Exercício de fixação – Endo I

1. Sobre a anatomia dentária, marque V ou F e justifique as falsas:

( ) Os canais cavorradiculares são originados por rarefações ósseas durante o desenvolvimento
dentário, podendo ser encontrados em todos os dentes.
( ) O pré-curvamento das limas endodônticas permite a melhor instrumentação dos deltas apicais.
( ) Segundo a classificação de Weine, dentes tipo III possuem configuração 2-2.
( ) Os canais secundários e laterais deixam o canal principal e chegam ao periodonto. Porém, diferem
entre si uma vez que o secundário atinge o periodonto no terço apical e o lateral, nos terços cervical e
médio.
( ) A radiografia periapical se apresenta como a melhor forma de visualização dos canais radiculares,
dispensando exames e técnicas complementares.
( ) Segundo a Lei de Mudança de Cor, que versa sobre as diferentes tonalidades encontradas nos
terços da câmara pulpar, o teto tende a ser mais escuro que o assoalho pulpar, uma vez que a dentina
do teto seria mais calcificada.
( ) O terço apical geralmente apresenta secção transversal reta circular na maioria dos grupos dentários.
( ) Raramente o forame apical coincide com o ápice dentário, estando, em até 48% dos casos, localizado
mesialmente ao ápice.
( ) O incisivo lateral superior possui uma raiz reta (maioria dos casos), permitindo uma instrumentação
mais tranquila.
( ) Pacientes jovens apresentam menor conteúdo pulpar que pacientes mais velhos.
2. Sobre os istmos e deltas apicais, é correto afirmar:

a. Define-se como istmo a conexão entre dois ou mais canais em forma de fita. Uma vez que
podem abrigar conteúdo bacteriano, as radiografias periapicais de dentes multirradiculares
devem ser analisadas com cuidado, afim de visualizá-los
b. Os deltas apicais são mais comumente encontrados em caninos e pré-molares superiores
c. Tanto os istmos como os deltas não podem ser instrumentados com limas convencionais
d. Ambos não apresentam riscos à eficiência do tratamento endodôntico
e. As radiografias periapicais podem mostrar istmos, mas não deltas

3. Paciente MPT, 24 anos, chega à clínica de Endodontia necessitando de tratamento

endodôntico. No exame clínico, percebe-se uma grande destruição por cárie no elemento 24,
o paciente afirma sentir dor espontânea nesse dente. Sobre o caso acima, responda:

a. Quais brocas devem ser empregadas no acesso e preparo cervical deste dente? Qual o
objetivo de cada uma delas?
b. Onde se localiza o ponto de eleição e qual a forma de contorno empregada no elemento em
questão?
c. Quantos canais você espera encontrar?
d. Quais informações importantes devem ser coletadas utilizando a radiografia desse dente,
visando seu acesso e o preparo cervical?
e. Durante a instrumentação, por conta da destruição por cárie, parte da coroa do dente se
quebrou. Quais os impactos que a quebra coronária terá na sua instrumentação e o que você
fará para contorná-los?
f. O isolamento absoluto deve ser feito antes ou após o acesso coronário? Porque?
4. Sobre os instrumentos empregados na endodontia, classifique as alternativas com V ou F e
justifique as falsas:

( ) Ligas de Ni-Ti apresentam maior módulo de elasticidade em relação à liga aço inoxidável, fazendo
com que sejam indicadas na instrumentação de canais curvos.
( ) As normas ISO foram criadas com o objetivo de padronizar os instrumentos utilizados na
Endodontia, versando sobre conicidade, tamanho de instrumento e formato de ponta.
( ) Sendo formadas por cabo ou haste de acionamento, intermediário e parte de trabalho, as limas
da norma ISO possuem 16mm de intermediário e parte de trabalho de tamanho variável.
( ) Os instrumentos reciprocantes foram criados com o objetivo de instrumentar canais radiculares
utilizando somente um instrumento.
( ) As limas 55, 60, 65, 70 e 80 fazem parte da segunda série.
( ) Limas K podem ser encontradas com secção transversal reta ou triangular, assim como as limas
Hedstroem de segunda série.
( ) As limas do sistema Protaper fogem das normas ISO por apresentarem conicidade variada. Cada
elemento do sistema foi pensado para instrumentar um terço específico do canal.
( ) Os reciprocantes possuem conicidade fixa nos primeiros 5mm da parte de trabalho e passam a
variar em direção ao intermediário.
( ) Segundo a norma ISO, limas 15 e 45 possuem a mesma cor.

