AFECÇÕES DA CAVIDADE

ORAL DE PEQUENOS
ANIMAIS

Profa. Dra. Paula Diniz Galera

Afecções cirúrgicas da cavidade oral
de cães e gatos: comuns

anormalidades congênitas/ traumáticas

corpos estranhos
neoplasias
doenças das glândulas salivares
odontopatias
 EXAME DA CAVIDADE ORAL

1. Saúde geral do animal

anamnese
 exame físico
 exame laboratorial
 sinais clínicos
salivação, disfagia, anorexia, sangramento,
 EXAME DA CAVIDADE ORAL

1. Saúde geral do animal

outros sinais clínicos...
massa, hemorragia/dor oral, regurgitação nasal,
rinite crônica, dispnéia...

“Assintomáticos exame físico rotineiro ou lesões

tornem-se extensas...”
EXAME DA CAVIDADE ORAL
2. Saúde dental geral
fraturas
cáries
mobilidade
retenção dentes decíduos
ulceração mucosa/ gengiva
abscesso infra-oritário
 periodontite
 EXAME DA CAVIDADE ORAL
perda de peso
histórico de odontopatia
traumatismo

Felinos: afecções específicas

lesão de reabsorção odontoclástica, linfoma,
granuloma eosinofílico...
 1. FÍSTULA ORANASAL CONGÊNITA
(FENDA PALATINA)
“comunicação anormal entre as cavidades oral e
nasal, que envolve palato mole/ duro, pré-maxilar
e/ou lábio”.
Palato primário: lábio e pré-maxilar
(fechamento incompleto: lábio leporino ou fenda
primária)
Palato secundário:palatos duro e mole
(fechamento incompleto: palato fendido ou fenda
secundária)
 FÍSTULA ORANASAL CONGÊNITA
_______________________________

cães: fechamento 25-28 dias gestação

fechamento incompleto: fatores hereditários,
hormonais, nutricionais,mecânicos, tóxicos
(virais)
palato fendido primário: raro

morte; contaminação da cavidade nasal

 rinite e outras infecções respiratórias
 FÍSTULA ORANASAL CONGÊNITA
_______________________________

Diagnóstico
considerações gerais
raças braquicefálicas, cães/ gatos, raças puras/
mestiças
(Boston terrier, Schnauzer, pequinês, Buldogues, Beagle,
Cocker Spaniel, Dachshund; siamês)

anamnese
mamar, regurgitação/secreção nasal,desenvolvimento;
engasgo, tosse, espirros, infecção respiratória
 FÍSTULA ORANASAL CONGÊNITA
_______________________________

Diagnóstico
exame físico (visual): anestesia / diferencial

pneumonia por aspiração - RX

Tratamento
clínico (sonda; pneumonia: atb, fluido,
broncodilatador/ expectorante)
cirúrgico: 8 a 12 semanas idade; reparo antes de 25
semanas: maxila estreita, má oclusão; castração
muitos pacientes morrem antes!
 FÍSTULA ORANASAL CONGÊNITA
_______________________________

Tratamento
cirúrgico:
Pré-operatório:
jejum 4-8 horas
intubação, lavagem sol. anti-séptica
alimentação prévia sonda dias antes
Técnicas: flap bipedicular deslizante (palato duro)
flap sobreposto
2. FÍSTULA ORANASAL ADQUIRIDA
“comunicação anormal entre as cavidades oral e nasal,
causadas por traumatismo ou doença”.
Causados mais freqüentemente por odontopatias.

bolsa periodontal maxilar profunda

ápice do dente

lise óssea entre ápice do alvéolo e cav. nasal/maxilar

 FÍSTULA ORANASAL ADQUIRIDA
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Diagnóstico
considerações gerais
raças /sexo; odontopatia, tumor:idosos; trauma
anamnese
rinite crônica + odontopatia, tumor oral ou
traumatismos tratados anteriormente
Sinais clínicos: espirros, descargas nasais (serosas ou
mucopurulentas) unilaterais crônicas.
 FÍSTULA ORANASAL ADQUIRIDA
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Diagnóstico
visual
fístulas pequenas: explorar a área sonda dentária
interior bolsa gengival (anestesia) epistaxe
*dente canino maxilar

raio X
Diferencial: causas de rinite crônica (fungo, CE,
tumor, fenda palatina)
 FÍSTULA ORANASAL ADQUIRIDA
_______________________________

Tratamento
clínico: ATB
-cloranfenicol (50mg/kg VO, TID a QID)
-sulfadiazina-trimetoprim (15mg/kg VO ou IM BID)
-ampicilina (22 mg/kg VO, IM, IV, SC TID a QID)
-clindamicina (11 mg/kg VO, IV BID)

Diferencial: causas de rinite crônica (fungo, CE,

tumor, fenda palatina)
 FÍSTULA ORANASAL ADQUIRIDA
_______________________________

