RADIOLOGIA ODONTOLGICA

FILME RADIOGRFICO O filme radiogrfico composto de uma emulso sensvel radiao e luz. Material utilizado normalmente o polister ( Base ). Uma tinta azul acrescentada a esse polister para deixar o filme mais fcil de ser visto e evitando o cansao ocular. Cobrindo essa base temos uma camada de Emulso que cobre um ou os dois lados da base. composta de uma mistura de gelatina ( semelhante usada no preparo de alimentos ) e haleto de prata ou iodo-brometo de prata. Quando o filme exposto aos raios X ou luz e processado em uma soluo chamada revelador, ocorre uma reao qumica em que os cristais de iodo-brometo de prata expostos so reduzidos a pequenas massas de prata metlica, deixando os cristais no expostos relativamente inalterados. A prata metlica , suspensa na gelatina, produz a imagem visvel na radiografia. ( revelador metol, hidroquinona, carbonato de sdio, brometo de potssio, sulfito de sdio e gua ) ( fixador tiossulfato de amnia, cido actico ou cido sulfrico de alumnio, clorito ou sulfito de alumnio e gua )

SEQUENCIA DE PASSOS NO PROCESSAMENTO MANUAL 1 2 3 4 5 Mergulhar o filme na soluo reveladora ( aprox. 5 minutos ) Retirar da soluo reveladora e emergir em gua ( aprox. 30 segundos ) Retirar da gua e colocar na soluo de fixador ( aprox. 10 minutos ) Retirar do fixador e lavar em gua corrente por ( aprox. 5 minutos ) Secagem ( aprox. 30 minutos )

FILMES: -

quanto quantidade
simples: 1 pelcula duplo: 2 pelculas

quanto sensibilidade
A, B, C caram em desuso devido ao grande tempo de exposio que necessitavam D(ultra-speed), E(ekta-speed), F esto disponveis no mercado atualmente, os trs possuem bom resultado de imagem O tipo F muito sensvel, temos que manusear com bastante cuidado

quanto ao tipo
1 periapical 2 interproximal 3 oclusal

quanto ao tamanho
tamanho 0 1 2 3 4 medida 2.22 x 3.49 2.32 x 3.97 3.10 x 4.09 2.66 x 5.36 5x7 Indicado para: Radiografia infantil Para caninos Pelcula padro interproximal oclusal

TEMPO DE EXPOSIO

molar pr-molar canino incisivo

MAXILA x+1 X x-1 x-1

molar pr-molar canino incisivo

MANBIBULA X x-1 x-2 x-2

RADIOGRAFIA BOA: oferece o mximo de detalhe (bom posicionamento de filme e boa incidncia de ngulos vertical e horizontal) densidade mdia (tempo de exposio adequado e miliamperagem correta) contraste mdio (kilovoltagem adequada)

Densidade- grau de enegrecimento do filme ( alta,mdia,baixa) Contraste- diversidade de tons de cinza. Nos d definio,detalhes,nitidez (longa ou suave- baixo contraste alta KV e curta ou dura- alto contraste baixo KV) FATORES QUE INTERFEREM NA IMAGEM RADIOGRFICA posio da cabea do paciente tipo de filme consideraes anatmicas determinao do longo eixo da pelcula dentes anteriores pelcula na vertical dentes posteriores pelcula na horizontal

INDICAES PARA O EXAME RADIOGRFICO: observar, avaliar e determinar as anomalias dentrias

Tcnicas Radiogrficas
EXTRABUCAIS TELERRADIOGRAFIAS LATERAL( usado em ortodontia ) , FRONTAL,45,SEIOS DA FACE ...

