NOÇOES DE PRÓTESE FIXA

Técnico em Saúde Bucal

Profa. Keile Anne Silva
Cirurgiã-Dentista
 A PRÓTESE DENTÁRIA FIXA

• A prótese dentária fixa é uma peça protética que é usada para repor
elementos dentários perdidos podendo ser unitária (somente para
um dente) ou parcial (quando une três ou mais dentes).
 COMO FUNCIONA UMA PRÓTESE DENTÁRIA FIXA
• A prótese fixa não pode ser removida pelo paciente após ser
instalada. Esta peça é confeccionada sobre um pino que esteja
inserido na raiz do dente, ou colocada exercendo um apoio nos
dentes que estejam ao redor, que servirão como suporte para ela.
COMO FUNCIONA UMA PRÓTESE DENTÁRIA FIXA

Podemos observar um caso

onde, em um dente que foi
submetido a um tratamento
de canal, o seu recobrimento
coronário pode ser feito com
uma prótese com o objetivo
de prevenir a fratura do
dente devido ao esforço da
mastigação.
 TRATAMENTO DE CANAL: É NECESSÁRIO PARA A
INSTALAÇÃO DA PRÓTESE?
A realização do tratamento de canal, antes da colocação da prótese,
depende de alguns fatores como:
extensão da cárie

sensibilidade do dente

nível de comprometimento da polpa do dente,

grau e extensão das restaurações preexistentes

remanescente de estrutura sadia

espaço necessário para a confecção e cimentação da prótese

 TRATAMENTO DE CANAL: É NECESSÁRIO PARA A
INSTALAÇÃO DA PRÓTESE?
O tratamento do canal realizado em dentes com cáries ou fraturas dificulta a
sustentação de próteses fixas. Assim, o tratamento de canal só é indicado nesses
casos quando um pino é instalado para aumentar a resistência do dente e, em
alguns casos, corrigir o mau posicionamento do mesmo.
Quando a prótese fixa não é indicada
Princípios biomecânicos, que garantem a retenção, a
resistência e a estabilidade.
 Quando a prótese fixa não é indicada

As próteses unitárias, por exemplo, necessitam de uma estrutura do dente

remanescente para que haja uma boa fixação.
 Quando a prótese fixa não é indicada

No caso das parciais, é necessário ter dentes de suporte suficientes por

serem essenciais para fixar a prótese. Assim, se o paciente possuir poucos
dentes para servir de suporte, a prótese parcial ficará prejudicada e não é
indicada, uma vez que existe o risco de ela não conseguir se fixar.
Como deve ser feita a limpeza da prótese fixa?
A prótese dentária fixa sendo
confeccionada de metal ou de
porcelana ainda está sujeita às
cáries. O acúmulo de placa no
encontro entre o dente e a
gengiva ocorre da mesma forma
como em um dente natural.
Dessa maneira, os cuidados com
a higiene bucal diária para os
pacientes com prótese fixa
devem ser os mesmos de uma
dentição natural.
 TIPOS DE PRÓTESES FIXAS
Podemos encontrar quatro tipos de prótese:

Prótese Protocolo (Dentadura fixa)

Coroa dentária

Pivô dentário

Ponte cantilever
Prótese parcial fixa Ponte tradicional
(nome popularmente chamado Ponte)
Prótese Adesiva
TIPOS DE PRÓTESES FIXAS
Ponte tradicional

É o tipo mais comumente usados. É

feita de cerâmica ou porcelana e metal.
Em cada dente pilar é colocada uma
coroa e o dente pôntico, no lugar
daquele que falta, este pôntico está
entre os dentes pilares.
 Tipos de próteses fixas
Ponte cantilever
É utilizada quando só há dentes
que podem servir como pilares de
um lado do dente que falta, ou
seja, o dente a ser reposto ficará
suspenso com apoio apenas em
um dos lados. Preparam-se os
dentes pilares adjacentes uns aos
outros e anexa-se o dente
pôntico.
Prótese Adesiva
Este tipo de ponte é feito de uma estrutura de
metal em que o dente pôntico (dente falso) é
anexado ao metal ou porcelana cimentada nos
dentes pilares. Este tipo de ponte é uma
alternativa clássica à ponte tradicional.
MATERIAIS UTILIZADOS NA CONFECÇÃO DE PRÓTESES
FIXAS
As próteses podem ser feitas de vários materiais e, dentre eles, os mais utilizados
são metais com porcelana, porcelana pura e infraestrutura livre de metal.

metalocerâmicas
Próteses fixas metalocerâmicas já não atendem o apelo estético
atual. Portanto, elevar os trabalhos cerâmicos projetando cores
realistas, transparências e detalhes ópticos é o que se espera no
resultado final.
MATERIAIS UTILIZADOS NA CONFECÇÃO DE
PRÓTESES FIXAS
Entre elas, a mais resistente é a de metal
com porcelana por não sofrer alteração
de cor com o passar do tempo, tem
excelente durabilidade e é muito
resistente ao desgaste.
MATERIAIS UTILIZADOS NA CONFECÇÃO DE
PRÓTESES FIXAS

