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Anestesia Local
Material Complementar
Técnicas Anestésicas Curso EAD de Cirurgia
e Traumatologia
Bucomaxilofacial
TÉCNICAS ANESTÉSICAS
Neste material complementar, iremos abordar as técnicas anestésicas utilizadas
para bloqueio dos nervos da maxila e da mandíbula. A execução de todas técnicas
pode ser visualizada de forma prática no vídeo “Técnicas Anestésicas”.
MAXILA
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Como realizamos esta técnica anestésica?
Após esta localização, o dedo polegar deverá afastar o lábio superior, expondo a
região de fundo de sulco junto aos pré-molares superiores. Com um leve contato
da seringa carpule no lábio inferior, a introdução da agulha será de inferior para
superior, paralelamente ao longo eixo dos dentes, na altura dos pré-molares
(Figura 3).
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Figura 3 – Local de introdução da agulha para anestesia do nervo alveolar
superior anterior
Durante o seu trajeto, a agulha deve ultrapassar a bossa canina, sem encontrar
resistência óssea e atingir uma profundidade de 15 a 20mm, para alcançar as
proximidades do forame infraorbitário. Para o correto bloqueio deste nervo,
devemos introduzir cerca de ⅔ do tubete anestésico.
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Quais áreas serão anestesiadas?
Com esta técnica, iremos anestesiar a polpa dentária, ligamento periodontal, osso
alveolar, cortical vestibular e palatina, periósteo vestibular e mucosa vestibular do
1º e 2º pré-molares superiores do lado correspondente à infiltração, além da raiz
mesiovestibular do 1º molar superior.
Para anestesiarmos este nervo, devemos afastar a mucosa jugal com o dedo
indicador ou odontoscópio, expondo a região de sulco junto aos pré-molares
superiores. O trajeto de introdução da agulha será de inferior para superior,
paralelamente ao longo eixo dos dentes, entre os dois pré-molares. A agulha será
introduzida cerca de 10mm e assim depositaremos ⅔ do tubete anestésico.
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Figura 5 – Local de introdução da agulha para anestesia do nervo alveolar
superior médio
Com o bloqueio deste nervo, iremos anestesiar polpa dentária, ligamento periodontal,
osso alveolar, cortical vestibular e palatina, periósteo vestibular e mucosa vestibular
do 1º molar superior ao 3º molar superior, do lado correspondente à infiltração,
com exceção da polpa mesiovestibular (MV) do 1º molar.
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Como realizamos esta técnica anestésica?
NERVO NASOPALATINO
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Figura 8 – Áreas anestesiadas pelo nervo nasopalatino
A técnica anestésica desse nervo é feita com o paciente realizando uma maior
abertura bucal e uma extensão cervical, solicitando que o mesmo direcione o
olhar para superior. A seringa carpule estará em leve contato com a comissura
labial e será introduzida lateralmente à papila palatina. A agulha será aprofundada
cerca de 6mm e realizaremos a injeção de ⅓ do tubete anestésico.
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NERVO PALATINO MAIOR
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Figura 11 – Local de introdução da agulha para anestesia do nervo
palatino maior
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MANDÍBULA
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Como realizamos esta técnica anestésica?
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NERVO LINGUAL
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oposto para a linha média mandibular. Confirmamos se a agulha segue em um
ponto equidistante dos dois planos oclusais e, então, injetamos o ⅓ de tubete que
restou da técnica anestésica do Alveolar Inferior.
NERVO BUCAL/BUCINADOR
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Figura 16 – Áreas anestesiadas pelo nervo bucal
Iniciamos com a palpação da linha oblíqua com o dedo indicador da mão esquerda
para anestesia do lado direito e polegar para lado esquerdo. A seringa carpule
estará apoiada no plano oclusal superior e será direcionada para introdução junto
à linha oblíqua. Aprofundaremos a agulha cerca de 2mm e faremos a injeção de
⅓ do tubete anestésico.
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NERVOS MENTUAL/MENTONIANO E INCISIVO
Por fim, quando queremos anestesiar apenas a região anterior, precisamos realizar
o bloqueio do Nervo Mentual (ou Mentoniano, como conhecido por muitos). Ao
realizarmos a técnica do nervo Mentual, também anestesiamos o Nervo Incisivo.
Para anestesiarmos este nervo, devemos afastar o lábio inferior e a mucosa jugal,
expondo a região de fundo de sulco junto aos pré-molares inferiores. A introdução
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da agulha será feita de superior para inferior entre os dois pré-molares inferiores.
Após introduzirmos cerca de 6mm da agulha, injetaremos ⅔ de tubete anestésico.
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REFERÊNCIAS
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EQUIPE RESPONSÁVEL
Coordenação Executiva
Revisores
Rodolfo Souza da Silva
Angelo Luiz Freddo
Carlos Eduardo Baraldi
Responsável Teleducação
Deise Ponzoni
Ana Paula Borngräber Corrêa
Vinicius Coelho Carrard
Gestão educacional
Revisão ortográfica
Ylana Elias Rodrigues
Ana Paula Borngräber Corrêa
Angélica Dias Pinheiro
Coordenação do curso
Adriana Corsetti
Normalização
Taíse Simonetti
Geise Ribeiro da Silva
Conteudistas
Projeto gráfico
Adriana Corsetti
Lorenzo Costa Kupstaitis
Taíse Simonetti
Diagramação e Ilustração
Elaboração de questionários e testes Davi Perin Adorna
Adriana Corsetti Lorena Bendati Bello
Michelle Iashmine Mauhs
Angelo Luiz Freddo
Pedro Vinícius Santos Lima
Taíse Simonetti
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Filmagem/ Edição/Animação
Héctor Gonçalves Lacerda
Luís Gustavo Ruwer da Silva
Camila Alscher Kupac
Divulgação
Angélica Dias Pinheiro
Camila Hofstetter Camini
Carolina Zanette Dill
Laíse Andressa de Abreu Jergensen
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