde aps sua presa
final.




TROQUELIZAO TIPO DIE-CAST


1 Se necessrio, fazer a duplicao do modelo de
trabalho observando bem a regio do preparo, que deve
estar isenta de bolhas.
2 - Marcar os dentes preparados com lpis cpia (locais
onde sero colocadas as retenes).
3 Manipular gesso especial e preencher o molde, no
vibrador, somente at cobrir os dentes, fazendo
retenes mecnicas nos dentes que foram preparados
e entre os preparos (vazar com auxlio do gotejador).
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4 No tocar at tomar a presa. Final.
5 Retirar delicadamente o modelo do molde e observar
o seu posicionamento no troquelizador tipo Die-Cast
(retirar alguma interferncia, se necessrio).
6 Hidratar o modelo vazado.
7 Preencher o interior do Die-Cast com gesso (pedra
ou pedra especial), conforme a orientao do professor.
Posicionar o modelo de gesso especial sobre o mesmo
pressionando-o suavemente para no cobrir o colo e os
dentes.
8 Dar acabamento ao gesso
9 Aguardar a presa final.

Obs.: Quanto mais tempo o gesso tomar presa, mais fcil
ser sua remoo do troquelizador.







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RELAO GUA / GESSO

A Modelo total gesso especial . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . 19 ml x 80 grs.
B Modelo total gesso pedra . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . 30 ml x 90 grs.
C Modelo total gesso especial com preparo
removvel . . 11 ml x 40 grs.
D Complemento total gesso pedra removvel . . . .
. . . . . . 17 ml x 50 grs.
E Modelo parcial gesso pedra . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . 08 ml x 20 grs.
F Modelo parcial gesso especial com preparo
removvel . 03 ml x 10 grs.
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G Complemento parcial gesso pedra removvel . .
. . . . . . 05 ml x 15 grs.
H Modelo para metlico cermica (gesso
especial) . . . . . 10 ml x 31 grs.
I Muflo nmero 3 (gesso pedra ou comum) . . . . . .
. . . . . . 15 ml x 45 grs.
J Montagem em articulador total (gesso pedra) . .
. . . . . . 1
a
parte = 17 ml.
K . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . 2
a
parte = 17 ml.
L Montagem em articulador parcial (gesso pedra)
. . . . . = 14 ml.










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UTILIDADE DOS MATERIAIS DE MOLDAGEM

ALGINATO: (irreversveis)

Possu uma reproduo regular, indicando que os
detalhes e os pormenores sero reproduzidos menos
satisfatoriamente, pois isto, utilizado durante a
moldagem anatmica em Prtese Total, Prtese Parcial
Removvel e Prtese Fixa para se obter modelos de
estudos.
um hidrocolide (algas marinhas) porm
irreversvel, o nico material de moldagem usado pelo
tcnico em Prtese Dental, cuja finalidade no laboratrio
a reproduo de modelos.

ELASTMEROS: (elsticos)

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Podem tambm ser chamado de materiais base
de borracha.

CLASSIFICAO:

Materiais elsticos e
Reao qumica irreversvel.

CARACTERSTICAS:

Apresenta grande elasticidade, um material no
aquoso e borrachide.

Quimicamente existem:

Polissulfetos, silicones e polister.

As alteraes dimensionais so menores que as
dos hidrocolides, mais resistente.

APRESENTAO:

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Pasta/pasta e
Pasta/lquido.

INDICAO:

Moldagem de reas retentivas, reas dentadas.
Tcnica de dupla moldagem.

CONFECO DO MODELO:

O vazamento do modelo pode aguardar algum
tempo variando com os diferentes tipos de elastmeros.
Devemos seguir as instrues do fabricante.

COMPOSIO:

Alginato de sdio, sulfato de clcio, fsforo de sdio
ou carbono de sdio, fluoreto de zinco alcalinos e
corantes.

MANIPULAO:

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Proporo gua/p 1:1 ( de acordo com o
fabricante). Feita a mistura, espatular com vigor, at
conseguir uma substncia bastante homognea. Uma
relao p/gua aumenta a resistncia mecnica, a
resistncia ao rasgamento e a consistncia diminuindo
os tempos de trabalhos e de presa, bem como a
flexibilidade.

TRATAMENTO DO MOLDE:

O alginato sofre muito rapidamente alteraes
morfolgicas e dimensionais. Deve-se evitar portanto,
armazenar o molde mesmo que por um curto perodo de
tempo, pois podero ocorrer dois tipos de fenmenos:

Sinrese: Exsudao de gua, isto , a perda de gua
da estrutura do gel, ocasionando a contrao de moldes,
portanto, aumento do modelo.

Embebio: a absoro de gua pela estrutura do gel
e que freqentemente acompanhada de expanso,
portanto, diminuio do modelo.
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RESUMINDO:

Sinrese = perda de gua == aumento do
modelo,
Embebio = absoro de gua == diminuio do
modelo.

REMOO DO MODELO:

Aps a presa do gesso no molde, retir-lo sob gua
corrente com movimentos brandos e lateralidade.

GESSO:

Obtido pela triturao da gipsita que depois
submetida a elevao de temperatura para extrair a gua
do sulfato de clcio. Dependendo do tipo de calcinao,
teremos vrios tipos de gesso.

TIPOS DE GESSO

GESSO COMUM:
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Calcinado a seco em caldeiras abertas.
Partculas com formas irregulares e porosas.
Escoamento difcil.
Necessita de mais gua para sua manipulao.
Menos resistente.
Colorao branca.
Tempo de presa curto.

UTILIDADE:

Preenchimento de muflos.

GESSO PEDRA:

Calcinado lentamente com vapor em caldeiras
fechadas sob presso.
Partculas regulares e crismticas, mais finas e
menos poroso.
Escoamento fcil.
Necessita de menos gua para sua manipulao.
Mais resistente.
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Colorao branca, creme e amarelada.
Tempo de presa maior que a do gesso comum.

UTiLIDADE:

Modelo de estudo, antagonista e montagem em
articulador.

GESSO PEDRA ESPECIAL:

Calcinado lentamente com vapor em caldeiras
fechadas sob presso.
Partculas pequenas, necessita de pouca gua para
manipulao.
Mais resistente que o gesso pedra.
Maior tempo de presa que o gesso pedra.
Contm modificadores de cores.
UTILIDADE:
Confeco de troquel.
RELAO GUA/P:
O p deve ser pesado.
A gua deve ser medida.
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Todos os dois, seguindo as instrues do
fabricante.

TEMPO DE PRESA:

o tempo que vai do incio da mistura at o
endurecimento final do gesso.

CUIDADOS COM O GESSO:

Os ps de gesso devem ser armazenados em
ambientes fechados e a prova de umidade e
temperatura ambiente. A quantidade em estoque dever
ser sempre de acordo com o gasto.





TIPOS DE ARTICULADORES

Articulador um aparelho que possibilita a fixao
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dos modelos de trabalho na posio semelhante do
arco dental, reproduzindo os registros de interesse
prottico para a confeco da prtese. Existem trs tipos
mais comuns de articuladores:

JON:
Articulador pequeno, dotado de
movimentos de abrir e fechar e
de lateralidade, usado em
enceramentos de pequenas
incrustaes.
CHARNEIRA:

Articulador que s faz
movimentos de abertura
e fechamento. indicado
para incrustaes, P.P.R.
e P.T.R., podendo ser
encontrado em dois tamanhos mas seu uso restrito
devido a simplicidade.

COM MOLA:
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Alm dos movimen-
tos de abrir e fechar,
possui o movimento
de lateralidade.
indicado para
trabalhos de P.P.R. e P.T.R. com restries.

SEMI AJUSTVEIS GNATUS ou BIO-ART:

um dos mais completos, possuindo movimentos
de abertura e fechamento da boca, lateralidade da
mandbula, profuso, alm de se poder planejar a
prtese. usado em enceramento progressivo e at em
reabilitaes orais, devido a seus recursos.


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ARTICULADOR TOTAL AJUSTVEL:

Tem por objetivo fazer o diagnstico da ocluso,
planejamento e execuo do trabalho prottico. Tanto o
articulador semi-ajustvel como o totalmente ajustvel,
possuem trs dispositivos acessrios:

a) Arco facial; b) Pino guia incisal;
c) Guia incisal (plataforma incisal).
d) Arco facial: permite obter do paciente a
distncia intercondilar e transport-la para o
articulador;
e) Pino guia incisal: trabalha em conjunto com o
guia incisal fazendo os movimentos laterais e
protrusivos;
f) Guia incisal (plataforma incisal): reproduz, na
prtica, a inclinao do plano oclusal.




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MONTAGEM EM ARTICULADOR

Montagem em Articulador Anatmico Simples
(Charneira):

Montam-se os dois modelos ao mesmo tempo,
usando-se uma mordida em cera de mxima
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intercuspidao habitual.

Montagem em Articulador Semi-Ajustvel:

Monta-se primeiro o modelo superior com o auxlio
do arco facial ou mesa, depois se adapta o modelo
inferior sobre o superior em posio de ocluso,
ajustando-se o pino guia incisal plataforma incisal.

Primeiro Passo:

1 Colocar o articulador semi-ajustvel para trabalhar na
mdia:

Distncia intercondilar nos orifcios do meio;
Cavidade glenide com apenas um espaador
chanfrado;
O ngulo de Bennett de 15 graus;
A inclinao condilar de 30 graus.

O ramo superior deve estar paralelo ao ramo
inferior, para isto o pino guia incisal deve estar encaixado
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no ramo superior na marca que o circula por completo e
tambm deve estar tocando no centro da mesa incisal.

2 Verificar se os dois modelos ocluidos cabem no
articulador sem a interferncia das retenes.

Segundo Passo:

Na borda de um dos lados das placas dos ramos
superior e inferior do articulador dever ser colocado um
pedao de cera utilidade, isolando posteriormente com
um pouco de vaselina pasta, com o objetivo de deslocar
o modelo da placa no final do enceramento.
Colocar trs cones de cera utilidade na placa do
ramo inferior, sendo dois mais altos na poro posterior e
um mais baixo na poro anterior, para dar inclinao
aos modelos.

Terceiro Passo:

Ocluir corretamente os modelos superior e inferior e
fix-los com um pedao de cera utilidade entre os pr-
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molares, em ambos os lados.

Quarto Passo:

Colocar o modelo ocludo sobre os cones de cera
utilidade, fazendo uma pequena presso para fix-los
nos cones. Observar se a linha mediana coincide com o
pino guia incisal e que tenha uma pequena inclinao.
Verificar se os modelos esto enquadrados na placa e se
no esto mais inclinados para um lado ou para o outro.

Quinto Passo:

Preparar o material de montagem:

Articulador com os modelos ocluidos e fixados;
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Gesso pedra especial e gesso pedra branco;
Gral de borracha;
Medidor de gua e p;
Esptula para gesso;
Jaleco;
Toalha de rosto.
Sexto Passo:

Hidratar o modelo superior na rea das retenes.
Colocar a gua medida no gral e sobre ela, despejar o
gesso que tambm foi previamente medido. Manipular
com a esptula para gesso at que se torne uma mistura
homognea.

Stimo Passo:

Colocar sobre o centro do modelo superior todo o
gesso pedra especial manipulado, numa altura que ao
fecharmos o ramo inferior, a poro de gesso seja
comprimida pelo ramo superior. No tocar, deixar tomar
presa por 40 minutos.

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Oitavo Passo:

Aps 40 minutos, virar o articulador com o ramo
inferior para cima, retirar os cones de cera, tomando
cuidado para no desocluir o modelo (caso isto ocorra,
ocluir novamente). Seguir o mesmo procedimento do
modelo superior.


Nono Passo:

Aps os 40 minutos, verificar se os modelos esto
bem ocluidos, caso contrrio repita a montagem do
modelo superior.
Caso a montagem esteja correta, completar com o
gesso pedra, dando o acabamento.
Este procedimento poder ser feito no articulador
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ou no.
Deixar tomar presa.
Tm-se ento, os modelos articulados em relao
cntrica, estando os elementos condilares na posio
mais posterior do dispositivo da cavidade glenide,
podendo-se dar incio execuo dos trabalhos a serem
confeccionados.
PRTESE ODONTOLGICA

Definio:

o ramo da odontologia que tem como objetivo ,
restaurar e manter a esttica e funo do aparelho
mastigatrio, atravs da substituio total ou parcial dos
dentes.

PRTESE FIXA:

Definio:

So confeces de peas protticas que servem
para restituir partes de um dente natural ou substituir
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dentes naturais. So peas dentossuportadas que no
podem ser facilmente retiradas pelo paciente e nem pelo
profissional.

PARA RESTITUIR PARA SUBSTITUIR:
1 Coroas: - Ponte fixa.

a) - Coroa de jaqueta
b) - Coroa com ncleo metlico
c) - Coroa mista (Veneer)

2 - Restauraes










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ENCERAMENTO

Existem trs tcnicas de enceramento:

- Enceramento Progressivo: feito atravs do
acrscimo de cera, obtm-se a funo e a forma do
dente a ser esculpido.

- Enceramento Negativo: obtido atravs do
negativo do dente antagonista, retirando cera que se
obtm a forma e funo.

- Enceramento Regressivo: usado para o estudo
da anatomia dental, retirando-se cera obtm-se a forma
do dente.

MTODOS DE ENCERAMENTOS:
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- Mtodo direto: Quando o enceramento feito
diretamente na cavidade dentria. A tcnica negativa.
Este mtodo s pode ser usado pelo CD.
- Mtodo Indireto: quando a escultura feita no
modelo de gesso, a tcnica pode ser progressiva ou
negativa. Sua funo e estabelecida pelo modelo
antagonista.

- Mtodo Direto/Indireto: O procedimento o
mesmo que o mtodo indireto. Depois de esculpido o
padro de cera levado boca do paciente para
conferncia ou prova. Devemos neste caso forrar o
preparo do modelo com resina acrlica. (Duraley)








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CERAS

FINALIDADE:

As ceras so largamente usadas em prtese
odontolgica, principalmente com a finalidade de
reconstituir a forma anatmica perdida.
Na cera atravs de escultura se reproduz a
estrutura anatmica perdida.

TIPOS DE CERA:

Tipo A: Cera dura de baixo escoamento;
Tipo B: Cera mdia;
Tipo C: Cera mole.

COMPOSIO:

Ingredientes Essenciais:
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Cera de parafina, cera de carnaba, corantes.
Todas de origem natural, derivados de fontes minerais
ou vegetais.

PROPRIEDADES TRMICAS:

As ceras para incrustaes so amolecidas pelo
calor;
A condutibilidade trmica da cera baixa;
O tempo para aquec-la totalmente e
uniformemente ser igual como para esfri-la
temperatura ambiente ou do corpo.
Possui elevado coeficiente de expanso trmica;
A cera para incrustaes, expande e contrai
termicamente, mais que qualquer outro material dentrio,
por grau de temperatura;
A cera mais plstica em temperatura mais
elevada.

DISTORO DA CERA:

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A distoro da cera resulta das alteraes trmicas
e liberao de tenses. Estas tenses so induzidas pela
tendncia natural da cera em contrair no esfriamento,;
por bolhas de ar includas, por alteraes de forma da
cera durante a moldagem e pela manipulao, tais como
escultura, repuxamento e remoo.
Na cera para incrustao, qualquer empenamento
do padro, resultar em falta de adaptao da
incrustao metlica rgida sobre o tecido dentrio duro e
que no cede.

Causas de distoro:

Qualquer tenso induzida ao padro de cera;
Mtodos de manipulao que criam estrutura
heterognea na cera, como por exemplo a falta de
equilbrio de temperatura;
O tempo e a temperatura que o padro de cera
armazenado;
Se a cera for derretida e adicionada ao padro, com
o fim de reparar algumas partes, introduzindo tenses
durante o resfriamento;
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Cera imprpria para a tcnica empregada.

Reduo da distoro:

Usar a cera adequada tcnica empregada;
A fuso da cera no interior do padro deve ser
uniforme;
Reparos ou escultura posterior do padro devem
ser evitados;
O padro deve ser includo imediatamente aps
remov-lo da boca ou do troquel.

