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Os estudos acerca da anatomia dos canais radiculares só iniciaram a partir do final do

século XX. Até então, especialistas só obtinham conhecimento acerca da anatomia


externa dos dentes obtidos pela observação dessas estruturas.

1) A cerca da anatomia dos canais radiculares, discurse acerca da importância dos


estudos da anatomia interna dos canais radiculares para a prática endodôntica.
A importância do estudo da anatomia interna dos dentes se precede principalmente para um
excelente tratamento endodôntico traçando um bom tratamento desde a etapa da radiografia
inicial, preparo químico- mecânico até a obturação.
2) O que é a cavidade pulpar presente na parte interna do dente

A Cavidade pulpar é a região interna da estrutura dentária que se reparte em outras duas
estruturas; a câmara pulpar e o canal radicular. Tudo presente no interior do dente.

3) O que são a câmara pulpar e o canal radicular e onde essas estruturas se localizam
internamente no dente.
A câmara pulpar é a região que abriga a polpa dentária. Ela se localiza na porção da coroa
dentária e possui quatro faces (mesial, distal, vestibular, lingual) e seu teto tem formado
côncavo.
O canal Radicular é a estrutura mais apical da cavidade pulpar. Possui formato mais estreito
do que a câmara pulpar e segue o formado da raiz do dente. É dividido em três porções
(apical, médio e cervical). Sua quantidade é definida de acordo com cada grupo dentário.
Possui formato achatado ou oval no sentido vestíbulo lingual.

4) Localize na imagem a seguir as estruturas Esmalte, Dentina, Cavidade pulpar, Câmara


pulpar, Canal Radicular e Ápice dentário.

B A – Coroa D – CAVIDADE PULPAR


A
B -Esmalte E – CÂMARA PULPAR
C
C - Dentita F- CANAL RADICULAR
E
D G- ÁPICE DENTÁRIO

F
G
5) O que são os Canais acessórios e quais são esses canais?
São ramificações do canal radicular que fazem comunicação com a parte externa da
Raíz e servem como passagem de irritantes para o periodonto. Os canais acessórios são
nomeados em Canal Principal, Canal secundário, canal recorrente, canal radicular, cavo
interarticular, Canal lateral, Canal colateral, Canal acessório ,Delta apical e interconduto.
6) Descreva acerca dos Istmos apresentando suas principais configurações.
São áreas estreitas que conectam dois canais. Possuem maior presença em dentes
molares e pré-molares devido a presença de multicanais achatados nessas regiões. São
difíceis de serem limpos, visualizados , instrumentados e não aparecem na radiografia.
Muitos dentes possuem istmos necróticos pela dificuldade de acesso a limpeza dessa
região.
7) Porque os Istmos são um grande desafio clínico no momento da desinfecção do
canal radicular, e como a limpeza dessas estruturas é feita durante o tratamento.
Por serem canais estreitos, os istmos apresentam uma dificuldade no momento da
assepsia muitas vezes acumulando biofilme e tecido necrótico. Sua limpeza é realizada
através da etapa química onde substâncias que paralisam a ação dos microrganismos
conseguem chegar até essa região (que não é alcançada pela instrumentação)
8) Desenhe nas imagens abaixo a forma correta de contorno da face oclusal dos
dentes para o acesso coronário .

9) Quais são as formas de contorno para o acesso dos seguintes dentes :

Incisivos Centrais (Inferior e superior )


Forma de Contorno Triangular com base voltada para incisal
Incisivos Laterais (Inferior e superior )
Forma de Contorno triangular com base voltada para incisal
Canino superior
Ovalada de vestibular para palatina
Canino Inferior
Ovalada de veslibular para lingual
Pré molar
Forma de contorno oval vestíbulo palatino para superiores e vestíbulo lingual para inferiores
Molar Superior
Contorno Trapezoidal / Triangular com base voltada para vestibular
Molar Inferior:
Contorno trapezoidal / Triangular com base voltada para mesial

Anatomia interna

Cada grupo dentário possui sua própria característica morfológica. O conhecimento


dessa anatomia individual para cada dente é importante uma vez que o profissional
precisa traçar um sinuoso plano de tratamento.

10) Relacione a quantidade de raízes com seus respectivos grupos dentários

(1) Raíz única


(2) Raíz vestíbulo-palatina
(3) Raíz Mesial (canal mesiovestibular e canal mesiolingual), Distal e Lingual
(4) Raíz Mesial (M1,M2),Distovestibular e Palatina

( 1 ) Incisivos Centrais e Laterais Superiores


( 1 ) Caninos Superiores
( 2 ) Pré – Molares superiores
( 4 ) Molares Superiores
( 1 ) Incisivos Centrais e Laterais Inferiores
( 1 ) Caninos Inferiores
( 1 )Pré molares inferiores
( 3 ) Molares inferiores
12) Quais são os dentes que possuem canal único ?
Incisivos centrais superiores/inferiores, caninos superiores e inferiores e pré-molares
inferiores.

13)Quais são os dentes que são multirradiculares ?


Molares superiores , Molares inferiores e Pré- Molares superiores

14) Selecione a alternativa correta abaixo


a) O incisivo central inferior pode possuir em raros casos, dois canais por consequência do
achatamento mesio distal do canal na porção média
b) Pré- molares inferiores possuem dois canais vestibular-lingual
c) A forma de contorno dos incisivos centrais superiores será a mesma forma de contorno
para os incisivos centrais inferiores, sendo ovalada voltada para face palatino/lingual
d) Tanto os molares superiores quanto os inferiores podem apresentar entre 3 a 4 condutos

I .Somente a alternativa E está incorreta


II.Somente a alternativa A está incorreta
III. Somente a alternativa B está correta
IV.Somente a alternativa B está incorreta
V.Todas as alternativas estão incorretas

15) Explique o que é o acesso coronário


É a etapa na qual acessamos o dente m uma broca esférica diamantada para fazer a
exploração dos canais radiculares
16)Qual é a radiografia preferencial para o tratamento radiográfico e por quê?
Em preferência, a radiografia periapical que possibilita a visualização completa do dente
deste a coroa até o seu ápice. Tomadas interproximais também podem ser realizadas para a
complementação e melhor visualização de estruturas cariadas.

17) Identifique as tomadas radiográficas ortoradial, mesio e disto radial mostrado na


abaixo.
2

3
1) Tomada distoradial – raíz vestibular aparece deslocada para distal na
imagem.
2)Tomada ortoradial – A tomada radiografia é tirada apresentando uma
incidência horizontal do dente na imagem.
3)Tomada mesioradial – A raíz vestibular irá se apresentar uma incidência para
mesial na imagem radiográfica .

18) Associe as colunas acerca do acesso coronário

(1) Broca 1014


( 1 ) Abertura/ Acesso ao canal
(2) Broca Gates Glidden e Largo ( 3 ) Remoção de teto
(3) Broca Endo z ( 2 ) Abertura/ Expansão do canal radicular
(4) Sonda Exploradora (5 ) Limpeza e modelagem dos canais
(5) Limpeza e ampliação do canal ( 4 ) Exploração dos canais radiculares

19) Julgue os itens abaixo em V ou F, justificando as alternativas erradas

a) ( F )O acesso coronário é realizado em todos os dentes como a primeira etapa do tratamento


químico – mecânico (F )
A primeira etapa do tratamento químico/ mecânico é realizada com a primeira radiografia, que
será realizada para visualização das estruturas e realizará a odontometria CAD
b) ( F )Em todos os grupos dentários, a forma de contorno será somente o formato triangular
A forma de contorno será: Triangular para incisivos e caninos; oval com formato vestibular-
lingual/palatino para pré-molares, trapezoidal para molares.
c) (V) O ponto de trepanação de incisivos e caninos será abaixo do cíngulo lingual/palatino

d) (V) O ponto de trepanação de molares será na região do sulco, fistulas na região oclusal

e) ( V )Antes de iniciar o tratamento endodôntico, não é necessário fazer nenhum outro


procedimento.
Antes de realizar o tratamento endodôntico é necessário realizar uma completa assepsia
iniciando com a remoção de possíveis tecidos cariados, biofilme ou outras patologias
f) ( F )É obrigatório realizar o isolamento absoluto antes do acesso coronário.
O acesso coronário pode ser realizado antes do isolamento absoluto. Após a abertura do canal,
é obrigatório realizar o isolamento da região para iniciar o tratamento .
g) ( F )Chamamos os dentes com a presença de um canal de dentes de 1 só canal.
Os dentes que possuem um único canal são dentes de canal/raíz única.
h) ( F) A endodontia estuda as patologias externas de um dente.
A endo
estuda o tratamento associado a patologias internas dos dentes.
Acesso Coronário

Para a realização do tratamento endodôntico, após a primeira tomada radiográfica,


iniciamos o tratamento com o acesso ao canal radicular. Para isso, referencias como
forma de contorno, ponto de eleição e uso de brocas para remoção ou ampliação de
estruturas.

