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PRÓTESE
PARCIAL
REMOVÍVEL
ÍNDICE
Conceito
Prótese
Parcial
Removível
Elementos para Elaborar o Planejamento de Uma PPR
Apresentação
Ordem geral: Idade, tipo físico, sexo e opinião do
paciente.
Vias de Transmissão da Força Mastigatória ao Osso
Alveolar
Próteses Parciais Removíveis Dento-Suportadas
Próteses Parciais Removíveis Dento-Muco-Suportadas
Próteses Parciais Removíveis Muco-Dento-Suportadas
Classificação dos Diferentes Tipos de Desdentados
Parciais
Classe I
Modificação 1
Modificação 2
Classe II
Modificação 1
Modificação 2
Classe III
Modificação 1
Modificação 2
Classe IV
Regras de Applegate para Utilização da Classificação de
Kennedy
Planejamento
Elementos e Recursos Básicos para Elaborar o
Planejamento
Classificação de Kennedy com Exemplos das
Modificações
Objetivos
Indicação
Contra-indicações: PPR Definitiva ou Provisória
Componentes Biológicos e Mecânicos
Mecânico
Causas que Dependem Exclusivamente do Laboratório
Alívio
Duplicação do modelo de trabalho
Execução do trabalho de acordo com o
planejamento
Técnicas de Fundição
Causas que Dependem Tanto do Profissional quanto do
Técnico
Fatores Determinantes da Oclusão em Prótese Parcial
Equilíbrio oclusal
Sistema Estomatognático
Alívio
Componentes Anatômicos
Componentes Fisiológicos
Funções do Sistema Estomatognático
Relação Maxilo-Mandibulares
Coordenação Muscular
Fatores Básicos do Movimento Mandibular
Movimentos Mandibulares em Relação aos
Fatores Básicos
Relação Vertical
Definição de D.V.
Distância Vertical de Repouso - D.V.R.
Distância Vertical de Oclusão - D.V.O.
Espaço Interoclusal
Relação Central
Relação Central - Definições
Aparelho Provisório
Dentaduras Parciais - Ponte Móvel
Passo a Passo da confecção da P.P.R. Provisória
Inclusão
Boneca em Gesso Pedra para PPR com 1 cor
Boneca em Gesso Pedra para PPR com 2 cores
Demuflagem da cera – 1a Técnica
Demuflagem da cera – 2a Técnica
Inclusão/Acrilização
Inclusão para PPR Provisória - 1 cor
Inclusão para PPR Provisória - 2 cores
Elementos Constituintes das PPRs
Estrutura Metálica
Retentores
Retentores diretos
Retentores indiretos
Retentores intra-coronários
Retentores Extracoronários
Apoio Oclusal
Grampos
Grampos de retenção ou retentivos
Grampos de oposição ou estabilizadores
Corpo retentor
Circunferencial Simples
Indicação
Circunferencial Duplo ou Geminados
Indicação
Grampo em “T”
Indicação
Grampos Estéticos
Indicação
Sela Acrílica
Dentes Artificiais
Conectores
Conectores maiores
Palatinos
Barras palatinas anterior e posterior ou dupla
Conformação
Indicação
Barras palatinas em “U”
Indicação
Principal
Barras palatinas única
Indicação
Conector maior superior em forma de placa
Indicação
Conectores Maiores Mandibulares
Barra Lingual
Conformação
Indicação
Placa Lingual
Conformação
Indicação
Barra Vestibular
Indicação
Conectores Menores
Inclusão: 1a Técnica da Estrutura Metálica
Demuflagem da cera
Acrilização
Inclusão para PPR Provisória - 1 cor
Inclusão para PPR Provisória - 2 cores
Inclusão Provisória sem cela acrílica
Delineadores
Confecção de uma PPR Passo-a-Passo
Ajuste oclusal – Objetivos
Indicações
Contra indicações
Procedimentos Clínicos Laboratoriai
Prova da Armação
Análise da Armação Metálica no Modelo
Conceito
Apresentação
Classe I:
Compreende os casos de
desdentados posteriores
bilaterais. caracteriza-se
pela ausência de dentes
pilares posteriores em
ambos os lados da arcada.
