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ETEFOR
Prtese
A despeito da evoluo da Odontologia nos ltimos anos com o advento dos implantes e
tambm de tcnicas e materiais para confeco de prteses fixas, a Prtese Parcial
Removvel ainda merece ateno.
Em virtude de sua indicao bastante ampla, pode-se solucionar com a PPR , mesmo que
com algumas limitaes, o problema de ausncia de elementos dentrios nas mais
variadas situaes.
Em ocasies nas quais implantes ou prteses fixas no possam ser executados ou, por
qualquer motivo, no sejam a melhor opo, a PPR pode ser a melhor alternativa.
PPR
Baixo
Custo
PRTESE
SOBRE
IMPLANTE
PRTESE FIXA
Alto
Alto
Higienizao
Facilitada
Dificultada
Distribuio de foras
Sempre bilateral, mais favorvel, melhor Concentrada nos pilares, pode tambm ser Concentrada nos pilares, pode tambm ser
distribuda, porm com elementos apenas
bilateral, proporciona uma esplintagem mais bilateral, proporciona uma esplintagem mais
apoiados sobre os pilares.
confivel.
confivel.
Dentes de acrlico sofrem desgaste oclusal, e Controle peridico para higiene e interveno Semelhante prtese fixa convencional, porm
bases necessitam reembasamento peridico em em problemas localizados, bem como perda com maior enfoque sobre perda ssea e sade
classes I e II.
ssea.
gengival.
Conforto
Permite execuo
Pode ser conseguido atravs da sela ( gengiva Difcil de ser conseguido quando a perda de Difcil de ser conseguido quando a perda de
artificial)
rebordo for considervel.
rebordo for considervel.
( lbios e
Permite execuo desde que pilares tenham Praticamente inviabiliza execuo , a menos
bom suporte sseo.
que com enxerto sseo prvio.
Dificuldade de execuo
Relativamente simples
Relativamente complexa
Relativamente
complexa,
considerando
planejamento e execuo correta dos implantes.
Tempo de execuo
Relativamente curto
Mdio/Longo
Fator psicolgico
Por ser removvel, o paciente normalmente Proporciona maior segurana e sensao de Proporciona maior segurana e sensao de
tem insegurana e considera como elemento naturalidade aos dentes.
naturalidade aos dentes.
mais artificial.
O tcnico, por sua vez, ignorando os princpios mecnicos e biolgicos atravs dos quais se
baseia o planejamento, faz a distribuio dos elementos da PPR da maneira mais
conveniente, e assim se inicia uma PPR com grandes chances de insucesso.
Apesar de ter como principal indicao o seu baixo custo, alguns profissionais, por
relegarem a questo planejamento/preparo prvio, acabam por cobrar honorrios
excessivamente reduzidos, criando um crculo vicioso, ou seja, no se esforam em executar
uma PPR satisfatria porque tm pouco lucro, e cobram pouco porque no se esforam
com esse tipo de prtese. Provavelmente sero os mesmos profissionais que, futuramente,
vo concordar com o paciente quando este levantar a hiptese que a PPR estraga os
dentes.
Devemos lembrar que a Odontologia, como toda cincia, dinmica, e com o passar dos
anos , muitos dos princpios que hoje so referncia, podem se tornar ultrapassados.
A atualizao constante se faz necessria atravs de peridicos ( via bibliotecas ou
assinatura), ou, atualmente at mesmo via Internet.
Sabemos que os pacientes procuram tratamento dentrio por vrias razes, entre
elas a aceitao social, o medo, a aceitao intelectual, o orgulho pessoal e os
posteriores benefcios biolgicos...
(FITZPATRICK, 1963)
... incluindo os fatores DOR e ESTTICA, fatores esses de concordncia geral, pois
apesar de amplas campanhas de promoo de sade bucal, o que principalmente
leva os pacientes a buscar tratamento, sem sombra de dvida, so esses dois
fatores.
(BOTTINO, 2003)
Prtese mvel
Aparelho de attachments
Dentaduras parciais
Bridge
Indicaes
Extremidades livres uni ou bilaterais
(ausncia de suporte posterior).
Espaos protticos mltiplos.
Grandes espaos protticos.