20) Preencha a coluna abaixo corretamente.


Ponto de Eleição Forma de Contorno Direção de
Trepanação
Incisivos Próximo ao Triangular Perpendicular a face
Cíngulo palatina rumo ao longo
eixo do dente
Caninos Próximo ao Triangular Perpendicular a face
Cíngulo palatina rumo ao longo
eixo do dente
Pré-Molar Fosseta Central Ovalada (com direção Paralelo ao longo eixo
de vestibular para do dente direcionado
Superior palatina) para a raiz palatina
Pré- Molar Fosseta Mesial Ovalada Paralelo ao longo eixo
do dente com a broca
Inferior direcionada ao centro
Molar Fosseta Central Triangular ( base Paralelo ao longo eixo
Superior voltada para do dente com
vestibular ) tendência a raíz
palatina
Molar Fosseta Central Trapezoidal ( base Paralelo ao longo eixo
Inferior voltada para mesial) do dente com
tendência a raíz distal
21) Selecione a correta alternativa abaixo:

Selecione a alternativa que corretamente descreve as estruturas de uma lima endodôntica


respectivas a numeração da imagem abaixo.

1 2 3

6
4 5

a) Haste intermediária – Ponta ativa ou inativa – Número de série – Parte ativa - Cabo
b) Número de série – Ponta ativa ou inativa – Número de série - Parte ativa - Cabo
c) Cabo – Haste Intermediária – Parte ativa – Número de série – Cursos – Ponta ativa ou
inativa
d) Cabo – Cursor – Ponta ativa ou inativa – Haste intermediária – Número de série
e) Cursor – Ponta ativa ou inativa – Número de série – Haste intermediária – Cabo

Limpeza e desinfeção de canais radiculares

Durante o tratamento de canais radiculares, é indispensável a realização da limpeza e


da desinfecção das estruturas radiculares. Tal etapa é necessária para que elimine
bactérias que se proliferam dentro dos canais causando sua contaminação, e a
necrose da polpa dentária.
22) Selecione a seguir a alternativa incorreta acerca da limpeza de canais radiculares .

a) O principal objetivo da limpeza de canais radiculares é a eliminação de microrganismos e


a remoção de tecido vivo e necrosado de um canal radicular
b) A limpeza de canais é um procedimento que pode ser realizado em uma única consulta
c) A desinfecção ocorre somente em casos de canais necrosados ou recontaminados
d) A limpeza de canais radiculares se resume somente a ação mecânica sem o
acompanhamento de substâncias antimicrobacterias
e) A limpeza e desinfecção dos canais ocorre com o preparo químico-mecânico

23) A cerca da etapa química do preparo de canais radiculares, selecione a alternativa


correta.

a) A etapa química da limpeza do canal radicular ocorre somente em casos de polpa


necrótica, não sendo necessário em canais de polpa viva
b) A ação química do preparo visa remover resíduos que não são alcançados pelo preparo
mecânico com a ajuda de substâncias solventes que serão usadas ao longo da irrigação
c) Os solventes usados na etapa química devem ser realizados em paciente específicos,
determinados através da anamnese.
d) Podemos utilizar o hipoclorito de sódio em conjunto com a clorexidina
e) A etapa química contempla somente a desinfecção do canal, mas não ajuda a escorregar
a lima pelo canal

24) A cerca da ampliação e modelagem do canal, selecione a alternativa incorreta.


a) A ampliação do canal ocorre na etapa mecânica, com o uso de instrumentos para a
ampliação e modelagem desse canal
b) Essa etapa é realizada através do batente apical e do escalonamento
c) A ampliação e modelagem devem ser realizados somente em canais de dentes que são
multirradiculares (essa etapa deve ser realizada em todos os dentes, independentemente da
quantidade de canais uma vez que é uma etapa importante e essencial )
d) A etapa mecânica não consegue remover 100% das impurezas, uma vez que é
necessário o auxílio de químicos para remover locais que a instrumentação não alcança
e) Não é necessário irrigar o canal para que a lima possa escorregar por ele.

25) Julgue em V ou F as seguintes sentenças.


( F ) A câmara pulpar é a região mais apical do canal radicular
A câmara pulpar se encontra na região coronária do dente.
( V ) O canal radicular segue o mesmo formato anatômico da raiz do dente
( V ) Somente dentes posteriores possuem istmos por consequência dos canais
multirradiculares presentes nesses dentes.
( F) A instrumentação é o ato de escalonar / biescalonar o canal, uma vez que o preparo do
batente apical não é obrigatório.
O preparo do batente apical é indispensável tanto para dentes de polpa viva quanto para
polpa necrótica, devendo ser realizado antes do escalonamento/biescalonamento do canal.
( V ) O comprimento de segurança da medida do ápice para a inserção das limas é de CTEX
– 1MM.
( V ) O CAD será o comprimento em que trabalharemos com a inserção das limas dentro do
canal.
As limas inseridas no canal radicular devem estar calibradas em CTEX
( F ) Não é necessário realizar uma medida inicial para descobrir o comprimento do canal
uma vez que todos os canais dentários possuem entre 23 a 24 mm
É obrigatório realizar a medida inicial em CAD de todos os dentes para verificar o tamanho
aparente dos canais radiculares.
( V ) A odontometria é uma etapa essencial e indispensável para o tratamento de canal.

A cerca da odontometria, responda as seguintes questões

26) Julgue os itens abaixo em V ou F acerca da etapa da odontometria

( V ) A odontometria é uma etapa obrigatória e indispensável no tratamento, sendo


necessária em todos os dentes passíveis de tratamento endodôntico.
( V ) A odontometria é utilizada para que se obtenha o tamanho e extensão do conduto
radicular indicando ao dentista o tamanho a ser calibrado na lima para a entrada dentro do
canal.
( F ) Em casos de retratamento endodôntico, não é necessário realizar a etapa da
odontometria, uma vez que as radiografias do tratamento anterior já são suficientes.
Na ocorrência de retratamento endodôntico, deve-se tratar como se fosse um tratamento do
zero, sendo necessário retornar novamente todas as etapas é realizar novas tomadas
radiográficas.
( V ) A radiografia inicial pode ser realizada sem que o dente esteja isolado.
( F ) A medida do CAD é resumida em o comprimento do canal radicular – 1mm.
A medida do CAD é resumida em comprimento do canal – 3MM
( V ) A inserção da lima ocorre de acordo com a medida em CTEX .
( F )Somente as limas memórias inseridas no canal terão o comprimento definido pelo
CTEX, as demais limas usadas na instrumentação serão inseridas na medida do CAD.
Todas as limas que serão utilizadas para a instrumentação dos canais radiculares devem
obrigatoriamente estar calibradas na medida do CTEX.
( F ) O CRD é o comprimento real do dente, medido em CTEX – 3MM.
O CRD será a medida do CTEX -1MM.
( V ) A medida inicial é realizada com uma régua transparente de papelaria .
( F ) A radiografia não apresenta distorção de imagem. Pode-se realizar todo o tratamento
baseado nas medidas obtidas sem ser necessário subtrair ou adicionar .
Devido as distorções presentes , é necessário diminuir 3mm da medida inicial representada
pelo CAD e diminuir 1mm do ápice em CTEX.
( V ) A medida de segurança para que possa ter uma medida correta para a inserção das
limas é de 1mm.