Propriedades desejveis cera:

A cera deve ser uniforme quando amolecida;
A cor da cera deve contrastar com o material e com
o dente, a fim de facilitar a verificao de falta ou
excesso de cera;
Aps o amolecimento no deve haver descamao
ou rugosidade;
A cera no dever distorcer ou lascar sob a ao
do instrumento a ser utilizado;
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A cera deve apresentar textura lisa e brilhante;
O padro de cera dever ser rgido e estvel
dimensionalmente, at ser eliminado.

Manipulao da cera para incrustaes:

Geralmente a cera amolecida por calor seco. Se a
cera for amolecida sobre a chama, dever se tomar o
cuidado para no volatizar seus constituintes.

OUTRAS CERAS DE USO ODONTOLGICO:

Cera utilidade:

Cera usada para montagem em articulador.

Cera neutra:

Forramento de cavidades do dente preparado, no
modelo de gesso; eliminando reas retentivas;
Enceramento da poro radicular do ncleo.

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Cera em bloco:

Enceramento de jaquetas;
Enceramento de faces estticas.

Pinos de canalizao:

Usados para confeco do canal de alimentao na
fundio.






ELEMENTOS DA FORMA FUNCIONAL PROTETORA

Ao iniciar qualquer reconstituio, o prottico deve
Ter em mente que a prtese no pode, de modo algum.
Provocar danos ou prejuzos s outras estruturas sadias
da boca. Para que a prtese seja confeccionada de
maneira correta, deve-se observar as formas funcionais
MANUAL DE PRTESE FIXA
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45
protetora, que responsvel pela sustentao dos
dentes no arco e a proteo dos tecidos e da funo.

- Ponto de contato proximal: local onde se tocam as
faces mesial e distal de um dente, formando o limite
superior do espao interdentrio;
- Espao interproximal: a convexidade das faces
proximais, razo da existncia entre as relaes
interdentais;
- Ameias: espaos que emergem a partir da rea ou
da relao de contato em sentido vestibular ou lingual;
- Bossas vestibulares (cervical) e linguais (tero
mdio);
- Dimenses coronrias: permetro oclusal.
Funes do ponto de contato:

1) Estabilizadora:

a manter a integridade e continuidade do arco;
b) prevenir a mobilidade dental;
c) manter a ocluso fisiolgica correta.

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46
2) Protetora:

a) proteger a papila interdental contra traumas
mastigatrios.








PREPARO DO TROQUEL

1) Delimitao: com um lpis, delimitar a rea de
trabalho, ou seja, a linha de contorno do preparo;
2) Seccionar: marcar com lpis as paredes do troquel.
Estas no devem ser totalmente paralelas e sim mais
convergentes para o tero apical;
3) Soltar os troquis;
4) Retocar a mesial e a distal do padro de cera;
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47
5) Desnudar o troquel para fazer o bisel da pea,
acrescentar cera no ponto de
contato;
6) Fazer o vedamento
perifrico.


Troquel seccionado com uma
serra para troquel,
deixando visvel o orifcio de posicionamento no modelo.

ACABAMENTO DAS MARGENS DO PADRO DE
CERA:
A margem uma rea de importncia crtica em
qualquer padro de cera. Enquanto uma boa margem
pode no garantir o xito de uma pea fundida, uma
deficiente pode, quase sempre, garantir o seu fracasso.
Um principio de importncia fundamental o de
no se aproximar do troquel com instrumento cortante.
Qualquer instrumento de borda afiada que possa
remover material do troquel durante a escultura das
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48
margens de cera, produzir uma pea fundida que no
se ajustar no dente preparado.
Verifique com todo cuidado se a margem apresenta
algumas das seguintes falhas:

1 Margens com excesso de cera:

Nas reas em que a cera ultrapassar a linha de
termino, podero ocorrer fraturas ouse remover o padro
do troquel, dando lugar a uma margem recuada, mais
curta que a devida. Se esta rea em excesso no se
quebrar durante a remoo do padro, ela pode retornar
forma original. Uma vez fundido o padro de cera, a
pea fundida, no se adaptar completamente ao
preparo.

2 Margens curtas:

Uma margem que no tenha sido encerada at a
linha vermelha de demarcao, no fornecer um
selamento adequado da restaurao terminada.

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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

49
3 Ondulaes:

Qualquer rugosidade da cera, nas proximais da
margem ser duplicada na pea fundida. Se
permanecerem na restaurao terminada e cimentada
estas peas rugosas serviro como ponto de reteno
para placas que produziro irritaes e inflamaes nos
tecidos gengivais prximos.

4 Margens expessas:

Margens expessas ou arredondadas, resultaro em
selamento deficiente das restauraes e os contornos
axiais falhos que, com o tempo originaro problemas
periodontais. As margens do padro de cera tem que
terminarem em borda fina.

5 Margens abertas:

Pode ser o
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

50
resultado de qualquer das falhas acima mencionadas.
Para obter margens ajustadas preciso prestar muita
ateno aos detalhes. As margens do padro de cera
devem ser brunidas e fundidas, assim como esculpidas
para assegurar, adaptao intima da cera ao troquel na
rea marginal.

Acrescentar cera com
instrumento.
Uma depresso fica na
borda.


Recortar com Hollemback.



Cera excedente
retirada com instru-
mento.
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51


Verificao da borda
pela apical.


Limpeza das fissuras nos
troquis com uma bola de
algodo embe-bida em
material isolan-te.

Elaborao das bordas
com Hollemback. Alise as
superfcies axiais com um
rolo de algodo e material
isolante para troquis.





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52




INCLUSO DO PADRO DE CERA

Padro de cera a reproduo precisa, em cera,
da estrutura dentria perdida. Cuidados essenciais
devem ser tomados durante a sua confeco.
A incluso consiste em envolver o padro de cera
com um material que duplique com exatido, a sua forma
e detalhes anatmicos. Durante o processo de incluso
deve-se Ter conhecimento de que as ligas metlicas
odontolgicas usadas na confeco de restaurados
metlicos fundidos, apresentam contrao de
solidificao. Portanto, torna-se necessrio compensar
essa contrao atravs de uma expanso semelhante no
revestimento.

O revestimento sofre, ocasionalmente, momentos de
expanso:

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53
1) Expanso de presa: Ocorre pelo crescimento
normal dos cristais de gesso, quando a gua adicionada
a um revestimento; uma expanso controlada pelo
tempo;
2) Expanso trmica: Ocorre quando o anel contendo
material includo recebe um tratamento que vai da
temperatura ambiente temperatura elevada no interior
do forno (650
o
C a 750
o
C), na qual realizada a
fundio do metal.

Vimos, ento, que o revestimento cumpre trs
importantes funes que so a saber:

1) Reproduzir precisamente a forma anatmica do
padro de cera;
2) Resistir e suportar o aquecimento da queima
do padro de cera e da injeo do metal fludo na
centrifugao;
3) Compensar a contrao da liga metlica
odontolgica.

MANUAL DE PRTESE FIXA
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54
Preparo do padro de cera com pino formador de
canal de alimentao (sprue):

1) Uma vez confeccionado o padro de cera, a ateno
deve ser dirigida ao seu acabamento marginal, a fim de
se evitar distores e infiltraes posteriores;
2) Todo trabalho prottico, depois de terminado o
enceramento, deve ser imediatamente includo em
revestimento, para evitar distores do padro de cera.

Posicionamento do sprue para formao do canal de
alimentao:

1) O sprue deve ser posicionado na rea de maior
volume de cera, respeitando uma inclinao de 45 graus
com uma poro intermediria de cera, a fim de se evitar
distores de vrias naturezas. O dimetro do pino de
canalizao depende do volume do padro de cera.
2) Revestir internamente o anel de fundio com uma
tira de amianto, a fim de compensar os momentos de
expanso do revestimento e facilitar a remoo da pea
MANUAL DE PRTESE FIXA
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55
metlica fundida. A tira de amianto deve ficar 5 mm
aqum da borda do anel.
3) A adaptao do conjunto padro de cera / pino de
canalizao, na base formadora de cadinho, deve ter
reforo de cera para incrustao, ao redor do sprue. Este
procedimento merece ateno para evitar deslocamento
durante o preenchimento do anel com revestimento
manipulado.
4) Hidratar o amianto.
5) Aliviar as tenses superficiais do padro de cera
(Anti-bolhas).
6) Observar os detalhes a serem verificados durante
uma incluso.
7) Manipular o revestimento respeitando a relao
gua/p.
8) Aplicar revestimento sobre o padro de cera, com
um pincel limpo, estando todo o conjunto sobre o
vibrador (tcnica convencional).
9) Adaptar o anel com o revestimento aos poucos, sob
vibrao, sem deixar cair revestimento diretamente sobre
os padres de cera, at a borda do anel.
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

56
10) Completar o anel com o revestimento, aos poucos,
sob vibrao, sem deixar cair revestimento diretamente
sobre os padres de cera, at a borda do anel;
11) - Deixar tomar presa por no mnimo, 2 horas.

Obs.: Se a fundio for feita alguns dias aps a incluso,
devemos hidratar o anel por aproximadamente 1 minuto,
para evitar trincas no revestimento.

Detalhes a serem observados numa incluso:

1) A distncia do padro de cera extremidade do
anel, deve ser de no mnimo 6 mm;
2) A distncia do padro de cera tira de amianto,
deve ser de no mnimo 3 mm;
3) A distncia de um padro de cera ao outro, deve ser
de no mnimo 2 mm.

Cmara de compensao:

uma pequena poro de cera acrescida ao pino
de canalizao (sprue). A cmara de compensao
MANUAL DE PRTESE FIXA
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57
funciona como um reservatrio de metal fludo que vai
alimentar a pea fundida. Portanto deve ser posicionada
no centro trmico do anel.

Existem outras tcnicas de incluso:

- Boneca;
- Vcuo;
- Higroscpica.
Obs.: Higroscpica: gua a 38
o
C por 30 minutos e forno
a 150
o
C.








FUNDIO DA LIGA METLICA

MANUAL DE PRTESE FIXA
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58
O objetivo nico do procedimento de fundio
proporcionar uma reconstituio metlica da estrutura
dental perdida, com a maior exatido possvel. Para que
esse objetivo seja atingido, necessrio que os passos
laboratoriais que antecedem a fundio tenham sido
efetuados com segurana e preciso.
Aps o tempo de presa do revestimento, deve-se
retirar cuidadosamente a base formadora de cadinho e
iniciar o tratamento trmico.
Quaisquer revestimentos soltos, adaptados ao
redor da borda do anel, deve ser removido. O anel de
fundio deve ser aquecido lentamente, pois se o
mesmo for aquecido bruscamente, poder causar
fraturas no revestimento.
Neste caso, a camada externa do revestimento se
aquecer antes da camada interna e,
conseqentemente, a camada externa comeara a se
expandir termicamente, ocasionando uma tenso trmica
de dentro para fora, o que resultar em fraturas e trincas
no revestimento. Estas fendas, por sua vez produziro
rebarbas e espinhas no trabalho fundido.
MANUAL DE PRTESE FIXA
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59
Um perodo de aquecimento seguro, para qualquer
tipo de revestimento, no menor que 60 minutos. Na
tcnica de expanso trmica a temperatura do anel
elevada gradativamente, a partir da temperatura
ambientem, at que sejam atingidos 650 a 700
o
C.
O processo de fundio mais comum por
centrifugao. O anel colocado no forno frio, com o
pino de canalizao voltado para baixo, para eliminar a
cera. O forno ligado com a temperatura de no mnimo
700
o
C por 20 minutos; em seguida, a temperatura
ajustada para mdia por mais 20 minutos, quando
regulada em mxima at a temperatura adequada. Ao
atingir esta temperatura, de acordo com a liga metlica a
ser fundida, executa-se a fundio.
Se o anel for mantido a uma temperatura superior
aquela indicada para a fundio, resultar em uma
fundio rugosa, bem como possvel contaminao da
liga, causada pela desintegrao do revestimento, que
elimina gases sulfurosos.
Representao esquemtica de um anel com a sua
cmara de fundio.

MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

60
Em {A}, orifcio formador de
cadinho;
Em {B}, canal de alimentao
e cmara de compensao
de metal;
Em {C} padro de cera;
Em {D}, revestimento;
Em {E}, tira de amianto;
Em {F}, anel de fundio.

Uma vez alcanada a temperatura ideal, passa-se
para a fundio da liga metlica, a qual derretida em
um cadinho refratrio e injetada no anel atravs de
centrifugao.



PASSOS PARA A FUNDIO DA LIGA METLICA
ODONTOLGICA

1) Segurar o contrapeso da centrfuga com a mo
direita e dar tantas voltas quantas forem necessrias
MANUAL DE PRTESE FIXA
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61
para que, ao ser liberado, a centrfuga gire por, no
mnimo, 30 segundos;
2) Suspender a trava da base, de modo que fique
apoiada no brao da centrfuga, frente do conjunto,
onde est posicionado o cadinho;
3) Colocar o metal no cadinho, em quantidade
suficiente para copiar o trabalho a ser fundido;
4) Acender o maarico, observando as regies de
queima de gs e ar, usando a que mais indicada para
a fundio da liga, que a regio redutora;
5) Uma vez derretido o metal no cadinho, retira-lo do
interior do forno, com a pina tenaz, e posicion-lo
corretamente na mesa da centrfuga, (verificar a liga a
ser utilizada).
6) Manter a chama do maarico dirigida para o cadinho
onde se encontra o metal fludo e, com a outra mo,
tracionar o contrapeso at o deslocamento da trava
armadora. Com cuidado, soltas a centrfuga a fim de
proporcionar a centrifugao do metal derretido.
7) O metal injetado para o interior do anel, com uma
velocidade mxima atingida em menos de 1 segundo,
tornando-se gradualmente mais lenta, at parar.
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

62


Centrfuga e seus componentes bsicos.


Representao das posies adequadas durante
uma fundio:
Na esquerda, colocao do anel, no suporte com a
pina tenaz;
Na direita, preparao do brao da centrfuga para
disparar.

MANUAL DE PRTESE FIXA
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63
Detalhes importantes para fundio com liga de
prata:

1) Inicialmente, o anel deve ser aquecido ao
rubro;
2) Em seguida, deve ser deixado a esfriar, ao ar
livre, por 2 ou 3 minutos, para que a temperatura diminua
at uma faixa entre 450
o
C e 550
o
C;
3) Ponto de fuso do Alloy: 600
o
C 650
o
C;

4) Sempre verificar as indicaes do fabricante.

Liga de fundio (Alloy): a mistura de dois ou mais
metais.
Consideraes sobre a fundio:

Geralmente o combustvel empregado uma
mistura de ar e gs (GLP gs liquefeito de petrleo).
A temperatura da chama grandemente
influenciada pela proporo de gs e ar da mistura que,
ao ser queimada lhe d origem. Deve-se Ter o redobrado
MANUAL DE PRTESE FIXA
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64
cuidado em se obter um cone de chama em que estejam
bem diferenciadas as regies de queima.
A regio de queima de gs/ar usada para a
fundio a redutora, na qual a temperatura est
adequada para se realizar a fundio do metal. Ela deve
ser mantida constantemente sobre o metal, at que se
proceda ao processo de fuso da liga metlica. Assim
sendo, a superfcie do metal se apresentar brilhante, o
que no ocorreria caso fosse usada a chama oxidante.

Cuidados necessrios para a fundio:

1) A liga metlica no deve ser super aquecida;
2) No se deve fundir antes do anel atingir a
temperatura adequada;
3) No empregar a chama oxidante;
4) No resfriar o anel imediatamente aps a fundio.

MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

65
Obs.: Para a fundio feita com metais Cobre-Alumnio
ou ouro a temperatura do anel deve permanecer entre
650
o
C a 700
o
C. No pode ocorrer o resfriamento do
anel antes da fundio.
Ponto de fuso do Cobre-Alumnio de 900 950
o

C.






