ISOLAMENTO DO CAMPO OPERATÓRIO

Motivos para o isolamento lábios e bochecha/ m. orbicular) com pinça

clínica, espelho para afastar mucosa e ejetor
✓ Segurança no preparo dentário:
Exs: Evitar que a broca atinja língua ou tecidos
moles; Cavidades profundas com risco
❗ de saliva descartável.
Importante sempre colocar roletes também na
região posterior (entre 1 e 2MS) devido à
iminente de exposição da polpa (a saliva pode
contaminá-la)
✓ Forma de conveniência (paciente inquieto)
❗ saída do ducto da glândula parótida.
Em posteriores, usar gaze sobre a língua
✓ Melhores condições técnicas
Principalmente na adesão de posteriores
✓ Propriedades dos materiais dentários
(garantir que não sejam alteradas)
A umidade é bem crítica para a adesão, RC e
amálgama (se tiver contato com umidade
antes de cristalizar, perde resistência)
● Arcada inferior: rolos de algodão no vestíbulo
O isolamento do campo está diretamente ligado à superior, inferior e 2 rolos pela lingual (devido
técnica restauradora escolhida, propriedades às glândulas sublinguais) evitando que a
mecânicas e físicas do material (reação de presa, lateral da língua tenha contato com os dentes.
cristalização e adesão adequadas)
Sempre que possível, faz-se o isolamento
absoluto, mas em algumas situações, pode ser
feito o isolamento relativo.
ISOLAMENTO RELATIVO
Mais fácil, simples, rápido e direto. Entretanto
não bloqueia a umidade intrabucal que interfere
no comportamento do material restaurador,
especialmente nos materiais adesivos. MODIFICADO
✓ Restaurações provisórias Uso de equipamentos/instrumentos que
✓ Exame clínico e diagnóstico de lesões de cárie modifiquem e individualizem o isolamento com
Principalmente em lesões de mancha branca objetivos específicos.
que precisam ser avaliadas secas ● Dry tips: Espécie de absorvente que é
✓ Dificuldade em realizar isolamento absoluto posicionado na mucosa, na saída da glândula
✓ Restaurações cervicais em anteriores parótida. 2 opções de tamanho, parte mais
Por ex: para fazer um bordo cervical e também afilada na posterior e mais aberta na anterior.
pela associação de equipamentos específicos.

❗Região anterior tem umidade semelhante ao

ambiente e posterior à intrabucal. Por isso,
posteriores sofrem mais sem isolamento.
Dente isolado desidrata e fica mais branco, por
isso, a cor deve ser escolhida antes do isolamento ● Afastador de lábio, língua e bochecha
absoluto. E em restaurações mais tranquilas e
estéticas, como um bordo incisal, vale a pena
considerar o isolamento relativo.

TIPOS DE ISOLAMENTO RELATIVO

CONVENCIONAL
● Arcada superior: Rolos de algodão
posicionados no vestíbulo superior (entre o
fundo de vestíbulo e gengiva inserida,
mantidos pela pressão da musculatura de
● Fio retrator: colocado entre a gengiva e o
dente e permite ligeiro deslocamento da
gengiva no sentido apical; controle da
umidade do fluido gengival. Inserido com
injetor de fios ou espátula fina. Também é
muito utilizado antes de moldagens
O produto clareador é cáustico e queima a
gengiva e o isolamento absoluto para este
procedimento é muito trabalhoso. Então, além do
afastador, também é aplicada uma resina fluida
para isolamento (DAM) acompanhando o
formato festonado da gengiva marginal, que fica
borrachoide após fotoativação.
ISOLAMENTO ABSOLUTO
Controle da umidade durante os procedimentos
restauradores. Evita a contaminação com saliva,
fluido gengival e sangue.
Indicações: tratamento endodôntico, colocação e
cimentação de pinos, preparo cavitário,
restaurações e etc.
Possibilita maior previsibilidade do processo e
proteção do paciente, do material e do preparo
cavitário.
MATERIAIS NECESSÁRIOS
● Pinça porta-grampo
● Grampos para isolamento
○ 200 a 205 - molares
○ 206 a 206 - pré-molares
○ 210 - anteriores superiores
○ 211 - anteriores inferiores
○ Caninos: os de anteriores ou pré-molares.
Grampos especiais
○ 14 e 14A - retentivo
Ex: molar inferior em erupção
○ 26 e 29 - retentivo, ausência da aleta que
permite técnicas específicas em molares
○ W8A - retentivo (?)
○ 212 - diferentes versões, qualquer dente. O
212 modificado (Grampo de Ferrier) fica
retentivo e é indicado para promover
ligeira retração gengival (lesões cervicais)
impedindo que o fluido gengival
comprometa a adesão.
Modificação: esquenta-se o 212
convencional com a lamparina até ficar
vermelho, segura o grampo com um alicate
e com outro, “joga” a parte vestibular mais
para cervical.
Melhora-se a
estabilização do
grampo com
godiva de baixa
fusão.
Os 212 L e R para restaurações em dentes
adjacentes. Muito bom para LCNCs.
● Lençol de borracha: espessura regular, cor de
contraste, forma quadrangular (15x15 cm).
● Arco metálico (Young)
● Espelho
● Pinça clínica
● Sonda exploradora
● Espátula de inserção
● Pinça de Ainsworth: possui ponta perfuradora
e uma mesa rotatória com furos em diferentes
tamanhos (decrescente: II, IS, PM e C, M, M na
técnica do grampo sem asa [26]).
● Fio dental
● Tesoura
● Alicate (em algumas situações)
● Lamparina e Gutta-percha p/ grampo retrator
TÉCNICA
✓ Checagem e ajustes dos contatos
interproximais com fio dental
✓ Marcação dos dentes no lençol de borracha
tensionado no arco de Young (posteriores no
centro da face oclusal, canino na ponta e
incisivos no dentro do bordo incisal)
Técnicas de colocação do lençol
● Grampo ➝ Borracha + Arco: grampo sem
asa, checar se está fixado antes de
colocar o lençol.
● Borracha + Arco ➝ Grampo: não
funciona em todos os dentes. Precisa
conferir se tem saliva.
● Grampo + Borracha + Arco: põe aleta do
grampo por baixo do lençol e leva tudo
junto à boca, depois jogar lençol para
baixo do grampo.
● Grampo + Borracha ➝ Arco (- usada)
Em seguida: estabilizar os extremos do
isolamento (primeiro a extremidade mais
posterior, depois o canino do lado oposto
com outro grampo, stop ou amarria),
posicionar os demais dentes com o fio e
invaginar com auxílio de uma espátula.
Confecção da amarria (?)
❗Em dentes anteriores, isola-se de pré a pré. Em
posteriores, isola-se dois dentes posteriores (se
possível) até o canino do lado oposto.
Remoção do isolamento: puxar o lençol,
posicionar o dedo abaixo dele para proteger o
lábio e cortar pela vestibular.