27) Relacione a primeira coluna com a segunda acerca dos conceitos em


odontometria

( 1 ) CAD
( 2 ) CTEX
( 3 ) CRD

( 2 ) É a medida em que será realizada o trabalho de instrumentação do dente. É feita


através da medida inicial do dente subtraindo 3mm . A partir dessa medida, as limas serão
calibradas e inseridas no canal radicular
( 3 ) É a medida real do dente. É feita de a cordo com a medida inicial – 1mm.
( 1 ) É a medida inicial, fornecida pela radiografia inicial realizada sem o isolamento
absoluto. Tem como objetivo encontrar a medida aparente do dente.
28) A cerca das etapas do tratamento endodôntico, selecione a alternativa que
contempla a sequência correta da técnica biescalonada

1) Cirurgia de acesso – Isolamento absoluto – Neutralização ( CTEX ) – Odontometria –


Preparo do Batente apical – Debridamento foraminal – Escalonamento.
2) Cirurgia de acesso – Pulpectomia ( CTEX ) – Odontometria -Preparo do Batente apical –
Escalonamento- Debridamento foraminal
3) Cirurgia de acesso -Isolamento Absoluto – Neutralização ( CTEX )- Odontometria –
Preparo do batente apical – Debridamento foraminal
4) Cirurgia de acesso – Isolamento Absoluto – Pulpectomia ( CTEX )- Odontometria -Preparo
do batente apical – Debridamento Foraminal - Escalonamento
5) Cirurgia de acesso -Isolamento absoluto – Neutralização ( CTEX )- Odontometria-
Preparo do batente apical – Debridamento Foraminal - Escalonamento
6) Cirurgia de acesso – Pulpectomia ( CTEX) – Odontometria - Preparo do batente apical -
Escalonamento

29) A cerca da técnica de escalonamento, selecione a alternativa correta abaixo

a) A técnica de biescalonamento é realizada em canais de polpa viva, sendo somente


necessária a retira desse conteúdo de dentro do canal radicular seguida da realização da
instrumentação
b) A técnica de biescalonamento adiciona duas etapas importantes para o processo : A
neutralização ( limpeza em CTEX do canal contaminado ) e o Debridamento foraminal
c) Em casos de polpa necrótica, a etapa da neutralização não é obrigatória, cabe ao dentista
decidir se é necessário ou não a execução dessa técnica
d) Casos de polpa necrótica, o próprio organismo do hospedeiro promove a limpeza desses
canais, não sendo necessário a neutralização ou a inserção de medicamento intracanal
e) A técnica escalonada também pode ser usada em polpas necróticas. Cabe então ao
profissional decidir se utilizara a técnica escalona ou bi escalonada para casos de necrose
pulpar
30) Escreva abaixo as etapas de cada técnica.

Técnica de Escalonamento X Técnica Biescalonada


1º) Cirurgia de acesso 1º) Cirurgia de Acesso
2º) Isolamento Absoluto 2º) Isolamento Absoluto
3º) Pulpectomia 3º) Neutralização do canal
4º) Odontometria 4º) Odontometria
5º)Preparo do batente apical 5º) Preparo do batente apical
6º)Escalonamento 6º) Desbridamento Foraminal
7º ) Escalonamento

31) Ainda sobre as técnicas escalonada e biescalonada , escreva abaixo a diferença


entre elas, qual momento certo para utilizar ambas as técnicas no tratamento e a
diferença entre polpa viva e necrótica.
A técnica escalonada será realizada em casos de dentes de polpa viva, onde não ocorreu a
contaminação do canal radicular com irritantes, essa técnica contempla as etapas da cirurgia
de acesso, isolamento absoluto , pulpectomia , odontometria, preparo do batente apical e
escalonamento. Já a técnica biescalonada será realizada em dentes de polpa necrótica onde
ocorreu a contaminação do canal radicular por micro-organismos. Esta técnica contemplara
além das etapas do escalonamento, outros dois passos como a neutralização (
descontaminação progressiva do canal contaminado ) e o debridamento foraminal ( limpeza
do coto apical ).

32) A cerca da Técnica de Escalonamento justifique as alternativas abaixo

a) ( F ) Técnica de escalonamento também poderá ser realizada em casos de polpa


necrótica, uma vez que não tem alteração de etapas entre o escalonamento e o
biescalonamento
A técnica do escalonamento é realizada somente em canais de polpa viva onde não há a
necessidade de descontaminar progressivamente o canal pela neutralização.
b) ( F ) A técnica escalonada contempla em suas etapas a neutralização do canal
contaminado por bactérias
A etapa da descontaminação progressiva dos canais contaminados por microrganismos será
adicionada somente na técnica biescalonada.
c) ( V )A correta sequência do escalonamento é : Cirurgia de acesso – Isolamento Absoluto
– Pulpectomia ( CETX) – Odontometria ( CRT ) – Preparo do batente apical –
Escalonamento
d) ( V )No escalonamento , calibramos as limas na medida do CTEX
33) Selecione a alternativa correta abaixo

a) A técnica do escalonamento será utilizada em casos de polpa viva, onde não há a


necessidade de descontaminar o canal radicular
b) A técnica do biescalonamento será realizada em casos de polpa necrótica que deve
ocorrer a descontaminação progressiva do canal radicular e a limpeza do coto apical
c) Em ambas as técnicas é necessária sempre intercalar as limas com o instrumento
memória
d) As limas em todas as técnicas devem estar calibradas na medida do CTEX
e) No escalonamento , deve-se recuar cada lima -1mm a menos do CTEX para modelar
o canal desde seu ápice até sua coroa.

I.Somente as alternativas A e B estão corretas


II.Somente as alternativas D e C estão corretas
III. Somente as alternativas B, C e E estão corretas
IV.Nenhuma das alternativas estão corretas
V. Todas as alternativas estão corretas

34) Selecione a alternativa correta abaixo


a) A técnica de instrumentação escalonada é chamada de técnica cévico-apical ( crown-
down) , uma vez que é realizada começando pela coroa até o ápice
b) A técnica de instrumentação Biescalonada é chamada de técnica ápico-cervical (
step-back ) uma vez que se inicia no ápice do canal radicular e termina na porção
mais coronária
c) A técnica escalonada contempla 6 etapas
d) A técnica biescalonada contempla 8 etapas, sendo duas a mais que na técnica do
escalonamento do canal radicular
e) Serão acrescentados a técnica do biescalonamento as etapas da neutralização e
debridamento foraminal

I.As alternativas C e D estão incorretas


II.As alternativas D e E estão incorretas
III.As alternativas A e D estão incorretas
IV.As alternativas A e B estão incorretas
V.Todas as alternativas estão incorretas
Radiografia em Endodontia

32) A cerca das radiografias em um tratamento endodôntico, analise as afirmativas


abaixo e classifique-as em V ou F ( justificando as alternativas Falsas )

a) ( V )A radiografia em um tratamento endodôntico é uma etapa essencial, sendo


indispensável na realização do tratamento ( V )
b) ( F )A radiografia periapical apresenta uma imagem 3D da estrutura óssea e dentária.
As radiografias periapicais apresentam uma imagem 2D da estrutura dentária. Apenas a
tomografia apresenta uma representação 3D e mais ampla de toda a estrutura dentária
c) ( V )Para uma radiografia bidimensional, é necessário o uso da variação angular para
uma melhor visualização das raízes dentárias.

d) ( V )Uma lesão apresentada na radiografia pode ser maior do que sua projeção
radiográfica.
e)( F )Todas as medidas apresentadas na radiografia são exatamente iguais as medidas
reais da estrutura dentária.
A imagem radiografia é uma projeção bidimensional da estrutura dentária havendo
variações de projeções e medidas da estrutura real.
f) ( F ) Ao total, 4 tomadas radiografias são realizadas no tratamento endodôntico.
No total, serão realizadas 5 tomadas radiográficas durante o tratamento podendo ser
refeitas algumas radiografias que atendem aos requisitos para uma boa visualização da
estrutura dentária.
g) ( V ) A ordem das radiografias será : Inicial , Odontometria , Prova do cone , Prova
da obturação e Radiografia Final.
h) ( V )As radiografias periapicais são as mais importantes para o tratamento
endodôntico pois apresentam uma ampla visualização do dente desde o seu ápice até a
sua coroa.
i) As radiografias devem atendem requisitos básicos como mínima distorção, contraste
e boa visualização das estruturas dentárias ( V )
33) Sinalize a seguir as patologias presentes nas radiografias abaixo
e descreva-as.

Nome da patologia : reabsorção radicular

Descrição : Por consequência da presença de bactérias que


existem aderidas as paredes do canal radicular, a raiz do dente
gera uma resposta inflamatória do dente tentando lutar contra
esses micro-organismos invasores

Nome da patologia : Nódulo pulpar

Descrição : Ocorre dentro da polpa dentária e representa


uma produção de dentina consequência da agressão da polpa
dentária.