PADRONIZAO DO SISTEMA DE INCLUSO E
FUNDIO

Muito raramente vemos um nico erro como sendo
responsvel pela avaliao final de uma incluso e
fundio de um elemento inadequado. Na maioria das
vezes uma combinao de erros manuais (em mdia
combinao de trs erros) que iro causar uma
insuficincia.

MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

66
Causas de erros manuais mais freqentes:

1) Posio incorreta do padro antes de comear o
vedamento perifrico;
2) Uso em geral de agente isolante;
3) Uso de agente isolante pastoso ou de pelcula;
4) Falta de concentrao do prottico;
5) Aplicao de cera super aquecida, causando
excesso de contrao;
6) Distoro do padro durante a remoo do padro
do troquel;
7) Aplicao de cera no vedamento irregular;
8) O dimetro do sprue de alimentao;
9) Posio do sprue no padro, na base de borracha
em relao ao centro trmico do anel.
10) Excesso de agente eliminador de tenso superficial
(Anti-bolhas);
11) Presa do revestimento enquanto estava sendo
vertido no anel;
12) No observar tempo de presa do revestimento;
13) Relao gua/p incorreta;
14) Programa de aquecimento do anel muito rpido;
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67
15) Anel em temperatura muito elevada;
16) Anel em temperatura muito baixa;
17) No obedecer tempo de evaporao da cera;
18) Presso da centrfuga em excesso;
19) Presso da centrfuga insuficiente;
20) Quantidade de liga metlica usada;
21) Resfriamento da fundio muito rpido.

Incluso de ponte para fundio:

Assim como quaisquer trabalhos fundidos, a ponte
confeccionada em cera dever ser imediatamente
includa, a fim de se evitar a distoro do padro de cera.
Verificando a exatido da abertura de caixas ou
boxes para as facetas estticas, e a superfcie de
separao para solda (se tratar de uma ponte fixa que
necessite de solda), vedamentos perifricos corretos,
sem rebarbas, devemos posicionar os sprues formadores
de pinos de canalizao de metal.
Os sprues de cera podem ser posicionados na face
de maior volume de cera, em uma inclinao de mais ou
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

68
menos 45 graus, em forma de barras que unem os
componentes da PFF.

Demonstrao da fixao do sprue de cera na face de
maior volume de cera, no padro de cera.
Tal procedimento visa criar um conduto por onde o metal
fludo passar, durante o processo de centrifugao.

Como uma pea metlica, logo aps a fundio,
nunca apresenta qualidade superior aquela da matriz
de cera, ou seja do padro de cera, esta deve ser
melhorada no que diz respeito ao acabamento. Um
melhor acabamento possvel antes de ser includa no
revestimento. Todo o padro de cera deve Ter a sua
escultura refinada, ou seja, alisada, sem ranhuras. Todos
os bordos cervicais devem ser minuciosamente
examinados, bem como a superfcie interna para se
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

69
verificar a adaptao ao modelo individual do dente
preparado, que o troquel.
Na rea externa (oclusal e faces axiais) a cera deve
ser bem polida, bem refinada, usando-se para isso um
pincel bem macio e, um pedao de algodo mido.
O pino de cera ou sprue dever Ter um dimetro
adequado e atentamente posicionado na rea de maior
volume de cera, devendo estar em direo do ngulo
formado entre as paredes do preparo (mais ou menos 45
graus), a fim de facilitar a distribuio da liga metlica, ao
ser injetada por centrifugao.
Nos casos de padres de cera mais volumosos,
torna-se necessrio a utilizao de sprues de cera de
maior dimetro.
O conjunto pino e padro de cera so colocados
sobre a base conformadora de cadinho, devendo estar
localizado no centro trmico do anel e distante da borda
uns 6 mm. O anel revestido internamente com uma tira
de amianto, a fim de compensar os momentos de
expanso do revestimento.
Para evitar a formao de bolhas durante o
processo de incluso do padro de cera, deve-se trat-lo
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

70
com antitensor superficial (antibolhas), que dever ser
aplicado com pincel.
O revestimento deve ser manipulado seguindo as
instrues de relao gua/p, fornecida pelo fabricante.
O padro de cera deve ser pincelado com o
revestimento manipulado (incluso convencional) e
posteriormente ser vertido para o interior do anel
mediante o auxlio de vibrador mecnico, a fim de
desintegrar as bolhas de ar inseridas na mistura.
Aps a presa, mais ou menos durante um espao
de tempo de aproximadamente 60 minutos, retira-se a
base conformadora de cadinho e posiciona-se o anel no
forno que ser aquecido lentamente para provocar a
volatilizao da cera, e a desintegrao e expanso
trmica do revestimento.

Obs.: O tempo de presa dos revestimentos fornecido
nas instrues de uso de cada fabricante.
O ciclo de aquecimento poder ser rotineiro, como
o utilizado nas fundies de outros RMF.

Forno para fundio:
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

71

Ligar o forno no mnimo, manter por 20 minutos,
passar para o mdio, manter por 20 minutos, passar para
o mximo, deixar que a temperatura indicada seja
alcanada, manter por mais 10 minutos para a
uniformidade da temperatura no interior do forno e
proceder com a fundio normal.

Obs.: Ler especificaes de uso das ligas metlicas
fornecidas pelos fabricantes. Atentar-se bem para a
temperatura de fuso, pois no devemos superaquecer o
metal, pois o mesmo perder propriedades, e o anel com
revestimento, dever estar a mais ou menos 300 graus
centgrados abaixo do ponto de fuso da liga.

Durante o processo de fundio, armar
corretamente a centrfuga e usar adequadamente a
regio de reduo do maarico. Estar sempre atento
para que no haja superaquecimento nem da liga
metlica, nem do anel no interior do forno, o que
prejudicaria sensivelmente a qualidade da ponte fixa
fundida.
MANUAL DE PRTESE FIXA
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72
EQUIPAMENTOS USADOS NA INCLUSO E
FUNDIO

Alm do gral de borracha, esptula para gesso,
esptula 36, pincis e vibrador, temos:

Espatulador a vcuo:

Manipula e retira as bolhas atravs de uma bomba
de vcuo e alguns ainda so dotados de um vibrador.
Facilita toda a operao de incluso alm de
proporcionar uma incluso perfeita.








Anis para fundio:
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

73





Encontrados em vrios
tamanhos para atender as necessidades.
So constitudos em ao inoxidvel.

Base de borracha:

Acessrio indispensvel do anel. nela que ser
fixado o pino de canalizao com a incrustao, alm
dessa funo ainda forma no revestimento a base
conformadora de cadinho.

Regulador de Presso:

Regula a presso do ar
produzida pelo compressor.

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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

74
Compressor:

Produz ar, o alimentador do
laborat-rio, pode ser industrial
ou odontolgico.
Maarico Ar/Glp:

Usado para fundies de
baixa fuso (Au, Ag e
CuAl).


Centrfuga:

Responsvel pela
introduo do metal
fludo no anel atravs
da
centrifugao.

Cadinhos:
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

75

Peas refratrias onde
ser fludo as ligas
metlicas.


Pina tenaz:

Pina usada na retirada e transporte de anis e cadinhos
quentes.

Forno para fundio: Responsvel pela volatizao
das ceras e/ou acrlicos e pela expanso dos
revestimentos.

REVESTIMENTOS

Finalidade:

o material usado para revestir o padro de cera,
copiando os seus mnimos detalhes, agindo como uma
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

76
frma para receber o metal na fundio, aps a
evaporao do padro de cera.

Revestimento aglutinado por gesso:

- Contm alfa-hemidratado de Gipsita;
- Tempo de presa de 9 a 18 minutos;
- Expanso de presa, compensa a contrao da
liga;
- A expanso trmica de no mximo 700
o
(650
o
a
700
o
graus);
- O revestimento no deve ser reaquecido, porque
pode desenvolver fendas internas;
- usado para fundio de ligas de baixa fuso
(ouro tipo A e B, Prata, Cobre e Alumnio);
- Manipulado com gua (p + H
2
O).

Revestimento para soldagem:

- o revestimento usado para incluir estruturas
metlicas que iro receber solda;
- Expanso trmica mnima;
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

77
- Este revestimento deve resistir ao calor durante a
soldagem sem trincar.

Consideraes tcnicas:

- Os revestimentos devem ser armazenados em
recipientes vedados contra o ar e umidade;
- Durante o uso, os revestimentos devem ser
abertos por curto tempo;
- Deve-se adquirir quantidades adequadas ao
consumo;
- O revestimento deve ser pesado e a gua medida,
segundo as instrues do fabricante.

Manipulao do revestimento:

- Devemos sempre seguir as instrues do
fabricante;
- Misturar os cristais;
- Medir o lquido e colocar no gral de borracha;
- Pesar o p e coloc-lo aos poucos sobre o lquido;
- Espatulao mecnica ou manual;
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

78
- Incluir o padro de cera, que dever estar limpo e
seco, e devidamente fixo pelo pino de canalizao
base de borracha.

LIGAS METLICAS ODONTOLGICAS

Introduo:

Liga: a mistura de dois ou mais metais. Em prtese
odontolgica o uso de metais puros limitado. Sendo
usado as ligas metlicas.

Corroso: a deteriorao de um metal por reao
com seu meio ambiente. A corroso um dos grandes
problemas quando da colocao de uma restaurao
metlica no meio bucal.

O meio bucal facilita a corroso:

- Alimentos com diferentes PHs;
- cidos liberados durante a degradao dos
alimentos.
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

79

Ouro: Resiste ao ataque qumico, sendo portanto o mais
nobre dos metais, indicado para confeco de prtese
odontolgica.

Tipos de ligas:
Metais Nobres:
Ouro:

- Metal mais nobre, raramente mancha na cavidade
bucal;
- Elevado coeficiente de condutibilidade trmica;
- Desvantagens: cor;
- Pouco usado devido ao alto custo.

Tipos de ouro Indicao:

Tipo 1: mole para pequenas incrustaes
(facilmente brunido);
Tipo 2: mdio coroas espessas, retentores,
pnticos e coroas totais (sujeitas a tenses moderadas).
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

80
Tipo 3: duro coroas finas, retentores, pnticos e
coroas totais (sujeitas grande tenses).
Tipo 4: extra duro estruturas com espao
prottico longo (sujeitas a tenses muito elevadas).

Ouro branco: Predominncia de ouro, mas
esbranquiado com paldio ou paldio e prata.

Platina e Paldio:

- Metais nobres usados conjuntamente com outro
metal, para proporcionar maior qualidade ao trabalho;
- So inertes na cavidade bucal;
- Colorao: esbranquiada;
- Alta elasticidade.

Liga Prata/Paldio: Esbranquiadas com predominncia
da prata, porm com quantidades de paldio para
promover a nobreza e tornar a prata mais resistente
manchas.

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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

81
Liga Paldio/Prata: Liga usada para confeco de
coroas metalo-cermicas. Temperaturas de
amolecimento altas o suficiente para permitir a fuso da
porcelana.

Liga Ouro/Platina: Liga usada para coroas, pontes e
incrustaes.

Liga de Paldio: Usada em prteses metalo-cermicas
e para coroas e pontes.
Metal seminobre:
Prata:

- No resiste corroso;
- Ponto de fuso baixo;
- Cor: branca;
- Uso de paldio para melhorar a qualidade da liga;
- Ponto de fuso de 650
o
graus.

Metais no nobres: Os metais no nobres so usados
para a obteno de ligas alternativas.
Cobre-Alumnio:
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

82

- Perfeita compatibilidade biolgica;
- Liga dura;
- Ponto de fuso de 900 a 950
o
graus.

Indicao:

- Prteses unitrias (incrustaes e coroas totais),
prteses metalo-cermicas (metal e acrlico), prteses
parciais fixas e ncleos;
- Oxida-se com facilidade.

SOLDA

a liga derretida para unir partes metlicas
adjacentes e menos fusveis.

Requisitos de uma solda:
- Deve escoar facilmente a uma temperatura inferior
ao ponto de fuso da liga a ser soldada;
- Deve apresentar resistncia suficiente
deformao ou fratura;
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83
- Resistente corroso e perda de brilho;
- O espao para a solda deve estar dentro dos
limites de 1,5 mm.

Fundente e Anti-fundente: Usado para facilitar a
soldagem no limite de espao de 1,5 mm.

Fundente: Substncia que promove o escoamento
da solda sobre as partes metlicas, limpando a
superfcie.

Exemplo: Brax (soldagem de ouro).
RMF

CONSIDERAES SOBRE OS TIPOS DE PREPAROS
EM DENTES

Os preparos em dentes so feitos levando-se em
considerao a anatomia e constituio dos mesmos.
Sabe-se que os dentes humanos so rgos
mineralizados, resistentes, esbranquiados, implantados
em osso alveolares, anexados ao maxilar e mandbula.
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

84
Considerando o dente em seu alvolo, e
seccionando-o longitudinalmente, teramos pela ordem,
do exterior para o interior: esmalte, dentina e polpa.

Corte longitudinal de um dente.
justamente esta constituio morfolgica do
dente que, servir de orientao para se executar
preparos em dentes. Assim sendo, os preparos em
dentes tero duas finalidades:

1 Finalidade teraputica: Visando a restaurao
do tecido cariado ou at mesmo fraturado, devolvendo
ao dente a sua funcionabilidade e esttica atravs da
restaurao de suas faces danificadas.

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85
2 Finalidade prottica: Visando criar artifcios
mecnicos de desgaste nas faces do dente, propiciando
condies de reteno para uma prtese fixa.

Vale considerar que tais preparos protticos,
freqentemente so executados em dentes hgidos, ou
seja, em dentes sadios, uma vez que podem servir de
suporte para dentes ausentes, no caso de uma prtese
parcial fixa.
Os preparos com finalidade prottica podem ser
classificados de acordo com a extenso da profundidade
que atingem na constituio morfolgica do dente. Assim
sendo, podemos fazer as seguintes classificaes:

1 Preparos extracoronrios ou preparos
perifricos: So assim chamados porque neles a
rea de preparo do dente no ultrapassa o limite do
esmalte, havendo desgaste somente nesta regio. Neste
tipo de preparo no h aprofundamento de sulcos, box e
canaletas retentivas prximos da dentina.
As coroas totais so preparos extracoronrios ou
perifricos que podem ser totalmente metlicos, do tipo
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

86
veneer metalo-plstica ou metalo-cermica, jaquetas e
as coroas parciais.
Considera-se que coroas totais so tipos de
preparos extracoronrios onde o dente desgastado em
todas as faces, no limite de esmalte.

As coroas parciais so tipos de preparos onde o
dente sofre desgaste em duas ou mais faces,
conservando uma, freqentemente a face vestibular por
questes de esttica.
2 Preparos intracoronrios ou preparos centrais:
So assim chamados porque o dente desgastado
alm do limite do esmalte, podendo haver
aprofundamento de sulcos, box e canaletas de reteno,
ao nvel de dentina.
So tipos de preparos intracoronrios ou centrais
as coroas tipo OP (ocluso provisrio) que so as DO
(disto oclusal) e as MO (msio oclusal). So
consideradas tambm as MOD (msio-ocluso-distal).

3 Preparo intra-radiculares: So os preparos feitos
em dentes com grande destruio coronria e que
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87
sofreram tratamento endodntico. Isto significa que a
rea de preparo do dente ultrapassou os limites do
esmalte e dentina.

a) dentes uni-radiculares;
b) dentes multi-radiculares:
Condutos paralelos;
Condutos divergentes;
Condutos convergentes.
PREPAROS EXTRA-CORONRIOS OU
PREPAROS PERIFRICOS

Coroas totais:

Metlicas
Veneer:

Metalo-plstica;
Metalo-Cermica.

Jaquetas:

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88
Porcelana;
Plstica.

Coroas Parciais:

Para dentes anteriores ;
Para dentes posteriores 4/5.

Consideraes sobre coroas totais:

As coroas totais podem ser confeccionadas para
quaisquer elementos dentrios das arcadas superior ou
inferior, desde que um diagnstico minucioso assim
indicar. Para tanto deve ser observada a zona de
localizao de cada elemento, para se Ter a firmeza da
coroa total que melhor se adapte a ele. Para os dentes
posteriores, onde a zona esttica no acentuada,
indica-se com mais preciso uma coroa total metlica.
Se o elemento a ser restaurado estiver posicionado em
zona esttica posterior, ou seja, se o paciente
diagnosticado possui linha de sorriso muito ampla,
incida-se com mais Frequncia uma coroa total veneer.
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89
Para dentes anteriores, onde o fator esttico
primordial, indica-se uma coroa total de jaqueta (exceto
para dentes caninos).