As próteses de porcelana pura

apresentam um melhor resultado
estético, com grande translucidez,
muito semelhantes às dos dentes
naturais. Um ponto a ser destacado é
que são muito mais resistentes, além
de terem ótima durabilidade e não
mudarem de cor com o tempo.
Materiais utilizados na confecção de próteses
fixas
As confeccionadas em metal-
resina, apesar de a estrutura ser
metálica e extremamente
durável, sofrem um maior
desgaste com o tempo e
apresentam uma leve alteração
na cor.
 Quanto tempo leva para colocar uma prótese
dentária fixa?
• O tratamento com esse tipo de restauração pode levar, em média, de 2 a 3
consultas.
• Na primeira consulta, o dente é previamente preparado para receber a
prótese. Para que o paciente não fique sem o dente, é colocado um
provisório semelhante ao dente final.
• Já na segunda consulta, é realizada a moldagem do dente e a confecção de
um modelo do paciente que é encaminhado para o laboratório protético.
• Na terceira consulta a prótese já está pronta para a cimentação. Porém,
durante essa etapa, poderá haver a necessidade de alguns ajustes e, então,
ela é encaminhada novamente para o laboratório para sanar o problema e
poderá ser cimentada em uma eventual quarta consulta.
ADAPTAÇÃO ÀS PRÓTESES

• É bastante corriqueiro que na fase de

adaptação as pessoas sintam um leve
desconforto. Isso ocorre em razão de um
novo padrão mastigatório, mas que, aos
poucos, tende a desaparecer.
• O correto é que dentro do período de
adaptação sejam evitados alimentos mais
duros e seja feito um treino de dicção
lendo livros, revistas, entre outros, em voz
alta e na frente do espelho.
 Adaptação às próteses
• Entretanto, existem casos mais extremos em que a pessoa passou
muitos anos sem os dentes e isso pode acarretar problemas na fala. O
ideal é procurar por um fonoaudiólogo para iniciar um tratamento,
com o objetivo de trabalhar os tônus e a postura muscular da língua,
lábios e bochechas para que a adaptação seja mais fácil e rápida.
Durabilidade da prótese dentária fixa
 Durabilidade da prótese dentária fixa
• Fatores como a higiene bucal, cuidados com a gengiva, a frequência
das consultas periódicas para a manutenção da prótese e dos tecidos
que a apoiam também devem ser levados em consideração para
garantir a durabilidade da prótese.
 CIMENTAÇÃO EM PRÓTESE FIXA

• Procedimento operatório que visa a fixação de um ou mais

elementos protéticos, aos dentes devidamente preparados,
por meio de um agente cimentante previamente
selecionado.
 CIMENTAÇÃO EM PRÓTESE FIXA
• TEMPORÁRIA
Consiste na fixação de uma Cimentos de óxido de zinco com
prótese fixa, por um período ou sem eugenol;
determinado de tempo, Cimentos à base de hidróxido
utilizando-se um agente de cálcio:
cimentante classificado como
temporário
 CIMENTAÇÃO COM FOSFATO DE ZINCO
Indicações:

• Próteses fixas com infraestrutura metálica

• coroas totais metálicas
• coroas metaloplásticas
• coroas metalocerâmicas
 CIMENTAÇÃO EM PRÓTESE FIXA
• DEFINITIVA

• fosfato de zinco
• ionômero de vidro
• ionômero de vidro modificado
• cimentos resinosos
 INDICAÇÕES PARA O USO DO IONÔMERO DE
VIDRO
Utilizado basicamente nas mesmas situações que o fosfato de zinco
Fatores a serem levados em consideração:
• grande sensibilidade dentinária
• pacientes com alto risco de cárie
• margens da prótese colocadas em cemento (recessão gengival)
• pacientes com problemas digestivos: alta acidez bucal
 CIMENTOS RESINOSOS
Indicações: para todas as situações clínicas em PPF Indicações
específicas:
• Coroas de cerâmica pura
• Facetas laminadas
• Lentes de contato
• Próteses adesivas
• Próteses ultra-conservadoras
• Pinos intrarradiculares não-metálicos
Assinale a alternativa que corresponde ao material
indicado para cimentação de próteses fixas do tipo
metalocerâmica.
Alternativas

A Cimento Fosfato de Zinco.

B Cimento Resinoso.
C Cimento de Óxido de Zinco e Eugenol.
D Cimento de Hidróxido de Cálcio.
E Nenhuma das alternativas.
Com relação aos procedimentos para elaboração das
próteses fixas, julgue o item subseqüente.

As próteses fixas já não são mais usadas em odontologia

em função do surgimento dos implantes dentários.

Alternativas
Certo
Errado
Representam vantagens da confecção de próteses fixas
adesivas, EXCETO:
Alternativas
A conservação da estrutura dentária.
B possibilidade de manter margens supragengivais.
C redução do tempo clínico.
D possibilidade de exposição de liga metálica.
E as próteses fixas adesivas não apresentam vantagens.