Facetas diretas em resina composta

adesão aos substratos dentários

revisitar:
⁃ seleção de cor
⁃ princípios de estética
⁃ propriedades da resina composta
⁃ adesão
⁃ relações oclusais

faceta:
⁃ aplicação e escultura de uma ou mais camadas de material restaurador
sobre toda a superfície vestibular do dente, favorecendo um melhor resultado
estético

classificação de extensão do preparo:

⁃ total ou tipo janela/window: não tem envolvimento da margem incisal
⁃ overlap: preparo tipo janela mas envolve a margem incisal e palatina
⁃ profundidade, qualidade e quantidade e cor do substrato

indicações:
⁃ dentes com alteração de cor
⁃ dentes com alteração de forma ou posição
⁃ dente com fraturas amplas
⁃ dentes com defeitos estruturais
⁃ dentes extensamente restaurados
⁃ fechamento de diastema

vantagens:
⁃ pouco ou nenhum desgaste de estrutura dentária
⁃ possível de ser realizada em sessão única
⁃ dispensa etapas laboratoriais e necessidade de provisório
⁃ menor custo em comparação as facetas indiretas
⁃ possibilidade de reparo

limitações:
⁃ pacientes com hábitos parafuncionais
⁃ disturbios/desequilíbrio oclusal
⁃ pacientes fumantes e com ingestão frequente de corantes
⁃ dentes com grande giroversão/apinhamento
⁃ características inerentes da resina composta
⁃ expectativa do paciente
⁃ habilidade técnica e senso estético do operador

diagnóstico:
⁃ higiene bucal e saúde periodontal
⁃ oclusão
⁃ idade e perfil do paciente
⁃ qualidade e quantidade da estrutura dentária remanescente
⁃ tipo de preparo

planejamento:
⁃ seleção da resina composta
⁃ seleção da técnica restauradora
⁃ uso de agentes opacificadores (?)

protocolo restaurador:
⁃ preparo:
 ⁃ confecção de canaleta de orientação na região cervical com ponta
diamantada esférica 1012 ou 1014
⁃ confecção de canaleta vertical na face vestibular com ponta diamantada
tronco-cônica 4138 ou 2135
⁃ margem proximal sempre que possível, preservar pontos de contato, área
dinâmica de visibilidade
⁃ área dinâmica de visibilidade: preparo deve ser levado em direção para
palatina nas faces proximais. Caso não seja realizado esse desgaste, será possível
visualizar a interface dente/restauração
⁃ margem incisal com canaletas de orientação de 2mm de espessura se
precisar envolver a incisal

⁃ seleção de cor:
⁃ grau de escurecimento da estrutura dentária remanescente
⁃ profundidade divorciado
⁃ uso dos opacificadores
⁃ ensaio restaurador

⁃ isolamento do campo operatório

⁃ estratégia adesiva
⁃ inserção da resina composta: assentar sobre toda a superfície com
espátula flexível com grande área de contato. Evitar incorporação de bolhas. Uso de
pincel para alisar superfície

⁃ ajuste oclusal: MIH, lateralidade, protrusão, pinça mueller ou kelly

reta

⁃ acabamento e polimento: pontas diamantadas fina ou ultra fina, brocas

multilaminadas, pelo de cabra, borrachas, tira de lixa