Regio anterior com reabsoro ssea
extensa.
Prteses provisrias e orientadoras nas
reabilitaes complexas.
Contra-indicaes
Pacientes
radioterpico.
em
tratamento
Componentes Biolgicos
Elementos envolvidos:
Dentes
Rebordo residual
Fibromucosa de revestimento
Musculatura paraprottica
Componentes Mecnicos
Elementos envolvidos:
Base de resina acrlica;
Estrutura metlica;
Dentes artificiais.
(Bezzon, 1995)
Passo a Passo
Tratamento clnico
Ortodontia
Restauraes
Tratamento endodnticos
Exodontias
Exame periodontal
Nivelamento do plano oclusal
Desinsero dos freios
Exame radiogrfico
Preparao do modelo
Nichos
Retenes
Planos-guia
Recontorno dental
Confeco
de
moldeira
individual
Preparao clnica dos dentes
pilares
Estudo de modelos
Desenho do aparelho
Moldagem
Modelagem
Modelo de trabalho (Gesso tipo IV)
Retentores:
Apoios:
Cingulares e Oclusais.
Grampos.
Conectores menores.
Placas proximais.
Conectores Maiores.
uricas;
Nquel-Cromo.
Cobalto-Cromo:
Baixa densidade (peso);
Alto mdulo de elasticidade
Menor espessura Mais
conforto;
Baixo custo;
Resistncia a descolorao;
Biocompatibilidade.
Sucesso
Diagnstico
Planejamento
Comunicao
Paciente, Dentista e Tcnico.
Procedimentos laboratoriais (TIME)
Tcnica, Instrumentao, Material e
Equipamento.
Higiene.
Classificaes
A classificao dos desdentados ajuda-nos a estabelecer regras de planejamento e
de desenho.
Ela tem uma funo didtica e serve como meio de comunicao entre profissionais,
facilitando a explicao de casos clnicos.
Existem muitas diferentes classificaes , como por exemplo a Classificao universal,
Classificao funcional, Classificao mecnica, Classificao biomecnica,
Classificao topogrfica, porm somente algumas delas tm uma real aplicao no
Dia-a-dia do laboratrio.
Classificao Universal
Diviso em arcos:
Superior
Inferior
Classificao Universal
Localizao dos espaos desdentados
Anterior
Posterior
Classificao Universal
Unilateral
Bilateral
Classificao Funcional
Prtese Dentossuportada
Prtese
Mucossuportada
Classificao Funcional
Prtese Dentossuportada
Prtese
Mucossuportada
Classificao Funcional
Prtese
Dentomucossuportada
Prtese
Mucodentossuportada
Classificao mecnica
Classe I
Diagonal
Classe II
Diametral
Classificao mecnica
Classe III
Unilateral
Classe IV
Multilateral ou Poligonal
Classificao Biomecnica
Classe I
Alavanca anterior ou posterior
Classificao Biomecnica
Classe II
Intercalares
Classificao Biomecnica
Classe III
Classificao topogrfica
a mais utilizada.
Vantagem: visualizao imediata do caso, facilitando e sistematizando planejamento e
desenho das futuras peas protticas.
Tambm chamada de Classificao de Kennedy
Classe I de Kennedy
Desdentado posterior bilateral.
Classe II de Kennedy
Classe IV de Kennedy
Regras de Applegate
O espao prottico mais posterior o que
determina a classificao.
Os espaos adicionais so denominados de
modificaes ou subclasses.
A classificao principal representada por
algarismos
romanos,
enquanto
as
modificaes, por algarismos arbicos.
A extenso da modificao no considerada,
mas apenas o nmero de reas desdentadas.
Classe I
modificaes
Classe II
modificaes
Classe III
modificaes
Exercitando
Princpios Biomecnicos
Reteno
a resistncia s foras que atuam sobre uma prtese no sentido crvico
oclusal durante a mastigao de alimentos pegajosos.
Princpios Biomecnicos
Suporte
a resistncia s foras que atuam sobre uma prtese no sentido ocluso
cervical durante a mastigao de alimentos duros.
Princpios Biomecnicos
Estabilidade
a resistncia s foras que atuam sobre uma prtese no horizontal,
decorrentes de contatos oclusais em planos inclinados.