A restaurao veneer que seja ela metalo-plstica
ou metalo-cermica, consiste de uma camada de
material esttico aplicado na face vestibular da pea
metlica fundida. Caso seja uma coroa total metalo-
plstica, torna-se necessria a criao de artifcios
retentivos durante a confeco do padro de cera e
abertura de box esttico na face vestibular. Isto porque a
unio entre a resina acrlica e o metal restaurador uma
unio fsica que necessita de artifcios retentivos para
fixao da resina esttica que restaurar a face
vestibular do dente.
Para dentes anteriores confeccionam-se coroas
totais de jaqueta por serem o trabalho mais indicado para
zonas altamente estticas. So indicadas para a
restaurao individual de elementos, podendo serem
confeccionadas em porcelana ou em resinas acrlicas.
Podem ser igualadas em cor com os dentes naturais,
restaurando, assim, a esttica do paciente.
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90


Preparo de uma coroa total posterior.


Preparo de uma coroa total Preparo de uma coroa
total
Anterior (metalo-cermica). Posterior (met.-cermica.

PREPAROS PARA COROAS PARCIAIS

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91
A coroa parcial uma restaurao que cobre duas
ou mais faces do dente natural. Suas faces normalmente
preparadas so a lingual, as proximais, oclusal ou a
incisal. A racionalizao em preservar as partes ou parte
do dente visa a esttica e a conservao da estrutura
dentria.
As coroas parciais no oferecem reteno to
satisfatria quanto as coroas totais, mas respondem s
necessidades funcionais e anatmicas no ato de sua
confeco.

TRES-QUARTOS (3/4)

A coroa um dos retentores menos utilizados em
prtese, devido ao seu preparo estar condicionado a
determinadas caractersticas importantes que devem ser
seguidas rigorosamente para que possam conservar a
face vestibular do dente e oferecer reteno satisfatria.
Este preparo indicado para dentes anteriores que
apresentam a face vestibular hgida. Pode ser utilizado
como elemento isolado e como retentor de prtese
parcial fixa, no mximo, com 3 elementos. Depende
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92
sobremaneira de pequenas canaletas ou sulcos
proximais que devem ser paralelos entre si.




MANUAL DE PRTESE FIXA
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93
Preparo de uma coroa parcial .


Caractersticas de uma coroa parcial com pino
modificada e a funo desempenhada por elas.

QUATRO QUINTOS (4/5

Este preparo em dentes posteriores recebe a
denominao de preparo quatro-quintos, porque prepara
as faces: distal, mesial, lingual e oclusal, deixando
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94
intacta a face vestibular. a mais usada das coroas
parciais.
O preparo deste tipo no difere dos preparos para
dentes anteriores, quanto s partes da circunferncia
gengival, porm a diferena est em se preparar as
faces mesial, distal, oclusal e lingual. Diferenas tambm
se constatam quanto aos sulcos proximais da rea de
preparo.
Nos dentes anteriores eles se apresentam paralelos
ao tero mdio vestibular, enquanto que nos dentes
posteriores eles se apresentam paralelos ao longo eixo
do dente, em forma de sulcos ou canaletas de reteno.

So indicados como retentor de prtese fixa (no
mximo 4 elementos) ou como elemento isolado.

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95

Coroa parcial 4/5 com blindagem de cspide (molar
inferior).
PREPAROS CLASSE III CAUDA DE ANDORINHA

So assim chamados porque o preparo apresenta-
se em forma de cauda de andorinha e um preparo
muito conservador, tendo pouqussima utilizao
prottica.
um tipo de preparo que desgasta o dente em
quaisquer de suas faces proximais, avanando as linhas
de preparo para a face lingual, criando um
estrangulamento seguido de posterior abertura em forma
de uma cauda de andorinha.
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96











Preparo para incrustaes de Classe II (cauda de
andorinha).





Preparo Classe III, cauda de andorinha, feita em um
incisivo central superior e em um incisivo lateral superior.

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97
Este um preparo indicado para dentes anteriores
e servem como suporte para uma prtese fixa semi-
rgida, contendo at 3 elementos dentrios. Isto porque
em se tratando de um preparo muito conservador, o
dente que servir de suporte no suportaria a incidncia
de foras advindas do ato da mastigao, uma vez que
os dentes anteriores possuem finalidades mastigatrias
especficas.

PREPARO TRS-QUINTOS (3/5

So preparos com indicao prottica para dentes
anteriores. Por ser um preparo altamente conservador,
tecnicamente no deve ser utilizado como retentor de
uma prtese parcial fixa, o que poderia ocasionar danos
ao paciente, pois o mesmo no suportaria a incidncia
de foras sobre ele.

Tendo em vista a sua rea de preparo, trata-se
tambm de um preparo muito pouco usado em prtese
fixa. Difere dos preparos no que se refere ao preparo
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

98
da rea incisal, uma vez que nos preparos 3/5 a rea
incisal preservada.


Preparo 3/5 em um incisivo lateral superior e em um
canino, com o objetivo de suportar uma PPF contendo
dois incisivos centrais e um incisivo lateral superior.
PREPAROS INTRA-CORONRIOS OU PREPAROS
CENTRAIS

Os preparos intracoronrios tambm so chamados
de preparos centrais, devido ao fato dos dentes sofrerem
desgastes retentivos alm do esmalte, podendo serem
observados aprofundamento de sulcos, box e canaletas
retentivas proximais dentina.
So considerados preparos intra-coronrios ou
centrais as coroas OP (ocluso-proximais) que so as MO
(msio-oclusal) e as DO (disto-oclusal). As MOD (msio-
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

99
ocluso-distal) inlay e onlay so consideradas tipos de
preparos intra-coronrios ou centrais.

PREPAROS MOD (MSIO-OCLUSO-DISTAL)

muito discutvel o emprego de incrustaes, ou
seja, restauraes metlicas fundidas para restaurar
leses MOD, porque no h nenhum elemento no
preparo que proteja as cspides isoladas, vestibular e
lingual. O restaurado restitui estruturas perdidas no
dente, mas no protege as estruturas remanescentes.

Existem dois tipos de preparo MOD:

1 MOD Inlay: Preparo intracoronrio que restaura
as faces mesial, distal e oclusal, preservando as
cspides dos dentes e restabelecendo a funo
mastigatria e os dois pontos de contato com os dentes
adjacentes.
um tipo de preparo intracoronrio onde as
paredes axiais e pulpar podem se aproximar da polpa
dental em diferentes graus.
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

100
indicado para pacientes com baixa
suscetibilidade a cries. Tambm indicada para dentes
bem posicionados e com ocluso satisfatria. Servem
como retentores para prtese fixas pequenas (mximo 3
elementos) e como elemento isolado.


Preparo MOD inlay. Em A, vista proximal do preparo e
em B, vista oclusal.

2 MOD Onlay com blindagem de cspides:

Tipo de preparo intracoronrio que restaura as
faces mesial, distal e oclusal. Prepara as cspides que
ficam protegidas pelo material restaurador, podendo
proporcionar modificaes na ocluso do dente. Utilizada
como retentor para prtese fixa pequena (mximo 3
elementos) ou como elemento isolado.
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

101


Preparo de uma restaurao MOD onlay.

Observao sobre as MOD inlay e Onlay:

Na literatura prottica h divergncias quanto
indicao das MOD inlay ou onlay, no que se refere
utilizao ou no utilizao das mesmas como retentores
de PPF.

MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

102
Alguns autores indicam uma MOD inlay como
retentor de PPF pequena, com no mximo trs
elementos,; outros j discutem a sua no reteno e
incapacidade de suportar os esforos advindos da
mastigao. Assim sendo, fica a critrio do dentista
indicar ou no tais preparos, ficando a mesma no s
como exclusividade de restauraes individuais como
tambm h constatao da utilizao das MOD onlays
como retentores de PPF pequena at trs elementos ou
como elemento restaurador isolado.

RESTAURAO DISTO OCLUSAL (DO)

uma restaurao metlica fundida que restitui a
face oclusal e a face distal do dente natural,
restabelecendo a funo mastigatria e o ponto de
contato com o dente adjacente. Utilizada como elemento
isolado.

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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

103

Preparo disto oclusal (DO em dentes posteriores).

RESTAURAO MSIO OCLUSAL (MO)

uma restaurao metlica fundida que reconstitui
as faces oclusal e mesial de um dente natural,
restabelecendo a funo mastigatria e o ponto de
contato com o dente adjacente. Possui as mesmas
funes das restauraes metlicas fundidas do tipo DO.
Utilizada como elemento isolado.
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

104

Caractersticas de um preparo MO e funes de cada uma delas.

TIPOS MAIS FREQENTES DE
TRMINO DE PREPAROS

VEDAMENTO PERIFRICO


PREPARO COM OMBRO DE 90
O


Recomendado para coroas de
jaquetas, bastante esttico.
(ausncia de bisel) - porcelana.
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

105
PREPARO COM OMBRO DE 90
O
COM BISEL


Recomendado em
dentes posteriores
curtos.(estabilidade).

PREPARO EM CHAFRO
BISELADO

Uso limitado em regies
estticas.
Posteriores superiores e em
todos os Inferiores.



PREPARO EM 50
O


MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

106
indicado onde a esttica um pr-requisito
Metalo-Cermica).
Podemos ter em um mesmo preparo, trminos
combinados para vedamento perifrico, depende
sobremaneira do tipo de trabalho prottico a ser
executado.

MTODO INDIRETO

Obtido os modelos de trabalho superior e inferior
articulados, com troquel removvel fixo, isolar e proceder
o enceramento ou escultura progressivamente,
observando a ocluso com todos os movimentos do
articulador.

Obs.: Nunca usar isolante pastoso ou de pelcula e
nunca remover o troquel antes do trmino do
enceramento oclusal.
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

107

Enceramento e Escultura Progressiva


Mova o articulador em todos os movimentos de
excurso.

Depois de terminado o enceramento e escultura
oclusal, retirar o padro de cera do modelo, serrar e
remover os troqueis.
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

108
Preparar os troqueis fazendo o desnudamento e
marcando o limite de preparo para o vedamento
perifrico do padro de cera.

MODELOS REMOVVEIS EM TROQUELIZADOR
DIE-CAST

Faa um
corte com
serra de
cada lado
dos dentes
prepa-rados.



Rompa com
os dedos o
dente
preparado
se-parando-o
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

109
do resto do mode-lo. No o force isoladamente.

TROQUEIS REMOVVEIS COM PINO METLICO


Localize e remova a cera das extremidades dos pinos.

Remover o troquel do modelo, fazer o
vedamento perifrico, observando os detalhes de
adaptao em todas as faces do padro de extenso e
forma anatmica. Os pontos de contatos proximais sero
reconstitudos colocando-se o troquel no modelo ou no
troquelizador e retocando sempre que for necessrio
deixando com um pouco de excesso para a usinagem
em metal.
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

110
Ajustados todos os detalhes, proceder a
canalizao e a incluso do padro no revestimento.

Padro de cera pronto para ser includo em
revestimento.

Obs.: O padro de cera esculpido dever ser includo em
revestimento imediatamente aps ter sido retirado do
modelo para no sofrer distores.

FUNDIO

Aps o prvio resfriamento do anel, fazer a
desincluso e comear a usinagem.

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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

111
USINAGEM E POLIMENTO FINAL

Antes que qualquer restaurao seja
permanentemente adaptada na boca, ela deve ser
altamente polida. A superfcie rugosa em uma
restaurao incmoda e tambm serve de focos
formadores de impactao de resduos que tambm
geram desconforto, alm de perda dos tecidos vizinhos.
Se a superfcie de uma RMF for altamente polida ela se
torna protegida da ao corrosiva de placas bacterianas

PASSOS LABORATORIAIS PARA SE FAZER O
ACABAMENTO DOS RESTAURADOS METLICOS
FUNDIDOS

1 Fazer o jateamento dos RMF;
2 Seccionar as peas fundidas, utilizando o disco
de carborundum montado no mandril com parafuso, de
modo a no lesar a sua estrutura;
3 Adaptar a pea fundida ao troquel, utilizando
tinta guache vermelha e broca diamantada 710;

MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

112
Obs:. para verificar sua adaptao, aconselha-se pintar o
troquel com tinta guache de preferncia na cor vermelha.
Tal procedimento objetiva, e orienta a adaptao do RMF
s reas de preparo do dente.

4 Fazer usinagem externa, utilizando brocas
diamantadas;
5 Fazer polimento primrio utilizando pedra
montada fina;
6 Avivar os sulcos da face oclusal, utilizando
broca picotada 699;
7 Alisar os sulcos da face oclusal utilizando broca
lisa 169;
8 Fazer polimento primrio utilizando borracha de
desgaste;
9 Fazer polimento final utilizando borracha italiana
e borracha siliconada, montadas no mandril de rosca;
10 Fazer polimento dos sulcos da face oclusal,
com o kit Viking nas cores marrom, verde e azul.

POLIMENTO NO TORNO

MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

113
- Pedra pomes, utilizando escova de plo nmero
12;
- Pasta universal, utilizando escova de pano.

EQUIPAMENTOS PARA USINAGEM, JATEAMENTO E
POLIMENTO

Usinagem:
Micromotores:

Indispensvel em todos os trabalhos protticos.
Seu uso diversificado, podendo ser eletrnico, a
chicote (suspenso), de mesa e de corda. Encontrados
com rotaes que variam de 0 a 30.000 RPM. O mais
usado o de at 15.000 RPM.






MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

114


JATEAMENTO:
Trijato:

Usado na limpeza das peas metlicas.
Responsvel pela produo de microporosidades que
vo auxiliar na cimentao. Possui trs bicos com
depsitos independentes para a colocao de
microesferas de vidro, xido de alumnio, (usado
somente em trabalhos de cermica) e mistura. No
mercado so encontrados ainda, o bijato e o monojato
com dois, e um bico respectivamente.






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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

115
POLIMENTO:

Torno de polimento: usado para o polimento final de
metais e resinas acrlicas. Possuem duas velocidades. O
mais usado o torno com 1/3 de potncia e 1.750/3.500
RPM.



Escova de pelo n
o
27:
usada nas P.T.R. e
P.P.R. com o auxlio de
pedra pomes umedeci-
das.
Escova de pelo n
o
12:
usada em incrustaes
e facetas estticas em resinas acrlicas.
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

116
Escova de pano: usada para dar o brilho final em
todos os trabalhos metlicos e em resinas com o auxlio
de pasta rouge, kaol ou similar.

DISCOS, PONTAS MONTADAS, MANDRIS E BROCAS




Discos:

Carborundum: Para cortar todos os tipos de ligas
metlicas (USA).



De lixa: Para acerto de biseis em acrlico ou metal.
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

117


De ao dupla face: Usada em espaos interdentais de
pontes (SWISS).



Borracha: Grosso/polimento, fino/brilho. indicado para
metais e resinas (NAC/ITA).


PONTAS MONTADAS:
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

118

Piranhas abrasivas: So usadas aps as brocas
diamantadas em usinagens de metais. (NAC).



Para gesso: Desgaste de gesso (NAC).



MANDRIS:

De rosca: Para pontas de borrachas (NAC).
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

119

Com parafuso: Para discos em geral.



BROCAS:

Bush lisa ou picotada: Indicada para fazer o
reavivamento de sulcos (GERMANY).



Diamantadas: Usinagens em todas as ligas metlicas,
cermicas e resinas (USA).
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

120


Max Cut e Mini Cut: Brocas de altssima qualidade,
indicada para desgaste de metais como CrCo e resinas
acrlicas (GERMANY).


Especmetro: Equipamento de preciso destinado a
medir espessuras de cera ou metal, evitando que fure
nas fundies ou usinagens.