Tratamento
cirúrgico:
-várias técnicas: sutura das bordas; flaps de mucosa
- êxito: fechamento sem tensão
-extração dos dentes envolvidos semanas antes da
reconstrução
- ossos necrosados: maxilectomia parcial
- Pós-operatório: fluido, limpeza, alimento pastoso (2-
3sem), colar elisabetano, ATB; cicatriz. 2-4sem.
COLAR ELISABETANO
3. TUMORES ORAIS
“neoplasias que surgem da gengiva, mucosas bucal e
labial, língua, tonsilas ou de elementos dentários“
4o. local mais comum de tumor
5% cães; 7% gatos
metástase: linfonodos, pulmões, região cervical
cães: melanoma maligno, CCE, fibrossarcoma
gatos: CCE
outros: ameloblastoma; linfossarcoma, TVT...
Benignos: raros gatos; epúlide cão
3. TUMORES ORAIS
formas benignas não odontogênicas (papiloma,
fibroma); animais jovens  imunoterapia
formas benignas odontogênicas  epulis; fibroma
ossificante, odontoma, cementoma
tumores malignos: melanoma, fibrossarcoma,
carcinoma epidermóide, osteossarcoma

Citologia esfoliativa  biópsia

Diferencial: granuloma eosinofílico

 TUMORES ORAIS
_______________________________

Diagnóstico
predisposição racial ; idade
Boxer, Weimaraner, Cocker spaniel, PA, Pointer...

metástase?
Tratamento
cirúrgico: mandibulectomia; maxilectomia; ATB...
“Se o câncer pode ser curado, deverá ser feito
precocemente... “ (Claudio Galeno)
4. DOENÇA PERIODONTAL
“ infecção oral que resulta da retenção crônica de
bactérias na junção dente/ gengiva. “

Periodontite: presença crônica de produtos

bacterianos ao redor do dente.
ligamento periodental
 gengiva
 cemento
 osso alveolar
4. DOENÇA PERIODONTAL
“ placa bacteriana forma-se a cada 24-48 horas.“
bactérias na gengiva por 1 semana: inflam. aguda
gengivite: edema, hiperemia, sangramento
 cronicidade: periodontite
Diferencial: estomatite inespecífica e doença auto-
imune.
inflamação profunda, perda suporte alveolar,
destruição ligamento na raiz dente.
Assintomática- evolução lenta!
 DOENÇA PERIODONTAL
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Gengivite
inflamação gengival, sem perda de suporte da
raiz
Subclínica (histologia; fluidos)
Marginal (gengiva marginal)
Aguda
Crônica
 DOENÇA PERIODONTAL
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Periodontite
perda de tecido de suporte do dente + inflamação no
tecido de suporte mais profunda que a gengiva.

Classificação
Inicial (grau I) (3 mm)
Moderada (grau II) (5 mm)
Severa (grau III) (7 mm)
requer a medida com sonda
 DOENÇA PERIODONTAL
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Periodontite
Causas
placa bacteriana e cálculo dentário

Fatores Predisponentes
locais: trauma, anatômico, alimentar, iatrogênico
sistêmicos: doenças infecciosas, insuficiência renal
crônica, diabetes, etc.
 DOENÇA PERIODONTAL
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Periodontite
Sintomas
halitose
dificuldade de mastigação
sangramento espontâneo

Diagnóstico
exame clínico e RX cavidade oral
 DOENÇA PERIODONTAL
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Periodontite
ATB
Tratamento
 remoção da placa e cálculo supra/subgengival
 raspagem e aplainamento radicular (cureta)
 polimento dentário
 extração dentes com mobilidade
Pós-operatório
ATB; escovação; enxagüatório (clorexidine 0,12%)
 PERIODONTITE
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Tratamento
ATB
-amoxicilina-ac. clavulônico (15mg/kg , BID)
- metronidazol+espiramicina (12,5mg/kg+75.000 UI/Kg
SID)
-ampicilina (20 mg/kg VO, IM, IV, SC TID)
-clindamicina (11 mg/kg VO, IV BID)
-metronidazol (40-60 mg/kg SID) Profilaxia
5. PERSISTÊNCIA DENTES DECÍDUOS

dentes mais acometidos: incisivos e caninos

pode ocasionar retenção de alimento; má oclusão

idade: dentes decíduos substituídos até 7 meses

Tratamento:extração decíduos.
6. FRATURA MANDÍBULA
“ infecção oral que resulta da retenção crônica de
bactérias na junção dente/ gengiva. “
bactérias na gengiva por 1 semana: inflam. aguda
gengivite: edema, hiperemia, sangramento
 cronicidade: periodontite
Periodontite: presença crônica de produtos
bacterianos ao redor do dente.
inflamação profunda, perda suporte alveolar,
destruição ligamento na raiz dente.
Assintomática- evolução lenta!
SAUDADES....
TENHA UM SORRISO
SAUDÁVEL!