Princpios Biomecnicos
MICROMOVIMENTOS
Princpios Biomecnicos
MICROMOVIMENTOS
A - Dentes:
1- Anatomia dental: reas retentivas ou no retentivas.
2- Distribuio: se os dentes esto colocados de forma puntiforme, linear, superficial,
etc.
3- Fisiopatologia do periodonto: relao coroa-raiz
4- Plano oclusal
A - Rebordo alveolar: nestes devem ser observados os seguintes itens:
1- consistncia
2- forma
3- altura
4- estilo de reabsoro
E.2.- Sela ou base da prtese: faz contato ntimo com o rebordo residual.
resina acrlica.
SISTEMA DE SUPORTE
Avaliao dental
Anatomia dental: reas retentivas ou no retentivas. Essa anlise feita com a ajuda do
delineador e deve-se observar alm das retenes, a estrutura desse dente, seu estado no
gesso,formatos, acidentes anatmicos etc.
Distribuio: se os dentes esto colocados de forma puntiforme, linear, superficial, etc.
Esse tem diz respeito distribuio desse dentes no longo eixo do rebordo residual, pois
esta distribuio determinar futuramente o plano para a trajetria de insero dentre
outras informaes.
Fisiopatologia do periodonto: relao coroa-raiz. Esse tem deve ser observado pelo C.D.
observando no s a relao coroa-raiz, mas como tambm sua implantao no rebordo
residual atravs de radiografias e outros exames complementares.
Plano oclusal: tem importante principalmente no que diz respeito posio de algumas
estruturas da estrutura metlica e na futura posio de dentes artificiais.
SISTEMA DE SUPORTE
Neste tem precisamos avaliar os tipos de rebordo e as suas resilincias
Tipos de rebordo
1-Rebordo residual paralelo: aquele que apresenta a sua parte de suporte principal
paralela ao plano oclusal dos dentes artificiais da prtese
2-Rebordo residual ascendente para distal: aquele que apresenta sua parte de suporte
principal e o plano oclusal dos dentes artificiais da prtese convergentes para distal
3-Rebordo residual ascendente para mesial: aquele que apresenta sua parte de
suporte principal e o plano oclusal dos dentes artificiais da prtese convergentes para
mesial.
4-Rebordo residual cncavo: aquele que apresenta sua parte de suporte principal
cncava em relao o plano oclusal dos dentes artificiais da prtese.
SISTEMA DE SUPORTE
Variaes morfolgicas do rebordo
1-Rebordo residual normal: aquele cuja seco transversal apresenta-se como um
tringulo equiltero.
SISTEMA DE SUPORTE
3-Rebordo residual flcido: fibromucosa que o reveste menos fibrosa e densa, do que o
tipo compressvel sofrendo grande alterao de volume quando comprimida por foras
mastigatrias. Alto ndice de fora torcional no dente pilar.
SISTEMA DE RETENO
Grampos:
So elementos retentores, programados para conferir reteno e estabilidade a PPR,
impedindo sua movimentao no sentido gengivo-oclusal e lateral.
Fundamentalmente, o grampo constitui o sistema mecnico de reteno destas prteses
contribuindo secundariamente para estabiliz-las.
Alm de serem elementos componentes dos retentores, participam apenas para
determinar condies de reteno e posteriormente de estabilizao, no tomando parte
ativa para com suas condies de suporte.
SISTEMA DE RETENO
Elementos Fundamentais dos Grampos:
O grampo constitudo por apoio (sistema de
estabilizao), brao de reteno ou retentivo e brao de
reciprocidade ou oposio ou ainda estabilizao.
O sistema de reteno para os retentores extra-coronrios
constitudo basicamente por grampos e a programao
de dois braos antagonistas, um por vestibular e outro por
palatino ou lingual, tem a finalidade de estabelecer uma
contraposio de foras que se anulam reciprocamente,
quer de modo esttico, quando se analisa a condio de
assentamento da PPR na boca do paciente, quer
dinamicamente quando se prope esta anlise durante a
sua retirada e reposicionamento, ou quando esta
acionada funcionalmente (sistema mastigatrio).
