Técnicas radiográficas intrabucais em odontologia

Centro Universitário Facex - UNIFACEX
Curso de Odontologia- Disciplina de Imaginologia
TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS
INTRABUCAIS
Profa. Marina Castro Lemmos Lopes Cardoso
Objetivos:
Descrever o princípio básico das técnicas radiográficas intrabucais;
Conhecer as principais indicações clínicas de cada técnica;
Associar as técnicas radiográficas com a imagem radiográfica obtida.
Técnica do INTERPROXIMAL
Paralelismo
PERIAPICAL
TÉCNICA DE
Técnica da LOCALIZAÇÃO
Bissetriz
OCLUSAL
EXAME RADIOGRÁFICO INTRABUCAL
• Inspeção radiográfica dos dentes e estruturas intrabucais adjacentes
• Base da radiografia odontológica
PERIAPICAL INTERPROXIMAL OCLUSAL

PERIAPICAL INTERPROXIMAL OCLUSAL
PERIAPICAL
• Examinar todo o dente (coroa e raiz) e osso de suporte
• Periapical – Palavra grega “peri” = ao redor

“apex” = terminal da raiz dentária
• Tipo de filme – Periapical adulto e infantil
• Técnicas Radiográficas: Paralelismo e Bissetriz

PERIAPICAL
SÉRIE RADIOGRÁFICA BUCAL COMPLETA
• Mostra todas as áreas de suporte dos maxilares

• maxila e mandíbula (32 dentes) áreas dentadas e edêntulas
• 14 filmes periapicais
PERIAPICAL
INDICAÇÕES:
• Processos de cárie
• Excesso ou falta de materiais restauradores
• Relação dentição decídua e permanente
• Mineralizações e nódulos pulpares
• Reabsorções radiculares interna e externa
• Anomalias dentárias
• Lesões periapicais
• Outras patologias ósseas
Profa. Marina Lemmos

PERIAPICAL
• POSICIONAMENTO DO FILME RADIOGRÁFICO
• Dentes Posteriores – maior eixo paralelo ao plano horizontal (plano oclusal do paciente)
• Dentes Anteriores – longo eixo na vertical
WHITE;PHAROAH, 2015 20 Prof.ª Aparecida Maia

PERIAPICAL
WHITE;PHAROAH, 2015 20
PERIAPICAL
Vídeos: https://youtu.be/DSXKA0RWSiI
https://youtu.be/cKYf5DbqywE
Imagem radiográfica resultante

EXAME RADIOGRÁFICO INTRABUCAL - PERIAPICAL
Técnica do
Paralelismo
• Baseia-se no princípio do paralelismo entre o longo eixo
de implantação do dente e o filme.
• Filme sustentado por um suporte porta-filme POSICIONADOR
(facilita o paralelismo entre o filme e o dente)
• Por razões anatômicas o filme fica mais afastado da face lingual dos
dentes
• Feixe central dos raios X será direcionado perpendicularmente ao WHITE;PHAROAH, 2015 20
plano do filme produzindo imagens radiográficas c/ um mínimo de

distorções geométricas dos dentes
Técnica do
Paralelismo
WHITE;PHAROAH, 2015 20 Fonte: Marina Lemmos, 2020

Técnica do
Paralelismo
POSICIONADOR RADIOGRÁFICO
FILME RADIOGRÁFICO SENSOR RADIOGRÁFICO
Radiografia convencional Radiografia digital

Profa. Marina Lemmos
Técnica do
Paralelismo
• POSICIONAMENTO DO FILME ou SENSOR RADIOGRÁFICO
Técnica do
Paralelismo
POSICIONAMENTO DO FILME RADIOGRÁFICO
Face branca do envoltório – lado de exposição

(voltada p/o feixe de raios X)
“Picote” – direcionado p/ o plano oclusal
3 a 5 mm além das bordas oclusais ou incisais

• DISTRIBUIÇÃO DOS FILMES RADIOGRÁFICOS
• MAXILA (D e E) – MS MANDÍBULA (D e E) - MI
PMS PMI
C e ILS C
ICS II slideshare
• Pode-se iniciar pela região anterior e PMI p/ diminuir a chance de provocar

o reflexo de vômito no paciente;
• Algumas escolas podem seguir outras padronizações.
Técnica do
Paralelismo
• Uso do posicionador dispensa:
Rígido posicionamento da cabeça do paciente

