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MATERIAL DE APOIO

MÓDULO 01

“QUANDO NÓS FALAMOS

EM BIOESTIMULADORES DE
COLÁGENO, A PRIMEIRA COISA
QUE PRECISAMOS ENTENDER
É QUE NÓS ESTAMOS FALANDO
DE GERENCIAMENTO DE PELE”.

Eu preciso tratar e cuidar da pele,

só que a pele responde muito len-
tamente. A principal célula que é o
nosso alvo durante todo o proces-
so de bioestímulo de colágeno é o
broblasto.

Vamos estudar onde essa célula se

localiza, como ela produz coláge-
CURSO DE IMERSÃO no e compreender a melhor forma
EM BIOESTIMULADORES de estimular essa célula. Só que o
broblasto é uma célula que
produz colágeno muito lentamen-
SEU CURSO COMPLETO
te.
DE BIOESTIMULADORES
DE COLÁGENO

INDICAÇÃO
E INTERVALO
DE APLICAÇÃO
Prof. Wagner Baseggio
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Então quando falamos de geren-

ciamento de pele, nós temos que
ter em mente que estamos falando
de tempo, eu estou estimulando
uma célula a produzir uma proteí-
na e essa produção é lenta, e eu
QUAL PACIENTE
preciso explicar isso ao meu É ELEGÍVEL PARA
paciente, aliás essa é a maior razão
pela qual os pacientes se frustram ESSE TRATAMENTO?
muitas vezes com o tratamento de E EM QUAIS
bioestimulador de colágeno, eu
preciso calibrar a expectativa do SITUAÇÕES
meu paciente, porque se meu
paciente tem a expectativa de INDICAMOS
car com a pele maravilhosa daqui O USO DOS
uma semana não vai dar certo.
Além disso, o custo do tratamento BIOESTIMULADORES
não é barato, é importante essa
conversa com o paciente expli-
DE COLÁGENO?
cando que esse processo é demo-
rado, leva tempo.

PERFIL DO PACIENTE
ELEGÍVEL AO TRATAMENTO
É FUNDAMENTAL QUE
PROFISSIONAL E PACIENTE
ESTEJAM ALINHADOS, EM *A partir dos 25 anos (a produção
SINTONIA NO TRATAMENTO. de colágeno do organismo
começa a diminuir);
Por isso é importante nós termos
um discurso da seguinte maneira: *Grau variável de envelhecimento
“Olha paciente para que nós pos- (permite tratar cada área de uma
samos melhorar a sua pele, nós maneira especíca);
precisamos gerenciar a sua pele e
isso leva um tempo, nós não con- *Esclarecido sobre a ação espera-
seguimos fazer isso rápido, nem do do produto (aguardar 3 a 6
em uma semana, nem em duas meses para ver os resultados do
semanas, nem um mês nem em tratamento visíveis);
poucos meses. Então vamos fazer
um plano de tratamento em longo *Busca por um tratamento
prazo de um ano. Em um ano con- com efeito gradual e duradouro;
seguimos alcançar resultados bas-
tante signicativos na sua pele, *Sem doença imunológica
você vai perceber a melhora em atividade;
expressiva na qualidade da sua
pele”. Esse alinhamento é muito *Sem material denitivo previa-
importante. mente injetado nas áreas a serem
tratadas.
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INDICAÇÕES DOS
BIOESTIMULADORES
TRATAR, ESPERAR,
REAVALIAR
*Melhoria da acidez epitelial
causada pelo envelhecimento;
PREVENTIVO – 25 AOS 35 ANOS
*Reestruturação dérmica;
1 sessão a cada 1 ou a cada 2 anos
*Correções volumétricas (reposi- (dependendo do grau de acidez
cionamento tecidual alcançado tecidual).
com os bioestimuladores);

*Rítides estáticas;

*Alterações estéticas causadas TERAPÊUTICO – 35 AOS 45 ANOS

por remodelação óssea;
Sessão 1; espera 30 dias; sessão 2.
*Melhoria do contorno facial; Manutenção 1 x ano ano.

*Rejuvenescimento facial global.

TERAPÊUTICO / RESTAURADOR
ACIMA DE 50 ANOS
NÚMERO E INTERVALO *Precisamos atuar também em
DE SESSÕES níveis ósseos, reestruturando a
sustentação óssea.

