Edy Victoria de Lima Fernandes Cirino | P5A | 2022.
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ESTÁGIO 1 – AULA 3
Periodontia pré-clínica – Biofilme e
microbiologia periodontal
Ecossistemas da cavidade oral
• Superfícies duras e supragengivais – dentes,
próteses, implantes.
• Epitélio oral.
• Amídalas.
• Regiões subgengivais.
• Saliva.
• Dorso da língua.
Formação da microbiota humana
• É normal existir bactérias na cavidade oral
e o objetivo na higiene oral não é eliminar
todas essas bactérias.
• A boca só é estéril quando somos fetos
(útero).
• A boca sofre modificações até formar a
microbiota humana normal.
• Na boca existem mais de 700 espécies de
microrganismos.
Condição periodontal
• Vivemos em harmonia com essas bactérias.
• Quando ocorre um equilíbrio entre o
hospedeiro e a microbiota, significa que não
vai existir nenhuma condição de doença.
• Quando acontece um desequilíbrio (quando a
higiene oral não é feita), as bactérias se
multiplicam e vão lançar toxinas que não
muito fortes e vai ocorre a instalação da
doença na cavidade bucal.
OBS:
Todas as bactérias mantêm-se dentro do seu
hospedeiro, por meio da adesão a uma superfície ->
para que aconteça a doença, as bactérias precisam
estar aderidas a uma superfície.
Estado planctônico
• São as bactérias de livre flutuação em
soluções como saliva e fluido gengival.
• Os microrganismos não tem grandes
potenciais de causar cárie ou doença
periodontal.
Biofilme
• São compostos de células microbianas
encaixadas dentro de uma matriz de
substâncias poliméricas extracelulares, tais
como polissacarídeos, proteínas e ácidos
nucleicos.
• Paciente fica susceptível a cárie e doença
periodontal.
• O biofilme é muito organizado, com a
presença de um sistema circulatório
primitivo, formado pelos canais de água.
• Esses canais favorecem o transporte de
substâncias entre os microrganismos e
favorecem a sua colonização.
• Dentro de um mesmo biofilme, são
observados espaços com diferentes
composições e diferentes necessidades.
• Isso que dá o ``poder´´ do biofilme.
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• O biofilme geralmente começa a ser formar
na região interproximal e cervical do dente
(supragengival e subgengival), e com o
tempo, pode ocupar toda a superfície
dentária.
contato direto com a margem gengival, é
referida como placa marginal.
• Placa subgengival = é encontrada abaixo da
margem gengival, entre o dente e o epitélio
da bolsa gengival.
Matéria alba:
• É uma mistura de tudo que tem na boca.
• Resto de bactérias, de alimento, de células.
• Facilmente destacada e removida com spray
de água.
• Não tem a estrutura organizada.

Composição:
• Componentes inorgânicos: cálcio, fósforo,
sódio, potássio e flúor.
• Componentes orgânicos: polissacarídeos,
glicoproteínas, proteínas, lipídios e DNA.
OBS: Os componentes vão ser distribuídos na
cavidade oral através da saliva.
Cálculo dentário:
• O biofilme pode sofrer um processo de
mineralização, formando o cálculo dentário.
• Tártaro.
• Não pode ser removido com escova de dente.
• Removido em consultório odontológico
(raspagem).
• Cálculo supragengival e cálculo subgengival.
Placa bacteriana:
• É definida clinicamente como uma
substância estruturada, resiliente, amarelo-
acinzentada que adere tenazmente às Formação do biofilme
superfícies duras intrabucais, incluindo
1. Película adquirida:
próteses removíveis e fixas.
• Composição: glicoproteínas
• A matriz extracelular da placa impossibilita
(mucinas), proteínas ricas em
a remoção da placa por meio de enxague ou
prolina, fosfoproteínas (estaterina),
com o uso de sprays.
proteínas ricas em histidina, enzimas
• Tem a estrutura organizada.
(amilase), outras.
• Composto principalmente de
• Cobre a superfície dentária (quase
microrganismos.
100% dela).
• Placa supragengival = é encontrada na
• Duas camadas: basal e globular.
margem gengival ou acima; quando em
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• É através da camada globular que as • Colonização primária ocorre de

bactérias vão aderir e reagir para forma inespecífica e a colonização
serem aderidas a superfície dentária. secundária ocorre de forma
específica.
• Os colonizadores secundários vão se
ligar a partir interações que
precisam. Ocorre de forma
específica.
• Vai ocorrer uma Co agregação, até
formar o complexo microbiano, que é
o biofilme.
2. Adesão e fixação bacteriana:
• Para ocorrer a maturação leva
• As bactérias presentes na boca vão
tempo, em torno de 24 horas.
começar a interagir (´´cair``) com a
superfície dentária e vão interagir
com a película.
• Inicialmente, são bactérias
inespecíficas e aleatórias, que ainda
não estão presas a superfície
dentária, apenas estão interagindo
com a película adquirida.
• Após um tempo, essas bactérias vão
começar a se multiplicar e vão
começar a ficar mais fortes e ficarão
bem presas a superfície dentária. Fatores que afetam na formação do
• Após essa multiplicação, outras biofilme
bactérias vão chegar e vão interagir
com as bactérias aderidas na • De modo geral: quanto mais rugoso for a
superfície dentária. superfície, mais fácil será de acumular
biofilme. A formação de biofilme vai ser
influenciada pelo tipo e pela superfície do
dente.
Fatores:
1. Topografia.
2. Microaspereza da superfície.
3. Sulcos e fissuras.
4. Áreas inflamadas.
5. Idade do paciente (não vai influenciar muito.
Conceito antigo).
3. Colonização e maturação:
6. Variação com a dentição.
• Não é de forma aleatória.
• Junção das bactérias: uma bactéria
instalada vai interagir e ``chamar´´
outras bactérias e assim
sucessivamente.
• Existem os colonizadores primários e
os colonizadores secundários,
colonização primária e colonização
secundária.
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Microbiologia das doenças

periodontais

• Algumas espécies de bactérias são mais

presentes em doenças periodontais de que
outras (mas não significa que outras não
possam aparecer também).
• Todas as bactérias tem seu potencial de
causar doença, desde que se organizem na
forma de biofilme e fiquem aderidas a
superfície dentária.