Nome da patologia : Fístula

Descrição: É uma resposta inflamatória causada por um


tratamento endodôntico insatisfatório. É inserido um
cone de guta percha na região da fístula e feita uma
radiografia para descobrir em qual dente ocorreu essa
inflamação e recessão ao tratamento feito

34) A cerca da variação angular de uma tomada radiográfica, associe as colunas


abaixo.

1. Angulação Horizontal
2. Angulação Vertical

( 1 ) Variação dos feixes radiográficos em um plano horizontal movimentando o cabeçote da


esquerda para a direita

( 2 ) Ocorre quando em uma radiografia é executada em determinado ângulo, objeto mais


afastado desloca-se no sentido oposto ao do operador.
35) Explique as seguintes técnicas

Será a manutenção do filme radiográfico


paralelo ao ponto do dente fornecendo uma
imagem praticamente sem distorções no que
concerne a forma e ao tratamento

Consiste em dirigir o feixe de raio x para a área


apical de modo que o raio central se desloque
perpendicularmente á bissetriz do ângulo
formado pelos planos do filme e do dente

Instrumentais em Endodontia

36 )A seguir, nomeie os instrumentais das imagens abaixo e explique como são


utilizados durante o tratamento endodôntico.
( 1 ) Tamborel- Utilizado para depositar as limas utilizadas durante a instrumentação dos
canais abrigando uma solução de hipoclorito de sódio
( 2 ) Película radiográfica- Utilizada para tirar as tomadas radiografas ao logo de todo o
tratamento endodôntico.
( 3 ) Arco Ostby – arco utilizado para realizar o isolamento absoluto utilizando o lençol de
borracha evitando assim que ocorra o extravasamento de substâncias nas estruturas
dentárias
( 4 ) Limas endodônticas – Utilizadas para a instrumentação dos canais radiculares, divididos
em séries, cores e tamanhos diferentes
( 5 ) Sonda exploradora – Utilizado para encontrar canais acessados.
( 6 ) Cones de guta percha- serão utilizados para a inserção em CTEX dentro do canal
radicular iniciando a etapa da obturação do canal radicular
( 7 ) Lençol para isolamento – Utilizado na etapa do isolamento absoluto, quando isolamos
completamente a região a ser tratada para evitar acidentes com instrumentais e
extravasamentos de substâncias por outras estruturas
( 8 ) Cimento Obturador- Utilizado para preencher o canal após a sua instrumentação.
Utilizado em conjunto com cone de guta percha e cones acessórios

A cerca das limas endodônticas, assinale as alternativas corretas

a) ( F )As limas são utilizadas somente para a exploração dos canais.


As limas endodônticas também são utilizadas para a remoção de polpa viva e materiais
obturados como a guta percha
b) ( F ) As limas endodônticas são únicas em numeração, todas exercem a mesma função
dentro de um canal endodôntico.
As limas endodônticas possuem 3 séries diferentes divididas em tamanhos distintos para
cada série
c) ( V )As séries que divide as limas são Especial, Primeira Série , Segunda série e terceira
série.
d) ( V ) As limas da série especial possuem as cores branca, vermelha,verde,amarela e preta.
As limas da série especial são divididas nas cores branca rosa, cinza e roxa
e) ( F ) A #15 tem coloração amarela e está inserida somente na série especial
As limas #15 possuem coloração branca e estão presentes na primeira série
f) ( V ) As limas endodônticas podem ser reutilizadas sendo esterilizadas a cada tratamento
e mantendo suas hastes cortantes e guia incisiva em boas condições.
g) ( F )As limas endodônticas acessam com facilidade canais curvos.
Os canais curvos são difíceis de serem acessados especialmente por limas do tipo K são
produzidas por torção e possuem amis resistência. As limas mais recomendadas para a
instrumentação de canais curvos são as limas do tipo Flexofile que são mais flexíveis
h ) ( F ) É muito incomum ver casos de limas endodônticas que quebraram dentro do canal
durante o tratamento.
Não é uma situação incomum ver casos de limas quebradas dentro do canal durante o
tratamento endodôntico.
i) ( F ) Caso a lima quebre dentro do canal, não é necessário à sua remoção uma vez que o
próprio organismo do hospedeiro é capaz de se adaptar ao instrumento alojado durante
anos .
Caso a lima quebre dentro do canal, é indispensável a remoção desse objeto de dentro do
canal radicular contando com o auxílio de um especialista.
j) ( V ) As limas podem quebrar dentro dos canais por motivos como a imperícia do cirurgião
dentista ou também, por consequências das más condições que a lima se encontrava no
momento da instrumentação do canal.
k) ( F ) As limas recomendadas para canais curvos serão as hedstrom
Limas Hedstrom serão recomendadas para retirar polpa viva e cone de guta percha de
dentro do canal.As limas flexofile que são recomendadas para a instrumentação de canais
curvos uma vez que elas possuem mais flexibilidade
l) ( F ) Todas as limas possuem 1º,2ª e 3ª série
As limas do tipo flexofile possuem somente a 1ª série. As limas do tipo Hedstrom possuem
1º e 2ª série e as limas do tipo K possuem todas as séries
m) ( V ) As cores das séries das limas são universalmente padronizadas

n) ( F ) Durante a instrumentação dos canais tanto de polpa viva quanto de polpa necrótica,
utilizamos somente uma única lima dentro do canal
Durante a instrumentação dos canais, utilizamos uma lima memória e outras 4 intercaladas
dentro dos canais

37)A carca das series das limas, associe a primeira coluna com a segunda

( 1 ) Especial ( 3 ) ( 45,50,55,60,70,80 )
( 2 ) 1ª Série ( 4 ) ( 90,100,110,120,130,140)
( 3 ) 2º Serie ( 1 ) (6,8,10)
( 4 ) 3 º Serie ( 2 ) (15,20,25,30,35,40)
G) Associe as imagens ao tipo de lima abaixo de acordo com a secção transversal
em Limas Hedstrom, Flexofile ou Limas K e descreva os movimentos realizados
por elas.

Lima: Lima Tipo K


Movimento realizado:
Realiza todos os
movimentos

Lima: Lima Tipo Hedstrom


Movimento realizado:
Retirada de polpa e guta
percha do canal

H) Nomeie a série das limas na imagem abaixo

Série Especial 1ª Série 2ª Série 3ª Série

I) Descreva abaixo, quais são os principais movimentos realizados pelas limas


endodônticas no interior do canal
As limas realizam movimentos de Cateterismo, Limagem e Extirpação pulpar,
alargamento e limagem
J) Oque representa os números das limas ( dentro das séries )?
Os números das limas equivalem ao tamanho da sua guia de penetração.

K) Descreva abaixo as principais características de cada lima, e em quais séries


elas estão inseridas

Limas tipo Kerr –


*Lima possui ponta ativa
*Produzida por torção
*Apresenta mais resistência
*Realiza todos os movimentos
*Formato da sua secção quadrado

Limas tipo Flexofile


*Presente somente em 1ª série
*Recomendada para a instrumentação de
canais curvos por possuir maior flexibilidade.
*Inativa
*Formato de secção triangular

Limas Tipo Hedstrom


*Apresenta 1º e 2º serie
*Principal função se dá a retirada de polpa viva
de dentro do canal e, a remoção de guta percha
*Possui formato de vírgula, gota de água
*Usinada

36) Escreva a abaixo o nome dos instrumentos de acordo com as suas funções
descritas abaixo.

a) Compartimento utilizado para a colocação das limas calibras que serão usadas na
instrumentação. Esse compartimento aloja em seu interior uma solução de Hipoclorito,
que sanitariza as limas que são colocadas na superfície coberta por gaze.
Tamborel
b) Utilizada para a exploração do canal logo após o acesso cirúrgico, utilizada no interior
do dente para identificar a entrada do/dos canal/canais. Possui duas pontas, uma de
cada lado
Sonda exploradora
c) Instrumento utilizado para alojar as brocas e realizar o acesso coronário, permitindo
uma rotação de até ________ por segundo .

Alta rotação

d) Utilizada para ampliação do interior do canal, utilizada logo após a Broca largo, usa-se
a numeração 1 a 4 para a ampliação do canal radicular antes da etapa da
instrumentação
Brocas gates de 1 a 4
e) Utilizadas para realizar a instrumentação tanto de canais de polpa viva quanto de
canais necróticos. São dividias em séries diferentes e são essenciais para o tratamento
endodôntico.