MATERIAIS PARA POLIMENTO E USINAGEM
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

121

Objetivo: Polimento- superfcie lisa no haver reteno
de placa bacteriana.
Tcnica: A usinagem e o polimento das prteses
odontolgicas so obtidas por abraso.
Abraso: o desgaste de uma superfcie contra outra
por atrito.

Tipos de Abrasivos

xido de Alumnio: Purificado de bauxita em gros de
vrios tamanhos.
Areia: Quartzo, encontrado em vrias granulaes.
usada em lixas de papel e em forma de p para jato de
areia.
Pomes: Material silicoso usado como abrasivo e como
agente de polimento.
Rouge: Composto de xido de ferro, apresentado em
formato de barras ou blocos. o polimento mais fino dos
agentes utilizados nas peas metlicas.


MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

122
COROAS VENEER (MISTA)

COROA MISTA ou VENEER METLO-PLSTICA:

uma coroa total mista composta de uma parte
metlica e outra de resina acrlica termicamente ativada.
A poro metlica pode ser confeccionada com qualquer
tipo de liga metlica, reconstruindo a forma anatmica e
funcional do dente. A poro de resina acrlica
confeccionada de tal forma que restabelea
exclusivamente a face esttica.
So indicadas como elementos isolados, retentores
e pntico de prtese fixa, retentores de prtese
removvel, usados em dentes anteriores e posteriores
onde a funo e esttica so importantes.
A aderncia da face de resina ao metal por meio
de retenes mecnicas, previamente obtidas no
enceramento.
A resina confeccionada atravs de pincel ou
prensagem e o endurecimento ou polimerizao da
resina atravs do calor, com ou sem presso.
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

123

Corte esquemtico de coroa metlo-plstica.


Padro de cera da coroa total de um canino.

Padro de cera com abertura de caixa.
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

124
INCLUSO COROA VENEER (MISTA) PARA
FUNDIO

Obs.: Mesmo procedimento de incluso, visto na parte
de RMF.

Revendo:

01) Logo depois de encerado, deve ser imediatamente
includo (caixa e retenes);

02) Com o padro de cera no troquel, colocar uma
poro de cera intermediria entre o sprue e o padro de
cera. Com pouca cera, retocar e fixar melhor em volta do
sprue.

Obs.: Local do sprue ----> rea de maior volume de
cera:
ngulo ----> (+ ou -) 45
o
com a base;
Dimetro do sprue ----> depende do volume
do padro de cera.

MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

125
01) Fixar o sprue na cera utilidade (na base do anel);
reforar com cera para incrustaes na base ao redor do
sprue;
02) Fixar tira de amianto ao redor do anel com cera
utilidade fundida. (lembrar da distncia de 5 mm);
03) Hidratar o amianto;
04) Passar antibolhas no padro de cera;
05) Observar distncias entre os padres (2 mm), da
parede do anel (3 mm) e da extremidade do anel (6 mm);
06) Manipular o revestimento (consistncia de iogurte);
07) Passar com pincel limpo o revestimento sobre o
padro em cima do vibrador;
08) Adaptar a base no anel;
09) Ainda no vibrador, preencher o anel com
revestimento aos poucos, sem deixar cair diretamente
sobre os padres, at a extremidade;
10) Tomar presa sem mexer no mnimo por 2 (duas)
horas.
USINAGEM DE COROA VENEER A PARTIR DA
FUNDIO

MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

126
01) Com o disco de carborundum cortar o pino de
canalizao;
02) Fazer adaptao interna com a broca diamantada
(pintar o troquel com a tinta guache e s desgastar onde
marcar na coroa), at a adaptao total;
03) Com a broca diamantada, retirar o excesso nos
pontos de contato at que entre com uma certa
resistncia no modelo;
04) Vedar a coroa no troquel com a broca diamantada
usinando apenas a cervical, afinando assim o bisel;
05) Passar a broca diamantada por toda a coroa,
(tomando cuidado para no perder o ponto de contato);
06) Passar a abrasiva por toda a coroa e fazer o
polimento final;
07) Opacificar a fase vestibular;
08) Encerar a face esttica com cera branca ou fazer a
face esttica atravs da tcnica do pincel.

RESINAS PARA COROAS E PONTES

Cuidados Preliminares:

MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

127
Opacificar com opacificador de acordo com as
instrues que o acompanham. Para uma boa
reproduo das cores Biotone, a matizao dever ser
feita de acordo com a tabela abaixo:

Isolar com isolante para resinas acrlicas as reas
de gesso que iro entrar em contato com a resina. Caso
deseje utilizar o modelo mestre no processamento,
duplic-lo no todo ou em parte.
Pontes com pnticos devem ser mantidas no
modelo durante a aplicao, sendo removidas aps
suficiente geleificao da resina e levados para a
polimerizao sob ar comprimido e calor.
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

128
Polimerizao:

- Temperatura: 120
o
C;
- Presso: +/- 90 libras;
- Tempo: 7 minutos coroas e 14 minutos
pontes.
TCNICA DO PINCEL

Usando dois potes dapen, colocar em um uma
medida de p (corpo) e no outro meio medida de p
(incisal).
Em outros dois potes dapen, colocar uma pequena
poro de lquido modelador. Umedecer um pincel
nmero 01 (plo de Marta) no lquido contido num dos
potes dapen, tocar a superfcie do p para corpo e
aplicar a bolinha que se forma na extremidade sobre a
face vestibular j opacificada.
Limpar o pincel no lquido contido no outro pote e
enxugar com papel absorvente. Repetir a operao at
que o contorno do corpo seja obtido. No utilizar lquido
em excesso, nem demorar muito entre as aplicaes.
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

129
Limpar o pincel, umedec-lo com o lquido e pegar uma
poro do p incisal e espalh-lo sobre o corpo cobrindo
aproximadamente todo o tero incisal. Colocar em
seguida o trabalho na polimerizadora contendo gua
temperatura ambiente.
A resina dever ficar totalmente coberta pela
gua. As restauraes podem aguardar submersas em
gua at 30 minutos antes de iniciar a polimerizao, o
que permite polimerizar vrias peas ao mesmo tempo.
Fechar a polimerizadora, regular a temperatura
para 120
o
C e aplicar ar comprimido a uma presso de
90 libras. Polimerizar durante um tempo mnimo de 7
minutos para coroas e de 14 minutos para ponte, aps
se chegar a uma temperatura de 120
o
C.
Aps a polimerizao, aliviar a presso, remover os
trabalhos e submet-la gua corrente at que a pea
esteja suficientemente fria para ser manuseada. O
acabamento feito removendo o excesso de material
com pedras finas, discos e borracha.



MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

130
USINAGEM - (FACE ESTTICA)

01) Com a piranha abrasiva, tirar os excessos de
resina da face esttica. Com a quina da broca dar
anatomia (lbulos e linhas de imbricao).

USINAGEM - (PARTE METLICA)

01) Passar a borracha de pr-polimento e brilho.

POLIMENTO

01) Polir com escova de plo com pedra pomes
umedecida. Passar 3 vezes em cada superfcie; (metal e
resina);
02) Polir com escova de pano com pasta universal.
Passar 3 vezes em cada superfcie;
03) Polir com borracha para brilho (tipo italiana), s o
metal;
04) Lavar com gua e secar.

COROA DE JAQUETA
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

131

Coroa de Jaqueta (coroa total de porcelana ou resina
acrlica):

a mais esttica de todas as coroas, no entanto
a mais frgil delas. Podem ser feitas de resina acrlica;
muito esttica, mas se desgastam e modificam a cor com
facilidade. Esto sendo substitudas pelas coroas totais
de porcelana fundida que apresentam maior
durabilidades e no h modificao de cor.
So indicadas para dentes anteriores, (centrais e
laterais) visando principalmente a preservao da
esttica e funo.


01 Efetuar o vazamento do modelo;
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

132
02 Montar no articulador, seguindo o passo a passo da
montagem em articulador, para evitar erros que tero
que ser corrigidos montando novamente;
03 Enceramento:

- Isolar com vaselina lquida ou isolante para
troquel;
- Fazer um casquete com a prpria cera branca;
- Proceder o enceramento das esculturas em cera
branca;
- Fazer os movimentos do articulador e conferir
altura, contorno e alinhamento.

04 Serrar:
- Riscar com lpis as paredes do troquel. Estas no
devem ser totalmente paralelas e sim mais
convergentes.

05 Soltar os troqueis:
06 Retocar a mesial e distal do padro de cera.
07 Desnudar o troquel para fazer o bisel da pea,
acrescentar cera nos pontos de contato.
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

133

PASSO A PASSO PARA INCLUSO EM MUFLO
(JAQUETA)

Obs.: Muflo tem rosca, portanto diferente de contra-
muflo que no tem rosca.

1
A
ETAPA:

01 Afofar o p (gesso comum);
02 Isolar o muflo e o contra-muflo com vaselina pasta,
suavemente;
03 Colocar um papel debaixo do muflo;
04 Passar antibolhas no interior do padro de cera,
soprar para tirar o excesso;
05 Manipular o gesso (consistncia de maionese);
06 Com um gotejador, colocar o gesso dentro do
padro de cera, pouco a pouco com o uso do vibrador;
07 Colocar gesso no muflo (j est em cima do papel)
em pequenas pores, quando j estiver cheio,
deitar o padro de cera comeando pela cervical, lingual
para baixo, no apertando muito;
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

134
08 Dar acabamento alisando o gesso, tirando o
excesso na parte inferior, assim que comear a tomar
presa;
09 Deixar tomar presa (+/-) 20 minutos.

2
A
ETAPA:

10 Passar vaselina no gesso ao redor do padro de
cera;
11 Passar antibolhas na face vestibular;
12 Parafusar o muflo no contra-muflo, observando a
referncia;
13 Manipular gesso pedra;
14 Colocar o muflo j parafusado ao contra-muflo no
vibrador e ir colocando o gesso at cobrir, retirando
o excesso;
15 Deixar tomar presa no mnimo durante meia hora.

PRENSAGEM DA COROA DE JAQUETA

01 Abrir o muflo;
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

135
02 Eliminar com gua fervendo toda a cera do muflo e
do contra-muflo;
03 Jogar gua super limpa e fervendo;
04 Fazer isolamento com isolante de pelcula
(resina/gesso);
Lembrar de agitar o isolante e passar em um nico
sentido;
repetir o isolamento e esperar secar, somente o
muflo;
05 Aquecer o contra-muflo;
06 Manipular a resina, pote dappen (parte menor) de
p e lquido at saturar (tampar);
07 Preencher o muflo com a resina na fase plstica
mais para fibrosa. Quando ela comea a perder o brilho;
08 Colocar o plstico por cima da resina (cuidado para
no enrugar). Fechar com o contra-muflo quente;
09 Prensar por 30 segundos;
10 Abrir, tirar o plstico, recortar os excessos com o
auxlio de uma gilete, retirar na incisal;
11 Manipular incisal e colocar onde voc cortou;
12 Prensar a incisal com o contra-muflo quente e
colocar o plstico. Prensar por 30 segundos;
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

136
13 Abrir e tirar plstico, recortar os excessos e prensar
com o auxlio do celofane;
14 Polimerizar no mesmo dia; Colocar o muflo na gua
em temperatura ambiente e elevar a temperatura
normalmente at a ebulio com um mnimo de 02
horas;

Obs.: Para trabalhos escolares com 30 minutos.

15 Deixar esfriar lentamente na prpria gua;


Mufla e contra-mufla isolada com vaselina pasta.

MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

137
Incluso na contra-mufla.


Eliminao da cera.


Instrumentais utilizados para a manipulao da resina
acrlica.

Prensagem e coco da resina acrlica.
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

138

EQUIPAMENTO PARA TRABALHOS EM RESINA
ACRLICA:

Potes dapen: So potes de vidro ou plstico, indicado
para manipulao de resina acrlica. Encontrados em
dois tamanhos para suprir as necessidades do
profissional.



Polimerizadoras: Equipamento usado para o
processamento termo-pneumo-hidrulica de resina.

Colocar at o nvel, ligar a polimerizadora na tomada e
no interruptor, program-la para 120
o
C, para 90 lbs. de
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

139
presso de ar com o tempo de 14 minutos. Essa tcnica
poder ser adotada para qualquer polimerizadora.


EQUIPAMENTOS PARA PRENSAGEM DE RESINAS
ACRLICAS:

Muflos: usado para
fazer duplicaes de
modelos em P.P.R.,
incluso e prensagem de
trabalhos em resina
acrlica em geral. So
encontrados em vrios tamanhos, formas e tipos com ou
sem parafusos.

MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

140
Prensas: Podem ser manual ou hidrulica, usadas nas
prensagens de resinas acrlicas.,









Fogo de duas bocas: Podendo ser industrial ou
domstico, seu uso diversificado e indispensvel no
laboratrio.

Tesoura para cortar gesso: Usada para cortar gesso
nas demuflagens e desincluses.



MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

141
Chaves de fenda: Uso dirio diversificado (abertura de
muflos, aperto e desaperto de parafusos.)

RESINAS DENTRIAS

Definio: So materiais compostos polmeros (p)
e monmeros (lquidos), que quando misturados do
incio a uma reao de polimerizao, dando origem a
uma plstica que poder ser modelada. As resinas alm
da forma p e lquida, podem ser apresentadas na forma
de pasta/pasta.

Exemplos:

Sistema p/lquidos: Biotone, Clssico, Dencor
e Colorstat;
Sistema pasta/pasta: Vitapan, Isosit e etc.

Requisitos para resina dentria:

- apresentar translucidez ou transparncia;
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

142
- ter estabilidade dimensional (no expandir,
contrair ou distorcer);
- ter resistncia mecnica a abraso (resistir a todo
uso normal);
- ser impermevel aos fludos bucais (no se tornar
anti-higinica ou desagradvel em sabor ou odor);
- insolvel nos fludos bucais ou em quaisquer
substncias levadas boca (sem evidncia de ataque
corrosivo);
- destituda de sabor, odor e ser no txica ou
irritante aos tecidos bucais;
- baixo peso especfico;
- sua temperatura de amolecimento deve ser mais
elevada do que a de quaisquer alimentos ou lquidos
quentes ingeridos;

- no caso de quebra inevitvel, deveria ser passvel
de reparao fcil e eficiente.

Obs.: Nenhuma resina foi encontrada at agora que
preenchesse todos os requisitos acima.

MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

143
Classificao das resinas:
Uma classificao pode ser feita com base no
comportamento trmico da resina. As resinas sintticas
so, atualmente moldadas de alguma forma, sob a ao
de calor e presso, sendo:

1 Termoplstica: Se a resina for moldada sem
alteraes qumicas, por exemplo, amolecendo-a sob
calor e presso e por esfriamento aps Ter sido
moldada.
Elas so fusveis e usualmente solveis em
solvente orgnico. A ativao ocorre pelo calor.
tambm conhecida como termo polimerizvel.

2 Termo endurecida: (auto polimerizvel): Quando
uma reao qumica tiver lugar durante o processo da
moldagem, de forma que o produto final seja diferente
quimicamente da substncia original, estas resinas so
insolveis e infusveis. A ativao qumica tambm
chamada de auto polimerizvel.

Utilizao das resinas:
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

144

- Restaurao de dentes ou da estrutura dental
perdida;
- Fabricao de dentes da dentadura;
- Fabricao de aparelhos removveis;
- Moldagem de ncleos e Casquetes.
Uso:

Auto Polimerizvel Termo
Polimerizvel

provisria imediata coroa de jaqueta
moldeiras individuais faces estticas
chapa de prova provisria
base de aparelhos ortodnticos base de PPR e
PTR.
consertos.

Relao p/lquido:

Podem ser identificados pelo menos quatro
estgios aps a mistura entre o p e o lquido. So eles:
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

145

a) Estgio 1: o polmero (p) embebe-se gradualmente
de monmero (lquido), formando uma massa fluda e
sem coesividade (arenosa).

b) Estgio 2: o monmero ataca o polmero. Esse
estgio caracterizado pela pegajosidade ou
adesividade da mistura, quando tocada ou levantada
com uma esptula (fibrilar).
C) Estgio 3: a massa torna-se macia e com
consistncia de massa de vidraceiro. Ela no mais
pegajosa e no adere s paredes do pote de mistura.
Este estgio freqentemente chamado de plstico ou
gel e ideal para o uso em odontologia (plstica).

