EXODONTIA

Lúcia Reis
 EXODONTIA
 É a remoção do elemento dental
por meio de procedimento
cirúrgico.
 PROCEDIMENTO CIRÚRGICO
Consiste em um conjunto de manobras
Anti- sepsia, anestesia, técnica cirúrgica
 HISTÓRICO
 Desde da era antes de Cristo, os dentes
eram extraídos.
INDICAÇÕES DAS EXODONTIAS
 Relacionada á destruição da coroa, por cáries
extensas, fraturas extensas da cora e da raiz.
 Por comprometimento do periodonto
 Comprometimento endodôntico
 Por motivos ortodôntico
 Dentes mal posicionados
 Dentes associados a lesões patológicas
 Indicações por fatores econômicos
 Técnicas
Exodônticas
Lucia Reis
Fatores a serem considerados
 Avaliação clínica local
 Avaliação sistêmica do paciente

 Avaliação radiográfica do dente.

 Classificação das técnicas
 Técnica 1a, técnica 2a técnica 3ª.
 Técnica por:

a)Via alveolar sem

seccionamento do dente ou seccionamento
dental.
b)Não alveolar com alveolotomia
parcial ou com alveolotomia total
 TÉCNICA 1ª, 2ª, 3ª,
 Técnica primeira – utiliza-se apenas o fórceps
dentais para extração. Ex. dentes com coroas
integras.
 Técnica segunda – utiliza-se alavancas para a
extração dentária ou de raízes. Ex.; dentes com
coroas destruídas ou raízes.
 Técnica Terceira
 É a que realiza um retalho
mucoperiostal, expondo o
alvéolo que será removido
( alveolotomia) para
possibilitar a remoção
do dente ou raiz.
 TÉCNICA POR VIA ALVEOLAR
OU NÃO ALVEOLAR
 Via alveolar – sem seccionamento dental –
remoção do dente com fórceps ou alavancas
sem sem seccionamento das raizes.
 Via não alveolar – haverá remoção da tábua
óssea para possibilitar a remoção do dente,
podemos ter;
 a) Alveolotomia – remoção do alvéolo, por
osteotomia ou por apicectomia.
 Procedimento cirúrgico de uma exodontia
 Tempos cirúrgicos:
 a) Anti-sepsia extra e intrabucal.
 b) Anestesia
 Sindesmotomia
 Técnica cirúrgica – aplicação do fórcep, alavanca ou
osteotomia.
 Remoção do dente
 Curetagem alveolar
 Preparo do alvéolo
 Manobra de Chompret
 Sutura
 Orientação pós-operatória
 Preparo do paciente e do cirurgião
 Antes do procedimento cirúrgico devemos
observar os seguintes pontos
 a) Posição adequada do paciente e cirurgião
 - Para exodontias na maxila – o plano
oclusal do paciente deve formar um ângulo
de 60 graus em relação ao solo, com altura
da cadeira no tórax do
cirurgião
 4- Para as exodontias na
mandíbula
 O plano oclusal dos dentes inferiores
do paciente deve ficar paralelo ao solo
 b) Uma boa iluminação
 c) Adequada disposição do instrumental
cirúrgico
 d) Posição do cirurgião e do auxiliar – pode
ser de pé ou sentado
 e) O cirurgião pode trabalhar do lado
direito, à frente ou atrás do paciente ou a
posição posterior e o auxiliar do lado
esquerdo
5- Instrumentais para exodontias
 Dispostos na bandeija
da esquerda para a
direita, seguindo a
seqüência de uso
6-
 6- Instrumentais específicos
para exodontias
 Fórceps
 Alavancas
 7- Constituição do fórcep
 Possui dois cabos articulados em si e possui
em suas extremidades as hastes para
empunhadura e a parte ativa que é
chamada de mordentes para adequar ao
dente e são classificados por meio de
numeração predeterminada para cada
dente ou grupo.
 8- Técnica Exodontica
 Passos cirúrgicos
 a) Sindesmotomia – é o descolamento do
tecido gengival ao redor do dente, tanto do
lado vestibular como palatino ou lingual
para facilitar a aplicação do fórceps
 Instrumental – descolador periósteo do tipo
Molt
 -
 b) Luxação do dente – visa a expanção e
dilatação do alvéolo e rompimento do
ligamento periodontal.
 - Após a sindesmotomia a alavanca é
inserida perpendicularmente no espaço
interdental entre o dente e o osso alveolar
 c) Adaptação do fórcep ao dente – o
mordente do fórcep deve ser posicionado
primeiro pela região palatina ou lingual e
depois pela vestibular. O longo eixo do
mordente deve estar paralelo ao longo eixo
do dente
 d) Luxação do dente com fórceps – é
realizada com a ponta ativa do fórcep,
aplicando forças de rotação e movimentos
de lateralidade
 e) Remoção do dente – após expansão do
osso alveolar, luxação do dente, realiza-se o
movimento de tração, removendo-o pela
direção da tábua óssea mais fina.
 f) Preparo do alvéolo – após remoção do
dente, realiza-se irrigação do alvéolo com
soro fisiológico, curetagem, regularização
óssea dos bordos com pinça goiva ou
alveolótomo e ou lima para osso caso
necessário
 g) realiza-se leve compressão das paredes do
alveolo para reduzir a expanção, manobra
chamada de manobra de Chompret
 h) Sutura do alvéolo
 i) Orientação e prescrição medicamentosa
 h) Sutura do alvéolo
 i) Orientação e prescrição medicamentosa
OBRIGADA PELA A ATENÇÃO
MOVIMENTOS DOS FÓRCEPS
 Intrusão, Lateralidade, rotação tração
MANEIRA CORRETA DE
EMPUNHAR O FÓRCEP
MOVIMENTO DE INTRUSÃO
 É realizado na direção do longo eixo do
dente com sentido da coroa dental para o
ápice
LATERALIDADE E LUXAÇÃO
 São os movimentos de V-P e V-L para
promover o rompimento das fibras do
ligamento periodontal e fazer com as tábuas
ósseas sejam dilatadas, para que o dente
possa ser extraído
 ROTAÇÃO
 Só em dentes unirradiculares
 TRAÇÃO
 Este movimento é exercido sempre a favor
do deslocamento dental