SISTEMA DE RETENO
Tipos de Grampo:
1- Quanto sua Elaborao : os grampos podem assumir formas conforme o material
utilizado para a sua confeco:
a) grampo fundido- o grampo no qual o TPD encera, inclui e funde
realizando posteriormente um acabamento (polimento); geralmente em
ligas de cromo-cobalto ou ouro.
SISTEMA DE RETENO
2- Quanto ao seu Desenho : os grampos nesta classificao recebem os nomes de acordo
com o tipo do seu desenho, basicamente em Ackers e Roach
SISTEMA DE RETENO
SISTEMA DE RETENO
SISTEMA DE RETENO
SISTEMA DE RETENO
SISTEMA DE RETENO
Tipos de grampos
Os grampos possuem duas maneiras completamente distintas de alcanar as reas
retentivas dos dentes:
1- partindo do apoio oclusal, na direo ocluso-gengival ( circunferenciais)
2- partindo diretamente da sela , na direo gengivo-oclusal ( ao de ponta)
Circunferenciais ( Ackers)
Ao de ponta ( Roach)
- aumentam mais a plataforma oclusal
-aumentam menos a plataforma oclusal
- cobrem maior superfcie dentria
- cobrem menor superfcie dentria
- insero mais difcil
- insero facilitada
- < reteno
- > reteno
- sentido oclusocervical
- ao de abraamento
- tem origem nos apoios
- o tero final mais flexvel
- sentido cervicoclusal
- parte da malha ou sela metlica
- fica em contato com a fibromucosa
- reteno atravs das pontas
SISTEMA DE RETENO
Grampo T:
- pontas retentivas na face vestibular.
- associado sempre a um grampo de oposio por lingual ( ou Y ou semi - circunferencial)
Somente no usamos os grampos T e I em extremos livres, quando o paciente apresenta coroa clnica
muito longa, ou o rebordo do dente suporte muito retentivo. Nestes casos os grampos ficariam muito
afastados da mucosa causando muito acmulo de alimento, desconfortvel para o paciente. Podemos
usar ento grampos geminados em pr-molares, ou um grampo em Y longo( para caninos e incisivos)
SISTEMA DE RETENO
Grampo L
Apresenta-se um pouco mais alongado que o grampo I.
Mais flexvel.
Indicao:
Caninos e pr-molares, com rea retentiva distante ou prximo do espao
prottico.
SISTEMA DE RETENO
Grampo I :
- ponta retentiva na face vestbulo-proximal contgua ao espao prottico
- associado a um grampo de oposio por lingual ( Y / semi-circunferencial )
- mais curto, rgido, e menos retentivo que o T.
SISTEMA DE RETENO
Grampo 7 ou T ou S:
- uma variao do T
- associado a um grampo de oposio ( semi-circunferencial)
Indicao: pr-molares com extremo livre, por convenincia esttica, para diminuir o volume,
ou em funo do equador prottico.
SISTEMA DE RETENO
Grampos circunferenciais
Os grampos circunferenciais tem como forma bsica um brao vestibular e outro lingual, que se originam
de um corpo comum.
O brao de reteno vai se afilando na ponta, medida que ultrapassa o equador prottico.
O brao de oposio mais largo, mantm sua largura uniforme (para proporcionar rigidez.), e no
ultrapassa o equador prottico, portanto no confere reteno.
Sempre esto associados a um apoio.
So os mais indicados em prteses dento-suportadas.
Brao de reteno
Brao de oposio
Vista oclusal
Vista proximal
SISTEMA DE RETENO
Grampo circunferencial simples:
composto de um apoio oclusal prximo ao espao prottico e dois braos partindo do apoio em
direo outra proximal, onde um brao vai buscar a reteno.
SISTEMA DE RETENO
Grampo circunferencial invertido
Neste grampo o brao de oposio na vestibular e o de reteno na lingual.
Indicaes:
Molares e pr-molares com rea de reteno na lingual.
SISTEMA DE RETENO
Indicao:
a mesma do circunferencial simples, usado quando a reteno favorvel estiver na proximal contgua ao
espao prottico.
SISTEMA DE RETENO
Grampo anelar
Apresenta-se em forma circunferencial quase fechando um anel em volta do dente, pode
apresentar um ou dois apoios.
