Edy Victoria de Lima Fernandes Cirino | P5A | 2022.

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ESTÁGIO 2 – AULA 6

Endodontia pré-clínica – Odontometria

Introdução • Se trabalha além do limite CDC =
sobreinstrumentação.
• Odontometria = medida do comprimento do
• Se trabalha aquém do limite CDC =
dente.
subinstrumentação.
• Passo a passo para conseguir a medida mais
• Caso não determine esse comprimento de
aproximada do dente a ser trabalhado.
trabalho adequadamente pode ocorrer dor,
• É preciso ter a correta determinação do
desvios, realização de degraus em locais que
limite de trabalho para que não ultrapasse e
não eram pra ser realizados e
atinja os tecidos Periradiculares (evitar
consequentemente uma obturação
inflamação).
insatisfatória.
• Trabalhar dentro do comprimento adequado.

• Essa imagem mostra a região apical, onde

tem a região crítica apical, pois é uma área
que tem limite CDC, forame, várias
ramificações e isso faz com que o processo
infeccioso que está acontecendo no sistema
de canais apresente uma íntima relação com
os tecidos perirradiculares (muito próximo).
• Importante que haja uma limpeza e uma
desinfecção adequada.
• Atualmente, utiliza-se técnica para
• Vai limitar a instrumentação no limite CDC.
chegar no valor do comprimento do
• Foi observado que a média mais aceita hoje
dente.
é de 1mm do limite CDC até o ápice do dente.
• A técnica mais aceita atualmente é a
• Quando descobrir o limite do dente, tem que
técnica de Ingle.
retirar 1 mm para trabalhar no comprimento
• Essa técnica vai determinar a extensão
correto.
longitudinal do dente e é utilizada pois
determinou medidas mais próximas do
comprimento do dente.
• Essa técnica não é 100% exata pois utiliza
radiografias, que são subjetivas.
• As radiografias precisam apresentar
uma boa qualidade.
• A própria radiografia apresenta algumas
limitações, como o fato dela ser
bidimensional (pode ter sobreposição de
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imagem), a falta de coincidência do • Marcar essa lima com o cursor e ir

forame apical com o ápice radicular, avançando com movimentos de esquerda-
curvatura na região apical, distorções direita em direção apical.
(alongamento e encurtamento). • Sentindo o canal.
Materiais necessários Determinar o Comprimento Real do Instrumento
(CRI):
• Radiografia inicial do dente.
• Negatoscópio. • CRI = CAD – 3 mm.
• Lupa. • Pegar uma lima e marcar em 21 mm, com o
• Dente acessado. stop rente a régua endodôntica.
• Compasso de ponta seca.
• Régua endodôntica.
• Lima.
• Seringa descartável.
Protocolo

Determinar Comprimento Aparente do Dente (CAD):

• Aparente pois não tem certeza se é o
comprimento real do dente.
• Existem pontos de referência para medição:
❖ Dentes anteriores = do limite apical
radiográfica até a borda incisal do
dente.
❖ Dentes posteriores = da cúspide de Introduzir lima no canal:
canal (ápice radicular) até a borda
oclusal daquele canal. • Pega a lima que marcou no CRI, vai introduzir
• Pegar o compasso de ponta seca e fixar nos a lima no canal e radiografar.
limites de referência que foram • Cuidados: cursor/stop RENTE a borda incisal.
determinados. Imediatamente passar essa
medida para a régua endodôntica.

OBS: IRRIGAR E EXPLORAR O CANAL, SEMPRE

Determinar Distância ápice-instrumento (DAI):
(ANTES DE COLOCAR QUALQUER INSTRUMENTO).
• É o valor determinado na radiografia entre a
Explorar:
ponta do instrumento e o ápice radiográfico.
• pegar uma lima de pequeno diâmetro e • Pegar o compasso e colocar uma ponta na
marcar ela no CAD – 3. ponta do instrumento e a outra ponta no
• Esses 3 mm são de segurança. limite apical.
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• O DAI pode ser zero quando a lima ficar no

limite do forame apical.
• O DAI pode ser negativo quando a lima
ultrapassar o forame apical.
Determinar o comprimento real do dente (CRD):
• Não é 100% exato. Valor aproximado.
• CRD = DAI + CRI.
• Se for igual ao comprimento aparente do
dente significa que não houve distorção na
radiografia. Muitas vezes não tem essa
coincidência.
Determinar o comprimento real de trabalho (CRT):
• É o comprimento final, o qual iremos
trabalhar.
• Para isso, devemos retirar 1 mm do
comprimento real do dente.
• Esse 1 mm é o correspondente ao canal
cementário.
• CRT = CRD – 1 mm.