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ODONTOGÊNESE

1. Epitélio externo do órgão do esmalte: tecido epitelial, que vai ser o

órgão do esmalte,
2. Epitélio interno do órgão do esmalte
3. Reticulo estrelado (do órgão do esmalte)
4. Papila dentaria: dá origem a polpa e dentina, ela tem origem
ectomesênquima (tecido conjuntivo)
5. Folículo dentário;
Parte epitelial → Órgão do esmalte: Ep. externo, Ep. Interno e Reticulo
estrelado → dando origem ao esmalte.
Parte conjuntiva → sai do ectomesênquima: dentina, polpa, cemento,
ligamento periodontal e osso

TUMORES ODONTOGÊNICOS (são benignos)

São neoplasias que se desenvolvem exclusivamente na mandíbula e
maxila, originando-se dos tecidos odontogênicos por proliferação de tecidos
epitelial, mesenquimal ou de ambos.
Existem 3 classificações:
❖ Tumores epitelial sem ectomesênquima;
❖ Tumores mistos com ectomesênquima, com ou sem formação de tecido
dentário duro;
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❖ Tumores mesenquimal de ectomesênquima com ou sem epitélio

odontogênico;

TUMORES DO EPITÉLIO ODONTOGÊNICO

• Ameloblastoma (unicístico e periférico/extraósseo);
• Tumor odontogênico adenomatoíde;
• Tumor odontogênico epitelial calcificante;
• Tumor odontogênico escamoso;

AMELOBLASTOMA
❖ Crescimento lento e localmente invasivo
❖ 2° tumor odontogênico mais comum
❖ Ramo e corpo da mandíbula (80 a 85%)
❖ Geralmente assintomático (não apresenta sintomas)
❖ Maxila (15 a 20%) e região posterior
❖ Expansão vestibular e lingual das corticais
Característica radiográficas:
❖ Radiolucida (escura)
❖ Multilocular com aspecto de “bolhas de sabão” (grande) ou “favos de
mel” (pequenas).
❖ Reabsorção de raízes

Características histopatológicas:
❖ Padrão plexiforme e folicular
Tratamento:
❖ Resseção cirúrgica (remoção da parte do tecido, estrutura ou órgão)
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Dois diferentes apresentações: Ameloblastoma Unicistico e Ameloblastoma

Periférico/ extraósseo.

Ameloblastoma Unicistico:
❖ Area radiolucida (escura), que circula a coroa de um 3 molar inferior
incluso
❖ Paciente jovem 2 décadas de vida
❖ Assintomático
❖ 90% na mandíbula (posterior)
❖ Apresenta apenas 1 cisto
Tratamento: Enucleados e curetagem

Ameloblastoma Periférico/ extraósseo:

❖ Se apresenta como uma lesão da mucosa alveolar ou da gengiva
❖ Lesão indolor, assintomática
Histologia: Variante intraóssea, padrões plexiforme e folicular
Tratamento: excisão cirúrgica local (procedimento realizado par remover uma
lesão de pele)
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TUMOR ODONTOGÊNICO ADENOMATOÍDE

❖ Pacientes jovens: 10 a 19 anos (incomuns mais de 30 anos);
❖ Regiões anteriores do osso maxilar;
❖ Afeta mias o sexo feminino;
❖ Tamanho pequeno: menos de 3 cm;
❖ Forma periférica é rara;
❖ Expansão indolor do osso;
Características radiográficas:
❖ Lesões radiolucida unilocular e circunscrita;
❖ Envolve todo o dente erupcionado. Ex: canino;
❖ Pode apresentar ou não calcificação em “flocos de neve”;
Histologia: formação de estruturas tubulares semelhantes a ductos
(glândulas);
Tratamento: Completamente benigno, enucleação e curetagem;

flocos de neve

TUMOR ODONTOGÊNICO EPITELIAL CALCIFICANTE

❖ Tumor de pindborg;
❖ 30 a 50 anos;
❖ Mandíbula: região posterior;
❖ Aumento de volume indolor e crescimento lento;
❖ Raro extraósseo;
❖ Menos agressivo;
Características radiográficas:
❖ Imagem radiolucida uni/multilocular;
❖ Margens relativamente bem definidas;
❖ Geralmente contem estruturas calcificantes esparsas são encontradas;
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❖ Associado com um “dente impactado”;