Indicaes:
Indicado para classes II e III de Kennedy, em dentes posteriores.
SISTEMA DE RETENO
Grampo geminado
so grampos circunferenciais unidos pelo apoio( reteno nas proximais opostas), ou unidos pelo brao
de oposio ( reteno nas proximais adjacentes).
Indicao: em molares e pr-molares, no lado dentado das classes II e IV. um grampo de eleio para
se obter reteno indireta.
SISTEMA DE RETENO
Grampo MDL
Recurso esttico, porque no passa pela vestibular e contorna o dentes pela mesial, lingual
e distal.
A lingual faz funo de apoio e brao de oposio.
Indicaes:
Para reteno em dentes anteriores, no pode ser usado em extremos livres.
Tem menor abraamento.
especifico para Classe III de Kennedy.
SISTEMA DE RETENO
Grampos compostos
1. Grampo contnuo de Kennedy:
formado por 2 grampos Y, um em cada canino, unidos por uma barra dentria por lingual nos incisivos.
Pode ter seus princpios melhorados se forem confeccionados nichos linguais em todos os anteriores, e se os
caninos forem pr-molarizados.
Indicao: para estabilizar ( reteno indireta) prteses de extremidade livre ( classe I e II), evitando
deslocamento da sela no sentido gengivo-oclusal.
Auxilia tambm na estabilizao lateral.
SISTEMA DE RETENO
Grampos compostos
2. Grampo RPI ou API: composto de um apoio oclusal na mesial do dente suporte ( R do
ingls rest), uma placa proximal distal ( P, de proximal ), e um retentor tipo I.
O apoio por mesial elimina a presso de distalizao que o dente recebe quando o apoio
colocado na distal. O retentor tipo I tende a mover-se mesio-gengivalmente, afastando-se do
dente, quando a extenso distal da PPR sofre carga, bem como a placa distal. A placa distal
deve ser situada sobre um plano guia, determinado apenas na metade mais oclusal da face
distal, para permitir que seja liberada quando a extenso distal da PPR receber carga. O
apoio mesial com seu conector menor associados placa distal, oferecem a necessria
reciprocidade, dispensando o brao de oposio por lingual.
Indicao: em extremidades livres.
SISTEMA DE CONEXO
Conector Maior
Liga os elementos de um lado do arco dental ao outro, e ao qual se unem direta ou indiretamente todas as
partes. Participa tambm do suporte e da estabilizao da PPR.
Caractersticas:
a) Rigidez - para distribuir bilateralmente as cargas, resistir toro e fratura, mantendo a eficcia dos
componentes da PPR.
b) No traumatizar a mucosa durante a instalao e remoo.
c) Localizao correta em relao aos tecidos moles
d) Compatibilidade biolgica
outros
Conectores maiores
Palatinos:
So constitudos por uma barra metlica rgida que une atravs dos conectores
menores, os retentores e a sela bilateralmente.
Nas prteses inferiores chamado de barra lingual e nas superiores de barra
palatina.
Caractersticas gerais
Alvio das rugosidades palatinas;
No necessrio o alvio em todos os
conectores, uma vez que o palato participa do
suporte da prtese.
A caracterstica de rigidez muito importante
e necessria.
Espessura e Assimetria
Asas de estabilizao
Cria reteno indireta, reduzindo o
deslocamento da prtese.
Rugosidade e Desenho
A aspereza da placa simula uma sensao
mais natural e mantm a prtese umida por
mais tempo.
O conector maior deve evitar o recobrimento
de gengiva marginal e das papilas.
Limite Anterior
Deve respeitar uma distncia de 6mm da
gengiva marginal.
Barra Palatina
So conectores estreitos, quando comparados
com os recobrimentos que so conectores
largos.
Localizao
Anterior: regio das rugosidades palatinas.
Mdia: atrs das rugosidades palatinas.
Posterior: frente do limite do palato duro e
mole.
Seco e forma:
Ovide alongada, deve ser razoavelmente espessa
para oferecer rigidez.
Indicaes:
Facilidade de confeco.
Pequenos espaos protticos de classe III e IV.
Recobrimento Parcial
Localizao:
Anterior, mdio e posterior.