Limas endodônticas

f) Broca utilizada para a remoção do teto da câmara pulpar. Esse instrumento possui
ponta inativa para evitar o desgaste do assoalho.
Endo Z
g) Broca que auxilia na ampliação do canal radicular dividida em numeração entre 1 a 4 .
Broca Largo 1 a 4
h) Auxilia na visualização indireta do dente. No tratamento endodôntico, é utilizada com
reflexo em primeiro plano

Espelho Clínico

Preparo Biomecânico

O preparo biomecânico é realizado por meio da instrumentação manual ou mecânica


do canal radicular utilizando alargadores, limas e brocas associadas a soluções
irrigantes.O principal objetivo do preparo biomecânico dentro do canal radicular
será: Limitar a instrumentação ao interior do canal; evitar empurrar restos
contaminados além do forame; realizar a odontometria exata; respeitar o limite de
alargamento apical de instrumentação
43) Complete o quadro abaixo acerca das definições de polpa viva e polpa necrótica.
Características Técnica

Polpa Viva -Não possui a presença de bactérias Escalonada


-É uma pulpite irreversível
-Processo severo
Polpa -Presença de infecção Biescalonada
Necrótica
-Necrose pulpar
-Bactérias ficam aderidas nas paredes dos canais
radiculares

Técnicas de instrumentação

A instrumentação contempla a etapa que será realizada a limpeza e modelagem do


canal tanto de polpa viva quanto de polpa necrótica. Nessa etapa, será feita inserção
gradual das limas dentro dos canais.

44) Preencha o quadro abaixo acerca da técnica escalonada

“Para a instrumentação do canal de um incisivo central com polpa viva , foi escolhida uma
lima #30 de memória [...] “
Quais serão os instrumentais escolhidos a partir da lima memória #30 ?

1ºInstrumental : Lima # 35
2 º instrumental : Lima # 40
3 º Instrumental : Lima # 45
4º Instrumental : Lima # 50
g) Quantos milímetros devemos recuar em cada uma dessas limas dentro do canal
durante o escalonamento ?

1ª Lima : - 1mm
2ª Lima : - 2mm
3ª Lima : - 3mm
4ª Lima : - 4mm

45) Por que deve existir o escalonamento das limas ao longo do processo de
alargamento e modelagem do canal de polpa viva ?
Pois as raspas de dentina caem ao longo dos movimentos realizados pelas limas. Essas
raspas estão contaminadas e devem ser limpas para não contaminarem o canal, assim os
instrumentais devem se escalonar para promover essa limpeza de detritos no canal
radicular.

46) Descreva o que é o debridamento foraminal e como ele é realizado


O debridamento foraminal é a limpeza da região do coto apical ( região que ficam a 1mm
aquém do forame apical). Utiliza-se um instrumental mais fino do que o instrumento memória
e realiza após o preparo do batente apical calibrado em CRT + 1MM

Medicamentos em Endodontia

A utilização de medicamentos é uma etapa do tratamento que visa auxiliar o preparo


químico mecânico quando a completa remoção de microrganismos no canal radicular
evitando a reinfecção/retratamento.
50) Preencha a tabela abaixo com os principais medicamentos utilizados no tratamento
endodôntico.

Hidróxito de Cálcio ( P.a ) EDTA

Paracloroanelina Hipoclorito de sódio

Água de Cal Clorexidina

Formocresol

Paramonoclorofenol canforado
Iodofórmio

51) Explique, o porquê deve ser utilizado medicamentos em casos de polpa viva.
Os medicamentos são aplicados em polpa viva para evitar a contaminação do canal radicular
através da atividade de microrganismos que possam se apresentar no canal seja com a
atividade de microrganismos que não foram totalmente eliminados pela instrumentação ou
pela contamina do canal pelo contato com os microrganismos da saliva.
52) Por que é importante a utilização de medicamentos em casos de polpa necrótica ?
Para a completa limpeza do canal. Mesmo com o Biescalonamento e a irrigação do canal
com hipoclorito de sódio , microrganismos de Ph 11 podem se apresentar resistentes. Como
a medicação intracanal permanecera por um tempo dentro do canal isso irá resultar na
limpeza progressiva ao longo dos dias do canal de microrganismos restantes
53) A cerca da irrigação explique, por que devemos irrigar o canal ao longo do
tratamento e quais substâncias utilizamos nessa etapa.
O canal deve ser irrigado para que possa descontaminar regiões que não são acessadas
pela instrumentação como istmos, canais acessórios e delta apical. As substâncias utilizadas
nessa região serão o Hipoclorito de sódio ( padrão ouro ) ou a Clorexidina.

54) Mostre abaixo a diferença entre o Hipoclorito de sódio e a Clorexidina.

Hipoclorito de Sódio X Clorexidina


-Atividade antimicrobacteriana - Atividade antimicrobacteriana
-Dissolve matéria orgânica - Não dissolve matéria orgânica
-Possui grau de toxidade - Substantividade

55) Qual o medicamento na odontologia considerado o padrão ouro para o uso no


tratamento endodôntico .
O hidróxido de cálcio P.a
56) O que são os Veículos ?
São substâncias utilizadas para a dissolução dos medicamentos facilitando a entrada desses
dentro do canal radicular. Os veículos podem ser anestésicos, soro fisiológico ou água.

57) Descreva o passo a passo da técnica de obturação usando a sequência de


imagens a seguir .

1º) Passo : Após a instrumentação do canal radicular, é necessário inserir um cone de guta
percha dentro do canal radicular calibrado em CTEX.É feita uma tomada radiográfica para
verificar o canal.

2º ) Passo : São inseridos vários cones acessórios dentro do canal radicular junto com o
cimento obturador e o cone de guta percha. Esses cones acessórios servem para preencher
o canal e são colocados junto com o espaçador digital

3º ) Passo : Após toda a inserção dos cones acessórios em conjunto com o cimento
obturador, é necessária tirar outra tomada radiográfica para verificar o passo e terminar o
tratamento com a obturação provisória da coroa do dente

58) O paciente A.M está concluindo o tratamento endodôntico do dente 26 de polpa viva.
Seu tratamento iniciou dia 20/10/2022 e foram realizadas as etapas de acesso coronário,
odontometria e instrumentação do canal. Por se tratar de um paciente idoso, foi preferível
concluir a etapa da obturação uma semana depois. Logo, explique porque deve utilizar
medicação intracanal nesse caso.
Por se tratar de um canal de polpa viva, como a conclusão do tratamento será realizada
postumamente, é necessário que coloque a medicação no canal para evitar o risco de
contaminação / retratamento do canal.
59)Analise as radiografias abaixo e descreva qual etapa do tratamento elas
representam.

Etapa: Prova do Cone Etapa : Radiografia inicial Etapa: Radiografia final

Etapa : Radiografia CTEX Etapa : Radiografia de obturação com cones acessórios

60) Enumere a seguir a ordem correta do passo a passo em um tratamento


endodôntico em canal de polpa necrótica .

( 1 ) Cirurgia de Acesso a) 1-2-3-4-5-6-7


( 3 )Neutralização b) 7-8-6-1-2-3-4
c) 1-3-4-2-5-6-7
( 4 )Odontometria d) 2-3-4-7-6-1-5
( 2 )Isolamento Absoluto e) 5-2-4-6-7-1-3

( 5 )Preparo do Batente Apical


( 6 )Desbridamento Foraminal
( 7 )Escalonamento
51) De acordo com a imagem abaixo, descreva a nomenclatura dos canais radiculares
presentes nos dentes posteriores.