D) Estgio 4: a massa torna-se mais coesiva e com
caractersticas borrachides. Ela no mais
completamente plstica. Neste estgio, o acrlico
inadequado para ser usado em odontologia
(borrachide).
Armazenagem:

MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

146
O acrlico deve ser guardado longe da luz e
outros raios, e em local onde a temperatura no seja
elevada.

Ateno: o recipiente do monmero, deve ser bem
fechado, pois muito voltil


USINAGEM E POLIMENTO

01 Pintar o troquel com tinta guache para adaptao;
02 Com broca 699 ou 700 PM em baixa rotao,
eliminar os resduos de gesso e adaptar a coroa;
03 Pedra montada fina para retirar excesso de resina e
retocar a escultura;
04 Escova de plo com pedra pomes mida no motor
de bancada ou torno de bancada em mdia rotao;
05 Escova de pano com branco de Espanha ou Kaol
no torno de bancada em alta rotao;
06 Lavar em gua corrente para eliminar material de
polimento;

MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

147
PONTE FIXA

DIAGNSTICO E PLANO DE TRATAMENTO EM
PRTESE FIXA

Inicialmente antecedendo a quaisquer colocaes,
saliento que todo trabalho prottico fixado na boca de um
paciente, depende sobremaneira da capacidade do
dentista em planejar e executar os preparos.
O campo de tratamento prottico abrange desde
restauraes unitrias at a reabilitao de toda a
ocluso do paciente.

Um dente restaurado isoladamente, recebe de volta
a sua funo e esttica, assim como os dentes ausentes
podem receber substitutos artificiais fixos que
melhoraro o conforto e a capacidade mastigatria do
paciente. Tambm possvel mediante restauraes
fixas, realizar correes bsicas necessrias a um
tratamento de ATM.

MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

148
Um diagnstico preciso e acurado da situao do
paciente, deve ser feito pelo dentista, envolvendo as
seguintes situaes clnicas:

- anamnese;
- exame intra-oral;
- modelo de estudo;
- exames radiogrficos.

Uma vez diagnosticado, inicia-se o plano de
tratamento que de acordo com cada situao, pode
restaurar, reabilitar ou at mesmo substituir dentes
ausentes, como o caso das PPFs (Prtese parcial
Fixa), mais comumente conhecidas como pontes fixas.
Os dentes naturais ausentes devem ser
substitudos, assim sendo, se o espao edntulo localiza-
se em regio anterior, o diagnstico prev a devoluo
da esttica. De igual importncia a reposio de dentes
em espaos edntulos na regio posterior, pois o
diagnstico prev a restaurao da capacidade
mastigatria e outras necessrias sade oral do
paciente.
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

149
ENCERAMENTO DIAGNSTICO

PLANO DE TRATAMENTO INTEGRADO DE
PREPARO DE BOCA

O plano de tratamento integrado representa os
procedimentos em boca, com objetivo de obter uma
prtese mais duradoura para o paciente.
Tambm conhecidos como preparo de boca, estes
procedimentos so divididos didaticamente em duas
fases as quais esto relacionadas diretamente com a
experincia e a capacidade profissional frente ao caso
clnico e ao comportamento emocional do paciente
durante o tratamento.
Na primeira fase so realizados os procedimentos
curativos (fase curativa), os quais englobam todos os
procedimentos teraputicos que objetivam a condio de
sade s estruturas remanescentes, sem se preocupar
com a reabilitao dos dentes.
Estes procedimentos fazem parte da Segunda parte
e esto relacionados diretamente com a construo da
prtese (fase prottica).
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

150
Podemos dizer que a fase curativa uma etapa
preparatria para a fase prottica, pois o tratamento
teraputico da primeira est freqentemente subordinado
fase prottica.
O planejamento prvio elaborado aps uma
minuciosa anlise, exame clnico, exame radiogrfico,
exames complementares (se necessrio) e modelos de
estudo (que so enceramentos diagnsticos). A partir de
uma anlise criteriosa das estruturas remanescentes
que desenvolvemos o plano de tratamento. Em funo
deste planejamento, a fase curativa ser executada. As
experincias clnicas do profissional auxiliam muitas
vezes a prever o comportamento das reaes biolgicas
frente aos tratamentos realizados e ao comportamento
emocional do paciente.
Os procedimentos que esto relacionados com a
fase curativa so: emergncias (dor e face esttica),
extraes, cirurgias,
endodontia, ortodontia e as
fases clnicas e cirrgicas da
periodontia.

MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

151
Os procedimentos que esto diretamente
relacionados com a fase prottica so: anlise funcional
da ocluso em boca e articulador, paralelismo entre
preparos, conjugao com outras prteses.

FASE CURATIVA

1 Emergncias: So na maior parte das vezes, os
motivos pelos quais o paciente procura o profissional.
Pode ser por dor ou esttica;

2 Periodontica: O nosso objetivo que os dentes
remanescentes do paciente tenham a maior longevidade
possvel. importante que o profissional saiba quais so
as caractersticas gengivais normais quanto dor,
consistncia, textura e a tendncia ao sangramento, para
que possa tratar as genginopatias que esto presentes
em quase todos os pacientes;

3 Cirurgia: As principais situaes clinicas em que
necessrio realizar cirurgias so: extraes e
alveoloplastias;
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

152

4 Condicionamento da fibromucosa: Mais para a
P.P.R.;

5 Endodontia: aconselhvel que se aguarde 60 dias
aps os tratamentos endodnticos para assegurar uma
reao tecidual favorvel;

6 Dentstica: As cries devem ser tratadas objetivando
a futura prtese;

7 Ortodontia: uma especialidade que cada vez mais
integra-se com as outras. Tem trazido enormes
benefcios cirurgia, ao tratamento das disfunes do
sistema neuro-muscular-articulao, Dentstica e
especialmente s prteses;

8 Periodontia: (fase cirrgica) o tratamento cirrgico
com fins protticos visa; aumento de coroas clnicas e a
recuperao de espao biolgico.

MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

153
O aumento de coroa clnicas um recurso teraputico
utilizado no preparo periodontal de prtese fixa.

FASE PROTTICA

A Segunda fase do preparo de boca compreende
os procedimentos relacionados com a construo da
prtese.

1 Anlise dos modelos de estudo:

Para estudar o caso clnico sobre o modelo
precisamos que estes estejam precisos.
O posicionamento dos dentes no arco, a forma e o
volume dos dentes, facetas de desgaste, qualidade e
nmero das restauraes existentes, a relao coroa-raiz
devem ser analisadas criteriosamente na boca e no
modelo.
A anlise funcional da ocluso em articulador
examina as relaes cntricas (RC) e mxima
intercuspidao e excntricas (lado de trabalho,
balanceio e protrusivas).
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

154
Quando necessrio, atravs dos ajustes oclusais
podemos procurar a estabilidade mandibular.
Desgastes oclusais grosseiros muitas vezes so
realizados na fase curativa, por exemplo: dentes
afetados por trauma.
Dentes que permanecem muito tempo sem o seu
antagonista, extruem, invadindo o espao anteriormente
ocupado pelo antagnico. Para que um dente nestas
condies possa permanecer no arco, devemos
regularizar os eu plano oclusal, isto implicar na
realizao de uma pulpectomia intencional e
posteriormente, cirurgia periodontal, realizao de ncleo
metlico e coroa.

Comprometimento
menores do plano
oclusal demandam
solues mais simples,
desde ajustes diretos
em esmalte pequenas incrustaes metlicas fundidas.
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

155
Feito todas estas anlises podemos fazer todo o
enceramento que ser o passo mais prximo da Prtese
Final.

RESTAURAES PROVISRIAS

muito importante que o dente preparado seja
protegido e que o paciente se sinta confortvel enquanto
a restaurao est sendo confeccionada.
Uma boa restaurao provisria deve preencher os
seguintes requisitos:

1 Proteo pulpar: Deve ser feita com um material
que impea a conduo da temperatura. As margens
devem estar bem adaptadas para que no ocorra
infiltrao de saliva;

2 Estabilidade de posio: O dente no deve extruir
nem migrar em direo alguma;

MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

156
3 Funo oclusal: Fazendo com que a restaurao
temporria tenha funo oclusal, propicia-se conforto ao
paciente; prevenindo migraes;

4 Facilidade de limpeza: A restaurao deve ser feita
de material e de uma forma tal que facilite a limpeza
durante o tempo em ser usada.

5 Margens Traumticas: da maior importncia que
as margens das restauraes provisrias no
traumatizem os tecidos gengivais. A inflamao
resultante dar lugar a hipertrofias, recesses gengivais
ou, pelo menos, sangramento durante a cimentao.
Uma restaurao com as margens drasticamente
mal adaptadas provavelmente dar lugar a proliferao
de tecidos;

6 Resistncia e reteno: A restaurao deve resistir
s foras que atuam sobre ela sem fraturas ou
deslocamentos do dente. A restaurao deve
permanecer intacta ao ser retirada, para poder ser usada
novamente se for necessria;
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

157

7 Esttica: Em alguns casos, a restaurao provisria
deve oferecer um bom efeito esttico, principalmente em
dentes anteriores e nos pr-molares superiores.

Existem muitas formas de proteger provisoriamente
um dente enquanto a restaurao definitiva est sendo
confeccionada. Abrangem uma infinidade que vai desde
o cimento de xido de zinco-eugenl, que se coloca no
caso de uma pequena incrustao intracoronria, at s
diferentes coroas totais.

As coroas totais provisrias tanto podem ser pr-
fabricadas como feitas individualmente.

As condies para uma boa coroa provisria podem
ser fcil e plenamente atingidas pela utilizao de uma
restaurao individual de acrlico. Por sua facilidade,
exatido e proteo pulpar, prefere-se a tcnica indireta
direta. O contato do acrlico em polimerizao com a
dentina recm desgastada poderia ocasionar irritao
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

158
trmica pelo calor ou irritao qumica pela ao do
monmero residual.

PROVISRIO AUTO POLIMERIZVEL

1 Reconhecer a arcada, o lado e os dentes
preparados;
2 Delimitar a rea de trabalho;
3 Isolar o modelo com isolante para troquel;
4 Confeccionar o enceramento do padro de cera com
cera branca;
5 Vedar o enceramento para que ele fique fixo no
modelo;
6 Hidratar o modelo com o enceramento fixo por
aproximadamente 5 minutos;
7 Duplicar o modelo com o enceramento em alginato
na proporo de 3 x 3;
8 Remover o modelo do alginato;
9 Guardar o enceramento para repetir a duplicao se
necessrio;
10 Isolar o modelo com isolante de pelcula;
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

159
11 Entulhar resina acrlica na fase fibrilar para a
plstica no alginato;
12 Posicionar o modelo no alginato na posio correta
e apertar bem;
13 Aps a polimerizao remover o provisrio do
alginato e executar o acabamento final.

Vide usinagem e polimento de coroa de jaqueta.

PROVISRIO COM DENTE DE ESTOQUE

1 Reconhecer a arcada, o lado e os dentes
preparados;
2 Comprar o dente de acordo com o espao prottico;
3 Fazer a adaptao dos dentes:

Com a broca periforme de ao abrir uma loja na
face palatina, de modo a permitir o encaixe do dente
preparado e, a restabelecer o plano vestibular com a
finalidade de dar reteno mecnica loja, devem estar
estendidos em sentido das proximais;

MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

160
Face cervical: Recorta-se o bordo cervical do dente
(resina) at adaptar-se vestibularmente ao preparo do
dente;

4 Isolar o modelo com isolante de pelcula;
5 Posicionar os dentes preparados observando bem o
alinhamento e a altura e fixar por vestibular com cera
branca bem fundida;
6 Com lquido auto-polimerizvel e resina acrlica da
cor do dente, restituir a face palatina utilizando a tcnica
do pincel;
7 Com a broca periforme de ao preparar o ngulo de
higienizao do pntico; (ele deve ser convexo e no
cncavo), observar a altura e o alinhamento do pntico
em relao ao homlogo e adjacentes;
8 Posicionar o pntico no modelo e fixar com cera
branca bem fundida;
9 Utilizando a tcnica do pincel, fazer a unio do
pntico aos retentores pela crista marginal palatina;
10 Aps a polimerizao, remover o provisrio do
modelo e executar o acabamento final.
PRTESE FIXA
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

161

CONCEITOS BSICOS UTILIZADOS

Prtese Fixa: Concerne a todo trabalho que serve para
restituir partes de um dente natural, ou at mesmo
substituir dentes naturais ausentes. um trabalho
dentossuportado, sendo para tanto fixos aos
remanescentes, sendo de difcil retirada tanto pelo
paciente, quanto pelo cirurgio-dentista.

Ponte Fixa: um trabalho prottico que visa substituir
dentes naturais ausentes, sendo compostas por barras
que ficam situadas no espao prottico, encontrando-se
suspensas e fixadas aos dentes naturais preparados,
dividindo com eles a absoro dos esforos
mastigatrios.

Pnticos: So elementos constituintes de uma ponte
fixa, cujo objetivo a substituio anatmica, esttica e
funcional do dente natural perdido, devendo sofrer
modificaes em relao ao rebordo alveolar a fim de
proporcionar a higienizao da rea edntula.
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

162

Conectores: So as partes que unem os elementos da
ponte fixa, podendo ser rgidos, semi-rgidos, internos e
externos.

Retentores: So os elementos da ponte fixa
responsveis pela reteno e fixao da ponte fixa nos
elementos de suporte (dentes naturais preparados),
podendo ser principal ou secundrio.

Pilares: So os dentes naturais preparados com o
objetivo de suportar e reter a ponte fixa.

Elemento de suporte principal: So os dentes naturais
preparados que suportam a ponte fixa, estando ao lado
do pntico, dividindo a absoro dos esforos
mastigatrios que incidem sobre a PPF.
Elemento de suporte secundrio: So os dentes
naturais preparados com preparos extra-coronrios,
intra-coronrios ou at mesmo intra-radicular, exercendo
funes semelhantes dos elementos de suporte
principal, auxiliando na execuo de suas funes.
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

163

ELEMENTOS DE UMA PONTE FIXA:
Em A, tem-se os retentores principais;
Em B, tem-se os pnticos;
Em C, tem-se os conectores externos;
Em D, tem-se os conectores internos;
Em E, tem-se o espao prottico e
Em F, tem-se o retentor secundrio.

CLASSIFICAO DAS PONTES FIXAS
Ponte fixa a classificao dada s pontes que so
fundidas em monoblocos ou unidas por meio de soldas.

MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

164
Ponte fixa unida por meio de soldas.

Em A, vista oclusal da confeco por solda e em B, vista
vestibular.

Ponte Semi-fixa: a denominao dada s pontes que
so fundidas separadamente e unidas por meio de
encaixes ou attachments.


Figura 5 Figura 6
Na figura 5, tem-se um conjunto de attachment intra-
coronrio, conjunto formado por um pino macho e outro
fmea.
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

165
Na figura 6, tem-se os dispositivos macho e fmea
adaptados a uma ponte fixa, proporcionando uma melhor
dimenso vertical.


O desenho mostra o sistema de encaixe vista por
oclusal.

Ponte suspensa: a denominao dada s pontes
fundidas separadamente e unidas por meio de um dos
pontos de contatos proximais. Neste caso, o pntico
entra em ocluso com o antagonista somente em
ocluso central, e nos movimentos laterais ele entra em
desocluso, liberando-o ento, do componente
horizontal. Este mesmo procedimento utilizado para
restaurar dentes que apresentam suporte sseo
deficiente.

MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

166

Uma ponte suspensa, unida atravs do contato proximal.

Ponte adesiva ou prtese de Maryland: Consiste no
mais recente e imaginativo trabalho em prtese parcial
fixa (PFF), onde a reteno do metal se d atravs da
unio com resinas compostas.

A ligao composta de trs reas:

- superfcie de esmalte atacada;
- resina composta para unio;
- superfcie de metal atacada.

