INTRODUÇÃO

A técnica intraoral é a técnica onde o filme radiográfico fica localizado dentro

da boca do paciente, no momento da obtenção da radiografia. Das técnicas radiográficas intra-
orais temos as seguintes:

a) Técnica Radiográfica Intrabucal Periapical: Da bissetriz, do Parelelismo;

b) Técnica Radiográfica Intrabucal Interproximal;
c) Técnica Radiográfica Intrabucal e Oclusal.

Lembrando que para a compreensão e realização das técnicas intra-orais é

necessário o entendimento de alguns quesitos: o aparelho, o posicionamento do filme, linhas e
planos anatômicos e angulações.

A cabeça do paciente deve ser posicionado de acordo com o tipo de dente a ser
radiografado. Para as radiográficas periapicais pela técnica de bissetriz na maxila, a linha de
Camper deve estar paralela ao chão. Para as radiografias periapicais pela técnica da bissetriz
na mandibula, a linha trago comissura labial deve estar paralela ao plano horizontal.

Para as Técnicas radiográficas intra-orais, divide a cabeça verticalmente em

lados direito e esquerdo. Externamente (na face do paciente) equivale a linha de orientação
mediana, esse plano deve estar perpendicular ao plano horizontal, tanto em exames da maxila,
como em exames da mandíbula.

A distância focal é um fator variante nas técnicas intrabucais. Na técnica

Periapical da bissetriz é indicado uma distância focal de 20 cm, obtida pela aproximação do
cilindro do aparelho na face do paciente. Na técnica Periapical do paralelelismo, a distância
focal é de 40 cm, utilizando-se o cilindro localizador longo. A distância focal na técnica
interproximal é 20cm quando se utiliza localizador curto e 40 cm com o emprego de
localizador longo. O tempo de exposição do feixe de raio X, varia de acordo com a indicação
do fabricante do filme radiográfico.
2 TÉCNICA RADIOGRAFICA INTRABUCAL PERIAPICAL

Para o estudo radiográfico do órgão dentário, região periapical e estruturas

contíguas, são indicadas as técnicas periapicais da bissetriz e do paralelismo. Por onde
podemos pesquisar os processos de cáries, excesso ou falta de materiais restauradores, relação
entre dentição decídua e permanente, mineralizações e nódulos pulpares, reabsorções
radiculares internas e externas, anomalias dentárias, lesões periapicais e outras doenças
ósseas.

O exame radiográfico periapical completo é conhecido como “exame da boca

toda”. Para isso, divide-se a maxila e a mandíbula em 7 regiões, no total de 14 filmes
periapicais.

2.1 Posicionamento do Filme Radiográfico

Uma boa radiografia, é aquela que mostra os dentes por completo, suas áreas
apicais e parte do osso adjacente. Tem contraste e densidade média. Reproduzindo o mais
fielmente possível a área que foi radiografada em relação ao tamanho e forma das estruturas.

Para radiografar os dentes posteriores, o filme deve ser posicionado com seu
maior eixo (4 cm) paralelo ao plano horizontal (ou plano oclusal do paciente). Já nos caninos
e incisivos, o filme é mantido com seu longo eixo na vertical.

A face branca do envoltório deve estar voltada para o feixe de raios X. E o

picote deve estar sempre direcionado para a oclusal dos dentes. O seu posicionamento correto
indicará o lado radiografado: direito ou esquerdo.

O filme deve ser posicionado cerca de 3 a 5 milímetros além das bordas

oclusais e incisais, abrangendo os dentes de cada região a ser examinada.

Na maxila, os filmes devem ser dispostos da seguinte forma:

a) Molares superiores: direito e esquerdo;

b) Pré-molares superiores: direito e esquerdo;
 c) Canino e incisivo lateral superiores: direito e esquerdo;
d) Incisivo centrais superiores.

Na mandíbula, os filmes devem ser distribuídos dessa forma:

a) Molares inferiores: direito e esquerdo;

b) Pré-molares inferiores: direito e esquerdo;
c) Caninos inferiores: direito e esquerdo;
d) Incisivos inferiores.

3 TECNICA PERIAPICAL DO PARALELISMO

A técnica do paralelismo foi idealizada por Weston Price em 1904, sendo

estudada e implantada por F. W. McCormack e D. W. McCormack., era denominada
antigamente, como “técnica do Cone Longo” ou “Técnica em ângulo reto”, que se baseia no
princípio do paralelismo entre o longo eixo de implantação do dente e o filme.

É uma técnica radiográfica intrabucal, que mostra os elementos dentários por

completo (coroa e raiz), suas áreas apicais e periapicais por completo e parte das estruturas
adjacentes.

Nessa técnica, o filme é sustentado por um suporte para o filme, conhecido

como posicionador, que facilita o paralelismo entre o filme e o dente. O filme fica mais
afastado da face lingual dos dentes, o que faz com que o feixe central dos raios X seja
direcionado perpendicularmente ao plano do filme, produzindo assim, imagens radiográficas
com o mínimo de distorções geométrica dos dentes.

Com o auxilio dos posicionadores, essa técnica dispensa o posicionamento

rígido da cabeça do paciente, angulações verticais, horizontais e áreas de incidência pré-
determinada.
 As radiografias devem mostrar imagens com o mínimo de distorções, ou seja, o
tamanho e a forma dos elementos vistos na imagem radiográfica devem corresponder à
realidade das estruturas radiografadas.

Porém, a obtenção do paralelismo entre o longo eixo dos dentes e o filme

radiográfico fica prejudicada devido às interferências anatômicas da região, principalmente as
estruturas ósseas (rebordo alveolar, palato).

3.1 Indicações da Técnica

A Técnica do Paralelismo é indicada para:

a) Avaliação de raízes (dilacerações, comprimento, forma);

b) Avaliação de regiões apicais e periapicais (reabsorções apicais, lesões apicais);
c) Avaliação dos canais radiculares (presença de corpos estranhos, presença e qualidade
de tratamentos endodônticos, diagnóstico de canais atrésicos);
d) Avaliação pós-traumática de dentes (fraturas, reabsorções);
e) Avaliação de dentes decíduos;
f) Avaliação pós-operatória de implantes dentários.

3.2 Passos Para a Realização da Técnica Periapical do Paralelismo

Para essa técnica devemos selecionar o posicionador de filmes (anterior e

posterior), e inserir o filme na canaleta do posicionador, com os seguintes cuidados:

a) Para as regiões de incisivos e caninos, o filme será posicionado com seu longo eixo na
vertical;
b) Para as regiões de pré-molares e molares, o longo eixo do filme ficará na horizontal;
c) A face sensível do filme deve ficar voltada para o lado da fonte de raios X;
d) O Picote deverá ficar voltado para o fundo da canaleta sempre.
3.3 Vantagens e desvantagens da Técnica do Paralelismo

A técnica do Paralelismo nos dá maior precisão tridimensional da imagem,

também é mais fácil de executar devido o uso de posicionadores de filme e nos possibilita
padronizar as imagens.

Em contrapartida, essa técnica sofre limitações para pacientes infantis ou com

abertura bucal limitada, ela também requer cuidados especiais de esterilização e desinfecção,
e tem um custo operacional maior (esterilização/posicionadores).

REFERENCIAS

FENYO-PEREIRA, Marlene, CRIVELO JUNIOR, Oswaldo. FUNDAMENTOS DE

ODONTOLOGIA – RADIOLOGIA ODONTOLÓGICA E IMAGINOLOGIA. 2º ed. Editora
Santos.