PRINCIPAIS TOXINAS

REGISTRADAS NO BRASIL

Kátia Pereira Brito - brittokatia10@gmail.com - IP: 2804:431:c7c6:ee85:250b:65fc:3178:b845

 A LIBERAÇÃO DE ACETILCOLINA DESENCADEIA
CONTRAÇÃO MUSCULAR

1. Vesícula com acetilcolina

2. A vesícula se ancora na membrana nervosa

3. A acetilcolina é liberada na fenda sináptica.
Liga-se a receptores na célula muscular => O
músculo se contraí

1. Arnon et al. JAMA 2001;285:1059–70; 2. Poulain et al. Botulinum J 2008;1:14–

Material destinado exclusivamente à classe médica. Proibida a reprodução.
87
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 MECANISMO DE AÇÃO DAS BONT-A

A cadeia leve de BoNT-A quebra a estrutura de

ancoragem SNAP 25 (todas as do tipo A)

As membranas dos terminais nervosos e da vesícula

não podem se fundir

Nenhuma liberação de acetilcolina na fenda sináptica

Nenhuma contração das fibras

musculares
Um músculo nunca fica totalmente paralisado -
alguma função permanece sempre
Com o tempo, a função final do nervo volta ao
normal, e a atividade muscular é completamente
recuperada

1. Arnon et al. JAMA 2001;285:1059-70, 2. Poulain et al. Botulinum J 2008;1:14-87

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 COMPLEXO PROTEICO

“O Complexo da toxina botulínica A instantaneamente se dissocia em PH fisiológico

quando reconstituído ou injetado”

Pickett A, Dodd S, Rzany B. J Cosm Laser therapy 2008;1-3.

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 CONDUTA DIANTE
DO PACIENTE DE BOTOX

Você já fez toxina Alguma experiência Alguma recomendação

O que você deseja?
outras vezes? negativa? específica?

Você quer uma aplicação mais natural ou posso

A dor e o anestésico
“pesar um pouquinho na dose”? Neste momento Como você gosta dos
tópico – a experiência
explicar que a durabilidade tem relação com a supercílios?
do paciente na clínica.
dose usada.

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 CONCEITO/ FILOSOFIA

• Doses individualizadas.
• Mímica facial (doses padrão à adaptações individuais).
• Desejo do paciente.
• Preferências do injetor.

• Independente da diluição à “dose” e “alvo” são os 2 fatores mais

importantes à determinam a duração e o efeito.

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 A tendência mundial no uso da toxina botulínica é a obtenção de resultados naturais com a
manutenção de algumas rugas de expressão à este conceito associado às inúmeras
propostas dos preenchedores e bioestimuladores atualmente existentes requer uma forma
dinâmica de avaliação do envelhecimento.

“É necessário ir além da técnica padrão, realizar pontos avançados e individualizados. E para isto é necessário aprofundar o conhecimento”.

(Bertha M. Tamura, Surg cosmet dermatol. 2010; 2 (3): 195-204)

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 TENDÊNCIAS ATUAIS

• Naturalidade.
• Individualização.
• Diminuir dose região frontal:
à preservar algum movimento.
• Aumentar dose na glabela:
à aumentar durabilidade neste ponto.

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 CONSENSO IBBA
(INTERNATIONAL BOARD OF BOTULINUM TOXIN AZZALURE®)

Não há equivalência química – há equivalência de resultados clínicos.

OBJETIVO: Tornar a aplicação mais prática e segura – volume.
FATOR DE CONVERSÃO INTERNACIONAL: 1:2,5
à 1U Toxina Botox®: 2,5U Speywood Dysport® 500

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 EQUIVALÊNCIA DE DOSES – 1:2,5

1ml 2ml

• 100 U Botox equivale a 250 U Dysport

• 200 U Botox equivale a 500 U Dysport

Equivalência 1: • 2 frascos de Botox equivale a 1 frasco de Dysport 500

2,5
100 u 500 u

• Diluição Botox
• 1ml à Diluição do Dysport 500 será de 2 ml
• 2ml à Diluição do Dysport 500 será de 4 ml
BOTOX / XEOMIN DYSPORT

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 DOSE | O PARÂMETRO

Maior dose

Área de efeito
aumentada

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 A VELOCIDADE DE INÍCIO E A DURAÇÃO DO EFEITO SÃO PARÂMETROS-CHAVE

• O tempo para o início da resposta e a duração

da atividade são fatores importantes que têm
uma influência considerável na satisfação
do paciente com o tratamento:

• Os pacientes desejam que o efeito

do tratamento seja visível o mais rápido
possível após o procedimento

• Os pacientes querem que o efeito dure o maior tempo

possível para aumentar o intervalo entre os
procedimentos e, portanto, diminuir os inconvenientes e
os custos

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