Determinação da angulação vertical e horizontal
Áreas de incidência pré-determinadas
• TÉCNICA DO PARALELISMO
PREPARO DO PACIENTE:
• Explique rapidamente os procedimentos radiográficos para o paciente.
• Ajuste a cadeira p/ q/ o paciente fique ereto. O nível da cadeira deve ser

ajustado p/ uma altura de trabalho confortável ao operador.
• Ajuste o encosto da cabeça. A cabeça do paciente deve deixar o arco superior

paralelo e o plano sagital-mediano perpendicular ao solo.
• Coloque e amarre o avental de chumbo c/ protetor de tireóide no paciente.
• Remova os objetos da boca do paciente q/ possam interferir durante a

exposição do filme (próteses, retentores, goma de mascar) e óculos.
PERIAPICAL
Técnica do
Paralelismo
Vantagens:
dualclinicaradiologicaodontologica
• Precisão dimensional – imagem representa o dente em tamanho real

livre de distorção
exibe detalhes e definição máximos
• Simplicidade – simples e fácil de aprender e usar
• Duplicação – fácil de padronizar; duplicação com precisão
Técnica do
Paralelismo
Desvantagens:
• Colocação do filme – abertura bucal limitada

palato raso
• Desconforto – posicionador pode invadir os tecidos moles
PERIAPICAL
• MODIFICAÇÕES DA TÉCNICA DO
PARALELISMO
• Exostoses ósseas
• Toro ou torus maxilar –filme colocado
após o toro
• Toro ou torus mandibular – filme
colocado entre o toro e a língua
PERIAPICAL
• MODIFICAÇÕES DA TÉCNICA DO PARALELISMO
• Exostoses ósseas
• Toro ou torus maxilar –filme colocado após o toro
• Toro ou torus mandibular – filme colocado entre o toro e a língua
AJMB
PERIAPICAL
MODIFICAÇÕES DA TÉCNICA DO PARALELISMO
• Região do PMI – muito sensível

• Filme colocado sob a língua
• A margem do filme pode ser gentilmente
curvada ou amolecida p/ impedir o desconforto
• Evite dobrar ou vincar o filme
Today’srhd
Técnica da
Bissetriz
O receptor é posicionado o
mais próximo possível da superfície lingual dos dentes,
apoiando-se no palato ou no
assoalho da boca. O plano do receptor e o longo eixo
do dente formam um
ângulo com seu ápice no ponto onde o receptor está em
contato com o dente junto com
uma linha imaginária que divide este ângulo e
direciona o raio central do feixe em
ângulos retos a esse plano bissetor. Isso forma dois
triângulos com dois ângulos iguais e
um lado em comum (a bissetriz imaginária).
Consequentemente, quando essas condições
são satisfeitas, as imagens projetadas no receptor teoricamente
têm o mesmo comprimento do objeto projetado.
Técnica da
Bissetriz
• Cieszynsky (1907)
• Regra da Isometria – dois triângulos são iguais se eles têm dois
ângulos iguais e compartilham um lado comum
• Filme posicionado ao longo da superfície lingual do dente
• No ponto onde o filme contata o dente, os planos do filme e do longo
eixo do dente formam um ângulo WHITE;PHAROAH, 2015 20
• Uma bissetriz imaginária divide o ângulo em dois

• Os instrumentos de posicionamento do filme ou dedo do paciente
podem ser usados para estabilizar o filme
PERIAPICAL
Técnica da
Bissetriz
• Posicionamento da
laudosradiograficosetrçadoscefalometricos
cabeça do paciente
PERIAPICAL
Técnica da
Bissetriz
• Estabilização do filme:
• Dedo (Método Digital) – polegar
laudosradiograficosetrçadoscefalometricos
p/ dentes superiores e indicador
p/ inferiores
• Mão direita do paciente p/
exposições do lado esquerdo e
vice-versa
REGIÃO DE MOLARES INFERIORES:
PONTOS DE INCIDÊNCIA: https://youtu.be/jmQpGOuoQjM
https://youtu.be/bMpFKK5c5xg
PERIAPICAL
Técnica da
Bissetriz
• A mão do paciente está na trajetória do feixe primário, resultando em
irradiação desnecessária;
• O paciente pode usar força excessiva p/ estabilizar o filme , causando
encurvamento e distorção da imagem;
• O paciente pode permitir que o filme escorregue da sua posição,
resultando em exposição inadequada da área prescrita.
PERIAPICAL
ANGULAÇÃO DO CABEÇOTE
Angulação horizontal
Angulação vertical
slideshare
EXAME RADIOGRÁFICO
INTRABUCAL ANGULAÇÃO HORIZONTAL (técnica da bissetriz)
PERIAPICAL
TÉCNICA DA BISSETRIZ
Angulação Horizontal:
• Refere-se ao posicionamento do cabeçote e à direção do raio central
no plano horizontal ou látero-lateral
• O raios central é direcionado perpendicular à curvatura do arco e,

através das áreas de contato dos dentes
EXAME RADIOGRÁFICO
INTRABUCAL TÉCNICA DA BISSETRIZ
PERIAPICAL
Angulação Horizontal
EXAME RADIOGRÁFICO
INTRABUCAL
PERIAPICAL
• Angulação Vertical:
Angulação positiva o tubo é para baixo;