As prteses adesivas (PA) na atualidade so muito
populares pois se apresentam como uma alternativa s
PPF e PPR convencionais, porque so mais
econmicas, funcionais e no irritam os tecidos moles e
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

167
duros, por exemplo, na substituio dos incisivos
inferiores. O ataque cido e a prtese adesiva agradam
esteticamente, mas isso pode ser atribudo unicamente a
um maior talento dos protticos.

Uma prtese adesiva posterior, colocada sobre suportes
no preparados ilustrando uma armao metlica
apropriadamente desenhada e bem planejada.


Vista da incisal da prova de insero da prtese adesiva
sem cobertura incisal.

Uma prtese adesiva anterior substituindo um
incisivo lateral com asas proximais e insero
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

168
rotacional, preparada na face distal do incisivo central e
mxima cobertura pela superfcie lingual.

A prtese adesiva encerada dentro dos limites de
escultura de uma ponte fixa comum, respeitando o
pntico e suas caractersticas, principalmente rea de
higienizao.

PRINCPIOS BSICOS PARA A CONFECO DE
PONTES FIXAS

Todo trabalho prottico ao ser executado requer
cuidados e um acurado conhecimento de ocluso. A
ocluso uma cincia prottica que jamais pode ser
esquecida e um conhecimento bsico de conceitos
bsicos devem ser sempre lembrados e colocados em
prtica. Assim, no diferente durante a confeco de
uma ponte fixa, nela a ateno deve ser redobrada,
seno incorrem em danos oclusais e funcionais para o
paciente.

MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

169
Equilbrio articular: uma condio primria na
confeco de quaisquer trabalhos protticos. Um dente
sofre normalmente, a atuao de vrias foras que
atuam em vrias direes tal qual:

Fora ocluso-gengival: uma fora que atua na
direo vertical assumindo os sentidos da mastigao,
sendo que nos dentes inferiores ela tua para baixo,
enquanto que nos dentes superiores, ela atua para cima.

Fora gengivo-oclusal: uma fora que atua na
direo vertical, porm com sentido inverso ao da
mastigao, pois quando os esforos mastigatrios
fazem com que as foras incidam sobre os dentes, estas
foras so devolvidas em igual intensidade, igual
direo, porm em sentidos opostos.

Fora msio-distal: uma fora que atua na direo
horizontal em sentidos oriundos dos pontos de contatos
proximais.

MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

170
Fora disto-mesial: uma fora que atua tambm na
direo horizontal, advinda dos pontos de contatos
proximais. Se uma fora atua no sentido msio-distal,
outra fora reage em igual intensidade na mesma
direo horizontal, porm em sentido oposto, isto , no
sentido disto-mesial.
Fora vestbulo-lingual: uma fora que atua na
direo horizontal indo de fora para dentro, ou seja, atua
no sentido vestbulo-lingual.

Fora linguo-vestibular: uma fora que atua na
direo horizontal advindo do interior da boca para fora.
uma fora mais comumente aplicada em dentes
anteriores.

Toda vez que um dente perde o ponto de contato,
outro dente correspondente do arco oposto est sujeito a
atuao de todas estas foras, que incidindo sobre as
suas faces, formam componentes de foras cuja
resultante possui intensidade suficiente para desloc-lo
de sua posio natural, Tal acontecimento faz com que
venha a ocorrer a perda do equilbrio articular, que uma
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

171
condio primria para uma ocluso perfeita, de acordo
com a individualidade de cada indivduo.
A proteo outro fator gerador de conforto e
eficincia para a ponte fixa. Ela deve proteger os dentes
que serviro de suporte ou dentes pilares, assim como
tambm deve proteger a gengiva. Para isso, o nmero
de pnticos devem ser proporcionais ao nmero de
retentores.
A higienizao um fator que deixa a ponte em
desvantagem sobre quaisquer trabalhos protticos,
assim sendo, os pnticos devem ser confeccionados de
forma que haja um leve toque na gengiva, de modo que
se forma nesta regio um espao livre denominado rea
de higienizao.
A resistncia outro fator importantssimo para a
confeco de uma ponte fixa. Pois, as cargas
mastigatrias que incidem na superfcie oclusal da ponte,
devem ser aliviadas, o suficiente para que ela
permanea imvel, na regio em que foi cimentada. A
ponte fixa deve ser resistente o bastante para suportar e
dissipar estas foras advindas do ato da mastigao.
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

172
A esttica tambm um requisito primrio, pois o
paciente visa mais este detalhe do que o propriamente
dito, a funcionabilidade da ponte em si. Assim sendo,
uma ponte fixa deve ter a forma, tamanho e cor
adequadas aos dentes naturais do paciente. As faces
estticas da ponte podem ser confeccionadas em resinas
acrlicas ou em cermicas.
Se todos estes princpios bsicos forem
observados, uma ponte fixa vai cumprir os objetivos a
que se destina.
Pontes fixas so aparelhos em que a transmisso
das foras mastigatrias realizada atravs dos dentes
suportes ou dentes pilares. Substituem anatmica e
funcionalmente os dentes naturais ausentes. Uma vez
cementada nos respectivos preparos, somente poder
ser retirada pelo profissional e com destruio parcial da
ponte.

Confeco dos pnticos:

O pntico o elemento suspenso de uma prtese
parcial fixa, ele substitui o dente natural perdido,
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

173
restabelece a funo oral e ocupa espao do dente
ausente.

Requisitos de um pntico:

- Restaurar a funo;
- Ter biocompatibilidade com os tecidos orais;
- Preservar a mucosa do rebordo residual;
- Promover a esttica e conforto;
- Permitir a higiene oral efetiva.

Tipos de pnticos:

1 Pntico higinico: So aqueles usados
principalmente na substituio de molares inferiores e
algumas vezes em pr-molares.

Geralmente afastado da mucosa a uma distncia
de 1 mm, embora alguns casos este espao possa ser
maior. Este tipo de pntico pode satisfazer as exigncias
funcionais, principalmente a higienizao, mas
esteticamente deixa a desejar.
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174

2 Pntico em forma de cnico: utilizado para a
substituio de dentes posteriores, onde h a
necessidade de priorizar a esttica. Neste caso, o toque
com a mucosa do rebordo deve ser mnima.

3 Pntico meio cnico ou em forma de aba:
utilizado em regies estticas
superiores e inferiores, ou seja, para IC,
IL e C. Difere dos pnticos cnicos pelo
aumento do toque com a mucosa do
rebordo e pela diminuio das ameias.

4 Pntico em forma de cela:

Seu contato com a mucosa do rebordo
se d de tal maneira que copia a forma e o
contato do dente natural. Atende as
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SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

175
necessidades estticas, mas no satisfaz as
necessidades de higienizao. Proteticamente, um
pntico contra-indicado em quaisquer situaes.

Aspecto proximal de um
pntico fundido em metal
odontolgico, nas faces
oclusal e lingual, pronto para receber a faceta esttica.

Deve-se ento, serem observados os seguintes
princpios:

1 Todas as superfcies do pntico, assim como da
PPF, de um modelo geral devem ser convexas, lisas e
corretamente concludas;
2 A face oclusal deve estar sempre em harmonia com
a ocluso do dentes adjacentes;
3 O comprimento total das faces vestibulares dever
ser igual ao comprimento dos dentes pilares e pnticos
adjacentes, em especial quando a esttica requisito
primrio;
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176
4 Os contornos vestibulares e linguais se conformaro
com os dentes adjacentes naturais;
5 As ameias, sobretudo por lingual, devem abrir-se ou
projetar-se de modo que permitam movimento de
estimulao natural dos tecidos moles durante a
mastigao e assim proporcionarem a eliminao de
partculas alimentares atravs dos espaos
interproximais;
6 As unies proximais devem ser arredondadas e no
agudas, a fim de facilitar a limpeza tanto natural como
mecnica;
7 As ameias e o contato dos tecidos moles com o
pntico permitiro a limpeza fcil com o fio dental, por
parte do paciente;
8 O contato com o declive vestibular em zonas
estticas deve ser uniforme e livre de presso, com
mnima superposio com o rebordo;
9 Para zonas, onde o equilbrio esttico no to
importante, o pntico pode apresentar em formato
cnico, com um mnimo de toque sobre o rebordo;
10 A escultura dos retentores deve ser cuidadosa e
minuciosa, de modo que haja uma harmonia entre eles e
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

177
o pntico, a fim de que o conjunto PPF, venha a cumprir
sua funo.
PASSOS LABORATORIAIS PARA A CONFECO
DA PONTE FIXA

De posse do modelo, devemos fazer a sua
montagem em articulador, seguindo os passos
convencionais de uma montagem.

1 Delimitar atenciosamente a linha de trmino de cada
preparo, a de se ter com preciso a integridade da rea
de trabalho, que no deve ser lesada, em hiptese
alguma;
2 Ter sempre em mente os traos anatmicos do dente
a ser restaurado ou at mesmo substitudo, como no
caso dos pnticos, e tambm lembrar sempre os
componentes de um dente que so:

- Cspide elevao maior;
- Fossa depresso maior;
- Crista elevao menor;
- Sulcos depresso menor.
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178

3 Confeccionar a coroa ou restaurado seguindo
sempre os passos de enceramento progressivo,
verificando os contatos oclusais para cada adio de
cera. Fazer o refinamento da escultura, cuidando sempre
dos detalhes anatmicos e morfolgicos. Quanto mais
refinada a escultura, mais fcil sero os passos da
usinagem;
4 Confeccionados cada retentor, observada a sua
ocluso com o modelo antagonista, passa-se para a
confeco do padro de cera referente ao pntico. No
podemos esquecer de todos os cuidados a serem
observados na confeco de um pntico, tais como
contornos, reas de higienizao, delineamento, altura e
outros que no podem fugir da memria;
5 Com um pedao de sprue, do comprimento da rea
equivalente ao pntico, unir os retentores pelas faces
proximais, mais ou menos na altura do tero mdio.
Observar se ele no toca no rebordo, e levantar um cone
direcional para se Ter a altura da cspide ou cspides
dependendo do dente. Acrescentar cera para formar as
vertentes transversais, cuidando do alinhamento da
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

179
escultura com traos anatmicos e morfolgicos do
dente a ser substitudo. No podemos esquecer do
arredondamento de faces, principalmente na rea de
higienizao que deve respeitar um ngulo para que a
limpeza natural e mecnica seja efetiva;

Em A, escultura de uma ponte inferior, detalhando
contornos do pntico orientado pelo rebordo.
Em B, vista proximal do padro de cera do pntico onde
o H a rea de higienizao que permite a limpeza
natural e mecnica, por parte do paciente.

6 Aps confeccionado o padro de cera da PPF,
devemos Seccionar os troquis, cuidando para que no
seja lesado a rea de trmino do preparo. Fazer a
retirada do gesso em volta desta rea, reforar a linha de
trmino e proceder o vedamento perifrico e acertos da
escultura pelas faces proximais;
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

180
7 Aps a injeo do metal fludo por centrifugao para
o interior do anel, aguardar o resfriamento do anel por
alguns minutos a fim de que possa trat-lo com um
choque trmico que tanto benfico para o metal
fundido, como auxilia a remoo da ponte fixa do interior
do revestimento. Com o auxlio de uma escova, lavar os
resduos de revestimento.
8 Finalmente, a fundio deve ser passada por um jato
de areia para completar a limpeza e separada do pino de
alimentao, com auxlio de disco de carborundum
adaptado ao mandril;
9 As paredes internas do trabalho (PPF) deve ser
inspecionada a fim de visualizar pequenos ndulos ou
bolhas que impedem a adaptao correto no troquel. Em
hiptese alguma, o trabalho fundido deve ser
pressionado sobre o troquel, pois pode fraturar o gesso e
ocasionar a m adaptao na boca do paciente;
10 Uma maneira comum e simples de fazer a
adaptao pintar o troquel na rea de trabalho com
uma tinta guache, deixar secar e posicionar o trabalho
fundido suavemente, de modo que as marcas registradas
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

181
no interior da pea, as quais devero ser desgastadas,
melhorando assim a adaptao ntima do troquel;
11 A usinagem deve se processar tendo sempre o
trabalho adaptado ao troquel para evitar a deformao
das bordas de vedamento;
12 Faz-se somente a adaptao da ponte fixa no
modelo de trabalho, usando brocas diamantadas e
pedras abrasivas de mini-abraso. A face oclusal
trabalhada com brocas de ao fina, a fim de se Ter
melhor acesso aos sulcos e fossas;
13 No devemos usar pastas de polimento antes da
soldagem, pois ela dificulta a ao do fundente;
14 A ponte fixa pr-usinada testada na boca do
paciente a fim de se fazer a unio correta do pntico ao
retentor. Esta unio pode ser feita com o auxlio de cera
pegajosa ou resina (Duraley ou Resinley), sendo um
procedimento de juzo pessoal. Esta unio visa uma
adaptao mais correta, efetivando um passo que
implicar na efetivao da funcionabilidade da ponte fixa.
15 A ponte fixa dever ser includa para solda, de
modo que o revestimento proteja todos os bordos finos, e
as outras partes onde a solda no deve penetrar,
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

182
deixando livre a rea de conexo bem exposta. As
exigncias para uma soldagem rpida e bem sucedida
incluem estabilidade e contato das peas a serem
unidas, acesso e limpeza;
16 Tambm de primordial importncia a capacidade
de controle sob o maarico a fim de se ter um controle
sobre a temperatura a ser utilizada na soldagem;
17 Quando a soldagem estiver pronta, o conjunto
dever esfriar de modo que o metal se torne um pouco
escuro e possa receber um choque trmico que
benfico tanto para a solda quanto para o metal;
18 O revestimento retirado e a ponte fixa usinada
para receber a face esttica.

SOLDAS EM PONTE FIXA

O que soldagem: Soldagem a unio de metais pelo
emprego de um metal de carga, que apresenta
temperatura de fuso substancialmente menor que a das
partes a serem unidas.

O que so fundentes?
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

183

Os fundentes so usados na soldagem para
dissolver impurezas e proteger a superfcie contra a
oxidao, enquanto estiver sendo aquecida.
O fundente pode ser empregado em forma de p ou
em forma de pasta. Se usado em forma de pasta, o
lcool deve ser usado como componente lquido, mais
propriamente que a gua.

O que so anti-fundentes?

So quaisquer materiais colocados sobre a pea,
antes do fundente de soldagem ser aplicado, para
confinar o escoamento da solda derretida.
Se a temperatura de soldagem no for
excessivamente alta, a rea pode ser marcada com
grafite, que muito fcil de se usar, principalmente em
superfcies no muito polidas.
A solda derretida no escoar atravs da linha de
grafite, a menos que uma temperatura seja atingida na
qual o carbono combina-se com o oxignio, e, assim
removido da superfcie.
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

184
Outras substncias anti-fundentes so encontradas
no mercado odontolgico que visam cumprir a finalidade
a que se destinam, que criar uma rea de limitao
onde a solda ser realizada. Tal rea de limitao, evita
o escoamento da solda, efetivando o seu confinamento.

REVESTIMENTO PARA SOLDAGEM

A composio do revestimento para soldagem
semelhante de um revestimento de quartzo para
fundies. Porm, um revestimento base de quartzo
prefervel do que um revestimento base de cristobalite,
por causa da menor expanso trmica do revestimento
base de quartzo. Alm disso um revestimento com baixa
expanso de presa prefervel do que um com
expanso de presa normal elevada.
A expanso de presa tende a alterar o espao entre
as partes a serem soldadas e pode at mesmo causar
distores de todas as naturezas. Em nenhuma
circunstncia o revestimento deve entrar em contato com
a gua, durante a sua presa, pois isso gera expanso
higroscpica. Uma terceira exigncia do revestimento
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

185
para soldagem que ele resista ao calor da chama
durante a soldagem, sem rachar-se.

SOLDAGEM DE PEAS INCLUDAS EM
REVESTIMENTO

Entre o pntico e o retentor, ou seja, entre o espao
onde se far a solda, deve haver um intervalo adequado
para o escoamento da solda. Uma medida correta da
distncia entre as partes a serem unidas importante
para evitar as distores de toda a natureza.

