Diagnóstico Bucal Aplicado
Defeitos no desenvolvimento da região bucomaxilofacial
Fendas orofaciais
A formação da face e da boca é de
natureza complexa e envolve
desenvolvimento de múltiplos processos
teciduais que devem se unir e se fusionar
de modo extremamente ordenado. Os
distúrbios no crescimento desses processos
teciduais ou na fusão podem resultar na
formação das fendas orofaciais
• Fenda Labial (FL): Defeito na fusão dos
processos nasal mediano com o
processo maxilar
• Fenda Palatina (FP): Falha na fusão das
porções palatinas
o Existe maior prevalência das FL +
FP
o Completas: estende-se através da
narina, envolvem os alvéolos e em
geral ocorrem entre incisivo lateral
e o canino
o Incompletas: não envolvem o nariz
o Mínima Manifestação: úvula
fendida ou bífida
o Manifestação Grave: defeito pode
envolver os palatos duro e mole ou
apenas o palato mole
• Úvula Bífida: Expressão menor da
fenda palatina, pode ocorrer
isoladamente ou em combinação com
defeitos mais graves
o Tratamento:
o Correção Cirúrgica envolve
múltiplos procedimentos
primários e secundários durante a
infância
o Abordagem multidisciplinar
incluindo pediatra, cirurgião buco-
maxilo-facial,
otorrinolaringologista, cirurgião
plástico
Lábio duplo
• Anomalia bucal rara caracterizada por
um crescimento redundante de tecidos
sobre mucosa a labial
• Estruturas teciduais normais
• Abundância de glândulas salivares
menores
Tratamento
• Excisão cirúrgica do excesso de tecido
para melhorar a estética (casos graves)
Grânulos de fordyce
São granulas sebáceas (ectópicas) que
acontecem a mucosa bucal
Tratamento
• Não necessita tratamento
(intervenção)
• Apenas acompanhamento clinico e
orientação
Leucoedema
• Mucosa com aspecto branco-
acinzentado opalescente e difuso, com
superfície pregueada resultando em
estrias esbranquiçadas ou rugosas
Diagnóstico e Tratamento
• Condição benigna que não necessita
tratamento
• Aspecto clinico característico de lesão
branco acinzentado na mucosa jugal,
que desaparece após o estiramento
Microglossia (hipoglossia)
Condição de desenvolvimento incomum de
causa desconhecida que é caracterizada
por uma língua anormalmente pequena
Tratamento
• Variável conforme a natureza e
gravidade
• Procedimentos cirúrgicos
• Procedimentos ortodônticos
Macroglossia
• Condição de desenvolvimento
incomum que é caracterizada por uma
língua anormalmente grande
• Pressão da língua contra a mandíbula e
nos dentes pode produzir endentações
na borda lateral de língua (língua
crenada) mordida aberta e
prognatismo mandibular
Diagnóstico Bucal Aplicado
Anquiloglossia
• Anomalia de desenvolvimento da
língua, caracterizada pelo freio lingual
curto, resultando na limitação dos
movimentos da língua (língua presa)
o Frenectomia lingual: incisão no
tecido fibroso na submucosa,
divulsão e se necessário remocao
do tecido mucoso. Normalmente
ocorre entre 5 e 6 anos ou
conforme indicação conjunta do
pediatra, fonoaudiológico e
odontológico
Língua geográfica
• Múltiplos sulcos e fissuras (2 a 6mm de
profundidade no dorso da língua)
• Assintomático, embora alguns
indivíduos relatem discreto
desconforto ou sensação de
queimação
Língua fissurada
• Forte associação com a Língua
Geográfica (muitos pacientes
apresentam as duas condições)
Tratamento
Orientação para escovar (higienizar)
adequadamente a língua, pois resíduos de
alimentos podem ficar retidos nas fendas
causando irritação
Língua pilosa
Alteração caracterizada por um acentuado
acúmulo de ceratina nas papilas filiformes
do dorso da língua resultando numa
aparência semelhante a pelos
Tratamento
• Aparência estética e meu hálito
• Eliminação dos fatores predisponentes
(colutórios, antibióticos e tabaco)
• Orientação para excelente higiene,
escovação da língua
Glossite romboidal mediana
• Anomalia congênita da língua
• Não soldadura das duas metades
laterais
• Zona sem papilas de forma romboide
• Linha média da língua
Varicosidades
• São veias tortuosas e anormalmente
dilatadas
• A idade parece ser um fator etiológico
importante, pois as varizes são raras
em criança
Exostoses
• São protuberâncias ósseas localizadas
que se originam da cortical óssea. Estes
crescimentos benignos
frequentemente afetam a maxila e a
mandíbula
• Nódulos ósseos ao longo da face
vestibular dos rebordos alveolares da
maxila e da mandíbula de consistência
dura e superfície lisa
Tórus Palatino
• Nódulos de tecido que se desenvolve
na linha média do palato duro
• Normalmente são pequenos (2cm de
diâmetro) mas podem aumentar
lentamente de tamanho durante a vida
Tratamento
• Remoção cirúrgica
• Colocação de uma prótese total
• Quando interfere na função (fonação e
deglutição)
Tórus Mandibular
Protuberância óssea ao longo da face
lingual da mandíbula acima da linha
milohióide na região dos pré-molares
Tratamento
Remoção cirúrgica é indicada para indicada
para inatalação de uma prótese total ou
parcial removível