pelo inchaço e vermelhidão das gengivas,

Periodontia sangramentos, causados pela inflamação da

região.
Fator etiológico primário da doença periodontal =
placa bacteriana ❀ O Periodonto com periodontite o sulco é
profundo e há perda óssea.  A inflamação
Com isso ocorre o crescimento continuo dos MO
progride e cria condições favoráveis para o
e adesão de novas bactérias.
aparecimento de uma bolsa periodontal.
Potencial Patogênico Dos Microrganismos
**Uma das características mais importantes da
Bucais: podem disseminar a infecção aos tec.
doença periodontal é o sulco patologicamente
Vizinhos. Podem causar lesões a distância por
profundo (bolsa periodontal).
bacteremia ou por produtos lançados a
circulação. Tipos de bolsas periodontais 
CARACTERÍSTICAS DA PLACA • Bolsa Gengival
BACTERIANA
Placa Supra Placa Sub • Bolsa Periodontal -> supra-óssea - infra-óssea.
MO fixos MO móveis Destruição dos tec. period. de suporte.
MO suportam MO anaeróbios
tensão de O2
MO menos MO mais
patogênicos patogênicos
Depositam-se na Formam-se a
margem geng partir da supra

Cálculo Dental: Depósito calcificado sobre os

dentes e outras estruturas da boca, classificados
em supragengival e subgengival.
↪ Supragengival Aspecto Clinico: Coloração
branco-amarelada,amarelo-acastanhado. Poderá
ter pigmentação marrom por pigmenteção
extrínseca, Dureza moderada e Visualização
fácil.
↪ Subgengival Aspectos Clinicos: Detectado pela
sensibilidade táctil durante o procedimento de
sondagem e exploração. Ocasionalmente, pode
ser visualizado em radiografias. Massas duras
calcificadas com coloração marrom ou preta,
Muito aderido e de difícil remoção.
 Bolsa Gengival (pseudobolsa): Formado
pelo aumento gengival sem destruição
dos tec. period. Adjacentes. O sulco é
aprofundado devido a um aumento de
volume da gengiva
 Bolsa Periodontal Supra-óssea: Bolsa
Horizontal. Fundo da bolsa é coronal ao
osso alveolar, Não se recupera. Bolsa
Periodontal Infra-óssea: Bolsa Vertical.
Fundo da bolsa é apical ao nível do osso
alveolar adjacente.

Placa Bacteriana e sua influência no Bolsas Periodontais  Podem envolver uma,

desenvolvimento da doença periodontal: Acúmulo
de placa ao longo da margem gengival  reação
inflamatória  disponibilidade de componentes
do fluido gengival e sangue  crescimento de
espécies bacterianas gram-negativas  aumento
do potencial periodontopatogênico.
❀ Periodonto saudável a sondagem chega
❀ Periodonto com gengivite sulco é profundo,
ainda não há presença de bolsas periodontais.
Sendo a fase ‘’inicial’’ da doença. Caracterizada
duas ou mais superfícies do dente. Podem ter
diferentes profundidades na mesma superfície.
Sintoma dor localizada ou dor “profunda no
osso”.
Método seguro de localização e extensão de
bolsas periodontais é através da sondagem em
cada superfície (6 pontos de sondagem em cada
dente)
Etiologia da doença periodontal: Fatores locais
(Higiene oral inadequada, aparelhos ortodônticos,
retenção de alimentos, irritações térmicas ou
mecânicas...), Fatores predisponentes
(morfológicos, mucogengivais, fatores oclusais,
odontologia restauradora, hábitos.), Fatores
Sistemicos (Diabete Melitus, AIDS, Síndromes
Genéticas, Estresse, Hábito de Fumar, Uso de
medicamentos ex:
hidantoína,nifedipina,ciclosporina, Hormônios
Sexuais).
Tratamento Periodontal Básico
1° Básico  2° Cirurgico  3° Manutenção
Queixa principal - anamnese - exames 
Diagnóstico  Planejamento  Diálogo com
paciente  tratamento Periodontal básico 
Reavaliação  cirúrgico (às vezes) ou
manutenção (sempre).
Tratamento Periodontal Básico  Deve sempre
ser realizado. É o conjunto de manobras
terapêuticas que visam a eliminação de todo e
qualquer agente etiológico local.
Objetivo: eliminação da placa e outros fat.
retentivos • eliminação ou diminuição dos sinais
de inflamação • obtenção do tec. gengival mais
sadio • facilitar a intervenção cirúrgica • facilitar o
pós operatório e a reparação • favorecer a
estabilidade dos dentes • cura dos processos
iniciais
Tratamento Básico: Educação do Paciente •
Adequação da cavidade oral • Instrução de
higiene oral (Evidenciação de placa bacteriana,
Escova dental, Técnicas de escovação, Tempo
de escovação, Dentifrício, Fio dental, Métodos
auxiliares (Eliminação dos fatores de retenção de
placa bacteriana, Ortodontia auxiliar, Ajuste
oclusal, Contenções - Intra e/ou extra
coronárias)• Motivação do paciente • Raspagem
e alisamento radicular • Polimento dental •
Avaliação do tratamento.
Registro do Controle de Placa - Índice de O’Leary
Importância da raspagem e aplainamento
radicular  assegurar a remoção completa de
todos os dep. adquiridos na sup.dental. Remover
o cemento alt ou necrótico. Criar superfícies lisas
para facilitar o controle de placa e regressão do
processo inflamatório gengival.
POLIMENTO DENTAL sempre após raspagem e
aplainamento para eliminar sulcos e ranhuras.
Também serve como limpeza profissional -
realizada em pacientes que não necessitaram de
raspagem.
Após realização do tratamento periodontal
básico, Avaliação da resposta clínica e ainda
constatada a permanência da bolsa periodontal:
 Métodos de eliminação de bolsa
periodontal
- Raspagem e alisamento
radicular(sempre)
- Intervenções cirúrgicas (às vezes)
Cirurgia Periodontal tem objetivo de obter acesso
a superfície radicular, interromper o progresso da
doença e tentar promover reparação ou
regeneração dos tecidos periodontais perdidos.
Qual diferença de reparação e regeneração?
REPARAÇÃO: o tecido que não restaura
completamente a arquitetura ou a função de uma
parte do periodonto perdido enquanto a
REGENERAÇÃO reconstrói a parte perdida
ficando semelhante a anatomia de um periodonto
normal.
↪ as células do tecido chegam primeiro que o
osso, quando o osso está lesionado sendo assim
a reparação. Quando se faz enxerto do osso se
coloca uma membrana para as células do tecido
não invadirem e ocorrer a regeneração.
 Manutenção: Em todos tratamentos
periodontais é necessária uma
manutenção bem-sucedida: frequente e
regular, para que o tratamento obtenha
um sucesso duradouro.
Para um sucesso do tratamento Periodontal:
Conduta e habilidade do Profissional +
Cooperação do paciente -> Controle de placa
bacteriana.