Esta distncia, teoricamente, relaciona-se com trs
fatores:

- Expanso trmica do revestimento durante o
aquecimento;
- Expanso trmica das partes a serem soldadas;
- Contrao da solda durante a solidificao.

A expanso trmica do revestimento faz com que
as partes se separem, durante o aquecimento, mas a
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

186
expanso trmica das partes metlicas tendem a fechar
o espao e neutralizar parcial ou totalmente o efeito da
expanso do revestimento. A contrao da solda,
durante a solidificao, , presumivelmente, da mesma
magnitude que a contrao de fundio da liga metlica
para fundies.
Se as partes a serem soldadas estivem em contato
antes do aquecimento, a resistncia unio ser baixa e
a distoro muito elevada. As partes devem, estar
separadas pelo menos uns 1,5 mm com o objetivo de
impedir distores e deixar livre o escoamento da solda
fluda.
As superfcies a serem soldadas devem ser
paralelas entre si, uma rea de solda em forma de V ou
de cunha pode tambm causar distores.
Uma vez que todos estes detalhes
importantssimos foram observados, deve-se retirar com
cuidado a ponte do modelo de trabalho e passar para a
incluso em revestimento para solda. O bloco de
revestimento para solda deve ter uma espessura de +/-
2,5 mm.

MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

187

Em A, quando as duas superfcies a serem soldadas
esto paralelas entre si, h menor chance de distoro,
sendo que em B, o espao entre as peas no
uniformente paralelo, apresentando-se em forma de V
ou cunha, o que dificulta o escoamento livre da solda,
originando distores e porosidades.

Ponte includa em um
bloco de revestimento
deixando visvel a
poro
triangular de cera na poro lingual do entalhe.
Aps o revestimento ter tomado presa, deve-se
fazer os entalhes linguais e vestibulares em forma de V,
bem direcionados para a rea que receber a solda. O
sprue de cera colocado nesta rea, facilitar este
procedimento laboratorial.

MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

188
Confeco dos entalhes
linguais e vestibulares no
bloco de revestimento,
proporcionando s canaletas
de soldagem a diferenciao
necessria, de acordo com a funcionabilidade de cada
uma.

O entalhe lingual mais largo
que o entalhe vestibular.

O entalhe lingual que dar origem canaleta lingual
deve ser mais largo do que o entalhe vestibular, porque a
solda ser aplicada por lingual. A canaleta vestibular
bastante necessria para se ter acesso para o
aquecimento das peas fundidas. Se essas canaletas
no forem confeccionadas, provavelmente ter uma
solda deficiente e problemtica.
Uma vez tomado este cuidado, deve-se passar
para a retirada do Duraley, mediante aquecimento. Todo
cuidado e ateno deve ser dado ao bloco de soldagem,
pois o mesmo deve estar isento de quaisquer tipos de
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

189
impurezas, principalmente na rea em que ocorrer a
soldagem. Se esta rea estiver suja ou com resduos de
cera, Duraley ou at mesmo revestimento, a solda ser
comprometida.
A rea a ser soldada deve ser isolada, ou seja, com
um lpis ou com anti-fluxo, ou anti-fundente, margear
toda a rea que no ser soldada. Como vimos, tal
produto tem a capacidade de evitar o escoamento da
solda para reas indevidas.
Passa-se ento, para o aquecimento do bloco de
soldagem e para assegurar um aquecimento uniforme e
homogneo, todo o bloco deve ser pr-aquecido. Se no
se fizer assim, ao se aplicar a chama do maarico sobre
o revestimento frio, o calor se distribui irregularmente e
pode acontecer distores da rea de solda.

Toda a rea em volta do
ponto de solda deve ser
isollada com grafite ou
com anti-fundente.
Procedimento este, que visa evitar o escoamento para
reas indevidas, tal como para a rea oclusal.
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

190

O bloco de revestimento pode ser pr-aquecido no
forno a uma temperatura de at 300
o
Celsius, o
aquecimento tambm pode ser feito sobre uma tela de
amianto e aquecimento com o bico de Fischer, durante
uns 15 minutos. O pr-aquecimento do bloco de
soldagem tambm pode ser feito diretamente com o bico
de maarico, cuidando para que o aquecimento seja
uniforme.

Bloco de revestimento de soldagem sendo aquecido
cuidadosamente, at a vermelhido das partes a serem
soldadas, e quando isto acontecer, a chama dever ser
direcionada para a vestibular (visto em A).
Em B, quando aquecido convenientemente, a solda
dever ser colocada pelo entalhe lingual.

MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

191
Isto se consegue, circulando repetidas vezes a
chama do maarico em volta do revestimento at a
vermelhido das partes a serem soldadas.
De posse de 2 a 3 pedaos de soldas de mais ou
menos 3 mm cobertos com fluxo para solda e atentando
para o aquecimento adequado do bloco de revestimento,
que deve estar aquecido, pois a fuso da solda se d
pelo aquecimento das peas e no pelo calor direto da
chama do maarico.
Os pedaos de soldas embebidas com fluxo devem
ser colocados no espao interproximal lingual (figura
anterior em B).

Ateno merecida deve ser dada quantidade de
solda utilizada, pois uma quantidade excessiva pode
proporcionar condies para que a solda escoe para
reas indevidas principalmente para a oclusal.


MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

192
Avaliao do tamanho da rea soldada.
Em A, temos uma solda correta.
Em B, a rea soldada ficou muito larga e, em C, a
rea soldada ficou muito estreita.

Lembre-se que a solda no deve ser aquecida
diretamente com a chama do maarico e se isso
acontecer, podem surgir as seguintes dificuldades:

- A solda formar uma bola e no escoar;
- A solda no escoar pela totalidade da rea a ser
soldada.

Ento para isso dirija a chama do maarico sobre o
revestimento obliquamente, porque desta maneira o
aquecimento ser mais uniforme e as possibilidades de
distores menores. Atente-se por concentrar a regio
redutora do maarico, por vestibular, pois a solda
colocada por lingual tende a escoar para a vestibular,
onde se encontra a fonte de calor.
Quando a solda escoar para a vestibular, dirija a
chama para a canaleta vestibular e mantenha a, at que
MANUAL DE PRTESE FIXA
SRIE: MANUAIS DE PRTESE ODONTOLGICA

193
a solda preencha toda a rea a ser soldada. Mantenha a
chama do maarico por alguns segundos at a solda
fique brilhante, desligando o maarico imediatamente
aps perceber este ocorrido.
Coloque o bloco de revestimento com a soldagem
pronta em um lugar para ter um pr-resfriamento, nunca
resfrie a soldagem imediatamente, pois tal procedimento
produz tenses que podem transformar-se em
distores.
Por outro lado, se deixar esfriar lentamente at a
temperatura ambiente, corre-se o risco da produo de
recristalizao excessiva e aumento da granulao da
soldagem, o que enfraquecer o ponto de solda. A
distoro minimizada quando se deixa esfriar
naturalmente durante uns 5 minutos e resfriada
bruscamente.
Este choque trmico tanto benfico para a solda
quanto para o metal odontolgico. Feito o resfriamento, a
pea soldada dever ser limpa com uma escova e
avaliada o ponto de solda, que dever estar isento de
porosidades e ter um tamanho adequado, caso contrrio,
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194
dever ser novamente includa para novos
procedimentos de soldagens.

Obs.: As vezes necessrio voltar a separar os
componentes de uma ponte j soldada. O motivo mais
freqente uma falha de ajuste.

Para separar o ponto de solda, deve-se segurar
com uma pina a ponte soldada e contrariando o
princpio geral das soldagens, aquecer diretamente a
solda com a chama redutora, at a solda ficar brilhante,
se o aquecimento foi suficiente com um simples golpe as
partes iro se separar.

Usinagem e Confeco da face esttica:

A ponte fixa deve agora sofrer os outros passos da
usinagem a fim de receber os passos seguintes da
confeco da face esttica.

A usinagem segue:

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195
- Jatear a ponte para retirar resduos de
revestimentos;
- Brocas diamantadas para acertar o ponto de
solda;
- Piranhas abrasivas (diferentes abrases);
- Brocas de ao para revidenciar sulcos e fossas
(acabamento oclusal);
- Borrachas e polimento final no torno com pedra
pomes e pasta universal.

Faces estticas: A ponte fixa usinada agora recebe um
opacificador que auxilia na mascarao do metal e a
colorao final da face esttica.
Fazer a aplicao da resina na face esttica
utilizando a tcnica do pincel (coroa veneer).

NCLEO

Preparo para ncleo (mtodo indireto)

Ncleos intra-radiculares (unirradicular):A
restaurao de dentes tratados endodonticamente
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196
atravs de ncleos metlicos, tem a finalidade de,
simultaneamente, reforar o remanescente dental (raiz) e
propiciar condies adequadas de reteno para a
restaurao definitiva que ser construda sobre ele.
O ncleo intra-radicular constitudo de um pino
para fixao intra-radicular e de uma poro que
reconstitui a parte coronria, como se o dente estivesse
preparado para receber uma coroa total.
A parte radicular cimentada no interior do conduto
e posteriormente a coroa cimentada sobre a poro
coronria do ncleo metlico.
O objetivo do ncleo intra-radicular proporcionar
reteno e suporte para a coroa, principalmente contra
as foras dirigidas lateralmente durante a funo
mastigatria.
Facilita tambm o paralelismo entre vrios dentes
suportes para uma prtese fixa.


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Partes anatmicas e fisiolgicas de um ncleo intra-
radicular.
Quatro fatores devem ser analisados para a
reteno adequada de um ncleo: comprimento,
inclinao, dimetro e caracterstica superficial.

Comprimento:

Como regra geral, o comprimento da poro intra-
radicular deve atingir a 2/3 do comprimento da raiz, e a
poro coronria deve ser igual ou menor que a poro
intra-radicular.
A no observncia dos 2/3 intra-radiculares poder
ser a causa do insucesso do trabalho, uma vez que a
capacidade de reteno do ncleo estar evidentemente
diminuda, e tambm poder ocorrer a fratura da raiz,
uma vez que as foras que incidiro durante a
mastigao estaro mal localizadas e,
conseqentemente mal distribudas.

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Preparos de raiz dental, respeitando os 2/3 do
comprimento da raiz.

Inclinao: A inclinao das paredes do ncleo devem
ser o mais paralelas possveis, isto para respeitar o
paralelismo entre os dentes, uma vez que o objetivo do
ncleo devolver ao dente parte de sua funo perdida
em decorrncia do tratamento endodntico feito. Este
paralelismo mantm as foras igualmente distribudas no
longo eixo do dente.

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Preparo de canal radicular mostrando o paralelismo de
suas paredes.

Dimetro: O dimetro da poro intra-radicular do
ncleo metlico importante na reteno da restaurao
e na sua habilidade para resistir aos esforos
transmitidos durante a funo mastigatria.
Quanto maior o dimetro do pino, maior ser a
reteno e resistncia.

Preparos de cavidades radiculares, onde o canal
alargado em seu dimetro natural.

Caractersticas superficial: Os ncleos podem
apresentar a poro intra-radicular serrilhada e com
forma de parafuso, tipos geralmente encontrados nos
ncleos pr-fabricados, porm quando confeccionamos
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200
um ncleo pelo mtodo indireto, este deve apresentar a
poro intra-radicular lisa.
Toda poro coronria do ncleo deve ter a
anatomia semelhante coroa que nele vai ser
construda.

Consideraes sobre pinos pr-fabricados: Os pinos
pr-fabricados so cilndricos, sendo a sua maioria
desenhada a fim de corresponder com o tamanho da
lima endodntica.


Pino pr-fabricado usado para
reconstruir o dente e reter uma
restaurao.






Pino Rosqueavel Dentatus. Pino Brasseler/Vlock.
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Ncleo unirradicular:

A poro coronria. B Coroa.
C Poro intra-radicular.
Ncleos multirradicular (birradicular): Para o ncleo
birradicular, observa-se os mesmos aspectos e
caractersticas do ncleo unirradicular. So para dentes
posteriores (pr-molar). E em caso de razes
divergentes, os pinos intra-radiculares sero construdos
individualmente e depois unidos na poro coronria
atravs de sistema de encaixes (bi-partidos, seccionados
ou germinados.
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A Coroa. B Poro coronria. C
Poro radicular.

Ncleos multirradicular (trirradicular): So
confeccionados em dentes posteriores (molares), segue-
se a mesma tcnica descrita para o ncleo unirradicular
e birradicular.

CONFECO DO NCLEO SECCIONADO

1 delimitar o trmino do preparo com lpis vermelho;
2 isolar com vaselina pasta em todo o preparo;
3 fazer dois sprues em resina para incrustaes finos
para que adaptem nas razes do preparo (um para o
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maior radicular na vestibular fmea, e outro para a
radicular da lingual macho);
4 aplicar resina para incrustaes em cada uma das
radiculares da vestibular utilizando um pincel e lquido
auto-polimerizvel;
5 posicionar o sprue e restituir a poro coronria
observando as caractersticas do ncleo;
6 aps a polimerizao, retirar e observar a exatido
das radiculares;
7 desgastar, usando a broca picotada n
o
703, o
excesso de resina deixando as faces do ncleo
paralelas;
8 fazer uma canaleta no retentiva na regio interna da
coronria, utilizando uma broca picotada mais fina (n
o

699);
9 confeccionar pincelando com resina para
incrustaes e lquido auto-polimerizvel apenas a
poro radicular da lingual, posicionando o segundo
sprue (macho);
10 aps a polimerizao, verificar se a radicular foi
confeccionada corretamente;
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204
11 retirar o excesso de resina com a broca picotada n
o

703, permitindo que a radicular do macho seja removida
sem interferncias com a fmea;
12 isolar com isolante para troquel a parte interna da
fmea;
13 encerar a poro coronria do macho, dando
conformidade anatmica ao ncleo, permitindo o perfeito
encaixe macho/fmea;
14 confirmar se o macho sai facilmente sem interferir
na fmea;
15 antes de incluir no anel de fundio, quebrar a
ponta do sprue da fmea para melhor posicionamento
das partes do ncleo no anel.

Cuidados a serem tomados durante a confeco do
padro de cera para ncleos intra-radiculares:

1 para se obter o enceramento necessrio isolar bem
a rea a ser trabalhada, com um isolante gesso-cera;
2 uma vez isolada a cavidade intra-radicular gotejar a
cera, copiando assim a rea preparada. Recomenda-se
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205
a cera neutra devido a sua plasticidade e capacidade de
copiar com perfeio as reas preparadas.
3 com auxlio de um pedao de cera utilidade, retirar a
poro intra-radicular confeccionada em cera neutra e
verificar a perfeio da mesma. Isolar novamente e
posicionar a poro retirada, em seu devido lugar e
posio adequada.
4 confeccionar com cera mdia para incrustaes, a
poro coronria atentando bem para a forma e tamanho
do dente a ser reposto.
5 aps a confeco do padro de cera, ele deve ser
encaminhado para incluso e fundio.

DESINCLUSO

Para fazermos a desincluso, devemos deixar o
anel esfriar por pelo menos 10 minutos e aps, imergi-lo
em gua.
Imergir o anel em gua corrente e com o auxlio de
um instrumento e a escova, remover todo o
revestimento. Secar e levar ao jato de areia para uma
limpeza final.
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ADAPTAO E USINAGEM

1 pintar o preparo com tinta guache na consistncia
mdia sem exagero;
2 cortar o pino de alimentao (canalizao, sprue)
com disco de carborundum, deixando a superfcie
uniforme e anatmica;
3 remover bolhas na poro radicular e lev-lo ao
modelo pintado observando a adaptao. Se necessrio
repita a operao orientando-se nas marcas de tintas no
metal;
4 fazer a usinagem externa com broca diamantada, at
que retorne a anatomia semelhante feita no padro de
cera.
5 finalizando, leve novamente ao jato de areia.

Observao: Como todo ncleo metlico deve servir de
suporte para pea metlica, coroa ou retentor de ponte
fixa, no devemos executar nenhum tipo de polimento.