*Grau de acidez; Sessão 1 – 30 dias – sessão 2 – 30

*Grau de envelhecimento; dias/60 dias - sessão 3 (terceira
*Qualidade dos tecidos sessão se necessário). Manuten-
de suporte; ção 1 x ao ano.
*Tipo e volume facial;
*Diluição.
Essa divisão é uma orientação,
que serve como um protocolo,
mas precisamos respeitar a carac-
ESCOLHA DO PRODUTO terística individual dos pacientes
E HIPERDILUIÇÃO desde o grau de envelhecimento e
acidez como na resposta indivi-
dual alcançada em cada sessão de
*Depende do volume facial. bioestímulo de colágeno. Podem
ocorrer pequenas variações nas
sessões, mas de forma geral gosta-
mos de orientar da seguinte
forma:

*Trate seu paciente;

*Aguarde um período;
*Reavalie;
*Reaplique se necessário.
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O CONTEXTO
PARA O USO DOS
BIOESTIMULADORES
Iniciaremos apresentando um
caso clínico e algumas possibilida-
des de tratamentos que são muito
comuns no dia a dia do consultório
e as limitações/diculdades que
se apresentam em relação a esses
tratamentos.
COMO TRATAR?
*Toxina Botulínica;
*Ácido Hialurônico;
*Hidratação.
PRIMEIRA
A primeira delas é a utilização de
toxina botulínica. Isso porque
temos muitas rítides faciais, ou
seja, rugas. E a toxina botulínica
esse neuromodulador, melhora o
aspecto clínico dessas rugas, sua-
vizando a sua aparência. Como a
toxina age paralisando a muscula-
tura, inibindo a liberação de ace-
tilcolina na fenda sináptica, evi-
dentemente, terá uma melhoria
em relação à aparência estética
facial uma vez que esse músculo
diminuiria sua força de contração.
Entretanto, a toxina botulínica
teria duas limitações importantes
nesse caso especíco, a primeira
delas é que a paciente apresenta
muitas rugas estáticas e a toxina
botulínica é muito boa para elimi-
nação e suavização de rugas dinâ-
micas e não tão boa para rugas
estáticas. Elas amenizam depen-
dendo do seu nível, principalmen-
te com extensões pequenas, mas
rugas estáticas muito extensas e
profundas não têm uma melhoria
tão grande com toxina botulínica
e a segunda limitação é que a
toxina botulínica não tem capaci-
dade para produção de colágeno.
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SEGUNDA
Uma segunda possibilidade de
tratamento seria o uso do ácido
hialurônico, fazendo o preenchi-
mento.
No caso da paciente da imagem
temos um processo de envelheci-
mento acontecendo, alguns
coxins de gordura hipertroados,
outros atroados, muitos desloca-
dos, uma remodelação óssea
avançada e com o uso do ácido
hialurônico é possível melhorar a
condição da aparência clínica do
processo de envelhecimento
dessa paciente. Os sulcos, as
depressões causadas pelos deslo-
camentos dos coxins de gordura,
que impactam negativamente na
aparência estética da face, podem
ser amenizadas com o uso de
ácido hialurônico. Mas também
teríamos uma limitação aqui ao
ácido hialurônico, não conseguirí-
amos um estímulo adequado à
produção de colágeno.
O que a literatura nos mostra é
que o ácido hialurônico até produz
colágeno, mas a quantidade pro-
duzida é muito pequena clinica-
mente irrelevante. O ácido
hialurônico age como um preen-
chedor, volumizador seu efeito é
físico, dando um efeito de susten-
tação, permitindo reposicionar os
tecidos, até mesmo modular a mo-
vimentação muscular, ocupar um
espaço e sustentar o tecido pro-
movendo uma melhoria do con-
torno supercial, isso porque dois
corpos não ocupam o mesmo
lugar no espaço ao mesmo tempo.
Ao depositar o ácido hialurônico
teremos uma remodelação tecidu-
al planejada, programada. Por
mais que esse ácido hialurônico
atraia água para a região, a melho-
ria que eu consigo promover para
o tecido, o reposicionamento e em
termos de hidratação, ainda sim
não é possível um estímulo de pro-
dução de colágeno.
A pele do paciente ainda ca de-
ciente, em termos de melhoria da
capacidade elástica dada pela pro-
teína colágeno, e percebemos isso
no dia-a-dia do consultório
mesmo utilizando toxina botulíni-
ca e preenchendo com ácido
hialurônico, percebemos que a
qualidade dérmica ainda precisa
ser trabalhada. Porque essas duas
