Técnica Cirúrgica e Anestesiologia

Professores.: Fabiana Alves - Josleidany Borges - Sérgio Esteves

Acadêmicas: Daniela Sales Rodrigues Marques
Ellen Nazaré Pimenta
Jackeline Vieira de Jesus Siqueira
Kaylane Júlio de Oliveira
Nayara Araújo Vieira
 TABELA 1. ATIVIDADE DE TÉCNICAS ANESTÉSICAS

Quantidade de
Técnica Anestésica Ponto de Referência Áreas Anestesiadas Nervos Anestesiados Anestésico Agulha Complicação Bisel da Agulha
(inserir)
Prega Mucosa vestibular e Palpebral Raro hematoma Bisel voltado
Mucovestibular polpa do incisivo sobre anterior, nasal Injetar lentamente Inserção de 45º (pode desenvolver para o osso.
Nervo Alveolar sobre o canino o canino lateral e labial ½ a 2/3 do volume para cima e para na pálpebra
Superior superior do tubete o eixo médio. anterior)
Anterior (geralmente é um
ASA tubete inteiro)

Altura da prega Polpa do 1º e 2º Pré- Medial e lateral do Bisel voltado

muco vestibular Molares Superiores; seio maxilar Raros - hematomas voltado para o
acima do 2º Pré- Raiz Mesiovestibular do Injetar lentamente osso
Nervo Alveolar Molar 1º Molar Superior; ½ a 2/3 do tubete
Superior Médio Tecidos periodontais
ASM vestibulares e osso
sobre estes mesmos
dentes.

Tuberosidade da Polpas do 1º, 2º e 3º Nervo Alveolar Injetar ½ a 1 tubete Inserir a agulha e Hematoma ; Bisel voltado
Maxila e Processo Molares Superiores Superior e seus lentamente (30 a seringa num Anestesia para o osso.
Zigomático da (excessão da raiz ramos; segundo a 1 ângulo de 45º mandibular.
Nervo Alveolar Maxila. Mesiovestibular do 1º Polpas do 3º, 2º e minuto) em relação ao
Superior Posterior Molar – 28%); 1º Molares plano sagittal
ASP Tecido periodontal e Superiores e mediano –
mucosa vestibular; Tecido Periodontal 16,0mm de
 Osso Subrejacente dos Vestibular profundidade.
dentes.
Altura da prega Toda a região inervada Injetar letamente Inserir a agulha Dor à Bisel voltado
mucovestibular pelos grandes ramos entre 1 e 2 ml de na altura da introdução da para o osso.
acima do ápice do terminais deste plexo: anestesico prega muco- agulha com a
dente a ser polpa e área da raiz do vestibular ponta contra o
Supraperiosteal anestesiado. dente, periósteo sobre o dente periósteo.
vestibular, tecido alvo Corrigir
conjuntivo, membrana reintroduzindo
mucosa. mais distante
do periósteo.
 TABELA 3 – TÉCNICAS ANESTÉSICAS – ATIVIDADE

Técnica Anestésica Ponto de referência Áreas anestesiadas Nervos Quantidade de Agulha (inserir) Complicação Bisel
anestesiado anestésico
- Incisura coronoide. - Dentes, s
- Alveolar - Volume mínimo de - Agulha longa de - Hematoma. - Não é
- Rafe mandibulares até a inferior, um 1,5ml. calibre 2. - Trismo. importante.
pterigomandibular. linha média. ramo da - Profundidade da - Paralisia facial
Alveolar Inferior - Plano oclusal dos - Corpo da divisão agulha de transitória.
BNAI dentes posterior da
mandíbula, parte aproximadamente
mandibulares inferior do ramo divisão 20 a 25 mm.
posteriores. mandibular. mandibular do
- Área de - Mucoperiósteo nervo
penetração: bucal, membrana trigêmeo (V3):
membrana mucosa mucosa incisivo,
do lado medial do anteriormente ao mentual e
ramo da mandíbula, forame mentual. lingual.
na inserção de duas - Dois terços
linhas. anteriores da língua
e assoalho da
cavidade oral.
- Periósteo e tecidos
moles linguais.
- Tecido gengival no -Tecidos - Ramos - Quantidade mínima - Agulha curta de - Necrose do -Contra
centro aproximado moles nervosos de 0,3ml. calibre 27/25. tecido mole, tecidos
da área de próximos a terminais. quando se usa moles.
Infiltração no palato tratamento. injeção. solução
vasoconstritora
altamente
concentrada para
hemostasia por
longo período.
 TABELA 4 - TÉCNICAS ANESTÉSICAS – ATIVIDADE

Quantida Complicação Bisel

Técnica Ponto de referência Áreas anestesiadas Nerv de de Agulha (inserir)
Anestésica os anestésic comprimento
anestes o
iados
Pré-molares mandibulares e prega Membrana mucosa bucal Mentual e Hematoma; Para o osso.
mucobucal; Área de penetração: anterior ao forame mentual, incisivo Parestesias no
prega mucobucal no forame mentual geralmente do segundo pré- lábio e/ou
ou imediatamente anterior ao mesmo queixo, devido
molar até a linha média; Lábio 0,6-0,9 ml; Aproximadamente 5 a 6
(área alvo: saída do forame mentual e
inferior e pele do queixo; Fibras 1 tubete mm. o contato da
seu interior, onde o incisivo se
nervosas pulpares aos pré- agulha como
Incisivo encontra). possui 1,8 ml.
molares, ao canino e nervo mentual.
aosincisivos.