Molares Superiores : Canal


mesiovestibular ( M1 e M2 ); Canal disto
vestibular e Canal palatino
Molares Inferiores : Canal mesial (
mesiovestibular e mesiolingual), canal
distal
Pré molar superior : Canal vestibular;
Canal Palatino
Pré molar inferior : Canal único

52) Apresente na imagem abaixo a nomenclatura dos canais presentes na imagem

5
1
6
2 7

3 8
9
4
10
1- Canal Lateral
2- Intercanal
3- Canal bifurcado ou colateral
4- Delta Apical
5- Canal Cavo- Inter radicular
6- Canal principal
7- Canal recorrente
8- Canal Secundário
9- Canal acessório

53) O paciente R.S apareceu na emergência do atendimento clínico de odontologia


queixando- se de dor na região dos anteriores. Após a realização de uma radiografia
interproximal e uma tomografia foi constatado a presença de cárie em dentina no dente
33. Quando acessado, foi encontrada uma região de polpa necrótica. Explique, qual será
a técnica utilizada no tratamento dessas pacientes e o passo a passo detalhado
incluindo todas as radiografias necessárias .
1º) A técnica utilizada será o Biescalonamento em polpa necrótica. Primeiramente será
realizada uma radiografia inicial periapical do dente 33 para traçar o plano de tratamento e
medir o comprimento em CAD.
2º) Em seguida, deve ser realizado o acesso coronário em contorno triangular voltado para a
face palatina seguindo o longo eixo do dente . Após acessado deve ser feito a exploração dos
canais vestibular e palatino com a sonda exploradora
3º) Remoção do teto da câmara pulpar com uma broca ENDO Z e remoção e exploração do
canal e ampliação do canal encontrado com brocas gates glidden e largo. Quando
encontrados, inicia o processo de neutralização do canal descontaminando progressivamente
com as limas. Serão utilizadas limas da mais calibrada para a menos calibrada.

4º) Logo após a descontaminação do canal é realizada a odontometria do canal calibrando as


limas a serem utilizadas em CTEX.

5º) Em seguida será realizado o preparo do batente apical

6º) Realiza-se o desbridamento foraminal limpando toda a região do coto apical utilizando um
instrumento mais que o instrumento memória e calibrando o em CRD

7º) Realiza a técnica do escalonamento

8º) Finaliza preenchendo o canal com cimento obturador,cones de guta percha, e cones
acessórios e obturando a coroa com um obturador provisório.

54) A cerca do isolamento absoluto, justifique as alternativas abaixo em V ou F


justificando as alternativas erradas.

( V ) O isolamento absoluto é uma etapa que ocorre logo após a radiografia inicial e o
acesso coronário

( F ) Na endodontia, é necessário remover o isolamento todas as vezes que for necessária


fazer uma tomada radiográfica ao longo do tratamento endodôntico
Todas as radiografias devem ser realizadas com o isolamento posicionado no dente a ser
tratado.
( F ) A etapa da obturação pode ser feita sem o isolamento absoluto, uma vez que não é
mais necessário irrigar o canal com Hipoclorito
Todas as etapas do tratamento endodôntico são necessárias a realização do isolamento
absoluto inclusive no momento da obturação para não haver contato externo do cimento
obturador com a boca do paciente
( F ) Não é necessário realizar uma escolha prévia dos grampos, qualquer grampo pode
alojar o dente a ser tratado
Cada grupo dentário possui seu grupo de grampos específicos

( V ) Os materiais necessários para o isolamento são Lençol de borracha, Pinça porta


grampos palmer, Alicate perfurador ainswford, Grampos para isolamento, fio dental e arco
Ostby

( F ) O arco usado em endodontia é o Young


O arco utilizado em endodontia será o arco Ostby
55) Explique o que é o retratamento endodôntico .
O retratamento endodôntico ocorre quando acontece a recontamiação do canal radicular, por
questões como tratamento anterior insatisfatório , erro em algumas das etapas do tratamento
endodôntico ou recontaminação do canal por meio de microbactérias que não foram extintas
de forma correta através da instrumentação e medicação do canal.
56) Justifique em V ou F as alternativas abaixo ( justificando as alternativas erradas ).

a) ( V )A radiografia acima descreve a etapa da prova do cone, após o


escalonamento/biescalonamento. Após a prova do cone, ocorre a obturação com
cimento sealer 26 e selamento coronário com bolinha de algodão e obturador
provisório .

b) ( F )Após a prova do cone e o selamento coronário, não é necessário realizar uma


radiografia final .
É necessária realizar uma radiografia final para ver o resultado de todas as etapas do
tratamento completando as 5 radiografias feitas.

56) Responda as questões a seguir:


a) Qual é o CRD como e quanto ele será medido ?
O comprimento real do dente é determinado pelo CAD – 1mm, sendo medido desde a borda
incisal/cúspide maior até o seu ápice
b)Por que podemos em casos raros encontrar um incisivo central inferior com dois canais ?
Por consequência do achatamento mesio-distal na porção média do canal radicular do
incisivo central inferior
C)Qual é a maior raíz presente no molar superior e como se dá a sua configuração
anatômica ?
A maior raiz será a palatina. Sua configuração é circular e curvada para a vestibular
d)Qual é a configuração dos canais mesiais e distais dos molares superiores?
O canal distovestibular será reto e curvo . Os canais mesiovestibular serão achatados e
curvados para distal .
e)O que é a variação angular utilizada para mediar as tomadas radiográficas durante um
tratamento endodôntico ?
As radiografias apresentam uma ausência de profundidade. Logo recursos como a variação
angular horizontal e vertical são utilizados para facilitar a visualização de dentes
multirradiculares
f) Quais serão os instrumentais utilizados em uma cirurgia de acesso ?
Alta rotação, Brocas esféricas diamantadas 1012,1014 , sonda exploradora
g) Ao realizar a forma de contorno em Molares Superiores, o vértice do triângulo fica voltado
para vestibular ou para palatina? E a base?
A forma de contorno será trapezoidal com a base voltada para a mesial para molares
inferiores e em molares superiores o contorno também será trapezoidal com a base voltada
para vestibular.
i) Como ocorre o Zip no canal radicular
A inserção da lima ultrapassa o limite apical determinado pelo batente apical
j) Como ocorre o degrau no canal radicular
A lima ´´ erra ´´ sua localização no canal durante a limagem saindo da região do canal
perfurando superficialmente o canal radicular e retornando de volta para o caminho do canal
radicular
k) Como ocorre a seleção dos cones de guta percha a serem inseridos dentro do canal
radicular? Em que medida será feita
O cone de guta percha inserido no canal será selecionado de acordo com o calibre baseado
no último instrumento utilizado para modelagem do canal até o comprimento de obturação
(CRD -1mm ou -2mm) e será calibrado na medida do CTEX.

56)Selecione a alternativa correta abaixo.

a) O isolamento absoluto pode ser feito após a cirurgia de acesso coronário,mas nunca
deve ser deixado de ser feito em um tratamento de canal.
b) A radiografia da medida em CAD deve ser feita somente antes da cirurgia de acesso
coronáro. A radiografia que será realizada após a abertura do dente será a
odontometria CETEX.
c) O endodontista pode escolher se acrescentará a técnica da neutralização do canal
radicular em casos de escalonamento, mesmo o canal onde se aloja a polpa viva não
esteja contaminado
d) A descontaminação progressiva é realizada somente em casos de polpa necrótica
que apresenta o canal radicular contaminado por microrganismos.
e) O debridamento foraminal pode substituir a etapa do batente apical em casos de
instrumentação em polpa viva
I.Somente as alternativas B e C estão incorretas.
II. Somente as alternativas D e E estão incorretas .
III.Somente as alternativas A e C estão incorretas.
IV.Somente as alternativas A e B estão corretas.
V.Todas as alternativas estão incorretas .
57) Descreva resumidamente o passo a passo da imagem abaixo

1º ) A polpa do dente está danificada por consequência da presença de uma cárie profunda
que poderá ou pode ter atingido a polpa causando uma necrose pulpar passível de
pulpectomia.
2º) A cárie é removida para dar acesso aos canais radiculares e iniciar a descontaminação e
modelagem do canal através da instrumentação dos canais.
3º) A polpa será removida e os canais serão descontaminados e modelados.Logo
após essa etapa com o auxílio de exames radiográficos periapical, os canais
instrumentados serão preenchidos com cimento obturador e cone de guta percha e
acessórios através do auxílio de espaçadores digitais.
4º) A cavidade será preenchida com o obturador provisório e encaminhado para uma
restauração com um profissional em dentística.