terapias isoladamente não são tão
efetivas para a melhoria da quali-
dade dérmica.
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TERCEIRA
Uma terceira possibilidade seria a
hidratação do tecido epitelial.
Hoje nós temos mesclas de hidra-
tação tecidual, substâncias que
repõem exatamente os compo-
nentes da derme, tais como vita-
minas, sais minerais, ácido
hialurônico, componentes essen-
ciais integrativos da substância
fundamental amorfa do tecido
conjuntivo, conseguindo uma
hidratação bastante expressiva.
Da mesma maneira, essas mesclas
de hidratação não são capazes de
estimular a produção de colágeno,
por mais que elas reponham os
componentes da substância fun-
damental amorfa e dêem subsí-
dios para que as células realizem
adequadamente os seus processos
metabólicos, ainda sim eu não
tenho uma produção de colágeno.
Mesmo associando esses três trata-
mentos: toxina botulínica, ácido
hialurônico e mesclas de hidrata-
ção, ainda temos algumas dicul-
dades/limitações clínicas como a
persistência das rugas estáticas.
Essas rugas estáticas têm uma
implicação clínica fundamental
para nós. Se zer um pequeno
corte nessa área levar ao micros-
cópio e zer uma análise histoló-
gica, não é possível mais visualizar
brilas de colágeno adequada-
mente organizadas ali naquela
área.
Toda ruga estática indica que
histologicamente há perda dessa
bra estrutural, que dá essa pro-
priedade viscoelástica da pele,
que é o colágeno.
PORTANTO, PRECISO DE UMA
ALTERNATIVA, E MESMO ASSIM,
MESMO ASSOCIANDO ESSES
TRÊS TRATAMENTOS, AINDA
NÃO CONSIGO TRATAR A
FLACIDEZ EPITELIAL DO
PACIENTE, JUSTAMENTE
PORQUE O COLÁGENO
ESTÁ DEGRADADO.
O colágeno é uma estrutura elásti-
ca e ele proporciona característi-
cas viscoelásticas ao tecido. Ainda
assim serão necessários estímulos
para que essa proteína seja produ-
zida, para melhorar essas proprie-
dades que foram perdidas pelo
tecido.
A toxina botulínica, o ácido
hialurônico e a hidratação tecidual
não vão possibilitar produzir colá-
geno.
Pensando nisso, a ciência, natural-
mente, buscou por uma solução.
Por meio da toxina botulínica con-
sigo paralisar a musculatura,
modulo e melhoro o padrão de
contração muscular.
Consigo melhorar os sinais clíni-
cos de envelhecimento com o em-
prego de ácido hialurônico, espe-
cialmente no reposicionamento
dos coxins de gordura, amenizan-
do o impacto da remodelação
óssea sobre os tecidos, é possível
volumizar e reposicionar o tecido
inclusive sustentando pontos
estratégicos da face.
Melhorar a hidratação tecidual,
condições metabólicas daquele
tecido com hidratação, mas falta
estímulo ao broblasto, essa
célula essencial produtora de
colágeno epitelial. É aqui que
entram os bioestimuladores de
colágeno.
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BIOESTIMULADORES
Representam um grupo de mate-
riais que, além de apresentarem
um efeito volumizador, induzem a
formação de colágeno, reestrutu-
rando o tecido epitelial por meio
de uma inamação controlada.

REESTRUTURAÇÃO DÉRMICA

Melhoria da qualidade dérmica –

porque eles estimulam a formação
de colágeno.

COMO OS BIOESTIMULADORES
PRODUZEM COLÁGENO? COMO
EU COLOCO UM PRODUTO NA
PELE E CONSIGO FAZER COM
QUE O FIBROBLASTO PRODUZA
COLÁGENO?

Aumentar muito a taxa de renova-

ção celular - Turnover, células que
compõem o tecido epitelial con-
seguem fazer uma renovação
celular mais rápida e com isso me-
lhorar as características deste
tecido e naturalmente as proprie-
dades viscoelásticas da pele me-
lhoram de forma expressiva.

Os bioestimuladores vêm para

auxiliar muito em nossos trata-
mentos, quando precisamos da IMPRESSÃO: Caso queiras imprimir este material
melhoria da qualidade dérmica, de apoio, recomendamos imprimí-lo em alta deni-
melhoria da elasticidade da pele, ção, em papel couche fosco 150g - colorido.

melhoria da situação clínica de AVISO LEGAL: Este é um material autoral e exclu-

acidez e da produção de coláge- sivo para alunos da Facial Class. Não é permitida sua
no. reprodução ou distribuição por terceiros.
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anotações