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Endodontia

Prof. Dr. Manoel Eduardo de Lima Machado e Equipe



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ROTEIRO DE PENETRAO DESINFETANTE




Objetivo

promover o esvaziamento do canal
radicular atravs da remoo de seu
contedo necrtico determinando-se,
consequentemente, sua limpeza e
desinfeco


Fatores a serem considerados no
esvaziamento de dentes portadores
de polpa morta:

1. Confirmao clnica do diagnstico
provvel:





tecido pulpar necrosado









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2. Consideraes anatmicas e
biolgicas:

idade do paciente;
elemento dental;
grau de maturidade dental;
grau de curvatura da raiz;
dimetro do canal;
presena de ramificaes do canal
principal;
reabsores radiculares e externas;
leso periapical ou lateral;
perfuraes do canal radicular;
doenas degenerativas.
















Modus faciendi

1. Cirurgia de acesso e preparo da
entrada dos canais;

2. Neutralizao do contedo da cmara
pulpar
irrigao farta com soluo de
hipoclorito de sdio e aspirao;

3. Esvaziamento do canal radicular

O esvaziamento do canal radicular
realizado empregando-se brocas de
Gates-Glidden promovendo-se,
simultaneamente, o preparo qumico-
cirrgico segundo a Tcnica
Crvico-apical, acorde Prof.
Machado

Radiografia de diagnstico:
subtrai-se 5,0 mm do CAD
(comprimento aparente do dente);

Explorao do canal a 5,0 mm do CAD
com lima K # 15 empregando-se,
fartamente, substncia qumica
auxiliar;

Gates # 1 tero cervical em
pequenos movimentos de vaivm;

Explorao do canal a 5,0 mm do
CAD com lima K # 15;

Gates # 2 no tero cervical ou mdio
em pequenos movimentos de vaivm;


Explorao do canal a 5,0 mm do CAD
com lima K # 15

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Gates # 1 no tero mdio em
pequenos movimentos de vaivm;

Eleio do 1 instrumento a ser
utilizado no tero apical


4. Irrigao -aspirao

EDTA-T e tergentol-furacin




































































A instrumentao se faz com o
auxlio de substncia qumica
auxiliar, acorde PAIVA &
ANTONIAZZI: creme de Endo
PTC ativado por soluo de
hipoclorito de sdio (lquido de
Dakin).
Deve-se irrigar-aspirar
fartamente.
Limite da penetrao
desinfectante 1/3 mdio
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7. Fase medicamentosa



a) PQC no concludo

PRP no interior do canal;
Bolinha de algodo na entrada
dos canais radiculares;
Selamento provisrio triplo com gutta-
percha, cimpat e IRM















b) PQC concludo
NDP no interior do canal;
Bolinha de algodo na entrada dos
canais;
Selamento provisrio triplo com gutta-
percha, cimpat e IRM

8. Alvio articular

confeco de aparato em resina
acrlica autopolimerizvel














PRP

NDP