Isolamento absoluto

Isolamento relativo- é feito para realizar o teste térmico para avaliar a vitalidade pulpar
Isolamento absoluto- usado para realizar o tratamento endodôntico
❖ Requisito indispensável e diretamente ligado ao sucesso do tratamento
❖ Meio capaz de evitar a contaminação
❖ Permitir ao operador um trabalho mais rápido, seguro e eficiente
➔ A impossibilidade de se utilizar o isolamento absoluto contraindica o tratamento
endodôntico
➔ Não utilizar o isolamento na endodontia, é um problema muito grave. É um caso de
negligência e imprudência
Porque utilizar o isolamento absoluto?
1. Previne a contaminação do campo operatório por saliva, sangue ou fluidos tissulares
2. Permite trabalhar em campo asséptico em todas as etapas do tratamento
3. Proteção do paciente e do profissional (impede aspiração ou deglutição dos produtos) a
infiltração dos irritantes pode causar necrose tecidual, passar mal ao deglutir e alergias com
esses produtos
4. Melhor visibilidade do campo operatório
5. Redução da fadiga do operador, aumentando a eficiência
6. Contenção da língua, bochecha e seus movimentos
Materiais utilizados:
➢ Lençol de borracha (resistência, simples manuseio, retração dos tecidos moles, cores: azul,
verde, roxo, cheiro)
➢ Alicate perfurador
➢ Arco de ostby (dobrável e não dobrável)
➢ Grampos (arco sempre pra face distal, há grampos com asa e sem asa)
Ativo- é indicado para dentes com maior destruição coronária
Inativo- maior estrutura dentária
n°210- indicado para centrais superiores

n°211- indicado para dentes anteriores inferiores

n° 0- incisivos laterais e caninos superiores

n° 00- incisivos laterais

n° 206 ou n° 209- pré molares

n° 201- molares superiores

n° 206- molares inferiores

n° 14- todos os molares e com erupção parcial

n° W8A- parcialmente erupcionados e para dentes com pouca estrutura coronária

 ➢ Pinça porta grampos
➢ Seladores cervicais (barreira gengival) vedam o espaço entre o dente e o lençol
Qual o momento para realizar o isolamento absoluto?
Deve ser feito depois da abertura coronária, quando isolamos um dente, perdemos a noção da sua
posição na arcada
1° seção- anamnese,abertura
2° seção- Isolamento e depois remoção do selamento provisório (para evitar a contaminação do
dente já descontaminado na primeira secção)
ETAPAS CLÍNICAS
1. Anestesia do campo operatório
2. Remoção de cálculo supra-gengival
3. Remoção de arestas cortantes
4. Remoção de tecido cariado
5. Remoção de restaurações insatisfatórias
6. Confecção de restauração provisória
7. Aumento de coroa clínica
Quantos dentes isolar? R: Isolar apenas o elemento que será trabalhado
★ O grampo deve ser selecionado de acordo com as características do dente a ser tratado
★ Para realizar a prova do grampo, deve ser feita com o fio dental amarrado para evitar
possíveis intercorrências
Fixação do dique de borracha
Grampo + lençol+arco
Lençol+arco + grampo
Grampo+lençol+arco: com uma espátula de inserção libera o lençol de borracha das asas do
grampo
❖ Adaptação das faces próximas com o fio dental
❖ Deve jogar água para verificar se não está tendo infiltração
Causas que determinam a infiltração salivar
● Perfuração muito grande no lençol
● Rompimento acidental do dique
● Estiramento exagerado do lençol
● Má adaptação do dique ao colo dentário
❖ Secagem e assepsia
❖ Remover restos do selador ao fim do tratamento
Situações especiais
★ Coroas metálicas ou metalocerâmicas: remover a coroa para realizar o tratamento
★ Coroas de metal-free: se estiver bem ajustada pode manter ela no dente do paciente e
realiza o acesso como em um dente normal
★ Coroas com núcleo metálico: deve remover o núcleo e a coroa