Características das lesões de radio 2

Cistos
Cisto dentígero
● Idade mais comum = 20 - 40 anos
● Preferência pelo gênero masculino
● Localização = 3 molares sup. e inf, caninos sup e pré inf
● Assintomático e de crescimento lento
● Sinal clínico = ausência da erupção de determinado dente
● Lesão radiolúcida/hipodensa unilocular bem delimitada com halo corticalizado
● Reabsorção radicular é frequente
● Pode causar abaulamento e adelgaçamento das corticais

Queratocisto odontogênico
● Idade: 20 a 30 anos
● Preferência pelo sexo masculino
● Região de corpo e ramo da mandíbula
● Assintomático
● Crescimento com pouca expansão óssea
● Imagem radiolúcida/hipodensa uni ou multilocular
● limites bem definidos com halo corticalizado
● Reabsorção radicular é incomum
● Podem estar associados a dentes inclusos, sendo impossível diferenciar de
um cisto dentígero apenas radiograficamente

Cisto periodontal lateral

● Lateralmente as raízes de dentes vitais
● Variante intra ósseo do cisto gengival do adulto
● Preferência pelo gênero masculino
● Idade média = acima dos 30 anos
● Preferência pela região dos pré molares inferiores
● Assintomático = diagnóstico em radiografia de rotina
● Pode causar reabsorção da lâmina dura adjacente e afastamento das raízes
● Diagnóstico diferencial = Queratocisto, cisto radicular lateral e TOA
extrafolicular

Cisto do ducto nasopalatino

● Gênero masculino
● 30 - 60 anos
● Localizado no ápice dos incisivos centrais superiores
● Afastamento das raízes e convergência das coroas
● Aumento de volume na região do palato duro
● Imagem radiolúcida unilocular bem delimitada com halo corticalizado
● Aparência de coração devido a presença da espinha nasal anterior
Cisto nasolabial
● Preferência pelo gênero feminino
● Idade mais comum = 40 - 50 anos
● Localização sulco nasolabial
● Elevação da asa do nariz do lado afetado
● Dificuldade de colocar a prótese superior e de respirar pelo nariz
● Lesão de tecido mole
● Causa deformações nos limites anterior e lateral da fossa nasal

Cisto ósseo simples

● Sem revestimento epitelial = pseudocisto
● Origem controversa
● Idade = 2 década de vida
● Gênero masculino
● Localização = corpo e sínfise da mandíbula
● Imagem radiolúcida bem ou mal definida
● Pode causar expansão e afinamento das corticais, deslocamento inferior do
canal mandibular e áreas sugestivas de perfuração
● Margens festonadas
● Diagnóstico diferencial = Queratocisto, ameloblastoma e alguma displasia
cemento óssea inicial

Defeito ósseo de Stafne

● Área radiolúcida na região de ângulo
● aspecto de tiro de revólver
● É um defeito anatômico
● Geralmente envolvido com a glândula submandibular
● Imagem radiolúcida unilocular bem delimitada em região não odontogênica

Tumores odontogênicos
Ameloblastoma → Sólido convencional
● Idade = ampla faixa etária, principalmente 40 - 50 anos
● Não predileção por gênero
● Localização mais comum = posterior de mandíbula
● Crescimento lento, assintomático e infiltrativo localmente
● Imagem radiolúcida/hipodensa multilocular
● Limites definidos muitas vezes corticalizados
● Pode causar = expansão das corticais, deslocamento dentário, reabsorção
radicular e perfuração das corticais
● Diagnóstico diferencial = Mixoma ou Queratocisto

Ameloblastoma unicístico
● Idade = 2 década de vida
● leve predileção pelo gênero masculino
 ● Localização = mandíbula posterior
● Assintomática
● Lesões grandes podem causar aumento de volume
● Imagem radiolúcida/hipodensa unilocular bem delimitada
● Pode estar associado a um dente incluso, fazendo diagnóstico diferencial
com cisto dentígero
● Causa = reabsorção radicular, expansão e perfuração da cortical
● Diagnóstico diferencial = Dentígero e queratocisto

Tumor odontogênico epitelial calcificante (TOEC)

● Pico de incidência na 4 década de vida
● Sem predileção por gênero
● Localização = Região posterior de mandíbula
● Lesão radiolúcida/hipodensa ou mista com limites bem definidos
● Uni ou multilocular podendo estar associado a um dente impactado
● Podem deslocar dentes em desenvolvimento ou atrasar dentes em erupção

Tumor odontogênico adenomatóide (TOA)

● Idade = 2 e 3 década de vida
● Alta preferência pelo gênero feminino
● Localização preferencial = Região anterior de maxila
● Lesões pequenas = assintomáticas
● Lesões grandes = Expansão óssea
● Geralmente diagnosticado em exames de rotina
● Lesão radiolúcida ou mista (pequenos focos de calcificação)
● Circunscrita e com limites bem definidos
● Desloca o dentes e raramente reabsorve raiz
● TOA folicular = Dente incluso associado ligado no limite além da junção
amelocementária
● TOA extrafolicular = Não associado a um dente incluso e localização
interradicular
● Diagnóstico diferencial: Cisto odontogênico calcificante, Tumor odontogênico
calcificante, cisto dentígero (TOA folicular), cisto periodontal lateral (TOA
extrafolicular)

Odontoma
● Tumor odontogênico mais comum
● Localização = maxila (Composto) e mandíbula (Complexo)
● Idade = 1 e 2 década de vida
● Não há predileção por gênero
● Lesões pequenas e assintomáticas
● Odontoma composto = 2x mais comum, região anterior de maxila, estruturas
semelhantes a dentículos e estão associados a falha na erupção dentária
 ● Odontoma complexo = Massa conglomerada de esmalte e dentina, região
posterior de mandíbula
● Imagens radiopacas bem delimitadas por um halo radiolúcido
● Diagnóstico diferencial = Odontoma composto é muito característico, já o
complexo pode fazer diagnóstico diferencial com: Osteoma, fibroma
cemento-ossificante, TOA e TOEC

Mixoma
● Adultos jovens = 20 - 30 anos
● Mulheres são mais acometidas
● mais comum em mandíbula posterior
● Assintomático
● Lesão radiolúcida/hipodensa uni ou multilocular, sendo o aspecto mais
comum o multilocular
● Margens bem ou mal delimitadas
● Trabéculas ósseas arranjadas em ângulo reto tipo raquete de tênis
● Pode causar deslocamento e reabsorção radicular
● Pode causar lesões periosteais com aspecto de raios de sol
● Diagnóstico diferencial = Ameloblastoma e queratocisto

Cementoblastoma
● Afeta indivíduos com menos de 25 anos
● Sem predileção por sexo
● Região de molares inferiores, sendo incomum em dentição decídua
● Crescimento lento
● Expansão localizada, ou seja, não atinge grandes proporções
● O dente é vital
● Pode ocorrer relatos de dor localizada
● Lesão radiopaca ou mista intimamente ligada à raiz de um dente ou
fusionada
● Bem delimitada por um halo radiolúcido
● Causa reabsorção radicular
● Expansão localizada das corticais
● Na hipercementose ocorre preservação do espaço do ligamento periodontal

Lesões fibro-ósseas
Displasia fibrosa
● Substituição de osso por tecido fibroso
● Mutação pós zigótica do gene GNAS alterando a proteína G
● Pode envolver um ou múltiplos ossos
● Maioria dos pacientes vão desenvolver a forma monostótica
● Pacientes jovens entre 20 - 30 anos
● Crescimento longo e assintomáticos
● Deformidade facial
 ● Cresce sem causar expansão das corticais
● Interrompe o crescimento com a maturação do esqueleto
● Displasia fibrosa craniofacial = atinge ossos da cabeça e pescoço
● Displasia fibrosa poliostótica = Afeta ossos longos, mais comum na primeira
década de vida, paciente relata dor e fraturas patológicas são comuns
● deformidade facial
● Paciente portador da síndrome McCunne Albright = Displasia fibrosa
poliostótica, Hiperpigmentação e distúrbios endócrinos
● Lesão radiopaca expansiva e difusa com aspecto de vidro despolido
● Lesões iniciais se apresentam radiolúcidas ou mistas
● Expansão e adelgaçamento vestíbulo-lingual
● Apagamento da lâmina dura no local da lesão
● Diagnóstico diferencial = Fibroma cemento-ossificante e osteomielite com
periostite proliferativa

Fibroma cemento-ossificante
● Lesão fibro-óssea neoplásica = é considerado um tumor odontogênico de
origem mesenquimal
● Sexo feminimo na faixa de 30 - 40 anos
● Mandíbula posterior é o principal sítio da lesão
● Inicialmente a lesão é radiolúcida e com o amadurecimento se torna mista
● É expansiva
● Margens bem delimitadas e frequentemente é corticalizada
● Reabsorção das raízes e deslocamento dos dentes podem ser observados
● Diagnóstico diferencial = Tumor odontogênico epitelial calcificante e Displasia
fibrosa

Displasias cemento-ósseas
● Lesões mais comuns
● Sexo feminino de cor negra na faixa etária de 30 - 50 anos
● Sem dor e dentes apresentam vitalidade pulpar
● Diagnóstico clínico-radiográfico
● Imagens radiopacas, radiolúcidas ou mistas bem delimitadas com halo
radiolúcido
● Lesões menores não estão relacionadas com a expansão das corticais
● Pode haver descontinuidade com a lâmina dura = permite diferenciar de
granuloma e cisto periapical
● Displasia cemento-óssea periapical
❖ Região anterior de mandíbula, teste de vitalidade pulpar positivo e
diagnóstico radiográfico
● Displasia cemento-óssea focal
❖ Ocorre na região periapical de um dente, principalmente na região
posterior de mandíbula
● Displasia cemento-óssea florida
❖ Lesões acometem mais de um quadrante e lesões grandes podem
estar relacionadas com a expansão do osso