1ª Prova Endodontia/ 1º semestre de 2019 (FOTO)

1- Cite as etapas da abertura coronária, como realiza-las e quais brocas devemos

utilizar em cada etapa. ( valor 1,5)
1- Ponto de eleição: Ponto de partida para o início do desgaste da estrutura dentária.
Sendo determinado por um ponto na superfície lingual (anteriores) ou oclusal
(posteriores) é realizado com a broca esférica 1011/1012
2- Direção de trepanação: É a angulação que se deve dar à broca para que esta atinja a
câmara pulpar, devendo levar em conta a angulação dos dentes na arcada.
Sensação de “cair no vazio”. Testar com lima 30, se a lima entrar, “trepanou”
3- ︎Forma de contorno: Remoção do teto da câmara pulpar nos dará a forma
de contorno. O formato da cavidade corresponde à forma da câmara pulpar de cada
elemento dental. Remover o teto com broca 3082, sempre conferindo com a sonda para
verificar se ainda tem teto na cavidade
4- Forma de conveniência: É o desgaste que se realiza para que consiga um acesso direto
aos canais radiculares. Usa a CA 877.
Remoção do ombro palatino nos dentes anteriores
Eliminação da convexidade dos posteriores ︎
5- Limpeza da cavidade: Realizada com hipoclorito

2 - Descreva o método radiográfico de Ingle de odontometria (valor 1,2)

Realização de uma radiografia inicial e depois medir a fim de fim de determinar o
comprimento aparente do dente (CAD). Cuidar com a qualidade da radiografia e
angulação vertical – melhor encurtar do que alongar.
Subtrair 2-3mm da medida obtida no comprimento aparente para compensar possíveis
distorções da radiografia e também levar em consideração o tamanho médio do
comprimento do dente, observar também tamanho da coroa em relação a raiz
Transferir essa medida para uma lima que se adapte nesse comprimento provisório com
um cursor.
Colocar o instrumento no canal com o comprimento estimado. Seleção do instrumento
(diâmetro e comprimento), posicionar corretamente o cursor, registrar ponto ou borda de
referência (estável).
Executar a radiografia de odontometria;
Medir a distância entre a ponta do instrumento e o vértice radiográfico, se este valor for
maior que 2mm ou se ultrapassar o forame deve ser realizado uma nova radiografia
reposicionando até que a lima se encontre a 1mm do ápice do dente
Comprimento real do dente (CRD) será obtido por meio do comprimento do instrumento
somando ou diminuindo a diferença constatada e medida na radiografia
O comprimento de trabalho (CT) é o CRD - 1mm

3- Assinale verdadeiro ou falso (UMA ERRADA ANULA UMA CERTA): (valor 1,2)
( V ) O forame apical sai deslocado para distal em aproximadamente 68 a 80& dos casos
( V ) Procura-se posicionar o stop apical no nível do limite CDC porque é o ponto mais
estreito do canal radicular, ponto mais estreito do suprimento sanguíneo, o tecido é mais
fibroso promovendo um corte mais uniforme
( V ) São fatores que dificultam os métodos radiográficos de odontometria: dificuldade de
execução e interpretação da radiografia, superposição de estruturas anatômicas sobre as
raizes, falta de coincidência da saída do forame com os ápices dos dentes
( F ) Os aparelhos de odontometria com mais precisão são os resistência-dependentes.
(Os melhores são os de frequência-dependente)
( V ) A repetição da radiografia de odontometria está indicado quando o instrumento está
passando do forame e quanto o instrumento está mais de 2mm aquém do vértice
radiográfico da raiz
( V ) A odontometria é muito útil nos casos de dificuldades radiográficas, em casos de
causes e fobias, pacientes gravidas e anatomia complexa

4 - Quanto aos instrumentos endodônticos, assinale verdadeiro ou falso (UMA

ERRADA ANULA UMA CERTA): (valor 1,4)
( F ) A lima de 31mm tem parte ativa de 21mm (Parte ativa tem sempre 16mm)
( V ) O D16 de uma lima 55 com conicidade 02 tem 0,87mm
( V ) A guia de penetração dos instrumentais endodônticos manuais deve ter uma
angulado de 75º +/- 15º
( F ) Lima 08 tem cabo roxo (Lima 08 tem cabo cinza)
( F ) Lima 65 tem cabo azul Lima 65 tem cabo verde)
( F ) A lima Nitiflex é confeccionada por torção e apresenta guia de penetração inativa
(Usinadas – maquina que faz, não pode torcer pq volta a posição normal)
( X ) A broca Gates- Glidden 2 tem diâmetro equivalente a um instrumento 40 (70)
( F ) A lima tipo Kerr tem seção transversal quadrangular, alta flexibilidade e guia de
penetração modificada (Não tem alta flexibilidade)

5 - Como devem ser feitas as radiografias de odontometria dos pré molares

superiores com dois canais e duas raizes. Explique como diferenciar os canais (valor
1,2)
Pode ser utilizado a Técnica de Clark, a fim de dissociar das imagens as raizes e os canais,
essa técnica preconiza a variações do ângulo horizontal, nesse caso para mesial
(incidência mesio-radial) mais ou menos 20 graus. O que está por palatino (mais próxima
do filme) acompanha a angulação dada. Nesse caso como será feita uma incendeia
mesio-radial, o que está por palatina vai para mesial, também posso utilizar a asa do
grampo para me ajudar na localização, a asa palatina do grampo sempre vai ficar mais
próxima ao ápice.

6 - Quais são os problemas esperados na instrumentação de canais curvos e como

minimiza-los (valor 1,2)
Quando não se mantem a curvatura original da raiz retifica-se o canal. Ocorre uma
instrumentação incorreta fazendo com que no ápice abra-se um um local novo, um
forame em formado de gota (não circular), a perda de um adequado stop é mais difícil
propiciando desgastes desnecessários. Para minimizar esse tipo de problema é
necessário realizar movimentos apropriados e instrumentos flexíveis (não muito
calibrosos), de seccao triangular e também tomar cuidado com a força durante a
realização dos movimentos e também evitar usar limas calibrosas no ápice
7 - Descreva o esvaziamento dos canais (valor 1,2)
Se a polpa estiver viva é necessário fazer uma biopuípectromia, realiza-se girando uma
lima folgada com a ponta encurvada (por exemplo uma lima hedstroem), faz-se a
remoção da polpa em blocos
Se a polpa estiver necrosada, é possível fazer uma necropulpectomia, através de uma
irrigação com uma agulha folgada no canal com hipoclorito de sódio concentrado a 5%
no qual ira dissolver o conteúdo necrótico juntamente com uma lima fina que não se
ajuste no canal de maneira incremental (entra e agita a cada 3mm), porem de leve, só
tocando as paredes até o comprimento do canal para que haja a redução da matéria
orgânica dentro do canal e evita que essa matéria seja pressionada no sentido apical.

8- O que é linha de fusão radicular e como ela nos auxilia a encontrar canais? (valor
1,1)
São linhas presentes em raizes que na rizogênese tinham apenas um canal e depois esse
canal se fusionou, tornando-se dois canais, essa linha assume direção vestíbulo lingual
dentro da raiz e são mais escuras que o assoalho da câmara pulpar, por serem mais
escuras, facilita o encontro dos canais, já que os orifícios dos canais estão situados no
final das linhas de desenvolvimento da fusão radicular.