Seco e Forma:
Devido sua largura, sua espessura pode ser bem
reduzida, apresentando uma forma de chapeado.
Indicaes:
Classes I, II, III e IV com espaos protticos
pequenos e mdios.
Recobrimento Total
Localizao:
Recobre toda a rea aproveitvel do palato, pode
ser de resina ou de metal.
Seco e Forma:
Cinta plana.
Indicaes:
Poucos elementos remanescentes.
Dupla Barra
Localizao:
Forma uma espcie de anel no palato.
Seco e Forma:
Podem variar de acordo com a distribuio dos
espaos protticos e do planejamento.
A forma e a seco podem variar de mais largas
e/ou mais espessas de acordo com as
necessidades biomecnicas.
A barra anterior deve ser mais achatada para
passar desapercebido pela lngua.
Indicaes:
Utilizao universal e excelente rigidez
Barra Bipartida
Se subdivide em uma barra que une os
elementos constituintes que tem contato com
os dentes e outra que se uni sela. Desta
forma, existe certo grau de liberdade de
funo, independente dos dentes e da
fibromucosa.
Seco e Forma:
Cinta plana.
Indicaes:
Quando se deseja poupar os dentes
remanescentes de uma sobrecarga mastigatria.
Barra Lingual
Localizao
Distante 2 a 4mm da gengiva marginal.
Seco e forma
Forma de meia pra com a parte espessa voltada
inferiormente.
Alvio
No deve ter contato com a fibromucosa.
Indicaes:
Aplicao universal (Classe I, II, III e IV de
Kennedy), desde que haja espao para sua
aplicao.
Chapeado Lingual
Localizao
Recobre desde o cngulo at um pouco alm da
gengiva marginal.
Forma e seco
Forma de chapeado.
Alvio
Aliviar as ameias e toda e extenso sobre a
gengiva.
Localizao
Recobre desde o cngulo at um pouco alm da
gengiva marginal.
Forma e seco
Forma de chapeado.
Alvio
Aliviar as ameias e toda e extenso sobre a
gengiva.
Presena de Diastemas
Splint Lingual
Localizao
Tero mdio e cervical dos dentes anteriores, sem
atingir a gengiva marginal.
Seco e forma
Seco em arco alongado.
Alvio
Proteger as ameias.
Indicaes:
Casos em que haja grandes expectativas de
movimentao da prtese, funcionando como
reteno indireta adicional.
Casos em que os dentes foram reabilitados com
prtese fixas, e nessa prtese foi preparado um
degrau para receber o conector maior, formando
um encaixe perfeito na superfcie preparada.
Barra Sublingual
Localizao
Situa-se no sulco lingual, acima dos tecidos
mveis.
Seco e forma
Seco ovide
Alvio
No deve
fibromucosa.
comprimir
excessivamente
Indicaes:
Altura reduzida de rebordo.
A moldagem da regio sublingual deve ser
extremamente precisa.
Tcnica e desenho relativamente simples.
Barra Vestibular
Localizao
No sulco vestibular, acima do sulco gengivolabial.
Seco e forma
Ovide alongada, com espessura suficiente para
garantir a rigidez.
Alvio
Pequena distncia entre o conector e os tecidos,
aliviar freio labial e eminncia canina.
Indicaes:
Linguoverso excessiva dos dentes anteriores,
onde uma barra lingual clssica, devido a
trajetria de insero ficaria muito afastada do
rebordo lingual.
Barra Bipartida
Localizao
Distante da margem gengival e acima dos tecidos
mveis do assoalho da boca.
Seco e forma
Aps bifurcar-se toma a forma de meio crculo.
Alvio
Manter uma pequena distncia dos tecidos da
fibromucosa.
Indicaes:
Indicados para caso em que os dentes de suporte
possuam
sade
periodontal
inadequada,
diminuindo a garga sobre os dentes.
Desvantagens
Caractersticas
Os apoios
alojam-se em
cavidades
especialmente preparadas para receb-los,
denominados de preparos para apoios. Esto
sempre ligados aos conectores menores.
Funes
Estabilizao
Determina a posio de assentamento final.
Proteo do periodonto de sustentao.