5. A anatomia dentária e do sistema de canais ditará o nível de complexidade do seu tratamento

endodôntico. Baseado nisso, marque a alternativa correta:

a. O movimento de alargamento entrega uma maior porcentagem de trabalho nas paredes

dentinárias comparado ao movimento de limagem.
b. Os alargadores tipo Gattes-Glidden serão utilizados no CAD-4mm independente de
curvaturas nos terços cervicais ou médios.
c. As ligas de Fase-R são obtidas através de tratamentos térmicos nas ligas de aço inoxidável,
buscando conferi-las melhores propriedades de elasticidade.
d. O núcleo do instrumento varia de acordo com a secção transversal do instrumento porém
pouco interfere nas características da lima.
e. As limas C-pilot são indicadas para a exploração de canais atrésicos.

6. Sobre as substâncias empregadas na endodontia, marque V ou F:

( ) A tensão superficial dos líquidos diminui conforme a temperatura aumenta

( ) O hipoclorito de sódio possui ação desodorizante uma vez que dissolve matéria orgânica e possui
atividade antimicrobiana
( ) O uso do EDTA na endodontia nasce da necessidade da melhor instrumentação de canais
atresiados e curvos
( ) As substâncias precisam se adequar em alguns requisitos para possuir uma boa efetividade na
Endodontia. São eles: baixa tensão superficial, biocompatibilidade e alta viscosidade
( ) A clorexidina possui efeito bactericida na concentração de 0,12%
( ) O uso de forma cuidadosa e com conhecimento do hipoclorito de sódio, reduz a possibilidade de
extravasamento para o periodonto e consequente reação de hipersensibilidade
( ) Substâncias desinfetantes, por terem espectro limitado, apresentam boa aceitação tecidual
( ) O pH da solução de hipoclorito de sódio será um fator importante para sua eficiência. Quanto
mais alto o pH (mais básico), melhor ação
( ) Assim como a clorexidina, o EDTA é pouco solúvel em água
( ) As substâncias quelantes precisam de um meio que permita sua dissociação. O mais utilizado é
a água

7. Quais propriedades são consideradas ideais para uma substância química auxiliar ser
utilizada na Endodontia? Explique a razão para cada propriedade.
8. Preencha a tabela a seguir utilizando os itens no quadro.

Rosa Preto Verde Bordô Amarelo Laranja

Vermelho Branco Azul Cinza Marrom

Instrumento Cor correspondente

Lima C-Pilot #15
Protaper Sx
Lima K #130
Lima K #50
Lima Hedstroem #25
Lima K #40
Lima K #08
Lima Hedstroem #75
Lima K #06
Protaper F6
Lima K #65

9. Paciente JVFG, 19 anos, sexo masculino, chegou à clínica de Endodontia queixando-se de

que “o canino doeu, o doutor tratou, mas ele voltou a doer”. Ao exame clínico você verificou
se tratar do elemento 23, que o mesmo apresentava sinais de ter passado por um tratamento
endodôntico e que possivelmente seria necessário realizar um retratamento. Baseado nessas
informações, responda:

a. Qual será o ponto de eleição e a forma de contorno para o elemento dentário citado?
b. Descreva o passo a passo que você executará desde o diagnóstico até a Odontometria.
c. Qual será o limite apical do tratamento endodôntico nesse caso?

10. Paciente IMS, 43 anos se apresenta a clínica de endodontia com dor no elemento 22.
Constatada a necessidade do tratamento endodôntico, responda:

a. Quanto à 'direção', como geralmente é classificado o canal do elemento 22?

b. Quais instrumentos você utilizaria no tratamento desse elemento? Justifique suas escolhas.