PANORMICAS

Esta tcnica de fcil procedimento e baixa dose de radiao estando indicada para pacientes de todas as idades. Nesta incidncia observa-se: *dentes presentes: presena de cries extensas, prteses, endodontias, processos patolgicos no periapice *germes dentais: presena, grau de desenvolvimento, posicionamento, relao com dente decduo, presena de patologia do folculo *3s molares: presena posicionamento, patologia do folculo *caracterstica do trabeculado sseo da maxila e mandbula *presena de reabsores sseas alveolares *posicionamento do assoalho do seio maxilar, fossa nasal, condutos mandibulares e forames mentonianos com finalidade de implantes *pesquisa de razes residuais, fraturas sseas, patologias *acompanhamento de tratamentos cirrgicos e ortodonticos.

INTRABUCAIS

PERIAPICAIS ( padro I ou walkof ): O raio central fica voltado para o peripice do dente Cabea do paciente Plano sagital mediano - na vertical - Linha bipupilar (entre as pupilas) na horizontal - Plano oclusal da maxila parapelo ao plano do cho (paciente olhando para frente). Posio do filme: Inc. central + Inc. central ; Inc. central + inc. lateral ; canino = filme em p Pr-molares e molares = filme deitado Maxila A sustentao do filme para todos os dentes da maxila feita com o polegar do lado contrrio que est sendo radiografado. Mandbula O filme colocado entre a arcada dentria e a lngua e feita com o dedo indicador do lado oposto ao que est sendo radiografado. * No esquecer de remover os culos, brincos, pontes mveis e totais o o o Bissetriz Bissetriz modificada (quando usamos posicionador) Paralelismo

INTERPROXIMAIS ( Bite-wing ) boa para vermos crie na regio proximal do dente nvel de perda ssea para uma avaliao total da boca fazemos menos radiografias quando comparadas as periapicais diminuindo assim a radiao ao paciente

OCLUSAIS para vermos expanso de cortical para localizar se um objeto est para vestibular ou lingual (em mandbula) avaliar a extenso de algumas leses

EXAME RADIOGRFICO COMPLETO: Em Adulto ( ou com 2 molar irrompido ) - 14 ou 16 (2 a mais para o arco superior) radiografias Em pediatria o 4 radiografias: 2 oclusais anteriores e duas interproximais o 6 radiografias: 4 posteriores 2 anteriores

X Porm devemos conhecer bem a variao da anatomia, para evitar erros de interpretao (confundir alguma estrutura anatmica com algo patolgico)

BISSETRIZ (LEI ISOMTRICA DE CIESZYNSKI) Onde a imagem tenha o mesmo tamanho do real feixe perpendicular bissetriz formada pelo dente e pelo filme distancia focal X tempo de exposio distancia tempo de exposio exemplo: o tempo de exposio para a regio de molares superiores maior que em inferiores porque a maxila um osso mais espesso que a mandbula. desvantagens da tcnica da bissetriz nveis sseos periodontais ficam pouco definidos processo zigomtico na grande maioria das vezes se sobrepe regio de molares superiores

BISSETRIZ MODIFICADA realizada quando usamos posicionadores o modelo dos posicionadores que normalmente utilizamos foi desenvolvido para a regio de maxila, ento ao usarmos em mandbula temos que fazer algumas compensaes na angulao para evitarmos distores ou sobreposies de imagens

TCNICA DO PARALELISMO

tambm conhecida como tcnica do cone longo possui um tubo mais longo normalmente so utilizados alguns dispositivos que se adaptam ao colimador do nosso aparelho de raio x. so semelhantes a posicionadores. Os mais conhecidos so os fabricados pela dentisply e rinn a distancia focal de 40 cm devemos aumentar o tempo de exposio intensidade da radiao inversamente proporcional ao quadrado da distancia possui um custo maior devido aos posicionadores especiais usar um colimador menor para diminuir a quantidade de radiao

TCNICA DE CLARCK: se o objeto se deslocou para - mesmo lado palatino - lado oposto vestibular na tcnica para saber a localizao de um dente (se est por vestibular ou palatino) fazer 2 tomadas de regies diferentes. Usado para dissociao de canais e razes