CLASSIFICAÇÃO DAS DOENÇAS PERIODONTAIS TRIANGULAÇÃO

REC é a mesma coisa que retração ou recessão gengival: É Discreto alargamento do espaço do ligamento periodontal
a distância entre a junção cemento-esmalte e margem na crista. Provável precursor dos defeitos verticais
gengival .

HIP: distância entre margem gengival e junção cement-

esmalte.

Alguns sinais que falam sobre o estado da gengiva:

EDEMA

SANGRAMENTO

VERMELHIDÃO

Em geral, esse cenário clínico é visto em várias unidades

SIGNIFICADO DESSES DETALHES:

-Presença de inflamação gengival

- Em restaurações, denunciam contorno deficient

-fator retentive

-invasão de espaço biologic

Se o dente é posterior a crista deve ter o formato plano e
-início de doença periodontal não triangular.

A evolução dos sinais incipientes produz a periodontite e ESFUMAÇAMENTO

seu sinal mais classico é:
Perda brusca da radiopacidade da crista óssea. Provável
1. Aumento na profundidade de Sondagem
precursor do defeito horizontal
2. Se verdadeira, sinal de perda óssea
3. Se falsa, sinal de hyperplasia

ASPECTOS DE IMAGEM CONVENCIONAL DO PERIODONTO

LÂMINA DURA

Espaço do ligamento periodontal

Crista óssea alveolar

TIPOS DE DEFEITOS ÓSSEOS

1- DEFEITO ÓSSEO HORIZONTAL

2- DEFEITO ÓSSEO VERTICAL

DEFEITO ÓSSEO HORIZONTAL

Identificaremos um defeito horizontal quando o

paralelismo existir e a distância entre as linhas for > 3mm.
FURCA
DEFEITO ÓSSEO VERTICAL

Identificaremos um defeito vertical quando o paralelismo

estiver ausente independente da distância entre as linhas
REGISTRO DO EXAME PACIENTE PERIODONTAL ESTÁVEL

-Tratado com sucesso

-Em surto de quisescência

PACIENTE NÃO PERIODONTAL

-perda de inserção não infecciosa

Uma vez com periodontite, sempre com periodontite.

<10% de sangramento, > 5mm que sangram, ótimo

controle de outros parâmetros clínicos e de fatores de
risco, bem como sem evidência de destruição
CLASSIFICAÇÃO DAS DOENÇAS E CONDIÇÕES periodontal progressive.
PERIODONTAIS PERI-IMPLANTARES
DOENÇAS E CONDIÇÕES GENGIVAIS

SÁUDE CÍNICA GENGIVAL

Determinantes de saúde

FATORES:

Do hospedeiro

Microbiológico

Ambientais : tabagismo, estresse, nutrição e medicações

FATORES potenciais
- Fatores predisponente ( dentro da boca ) pode
propiciar a doença
- Fator modificador ( corpo , for a da boca ex:
diabetes), pode modificar a doença.
-ASSOCIADA APENAS Á PLACA
SAÚDE GENGIVAL E PERIODONTAL
- Modificada por fatores de riscos
o Saúde gengival clínica em um Periodonto - CRESCIMENTO GENGIVAL INFLUENCIADO POR
intacto MEDICAMENTOS
o Saúde gengival clínica em um Periodonto - Essa modificação tem 2 níveiss
reduzido: Fatores sistêmicos:
o Paciente com periodontite estabilizada 1. Hormonios sexuais
o Paciente sem periodontite 2. Hiperflicemia
3. Leukemia
PERIODONTO NATIVO X PERIODONTO CLINICAMENTE 4. Fumo
SADIO 5. Má nutrição

Via de regra, temos saúde em um Periodonto intact FATORES LOCAIS- margem gengival de
quando não correm sangramento, eritema, edema , restaurações, hipossalivação
sintomatologia e perda óssea e de inserção. Além
disso, a distancia entre JCE , e crista óssea alveolar não DOENÇAS E CONDIÇÕES GENGIVAIS NÃO
ultrapassa 3 mm ASSOCIADAS A PLACA

Saúde gengival clínica em um Periodonto reduzido: - DESORDENS GENÉTICAS

- INFECÇÕES ESPECÍFICAS
Sem sangramento, eritema , edema, sintomatologia - ENTIDADES IMUNE-INFLAMATÓRIAS
com níveis ósseo e de inserção reduzidos - PROCESSOS REACIONAIS
DOENÇA PERIODONTAL

Enfase np Periodonto de sustentação

1- PERIODONTITE NECROSANTE
tem 3 níveis: gengivite necrosante, estomatite
necrosante, periodontite necrosante. Fatores
predisponentes: HIV, tabagismo, estresse.
2- PERIODONTITE COMO MANIFESTAÇÃO DE
DOENÇAS SISTEMICAS:
DOWN
PAPILLON-LEFÉVRE
CHEDIAK- HIGASHI
ERLEN-DANLOS
DEFICIENCIA DA ADESÃO LEUCOCITÁRIA

3- PERIODONTITES

AS 3 PERGUNTAS
1- Existe perda de inserção interproximal em
pelo menos 2 dentes não adjacentes?
2- Existe perda de inserção em face livr>
3mm associadas a profundidade de
Sondagem > 3mm e 2 sítios não
adjacentes?
3- A perda de inserção encontrada tem
origem microbiana periodontal.

LISTA

Perda de inserção em recesses por trauma

Por cáries além da cervical, distal de segundos

molars devido a remoção de terceiros ou
terceiros mal posicionados, lesão endoperip
dremamdp via sulco , e fraturas de longo eixo.

ESTAGIAMENTO E GRADUAÇÃO DA DOENÇA

1- Identificar quao grave é a doença

2- Saber quao trabalhoso sera tartar a
doença
3- Saber quando e como a doença afeta a
boca.

GRAVIDADE

COMPLEXIDADE

EXTENSÃO E DISTRIBUIÇÃO

GRADUAR- itenficiar a taxa de progessão da doença

-Prevver resposta ao tratamento

-determinar o impacto sistemico que a doença tem.