Periodontia Felipe Leonan 2020.

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Diagnóstico
Periodontal
Nova classificação das doenças Gengivite e Periodontite
periodontais (2018) Periodonto de proteção = gengivite
Gengiva inserida, gengiva
marginal livre e papila interdental.
Duas classificações
Periodonto de sustentação = periodontite
Doenças periodontais Ligamento periodontal, cemento e
Doenças peri-implantares osso alveolar.
Gengivite induzida por biofilme (placa)
Doenças periodontais
Associada somente ao biofilme
Saúde periodontal, doenças e condições Mediado por fatores de riscos sistêmicos
gengivais e locais
Aumento gengival influenciado por
Saúde periodontal e gengival
drogas
Gengivite induzida por biofilme
Doenças gengivais não induzidas por biofilme Gengivite associada somente ao biofilme

Periodontite
Doenças periodontais necrosantes
Periodontite
Periodontite com manifestações de doenças
sistêmicas
Outras condições que afetam o periodonto
Doenças ou condições sistêmicas que
afetam os tecidos periodontais de suporte
Abscesso periodontal e lesões
endodônticas periodontais
Deformidades e condições mucogengivais
Fatores relacionados ao dente e às
próteses
Periodonto íntegro
Periodonto reduzido
Periodonto reduzido tratato
periodontalmente
Periodontite
Migração de gengiva inserida (fibras
colágenas) no sentido apical perda
de inserção.
Clinicamente caracterizada por:
Perda de inserção em dois ou mais sítios
interproximais não adjacentes
Perda de inserção de 3 mm ou mais na
vestibular, lingual/palatina de 2 ou mais
dentes
Classificadas de acordo com:

Grau
Condições e doenças peri-implantares
Estágio
Saúde peri-implantar
Instrumentos para avaliação periodontal
Mucosite
Peri-implantes Sondas Williams;
Deficiências peri-implantares nos tecidos OMS;
moles e duros Nabers.
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Diagnóstico
Periodontal
Métodos convencionais de Distância Biológica: espaço que

diagnóstico compreende 2 tecidos (epitélio

juncional e inserção conjuntiva)
Sondagem: epitélio sulcular+epitélio
Exame do paciente juncional
Quando toca na 1° camada de
Exame de tecido mole
fibras do tecido conjuntivo acontece
isquemia
Cor
Consistência Se a distância biológica for
Sangramento espontâneo invadida, pode ter inflamação e
Lesões orais perda de tecido

Avaliação de higiene oral

Parâmetros clínicos periodontais

Nível de inserção clínica (NIC)

Profundidade de Sondagem
Recessão gengival
Mobilidade
Furca
Sangramento à sondagem

Nível de Inserção Clínica (NIC)

Radiografias
Parâmetro periodontal mais fidedigno
Periapical que mede a distância de um ponto fixo
Interproximal (junção cemento-esmalte) até o final do
Panorâmica epitélio juncional.
Tomografia Volumétrica NIC = PS + REC
Profundidade de Sondagem
Espaço Biológico e Distância Distância de um ponto variável da
gengiva marginal até o final do epitélio
Biológica juncional (2 pontos variáveis).

Espaço Biológico: espaço com cerca Recessão Gengival

de 3 mm que compreende 3 tecidos
Distância entre a junção cemento-
(epitélio sulcular, epitélio juncional e
esmalte e o epitélio sulcular (gengiva
inserção conjuntiva)
marginal)
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Diagnóstico
Periodontal
Mobilidade

É feita utilizando dois cabos de

instrumento no sentido vestíbulo-
lingual
Grau 1: 1 mm para trás ou para
frente
Grau 2: 2 mm para trás ou para
frente
Grau 3: se intruir ou rotacionar no
alvéolo

Furca

Lesão de furca 1: em vista oclusal, a

sonda não ultrapassa a metade do dente
Lesão de furca 2: em vista oclusal, a
sonda ultrapassa metade do dente
Lesão de furca 3: em vista oclusal, a
sonda atravessa o dente

Erros inerentes à sondagem

Força de sondagem
Diâmetro da sonda
Angulação
Penetração da sonda