Modificação 1:
Quando além de
desdentado posterior
bilateral, apresenta uma
falha intercalada no
segmento anterior.
Modificação 2:
Classe II:
Compreende os casos de
desdentados posteriores
unilaterais.
Caracteriza-se pela
ausência do dente pilar posterior em um dos lados da
arcada.
Modificação 1:
Quando além de
desdentado posterior
unilateral, apresenta uma
falha intercalada nos outros
segmentos.
Modificação 2:
Classe III:
Compreende os casos de
desdentados unilaterais
posteriores que apresentam
dente ou dentes pilares
posteriores.
Modificação 1:
Modificação 2:
Classe IV:
Compreende os casos de
desdentados na região
anterior.
Esta classe não apresenta modificações.
Observações:
Planejamento
Exame clínico;
Exame radiológico;
Modelos de estudos delineados e corretamente
montados no articulador.
A B
C D
E F
A - Classe I B - Classe II
C - Classe III D - Classe IV
E - Classe I modificação I F - Classe II modificação I
G - Classe III modificação I.
Objetivos
Indicação:
prótese definitiva.
A natureza tenta
acomodar-se, frente às
injustiças acometidas
nos arcos dentários.
Nos desarranjos
dentários, o
desequilíbrio provoca a
perda dos dentes
naturais e a falta de
equilíbrio nas próteses provoca maior perda óssea.
Equilíbrio oclusal:
Sistema Estomatognático
Alívio:
mandibular.
A interferência oclusal, juntamente com outros
fatores etiológicos como trauma externo, hábitos não
fisiológicos, bruxismo e influência sistêmica pesam
grandemente nas desordens têmporo-mandibulares.
Reconhecer e eliminar a desarmonia oclusal
pode ser importante para a prevenção.
Nos últimos 20 anos, a clínica médica impotente
para resolver todos os casos de alterações das
articulações têmporo-mandibulares (ATM) que
demandavam os médicos otorrinolaringologistas,
neurologistas e até mesmo psiquiatras, solicitaram e
receberam atenção da odontologia, que prontamente
chegou a conclusão de que 90% dessas alterações
eram devidas à ATMs por causa das desarmonias
oclusais e portanto, precisavam e ser tratadas
odontologicamente.
O sistema mastigatório é extremamente
complexo. Ele é composto basicamente de ossos,
músculos, ligamentos, dentes e ATMs. O movimento é
regulado e coordenado por um intricado mecanismo de
controle neurológico. Cada movimento é coordenado
No sentido de fechamento
da mandíbula, somando a
altura e inclinação das
cúspides, faz com que ao
tocarem os dentes inferiores contra os superiores,
estes se inclinem mésio-distalmente e vestíbulo-
lingualmente.
Componentes Anatômicos:
Sistema nervoso.
Componentes Fisiológicos:
Oclusão dentária.
Periodonto.
Articulação temporomandibular.
Mecanismo neuro-muscular.
Mastigação.
Deglutição.
Respiração.
Fonação.
Postura (da mandíbula, língua e osso hióide).
Relação Maxilo-Mandibulares:
Coordenação Muscular:
1 - Relação vertical.
2 - Relação central.
3 - Trajetória condilar.
4 - Trajetórias laterais.
5 - Trajetória incisal.
1 - Relação Vertical:
2 - Definição de D.V.:
Espaço Interoclusal
Relação Central
Aparelho Provisório
4 - Montagem no articulador.
5 - Fixar os grampos com acrílico ou cera.
6 - Fazer o plano de cera (caso o dentista
queira).
7 - Montagem dos dentes e enceramento da
PPR.
Inclusão
Inclusão/Acrilização
1 – Retentores:
Diretos e Indiretos.