❖ Molar inferior;
Tratamento: resseção local conservadora

TUMOR ODONTOGÊNICO ESCAMOSO

❖ Neoplasia benigna rara;
❖ Maioria intraóssea, mas existem caos periféricos;
❖ Associado a superfície radicular lateral de um dente erupcionado;
❖ Idade variável: medis 38 anos;
❖ Aumento de volume indolor ou levemente dolorido na gengiva;
❖ Mobilidade do dente envolvido;
Características radiográficas:
❖ Radiolucido triangular lateral(is) raízes de um dente;
❖ Lesão pequena: menos de 1,5 cm;
❖ Area al definida ou margem esclerótica bem definida;
Tratamento: excisão local conservadora, curetagem.
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TUMORES MISTOS COM ECTOMESÊNQUIMA

(COM OU SEM FORMAÇÃO DE TECIDO EPITELIAL (TECIDO DURO)
❖ Odontoma (composto e complexo)
❖ Tumor dentinogênico de células fantasmas
❖ Tumor odontogênico primordial
❖ Fribrodentinoma ameloblastico
❖ Fibro-odontoma ameloblastico
❖ Fibroma ameloblastico

ODONTOMA
Diagnostico: radiográfico;
❖ Retardamento da erupção dentaria (demora erupção o dente);
❖ Mais comum dos tumores odontogênicos;
❖ Hamartoma: anomalia de desenvolvimento. Não é considerado uma;
neoplasia verdadeira;
❖ Consiste em esmalte e dentina, com quantidades variáveis de polpa e
cemento;
❖ Maioria assintomática
❖ Maiores casos nas primeiras duas décadas de vida (media 14 anos)
❖ Massa radiopaca (claro) envolta por halo Radiolucido (escuro);
Histologia:
❖ Esmalte, dentina, tecido pulpar e cemento;
❖ Estruturas semelhantes ao germe dentário;
Tratamento: Cirúrgico (excisão local simples);

Subdivido em:
Odontoma composto: parece pequenos ou pedaços dentes, dentículos
múltiplos
➢ São radiopacos (claro),
➢ pode erupcionar e afetar a erupção de outros dentes;
➢ Mais na região anterior da maxila;
➢ Delimitado por zona radiolucida;
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Odontoma complexo: Aumento de volume calcificado;

➢ Tecido calcificado;
➢ Massa que não lembra dente;
➢ Região de molares da mandíbula e maxila posterior;
➢ Radiopaco (claro) e delimitada por zona radiolucida;

TUMORES DE ECTOMESÊNQUIMA ODONTOGÊNICO

❖ Mixoma odontogênico/fibromixoma;
❖ Fibroma odontogênico;
❖ Cimentoblastoma;
❖ Fibroma cemento-ossificante;

MIXOMA
Origem: mesenquimal, ou seja, papila, folículo e ligamento periodontal;
❖ Adultos jovem 25 a 30 anos;
❖ Mandíbula posterior
❖ Assintomática;
❖ Lesões maiores: expansão indolor do osso, parestesia e deslocamento
dentário;
❖ Reabsorção óssea e de dente;
❖ Crescimento rapido;
❖ Pode ser periférico
Características radiográficas:
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❖ Lesão radiolucida (escuro);

❖ Multilocular raquete de tênis (ângulo reto um ao lado do outro), teia de
aranha ou bolhas de sabão;
Histologia: estatura gelatinosa e frouxa, células com formato estrelado,
furiforme ou arredondados, estroma abundante e mixoide.
Tratamento: curetagem / Maior → Ressecção mais extensa

Semiologia: a semiologia estuda os métodos de exame clínico, pesquisa os

sinais e os sintomas e os interpreta, resumindo, dessa forma, os elementos
necessários para construir o diagnóstico e presumir a evolução da
enfermidade.
Semiotécnica: é o conjunto ordenado de métodos e manobras para a coleta
dos sinais e sintomas. Elabora questionamentos e desenvolve formas de
obtenção do maior número de sinais e sintomas, mais precisos, fidedignos e
completos.

LESÕES CANCERIGENAS
Leucoplasia: manifesta como placa branca (lesão plana) nas superfícies da
mucosa oral.
❖ OMS: Placa branca que não pode ser caraterizada clinicamente ou
histopatologicamente como qualquer outra doença.
❖ Estritamente clinico;
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❖ Etiologia: tabaco, álcool, radiação e cândida albicans;

❖ Potencial de malignazação: de 4 a 10%;
❖ Apresenta potencial vaiável de transformação maligna, pode ser uma
placa fina ou mais grossa. (ver nas imagens);
❖ Acomete no soalho bucal, bordo lingual e lábio inferior;
❖ Evolução: Leucoplasia delgada, espessa ou homogênea, nodular ou
granular, verruficorme.
❖ Tratamento: biópsia guia o tratamento e depende do grau de atipia.

Não são malignas

OUTRAS DOENÇAS BRANCAS
➢ Líquen plano;
➢ Nevo branco esponjoso;
➢ Leucoedema;
➢ Estomatite nicotínica;
➢ Mucosa mordiscatum;