Suporte
Impede a intruso oclusocervical da PPR para
alm do limite planejado, evitando leses aos
tecido moles.
Transmisso das cargas mastigatrias.
Reteno indireta
Nos casos de extremos livres.
Apoio incisal
Apoio de cngulo
Macroapoio
Apoio Oclusal
Indicados para molares e pr-molares.
Apoio oclusal simples
Apoio Incisal
Indicado para dentes anteriores.
Exerce grande fora de alavanca sobre o
dente.
Esteticamente desfavorvel.
Apoio de Cngulo
Indicados para dentes anteriores.
Mais estticos.
Macroapoio
Dentes mesializados ou distalizados ou em
infra-ocluso.
Melhor distribuio das foras no longo
Amlgama
Prtese unitria ou fixa
Resina composta
Quanto forma:
Simples
Geomtricos
Encaixes de semi-preciso
Encaixes de preciso
Apoios Diretos
Apoios Indiretos
Localizam-se na mediatriz da perpendicular ao eixo de
rotao, criando o Retentor indireto.
dos
espaos
Extremos livres
Apoios indiretos
Retentores indiretos:
Dente isolado
Apoio duplo para restabelecer pontos de
contatos proximais Apoios diretos
Generalidades
Os nichos devem ter a forma de colher.
Os dentes naturais devem receber cargas
axiais.
Dentes inclinados devem receber o apoio do
lado oposto inclinao.
Dente com inclinao maior que 30 no
recebero apoios.
Tipos de selas
Redes retentivas.
Base metlica.
Reteno para dente unitrio.
Finish line (linha de acabamento, de trmino).
Oclusal metlica.
Redes Retentivas
Retm a gengiva artificial.
Deve-se deixar um alvio de 0,5mm para
permitir espao para a resina.
Indicado para extremos livres.
Base Metlica
Oclusal Metlica
Indicado para casos onde tem-se uma invaso
do espao prottico pelo dente antagonista.
(Nesse caso o dente artificial ficaria muito
fino).
Introduo
Evoluo dos materiais dentrios:
As primeiras moldagens eram executadas com materiais
rgidos, como o gesso.
Depois surgiram os primeiros materiais elsticos, os
hidrocolodes.
Posteriormente, surgiram outros materiais com melhor
capacidade de reproduo e maior estabilidade
dimensional.
Conceito
Moldagem:
a tcnica de reproduo negativa dos tecidos
bucais.
Caractersticas do material de moldagem.
Modelo:
a reproduo positiva obtida a partir da
moldagem.
Gessos de diferentes qualidades e indicaes so
utilizados para preencher o molde.
Caracterstica da Moldagem
Necessidade de reproduo simultnea de
tecidos com diferentes resilincia.
Detalhes anatmicos.
Modelo de Estudo
Orientar o profissional
planejamento:
em
todo
Hidrocolide Irreversvel
O alginato o material mais utilizado em PPR.
Possuem uma grande variedade, dependendo
do fabricante (cor, sabor, viscosidade, tempo
de geleificao, uniformidade e custo).
Os alginatos so sais obtidos do cido algnico,
extrado de algas marinhas.
No processo de moldagem, o hidrocolode
solvel (em estado de sol) passa para a forma
insolvel (em estado de gel).
Tcnica de Moldagem
Seleo e individualizao da moldeira:
Moldeira metlica perfurada.
Deve permitir um espao de 3mm em todos os
lados.
Manipulao do Alginato:
Seguir as recomendaes do fabricante.
Proporcionar os componentes e incorpor-los.
Preencher
a
moldeira
selecionada.
O paciente deve estar sentado
em posio vertical.
Introduzir a moldeira na boca,
centralizar,
aprofundar,
manter at tomar presa e
remover.
Inspecionar procura de
falhas.
Vazamento do molde com
gesso.
Vantagens do Alginato
Tempo
Fcil manipulao.
Baixo custo.
Hidroflico.
Fcil limpeza e no mancha.
de trabalho suficiente.
Sabor agradvel e biocompatibilidade.
Desvantagens do Alginato
Baixa estabilidade dimensional:
Evaporao.
Embebio.
Sinrese.
Referncias Bibliogrficas