Extraorais: borda inferior do trago Dentes mandibulares até a linha Alveolar Deve ser
(incisura intertrágica); - Canto da boca; média; Muco periósteo e membranas inferior; em
Intraorais: - altura da injeção mucosas bucais do lado da injeção; Mentual;
estabelecida pela colocação da ponta Incisivo; Hematoma; direção
Dois terços anteriores da língua e
da agulha logo abaixo da assoalho da cavidade oral; Tecidos Lingual; Milo- 1,8-3,0 ml; Agulha longa de Trismo; oposto ao
cúspidemesiolingual (mesiopalatina) do moles e periósteo da língua; Corpo da hióideo; 1 tubete calibre 25 ou 27; Paralisia osso do
Gow Gates segundo molar maxilar; Penetração dos mandíbula, parte inferior do ramo da Auriculotempo possui 1,8 ml. (*)No Brasil temporária ramo da
tecidos moles num ponto ral;Bucal (em
mandíbula; Pele sobre o zigoma, parte encontra-se do III, IV e VI mandíbula
imediatamente distal ao segundo molar 75% dos
posterior da bochecha e regiões somente longa de nervos (bisel para
maxilarcomo a altura estabelecida na pacientes
temporais. calibre 27; cranianos.
etapa precedente; Área de penetração: linha
membrana mucosa na parte mesial media)
doramo da mandíbula, numa linha da
Forame palatino maior e junção do A parte posterior do palato duro e Isquemia e Para o
Bloqueio do processo alveolar maxilar e osso os tecidos moles sobrejacentes, necrose dos tecido
nervo Maxilar Palatino; Local de penetração: 1 a anteriormente até o primeiro pré Palatino 0,45-0,6 ml Agulha curta calibre tecidos moles, mole.
abordagem do 2 mm anterior ao forame palatino molar e medialmente até a linha maior. 1 tubete possui 27 (*)No Brasil quando uma
canal Palatino maior. media. 1,8 m. encontra-se somente solução
Maior curta de calibre 30; vasoconstritora
TRONCULA muito
R MAXILAR concentrada é
POR utilizada em
PALATINO grande volume;
Nunca utiliza
 Quantidade Complicação Bisel
Técnica Anestésica Ponto de referência Áreas anestesiadas Nervos de Agulha
anestesiados anestésico (inserir)
comprimento
Prega mucovestibular na face Anestesia pulpar dos dentes superiores Hematoma se Para o
distal do segundo molarsuperior; Divisão
no lado do bloqueio; Periodonto desenvolve osso.
Tuberosidade da maxila;
Bloqueio do nervo Processo zigomático da maxila; vestibular e osso sobrejacente a estes maxilar do rapidamente
Maxilar abordagem Área de penetração: altura da dentes; Tecidos moles e osso do palato nervo se a
da Tuberosidade prega mucovestibular acima da duro e parte do palato trigêmeo. 0,9-1,2 ml *1 Agulha curta de artériamaxilar
Alta. face distal do segundo molar mole,medialmente à linha média; Pele da tubete possui calibre 27 ou 25 for puncionada
superior. 1,8 m (*)No Brasil
TRONCULAR pálpebra inferior, lateral do nariz, durante o
MAXILA bochecha e lábiosuperior; encontra-se bloqueio
Junção mucogengival do terceiro Dentes mandibulares até a Alveolar somente curta de Hematom Ospoto ao ramo
(ou do segundo) molarmaxilar; linha média; Corpo da a; Trismo;
inferior; mandibular
Tuberosidade maxilar;  Incisura mandíbula e parte inferior do
coronoide no ramo da Incisivo; 1,5-1,8 ml; *1 Agulha longa de Paralisia
Bloqueio ramo mandibular; Mentual; tubete possui calibre 25; (*)No transitória
mandíbula;  Área de
mandibular de penetração: tecidos moles Mucoperiósteo e membrana Lingual; 1,8 ml Brasil encontra-se do nervo
sobrejacentes à borda medial mucosa bucais anteriores
Vazirani- Akisoni Milo- somente longa de facial (VII):
(lingual) do ramo mandibular aoforame mentual;  Dois
hióideo. calibre 27; essa
diretamente adjacente à terços anteriores da língua e
paralisia é
tuberosidade maxilar, na assoalho da cavidade
causada
parte alta de oral(nervo lingual); Tecidos
junçãomucogengival moles e periósteo linguais pela
circunvizinha ao terceiro molar (nervo lingual). inserção
maxilar. excessiva e
ainjeção
da solução