57) A cerca das medicações intracanais selecione a alternativa correta abaixo

a) A medicação intracanal tem como principal função regenerar o canal radicular depois
da sua instrumentação.
b) A medicação intracanal tem como objetivo uma atividade antimicrobacteriana
auxiliando a descontaminação do canal realizado pelo preparo biomecânico
c) O formocresol é um medicamento não cancerígeno podendo ser usado em conjunto o
hidróxito de cálcio
d) O hidróxito de cálcio pode ser usado em conjunto com outros medicamentos para
potencializar seu efeito no canal radicular
e) Utilizamos medicação intracanal em polpa viva quando não foi finalizado o tratamento
endodôntico no mesmo dia e o paciente necessite retornar previamente para a
conclusão

I. Somente as alternativas A e B estão corretas


II. Somente as alternativas B,C e D estão corretas
III. Somente as alternativas B,D e E estão corretas
IV. Nenhuma das alternativas estão corretas
V. Todas as alternativas estão corretas
58) Selecione abaixo a alternativa correta

a) A medicação intracanal possui um efeito antimicrobacteriano muito eficiente uma vez


que permanece dentro dos canais durante alguns dias, realizando uma desinfecção
progressiva de regiões de difícil acesso nos canais.
b) A medicação intracanal consegue acessar regiões que não são descontaminadas
pelas limas endodônticas e pela irrigação. Um exemplo dessas regiões são os deltas
apicais, ramificações de contato externo co o canal, istmos entre outras.
c) Muitos istmos ( em especial de dentes posteriores ) podem ser encontrados
necrosados, por consequência do seu difícil acesso na hora do preparo biomecânico
d) A medicação intracanal poderá ser inserida dentro do canal com uma lima
endodôntica ou instrumental mais específico para tal ação
e) Mesmo sendo considerado padrão ouro, outros medicamentos também podem ser
utilizados nos canais radiculares como a exemplo o iodofórmio

I. Todas as alternativas estão corretas


II. Somente as alternativas A e B estão corretas
III. Nenhuma das alternativas estão corretas
IV. Somente as alternativas B e C estão corretas
V. As alternativas D e E estão incorretas

59) Selecione a alternativa abaixo a alternativa correta abaixo

a) O hidróxido de cálcio pode ser misturado com o formocresol


b) O paramonoclorocanforado PMCC poderá ser misturado com o hidróxido de cálcio
c) O Iodórfio é considerado um medicamento cancerígeno de altíssimo risco
d) O EDTA será utilizado para a remoção de restos debris que permanecem dentro do
canal radicular
e) O iodofórmio pode manchar a coroa por consequência da sua coloração amarelada

I. As alternativas A,B e E estão corretas


II. As alternativas C e D estão corretas
III. As alternativas B,D e E estão corretas
IV. Todas as alternativas estão corretas
V. Nenhuma das alternativas estão corretas

60) Selecione a alternativa correta abaixo.


a) O PMCC é do grupo dos fenólicos
b)O formocresol é um halógeno
c) O iodofórmio é um aldeído
d) O hidróxito de cálcio é representado como um pó branco pouco solúvel em água
e) O hidróxito de cálcio é altamente alcalino
I. Somene as alternativas D e E estão incorretas
II. Somente as alternativas A e B estão incorretas
III. Somente as alternativas A e E estão incorretas
IV. Somente as alternativas B e C estão incorretas
V. Todas as alternativas estão corretas

61) A cerca da anatomia dos canais radiculares selecione a alternativa correta abaixo
a) Os incisivos centrais possuem um canal único
b) Os caninos inferiores possuem somente um conduto
c) Os molares superiores e inferiores podem possuir entre 3 a 4 condutos
d) O incisivo inferior pode possuir em casos raros, 2 condutos por consequência do
achatamento das raízes na porção medial
e) Pré molares superiores possuem duas raízes e pré-molares inferiores somente uma raíz

I. Somente as alternativas D e E estão corretas


II. Somente as alternativas A e E estão corretas
III. Somente as alternativas B e E estão corretas
IV. Todas as alternativas estão corretas
V. Nenhuma das alternativas estão corretas

61) Selecione a alternativa correta abaixo

a) A obturação contempla a etapa do selamento do canal e ocorre logo após o


escalonamento.
b) Na obturação, utilizamos o cimento endodôntico junto com os cones acessórios de guta
percha para preencher o canal
c) Somente um cone de guta percha é necessário para o selamento do canal
d) É necessária realizar uma radiografia com os cones e o cimento dentro do canal antes
de selar com o cimento obturador provisório
e) A obturação é feita com o isolamento absoluto

I. Todas as alternativas estão corretas


II. Nenhuma das alternativas estão corretas
III. Somente as alternativas A, B e D estão corretas
IV. Somente as alternativas A,B,D e E estão corretas
V. Somente as alternativas A e E estão corretas

62) Selecione a alternativa correta abaixo

a) A obturação é a etapa final do tratamento, tratando do selamento do canal


b) A obturação ocorre após a instrumentação dos condutos
c) Só temos conhecimento de que a etapa da instrumentação está correta quando
tiramos uma radiografia com o cone de guta percha
d) O cone de guta percha deve ser inserido no canal na medida do CTEX
e) Após a obturação, é necessária uma radiografia final

I. Somente as alternativas B e C estão corretas


II. Todas as alternativas estão corretas
III. As alternativas C, D e E estão corretas
IV. Nenhuma das alternativas estão corretas
V. Somente a alternativa A está correta

63) Selecione a alternativa correta abaixo

a) A lima memória # 15 é a mais utilizadas para todos os canais radiculares


b) Para a instrumentação do canal, é necessário calibrar todas as limas utilizadas em
CTEX
c) Durante o escalonamento é necessário recuar cada lima em -1mm
d) Durante todo o tratamento endodôntico serão necessárias 3 tomadas radiográficas
e) A neutralização será realizada em canais de polpa viva

I.Todas as alternativas estão incorretas


II.Somente as alternativas A e B estão corretas
III.As alternativas D e E estão incorretas
IV. Todas as alternativas estão corretas
V.A alternativa D está incorreta

64) Selecione a alternativa correta abaixo

a) As limas flexofile são ideais para canais curvos pela sua flexibilidade
b) A secção transversal da lima determina a sua conicidade
c) As limas Hedstrom são utilizadas para a retirada de polpa viva e cones de guta
percha
d) As limas da série especial são #06 ,# 10 , #15
e) As limas são divididas em K, Flexofile e B

I. A alternativa D e E estão incorretas


II. A alternativa A e C estão incorretas
III. A alternativa E está incorreta
IV. Todas as alternativas estão corretas
V. Nenhuma das alternativas estão incorretas
65) Acerca do processo de obturação dos canais, selecione a alternativa correta
abaixo

a) A principal função da obturação dos canais radiculares é preencher o canal obturado


para que ele não permaneça vazio após a instrumentação
b) O selamento do canal ocorre para que os microorganismos não recolonize a região
causando por consequência um retratamento endodôntico
c) A obturação da polpa viva é feita somente uma semana depois da instrumentação
d) A obturação de polpa necrótica ocorre após a medicação intracanal por se tratar de um
canal contaminado por microorganismos
e) É utilizado o cimento sealer 26 para o preenchimento do canal com guta percha

I.As alternativas B e C estão erradas


II. As alternativas A e D estão erradas
III.Somente a alternativa C está incorreta
IV.Todas as alternativas estão incorretas
V.Todas as alternativas estão corretas

66) Selecione a alternativa correta abaixo

a) O cimento obturador possui ação antimicrobacteriana tendo um efeito de ´´rolha´´


contra a infiltração de microrganismos dentro do canal
b) Quando o canal é selado com o cimento, mas a restauração provisória cai, o canal
então é recontaminados sendo necessária a reintrumentação, medicação e uma nova
obturação da região
c) A obturação em polpa viva ocorre no mesmo dia em que é feito o tratamento
d) O cimento evita a infiltração dentro do canal
e) Essa etapa deve ser muito bem manuseada pelo profissional para evitar que
infiltrações futuras ocorram causando um retratamento futuro do canal

I.Somente as alternativas B e C estão corretas


II.Somente as alternativas C e D estão corretas
III.As alternativas A e B estão incorretas
IV.As alternativas D e E estão incorretas
V.Todas as alternativas estão corretas

67) Quais são os materiais utilizados na etapa da obturação ?


Serão utilizadas películas radiográficas; cones de guta percha na mesma medida do CTEX do
canal instrumentado; espaçadores digitais A,B,C ou D; cones acessórios R7 e R8; placa de
vidro para manipulação do cimento; cimento obturador; espátula flexível é obturador provisório
para coroa dentária
DIAGNÓSTICO EM ENDODONTIA

Através de anamnese, exames clínicos e radiográficos e teste como o de vitalidade da


polpa, é possível identificar ser tal patologia dentária é passível de tratamento
endodôntico ou de uma restauração. Possuindo o bom conhecimento dos diagnósticos
em endodontia traz um excelente plano de tratamento para o caso daquele paciente.

