Técnico em Saúde Bucal

Profa. Keile Anne Silva

Cirurgiã-Dentista
O IA foi introduzido em 1864 na cidade
de Nova York por Sanford C. Barnum, e
desde então tem sido utilizado em
procedimentos odontológicos, sendo um
dos meios mais efetivos no controle de
salivação, controle de infecção e
proteção do paciente.
Isolamento absoluto

É um meio intrabucal utilizado para isolar

um ou mais dentes, proporcionando
campo operatório limpo, seco e ideal,
possibilitando a visibilidade máxima da
área ser tratada, protegendo os lábios, a
língua e as bochechas do paciente e
eliminando a presença de umidade.

ISOLAMENTO ABSOLUTO DO
CAMPO OPERATÓRIO EM
ENDODONTIA
 Vantagens:
- Retratação e Proteção aos tecidos moles
envolvidos;
- Proteção ao paciente;
- Melhor visibilidade do campo operatório;
- Campo operatório livre de contaminação;
- Eficiência operatória (aumento da
produtividade): mantêm a boca do
paciente aberta durante todo o
procedimento, desencoraja pacientes
excessivamente falantes, a irigação que
pode ser utilizada é imediatamente
ISOLAMENTO ABSOLUTO DO eliminada.
CAMPO OPERATÓRIO EM
ENDODONTIA
 Desvantagens:

Tempo gasto: esta desvantagem pode ser

eliminada com o simples uso como rotina.
Demoraria de 3 a 5 minutos que é praticamente
o tempo necessário para a anestesia produzir
efeito;

 Dificuldade de aplicação em determinados

casos: dentes pouco erupcionados, alguns
terceiros molares e dentes mal-posicionados;
ISOLAMENTO ABSOLUTO DO  Dor e desconforto ao paciente;
CAMPO OPERATÓRIO EM  Intolerância por pacientes asmáticos ou
pacientes alérgicos ao material da borracha.
ENDODONTIA
 Lençol de borracha: é feito de látex natural
e é encontrado no comércio em cores e
espessuras variadas.

Perfurador de dique de borracha: deve

ter número suficiente de furos, com
diâmetros variados, para realizar orifícios na
ISOLAMENTO ABSOLUTO DO borracha, de modo a acomodar dentes de
CAMPO OPERATÓRIO EM diferentes tamanhos.
ENDODONTIA
 Porta dique de borracha: o mais usado é
o arco de Ostby, feito de plástico não
interfere nas radiografias.

Pinça porta grampos: é utilizada para

levar o grampo ao dente.
ISOLAMENTO ABSOLUTO DO
CAMPO OPERATÓRIO EM
ENDODONTIA
 Grampos

Possui a função de manter o lençol de borracha

em posição estável junto aos dentes. São
encontrados em diferentes tamanhos e formas.

De modo geral, a série de grampos é dividida

em:
200 a 205: para molares
206 a 209: para pré-molares
210 a 211: dentes anteriores
W8A: posteriores
ISOLAMENTO ABSOLUTO DO 26: molares
CAMPO OPERATÓRIO EM
ENDODONTIA
 Contra indicações do uso do isolamento
absoluto:

•Questões técnicas locais

•Alergia ao Látex do material (lençol de
borracha)

ISOLAMENTO ABSOLUTO DO
CAMPO OPERATÓRIO EM
ENDODONTIA
 Preparo do dique de borracha:

- Demarcar a posição dos orifícios na

borracha;
- Perfuração da borracha;
- Lubrificação da borracha.

ISOLAMENTO ABSOLUTO DO
CAMPO OPERATÓRIO EM
ENDODONTIA
 Existem algumas variações de técnicas:

- Coloca-se o grampo, depois a borracha e

porta dique juntos;
- Coloca-se o grampo e a borracha, depois o
porta dique;
- Coloca-se a borracha e o arco, depois o
grampo;
- Coloca-se o conjunto, grampo – arco –
borracha, a um só tempo.

ISOLAMENTO ABSOLUTO DO
CAMPO OPERATÓRIO EM
ENDODONTIA
 O profissional freqüentemente depara-se com
situações em que o isolamento absoluto do
campo operatório torna-se tarefa bastante
trabalhosa, ou até mesmo contra-indicado tais
como:
grande perda tecidual coronária por cárie ou
fraturas;
dentes de coroas expulsivas;
traumatismo dental, etc.
Para essas situações, são necessários
procedimentos como a gengivectomia,
reconstrução coronária, confecção de coroas
metálicas, confecções de anéis de cobre,
ISOLAMENTO ABSOLUTO DO colocação de bandas ortodônticas e
CAMPO OPERATÓRIO EM isolamento absoluto sem a presença de
ENDODONTIA grampos de retenção.
Figura 1 - Matriz de Toffl emire posicionada
Figura 2 - Uso alternativo do grampo para
fazendo o papel de grampo
molares

Figura 3 - Colocação de elásticos

ortodônticos ao invés de amarrilhas
com fio dental
Dente 46 com restauração fraturada em amalgama e necessidade de retratamento endodôntico
Remoção da restauração e cárie na distal
Anestesia, gengivectomia e remoção da cárie
Isolamento relativo e aplicação da camada de Top Dam no sulco gengival
Isolamento absoluto, mais uma camada de Top Dam sobre o dique de borracha e fotopolimerização
 Conclusão

 O isolamento absoluto do campo operatório

é de fundamental importância na execução
de um tratamento endodôntico de
qualidade;
 Existem vários fatores que dificultam a sua
utilização;
 Existem várias técnicas para contornar estes
fatores limitantes;
 Não há vantagem de nenhuma técnica sobre
outra;
ISOLAMENTO ABSOLUTO DO  Cada caso deve ser avaliado individualmente
CAMPO OPERATÓRIO EM e resolvido com base na experiência do
operador e dos recursos de que ele dispõe.
ENDODONTIA