RADIOLOGIA

ODONTOLÓGICA
ESCOLA TÉCNICA DA ASCE

PROFª JOSIANE EMERICH CAVALCANTE

3ª Aula
 POSICIONAMENTO

O posicionamento correto da cabeça do paciente para cada

técnica é imprescindível para a obtenção de uma boa
radiografia. Para posicionar a cabeça do paciente, são
empregados planos antropológicos e linhas de referência.

Plano sagital mediano: divide a cabeça verticalmente em lados

direito e esquerdo. Externamente (na face do paciente).
Equivale à linha de orientação mediana. Esse plano deve estar
perpendicular ao plano horizontal, tanto em exames da maxila
como da mandíbula (Fig. 5.1 ).

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 POSICIONAMENTO

Plano de Camper:
plano que passa pelo
trago e espinha nasal
anterior, representado
externamente pela
linha de orientação
que vai do trago à asa
do nariz (Fig. 5.2).

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 POSICIONAMENTO

Linha trago-comissura
labial: linha de
orientação que vai do
trago à comissura labial
(Fig. 5.3).

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 DISTÂNCIA FOCO-FILME
DISTÂNCIA FOCO-FILME

A distância focal (área focal-filme) é um fator variante

nas técnicas intrabucais. Na técnica periapical da
bissetriz, é indicada uma distância focal de 20 cm,
obtida pela aproximação do cilindro do aparelho na face
do paciente. Na técnica periapical do paralelismo, a
distância focal é 40 cm, utilizando-se o cilindro
localizador longo. A distância focal na técnica
interproximal é 20 cm, quando se utiliza localizador
curto, e 40 cm com o emprego do localizador longo. O
tempo de exposição dos feixes de raios X varia de
acordo com a indicação do fabricante do filme
radiográfico

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 TÉCNICAS INTRAORAIS

Técnicas intrabucais podem ser divididas, conforme descrito a seguir:

Técnica radiográfica intrabucal periapical:

• da bissetriz;
• do paralelismo.
Técnica radiográfica intrabucal interproxímal; e
Técnica radiográfica intrabucal oclusal.

A prática de qualquer técnica radiográfica exige uma série de requisitos para a sua execução. Por
essa razão, é muito importante o conhecimento das características e funcionamento correto dos
aparelhos de raios X, do posicionamento da cabeça do paciente e do filme radiográfico para cada
técnica específica, das áreas e ângulos de incidência do feixe de raios X para cada região, além
das especificações dos filmes utilizados.

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 TÉCNICA RADIOGRÁFICA
BISSETRIZ
Técnica Radiográfica da Bissetriz

Essa técnica proporciona um

posicionamento relativamente simples,
rápido e confortável para o paciente. È
baseada na lei isométrica de Cieszinski: "
A imagem projetada tem o mesmo
comprimento e as mesmas proporções do
objeto, desde que o feixe de raios X central
seja perpendicular á bissetriz do ângulo
formado pelo filme e objeto". Ou seja, o
raio central deve incidir perpendicular á
bissetriz do ângulo formado entre o eixo
do dente e o do filme radiográfico.

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 POSICIONAMENTO DO FILME
RADIOGRÁFICO

O filme radiográfico deve ser

posicionado horizontalmente para as
radiográfias dos pré- molares, e
molares e verticalmente nos casos de
incisivos, e caninos, com o picote
sempre voltado para a coroa dental.
Deve ser deixado um espaço de 2 a
3mm, sobrando além da coroa dos
dentes (bloco de mordida).

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 ANGULAÇÃO VERTICAL –
TÉCNICA DO “Z”
Angulação vertical- Técnica do "Z"

Essa técnica também pode ser usada como

referência para a determinação da
angulação vertical do cabeçote do
aparelho de raios x odontológico. Pode ser
exemplificada da seguinte maneira: a parte
horizontal superior da Letra "Z"
corresponde aos grupos de dentes (da
esquerda para direita) incisivos (+50º), pré
- molares (+40º) e molares (+30º) da
maxila (arcada superior), e a parte
horizontal inferior corresponde aos grupos
(da esquerda para direita) incisivos (-20º),
pré-molares (-10° e molares (0º) da
mandíbula (arcada inferior).

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TÉCNICA BISSETRIZ - MAXILA

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TÉCNICA RADIOGRÁFICA
BISSETRIZ

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TÉCNICA RADIOGRÁFICA
BISSETRIZ

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TÉCNICA BISSETRIZ - MANDÍBULA

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TÉCNICA BISSETRIZ - MANDÍBULA

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TÉCNICA BISSETRIZ - MANDÍBULA

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TÉCNICA BISSETRIZ

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 TÉCNICA DO PARALELISMO
Técnica radiográfica do paralelismo

Nessa técnica o filme radiográfico é posicionado paralelamente ao

plano do eixo do dente com a ajuda de um posicionador. O raio
central deve incidir perpendicularmente e em direção ao centro do
longo eixo do dente e do plano do filme. Deve ser usado um
cilindro (cone) longo, para evitar a distorção da imagem
radiográfica.

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 TÉCNICA DO PARALELISMO
A execução dessa técnica é simples, bastando ajustar o posicionador ao dente a ser radiografado.
Posicionamento da cabeça do paciente, do cabeçote do aparelho de raios x e do filme para radiografias
periapicais pela técnica do paralelismo na maxila (arcada superior) e da mandíbula (arcada inferior), como
mostra a fig 5.8.

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 TÉCNICA INTERPROXIMAL
Idealizada por Howard Rapper ( 1925), também conhecida
como técnica bite-wing, esta técnica utiliza atualmente o
filme periapical número 2 (3 x 4 cm). O filme bite-wing,
utilizado antigamente, era maior em comprimento e
menor em altura que o filme periapical (2,7 cm de altura e
5,4 cm de comprimento), permitindo, portanto, o registro
radiográfico das coroas dos molares e pré-molares na
mesma região.

Com o emprego do filme periapical, estes dentes são

radiografados separadamente. Esta técnica consiste no
uso de uma aleta ou asa de mordida acoplada ao filme,
que ao se posicionar sobre as faces oclusais dos dentes
posteriores, com a mordida firme da aleta, o filme será
mantido em posição paralela aos dentes (Figs. 5.23 e
5.24).

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 TÉCNICA INTERPROXIMAL

A radiografia interproximal é
obtida atualmente e de
preferência por meio de
suportes porta-filme. Quando
utilizados, dispensam o
posicionamento correto do
paciente, angulações verticais,
horizontais e áreas de
incidência. Sua haste, em forma
de letra "T", orienta o cilindro
localizador do aparelho de raios
X como se dividisse o filme em
metades iguais (superior e
inferior).

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 TÉCNICA INTERPROXIMAL

Quando esta técnica é empregada sem o

posicionador, a aleta de mordida adaptada ao
filme deve ser posicionada sobre a superfície
oclusal dos pré-molares ou molares (de acordo
com a região de interesse), de maneira que o
paciente possa mordê-la com firmeza.

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 RADIOGRAFIA OCLUSAL
É uma incidência complementar, realizada com o filme radiográfico posicionado no plano oclusal. As
radiografias oclusais mais realizadas são as totais de maxila e de mandíbula.

Indicações clínicas importantes da radiografia oclusal:

- Estudo das fraturas dos maxilares;

- Pesquisa de sialolitos nos condutos de Wharton ( glândulas salivares submandibulares);
- Mensurações ortodônticas para determinação e controle da tração nos maxilares;
- Estudo da fenda palatina;
- Localização de dentes extranumerários ;
- Pesquisa de raízes residuais;
- Dentes inclusos;
- Estudo de grandes áreas patológicas ou anômalas.

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 RADIOGRAFIA OCLUSAL
Técnica radiográfica oclusal
O filme radiográfico é fixado pelos dentes quando o paciente os possui. Quando for edêntulo (sem dente)
utiliza-se o dedo polegar do paciente para auxiliar na fixação do filme.

Posicionamento da cabeça do paciente - A cabeça deve ser posicionada com o plano sagital mediano
perpendicular ao plano horizontal (chão). O plano oclusal deve estar paralelo ao chão (a linha de Camper
paralela ao chão.

Posicionamento do filme radiográfico- O filme

radiográfico é posicionado na boca do
paciente, com o lado anterior (superfície
convexa do picote) voltado para cima
(direcionado ao tubo de raios x). Deve ser
centralizado na boca do paciente com o seu
maior eixo no sentido látero-lateral em adultos
e no sentido ântero-posterior em crianças. O
paciente deve ocluir suavemente segurando o
filme.

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RADIOGRAFIA OCLUSAL

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RADIOGRAFIA OCLUSAL

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RADIOGRAFIA OCLUSAL

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RADIOGRAFIA OCLUSAL

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RADIOGRAFIA OCLUSAL

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RADIOGRAFIA OCLUSAL

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 INCIDÊNCIAS ODONTOLÓGICAS

TIPOS DE INCIDÊNCIA UTILIZADAS EM RADIOLOGIA ODONTOLÓGICA

As incidências radiográficas extrabucais mais utlizadas em radiologia odontológica são: panorâmica, telerradiografia
do crânio em perfil (cefalométrica), telerradiografia do crânio em oblíqua de 45º, póstero-anterior (PA) em fronto-
naso, póstero- anterior (PA) para mandíbula, póstero anterior (PA) em mento-naso, semi-axial póstero-anterior
(Reverchon invertido), perfil semi-axial (schuller), localizada para articulações temporomandibulares, laterias oblíquas
da mandíbula (direita e esquerda) e axial submento- vértice da face.

Obs: Serão citadas aqui somente a incidências: panorâmica e a telerradiografia do crânio em perfil (cefalométrica).

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 PANORÂMICA
Panorâmica

É uma tomografia rotacional que produz uma imagem radiográfica da totalidade do arco dental, ou seja,
produz uma imagem radiográfica panorâmica da maxila e da mandíbula. O tubo de raios X se move
simultaneamente e em sentido oposto ao filme radiográfico (chassi) ao redor do paciente

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 PANORÂMICA
Suas indicações principais são: impossibilidade do paciente para a realização de incidência intrabucais,
trismos (contratura dolorosa da musculateura da mandíbula), náuseas ao contato com o filme intrabucal e
politraumatizados.

Posicionamento da cabeça do paciente: O paciente deve ser posicionado no aparelho com o plano
horizontal alemão paralelo ao chão e o plano sagital perpendicular a este.

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 TELERRADIOGRAFIA DO CRÂNIO
EM PERFIL
Telerradiografia do crânio em perfil

Também denominada radiografia

cefalométrica, é utilizada para fazer
mensurações lineares e angulares de
pontos ou estruturas anatômicas
(ortodontia). Para a execução, há
necessidade de um cefalostato adaptado
ao aparelho, que possui a função de
manter a cabeça do paciente na posição
correta para realização da incidência.

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LATERAL DO CRÂNIO

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 A figura ao lado na letra (A) mostra o
Esquema do posicionamento do paciente
para o exame radiográfico posteroanterior
de seios maxilares; em (B), a paciente
(apenas posando para a foto sem proteção)
cm decúbito ventral na mesa de exames; cm
(C), em posição ortostática; em (D), o
resultado radiográfico obtido; em (E), o
paciente neste tipo de radiografia, se
preferencialmente colocado em posição
ortostática, prováveis conteúdos líquidos de
dentro das cavidades sinusais podem ser
visíveis na radiografia.

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 https://youtu.be/IVZv3FJK-XI

https://youtu.be/__6CD69pPAY

https://youtu.be/mAqVW_utcCs

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 EXERCÍCIOS
• 1. Defina:
• A. Plano de Camper;
• B. Linha trago-comissura labial;
• C: Plano Sagital Mediano.
• 2. Indique a distância focal na técnica periapical da bissetriz e do paralelismo.
• 3. Explique a angulação vertical, técnica do “Z”.
• 4. Como posicionamos o filme radiográfico para realizar radiografia odontológicas?
• 5. Qual o posicionamento do paciente na técnica de bissetriz para a maxila?
• 6. Para que serve a radiografia cefalométrica?
• 7. Como se divide as técnicas intrabucais.
• 8. Qual a necessidade da técnica radiográfica exigir requisitos para a sua execução?
• 9. Descreva o que é uma panorâmica em radiologia odontológica?

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