68)Explique o que é uma polpa viva e qual a sua importância na estrutura dentária
A polpa viva é um tecido conjuntivo altamente vascularizado e inervado e tem como principal
objetivo produzir dentina ao longo de toda a vida do paciente.

69)A cerca do diagnóstico em endodontia, selecione as alternativas corretas abaixo.

a) Os odontoblastos são células de defesa que se localizam junto a dentina e tem como
principal função protegê-la de invasores evitando sua evacuação dentro da estrutura
b) A polpa necrótica ainda consegue lutar contra os microrganismos que atingiram essa
região, mas a quantidade de bactérias de multiplica rapidamente impossibilitando a
polpa necrótica a reverter seu quadro.
c) A polpa viva por conta de sua vitalidade, irá lutar contra a invasão de microrganismos
presentes na região
d) Dependendo do caso clínico presente, não é necessário remover completamente a
polpa do canal radicular. Em muitos casos, remove-se somente a parte coronária da
polpa cauterizando a região com hidróxido de cálcio p.a e acompanhando a evolução
dessa polpa preservada
e) A polpa necrótica não consegue mais lutar contra microorganismos presentes na região

I.As alternativas A e B estão incorretas


II.As alternativas D e E estão incorretas
III.As alternativas C e D estão incorretas
IV.Somente a alternativa B está incorreta
V.Todas as alternativas estão incorretas
70)A cerca dos conceitos em diagnóstico no tratamento endodôntico, escolha a
alternativa correta abaixo

a) Quando a polpa está inflamada, dependendo do seu quadro e diagnóstico, não é


necessária removê-la toda.
b) Quando a cárie está em esmalte, é visto que o quadro será de palpite irreversível.
Uma vez que a lesão já entrou em contato com a região da polpa
c) Quando a cárie está em dentina próxima a polpa, é visto um quadro de pulpite
reversível.
d) Nenhuma pulpite pode ser revertida uma vez que tudo que atinge a região da polpa,
causa sua necrose.
e) Para traçar um bom diagnóstico a cerca da condição da polpa afetada é necessário
realizar além de uma boa anamnese, um teste de vitalidade na região afetada.
I.Todas as alternativas estão corretas
II.Somente as alternativas B e C estão corretas
III. As alternativas B,C e E estão incorretas
IV.Nenhuma das alternativas estão corretas
V.Somente as alternativas A e B estão corretas

71) A cerca do assunto tratado na questão anterior, analise as alternativas


abaixo e selecione a alternativa correta

a) A inervação da polpa dentária vem do forame apical presente bem no ápice do


dente. Essa do forame apical não é acessada pela instrumentação
b) O suprimento sanguíneo tem como objetivo oxigenar toda a região inervada e
vascularizada da polpa além de nutrir e levar suprimentos para a região
c) A polpa necrótica não possui vitalidade pela perda da função de inervação e
vascularização da região
d) Quando a polpa morre, ela é para de lutar contra a invasão de microorganismos
uma vez que ela perde sua vitalidade
e) A polpa “ morre lutando “ contra os microorganismos invasores

I.Somente as alternativas A e E estão corretas


II.Somente as alternativas B e C estão incorretas
III.Somente as alternativas D e E estão corretas
IV.Todas as alternativas estão corretas
V.Nenhuma das alternativas estão corretas
72) Selecione a alternativa correta abaixo

a) O granuloma periapical é um infiltrado inflamatório sendo um conjunto de células de


defesa agrupas todas na região coronária da polpa dentária
b) Na radiografia, o granuloma se apresenta como uma imagem radiolúcida presente na
região mais apical do dente
c) O granuloma apical causa um recuo biológico do osso, uma vez que ele recua entendo
que essas células de defesa necessitam de espaço para atuar.
d) O granuloma periapical é um diagnóstico clínico da periodontite apical
e) A periodontite resumidamente é uma inflamação que ocorre no periodonto do dente

I.Todas as alternativas estão corretas


II.Nenhuma das alternativas estão corretas
III.As alternativas B e C estão incorretas
IV.As alternativas A e D estão incorretas
V.As alternativas C e E estão incorretas
73) Selecione a alternativa correta abaixo

a) O cisto obrigatoriamente vem do granuloma, mas nem todo granuloma pode originar um
cisto
b) A resposta do hospedeiro vai determinar se uma lesão periapical apresentará dor e
estabilidade
c) A lesão periodontite apical aguda se caracteriza em apresentar dor na região afetada
sendo consequência de uma resposta aguda do ligamento periodontal frente a
inflamação na região
d) Não existe diferenças significativas entre periodontite apical crônica e aguda
e) A virulência dos microrganismos não determina o estágio de dor ou aumento a
inflamação apical

I.Somente as alternativas A e B estão corretas


II.Somente as alternativas C e D estão corretas
III.Somente as alternativas D e E estão incorretas
IV.Somente as alternativas D e E estão corretas
V.Nenhuma das alternativas estão corretas

74) Explique o que é uma pulpite reversível


A pulpite reversível é o estágio em que a polpa se encontra somente inflamada não
havendo a necessidade de removê-la através de um tratamento endodôntico. Esses casos
podem ser tratados com a cauterização da região com uma medicação e com a
restauração em dentística.
75) Acerca dos conceitos em diagnóstico pulpar, selecione a alternativa correta
abaixo

a) A pulpite reversível é somente uma inflamação na região da polpa. Essa inflamação pode
ocorrer com a cárie estando presente na região de esmalte que não está em contato direto
com a polpa dentária
b) A pulpite reversível pode ser tratada com a restauração, mas antes deve passar pelo
tratamento endodôntico de remoção pulpar para a depois concluir com a restauração da
região.
c) Todos os casos de pulpite serão irreversíveis uma vez que tudo que atinge a polpa, causa
sua necrose
d) A pulpite irreversível será tratada através do tratamento endodôntico
e) A pulpite reversível será realizado pela restauração
I.Somente as alternativas B e C estão corretas
II.Somente as alternativas D e E estão corretas
III.Todas as alternativas estão corretas, com exceção das alternativas B e C
IV.Todas as alternativas estão corretas
V.Nenhuma das alternativas estão incorretas

76) Acerca do Abcesso periapical selecione a alternativa correta abaixo

a) O abcesso periapical aguda é caracterizada principalmente pela presença de exulto


purulento em seu conteúdo e a presença de inchaço e dor na região afetada pela inflamação
b) O abscesso periapical deve ser tratado com urgência e atenção evitando que previamente
se torne um problema maior para o paciente.
c) A principal diferença entre periodontite apical e o abcesso periapical se dá pela presença
de pus e inchaço na região
d) A fístula é uma abcesso periodontal aguda pois possui exausto purulento
e) A fístula é identificada com a colocação de um cone de guta percha na região sendo
radiografado para sua localização

I.Todas as alternativas estão corretas


II.Nenhuma das alternativas estão corretas
III.Somente as alternativas B,C e D estão corretas
IV.Todas as alternativas estão corretas exceto a alternativa A
V.Todas as alternativas estão corretas

77) Descreva as principais características do Abcesso periodontal


O abcesso periodontal se forma por consequência da invasão de microrganismos que
conseguem passar pelo granuloma periapical uma vez que a região afetada não consegue
mais lutar contra esses microrganismos
78) A cerca das fibras nervosas, selecione a alternativa correta abaixo

a) A Bainha de Melina é a estrutura que recobre o nervo presente na região pulpar


b) Esses dois tipos de fibras, as mielinizadas que está localizadas perifericamente a polpa e as
amielinizadas que estão localidas no centro da polpa.
c) As fibras mielinizadas são classificadas em fibras do tipo C
d) As fibras amielinizadas são classificas em fibras do tipo “A” delta
e) Essas fibras determinam a resposta da região frente a dor

I.Todas as alternativas estão corretas


II.Somente as alternativas B e C estão corretas
III.Somente as alternativas C e D estão corretas
IV.Todas as alternativas estão corretas
V.Todas as alternativas estão incorretas

79) Correlacione as figuras a seguir com seus seguintes diagnósticos .

(Pulpite reversível) ( Pulpite Irreversível)

(Abcesso periapical) Fístula em consequência de um abcesso periapical agudo

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