Angulação negativa o tubo é para cima.
slideshare
EXAME RADIOGRÁFICO
INTRABUCAL
PERIAPICAL
slideshare
• Refere-se ao posicionamento do localizador no plano vertical ou cima

p/ baixo
• Medida em graus e está situada no lado externo do cabeçote
• É determinada pela bissetriz imaginária; o raio central é direcionado
perpendicularmente à bissetriz imaginária
PARAMOS AQUI DIA
17/02/2023
TÉCNICA DO PARALELISMO
PERIAPICAL
UFMA
• Imagens encurtadas – ang. vertical acentuada
• Imagens alongadas – ang. vertical muito plana

docplayer.com.br
PERIAPICAL
Vantagens
Técnica da
Bissetriz • Uso sem posicionador
• Redução no tempo de
• Preparação do paciente exposição
• Preparação do equipamento
• Posicionamento do filme Desvantagens
• Distorção da imagem docplayer.com.br
• Problemas de angulação
• Exposição desnecessária
EXAME RADIOGRÁFICO
INTRABUCAL
RADIOGRAFIA INTERPROXIMAL
• Examinar as superfícies interproximais dos dentes
Princípios:
• Filme posicionado na boca, paralelo às coroas superiores e inferiores
• Filme estabilizado quando paciente morde a aleta interproximal ou posicionador de filme
interproximal
• Angulação vertical - O raio central do feixe de raios X é direcionado através dos contatos
interdentários, usando-se uma angulação vertical de + 10°
• Angulação horizontal - O raio central do feixe de raios X é direcionado através de contato
entre os dentes
INTERPROXIMAL
• Examinar as superfícies interproximais dos dentes
ANATOMIA
Radiografias Interproximais
Anatomia radiográfica visualizada nas radiografias interproximais

ANATOMIA
Radiografias Interproximais
APARÊNCIA RADIOGRÁFICA DOS
Materiais Restauradores
Amálgama de prata;
Ouro;
Pinos de aço inoxidável;
Resina composta;
Cones de prata;
Cones de guta-percha
Implante dentário
Restauração de amálgama
Núcleo intracanal Restauração de resina

Material obturador endodôntico
Restauração de resina
Conclusões
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Obrigada

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Curso de Odontologia- Disciplina de Imaginologia

PERIAPICAL INTERPROXIMAL OCLUSAL

• Periapical – Palavra grega “peri” = ao redor

• Tipo de filme – Periapical adulto e infantil

• Técnicas Radiográficas: Paralelismo e Bissetriz

• Mostra todas as áreas de suporte dos maxilares

Profa. Marina Lemmos

WHITE;PHAROAH, 2015 20 Prof.ª Aparecida Maia

Imagem radiográfica resultante

• Feixe central dos raios X será direcionado perpendicularmente ao WHITE;PHAROAH, 2015 20

plano do filme produzindo imagens radiográficas c/ um mínimo de

WHITE;PHAROAH, 2015 20 Fonte: Marina Lemmos, 2020

FILME RADIOGRÁFICO SENSOR RADIOGRÁFICO

Radiografia convencional Radiografia digital

POSICIONAMENTO DO FILME RADIOGRÁFICO

Face branca do envoltório – lado de exposição

“Picote” – direcionado p/ o plano oclusal

3 a 5 mm além das bordas oclusais ou incisais

• DISTRIBUIÇÃO DOS FILMES RADIOGRÁFICOS

• Pode-se iniciar pela região anterior e PMI p/ diminuir a chance de provocar

• Uso do posicionador dispensa:

Rígido posicionamento da cabeça do paciente

• Explique rapidamente os procedimentos radiográficos para o paciente.

• Ajuste a cadeira p/ q/ o paciente fique ereto. O nível da cadeira deve ser

• Ajuste o encosto da cabeça. A cabeça do paciente deve deixar o arco superior

• Coloque e amarre o avental de chumbo c/ protetor de tireóide no paciente.

• Remova os objetos da boca do paciente q/ possam interferir durante a

• Precisão dimensional – imagem representa o dente em tamanho real

• Colocação do filme – abertura bucal limitada

• Região do PMI – muito sensível

• Uma bissetriz imaginária divide o ângulo em dois

• O raios central é direcionado perpendicular à curvatura do arco e,

Angulação positiva o tubo é para baixo;

• Refere-se ao posicionamento do localizador no plano vertical ou cima

• Imagens encurtadas – ang. vertical acentuada

• Imagens alongadas – ang. vertical muito plana

Anatomia radiográfica visualizada nas radiografias interproximais

Núcleo intracanal Restauração de resina

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