Intra-coronários
Extra-coronários:
Apoio oclusal.
grampos (retenção e oposição).
Corpo.
2 – Sela acrílica.
3 – Dentes artificiais.
4 – Conectores:
Maiores e menores.
Retentores:
Retentores diretos:
Retentores indiretos:
Retentores intra-coronários:
Retentores Extracoronários:
Apoio Oclusal:
É o elemento que
propõe condições de suporte
para a prótese. Relaciona-se
geralmente com a região
das cristas marginais da superfície oclusal dos dentes
Grampos
Corpo retentor:
Circunferencial Simples:
Indicação:
Para molares e
pré-molares.
O desenho desse
grampo parte de um conector
Indicação:
Grampo em “T”
Possui facilidade na
obtenção de retenção por
suas pontas localizadas
nas regiões próximas da face vestibular e por
possuírem grande elasticidade (a barra que une o
conector a sua ponta ativa é extensa).
Indicação:
Grampos Estéticos
Indicação:
Incisivos centrais
e laterais.
Sela Acrílica:
Dentes Artificiais:
Conectores:
Conectores maiores
Palatinos:
Conformação:
Indicação:
Indicação:
Principal:
Indicação:
Indicação:
Barra Lingual:
Conformação:
Indicação:
F – Força mastigatória.
f – Secção transversal da
barra lingual.
a – Bordo inferior.
b – Linha de fulcro da
prótese.
b – Bordo superior.
i – Sentido do movimento de
báscula da prótese.
c – Distância da gengiva marginal (4 a 5 mm).
d – Alívio para a movimentação do freio lingual.
e – Alívio entre a barra lingual e a mucosa alveolar.
j – Sentido do movimento da barra lingual.
Placa Lingual:
Conformação:
Indicação:
Barra Vestibular:
Apresenta-se
em corte transversal,
a mesma
conformação da
barra lingual
devendo-se ser aliviada dos tecidos gengivais e
mucosos. Seu bordo inferior é delimitado pelo sulco
gengivo-vestibular. Seu bordo dista da gengiva em
cerca de 3 ou 4 mm.
Indicação:
Conectores Menores
Demuflagem da cera
Acrilização
Delineadores
Solução:
2 copos de álcool
1 copo de binder
½ copo de água
1 tampinha de ácido muriático
½ copo de álcool.
Indicações:
Contra indicações:
Prova da Armação:
Fases Laboratoriais:
Acrilização da PPR:
Inclusão em Mufla:
Sistema de Caracterização:
Sinopse:
Introdução:
Parte Prática:
Sinopse:
Introdução:
Material e Métodos:
Sinopse:
Introdução:
Conceito:
Diferenças de Desenho:
Convencional Rotacional
1. Eixo de inserção perpendicular ao plano oclusal
1. Duplo eixo de inserção.
2. Componente retentivo flexível.
2. Componentes retentivos rígidos.
3. Assentamento simultâneop de todos os elementos de inserção.
3. Assentamento em dois tempos.
Categoria 1:
Categoria 1 – ântero-posterior
A:centro de rotação e B: arco de rotação.
Eixos de Assentamento:
Categoria 1 – posterior-anterior.
A:centro de rotação.
A’: arco de rotação.
B: área de contato e zona de alívio do conector menor
convencional.
C: área retentiva convencional.
D: conector menor modificado rotacional.
E: componentes retentivos convencionais.
Análise da Retenção:
Caminho ântero-posterior.
A: é o centro de rotação.
B: correspondente ao apoio lingual.
C: correspondente aos retentores convencionais.
Categoria 2:
Eixos de Assentamento:
Forma do nicho.
A: vista lingual em forma de “U” ou em “V” invertido com o apoio
estendido além da metade da face lingual.
B: vista proximal observando a necessária profundidade do
preparo para se obter uma parede lingual do nicho.
Análise da Retenção:
Vantagens:
Desvantagens:
Seleção do Paciente:
Conclusão:
Sinopse:
Introdução:
Caso Clínico:
Conclusão: