Web0003338 - Atitude Saude - Adesao Vigencia 15 - Nova - Thaina Matos Portela

ANS nº 42215-1
ANS nº 423068
Proposta de Adesão
PROPOSTA Nº WEB0003338
Razão Social CNPJ Início de Vigência

SOLIDUS ADMINISTRADORA DE BENEFICIOS LTDA 42524911000168 15/01/2024
Endereço Entidade de Classe
RUA IBOTIRA 129 - MANGABEIRA - FEIRA DE SANTANA - BA - CEP 44056752 MEP BRASIL
Proponente Titular
Nome CPF Nascimento
THAINA MATOS PORTELA 08896017556 10/05/2016
Nome da Mãe
ALESSANDRA MATOS DE SOUZA
Nome do Pai Sexo Estado Civil

Feminino Solteiro
RG Data Emissão RG Órgão Emissor Matrícula CNS
2319970860 SSP 898005109631826
Endereço Número Complemento
AVENIDA 8 DE DEZEMBRO 120 CD MAIS VIVER QD 09
Bairro Município UF CEP

ALAGOINHAS VELHA ALAGOINHAS BA 48007902
Telefone Celular E-Mail IBGE DNV

75 999294229 alematosportela10@gmail.com 2900702
Profissão
ESTUDANTE ENSINO FUNDAMENTAL
Nome da Operadora de Origem Último Pagto Origem Início Operadora Origem
Representante Legal
Nome do Representante Legal CPF Parentesco Data de Nascimento
ALESSANDRA MATOS DE SOUZA PORTELA 80370861515 Mãe 10/04/1978
RG Órgão Emissor Sexo Estado Civil
898277167 SSP Feminino Casado
Equipe de Vendas
Nome do Corretor CPF do Corretor
OSMAEL PEREIRA DE MORAIS 92857990510
Nome do Supervisor CPF do Supervisor
E4 SOLUCOES 15444780000136
Nome do Angariador CNPJ do Angariador
Nome da Corretora CNPJ da Corretora

E.C.C.PIRES ADMINISTRADORA E CORRETORA DE SEGUROS LTDA ME 26205532000159
Nome do Gerente CNPJ do Gerente
Local e Data: FEIRA DE SANTANA, 29 de Dezembro de 2023 Assinatura do Proponente Titular ou Representante Legal
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Autenticação 10.100.50.183 ALESSANDRA MATOS DE SOUZA PORTELA
https://solidusadministradora.com.br/ Desenvolvido por: Página 1 de 21

ANS nº 42215-1
ANS nº 423068
Proposta de Adesão
Plano Pretendido
Nome do Plano Registro ANS do Plano Nome da Operadora
ANS nº 42215-1
Plano Ambulatorial - Adesão - Júpiter SD III 490631214 Atitude Saúde
Abrangência Acomodação Segmentação Registro ANS da Operadora

Grupo de Municípios Ambulatorial Ambulatorial 42215-1
Área de Atuação Possui Coparticipação?

Não
Possui Reembolso?
Não
Data Próximo Reajuste?
01/11/2024
Possui Franquia?
Não
Resumo de Valores do Plano

Nome Idade Valor do Plano (R$)
Titular THAINA MATOS PORTELA 7 R$ 141,37
Dependente Nº 1 0 R$ 0,00
Total: R$ 141,37
Tabela de Preços e Reajuste por Faixa Etária

Faixa Etária Preço Atual (R$) Percentual de Aumento (%)
00 a 18 Anos 141,37 0,0000 %
19 a 23 Anos 162,58 15,0000 %
24 a 28 Anos 198,34 22,0000 %
29 a 33 Anos 228,10 15,0000 %
34 a 38 Anos 250,91 10,0000 %
39 a 43 Anos 286,03 14,0000 %
44 a 48 Anos 337,52 18,0000 %
49 a 53 Anos 405,02 20,0000 %
54 a 58 Anos 546,78 35,0000 %
Mais de 59 Anos 792,83 45,0000 %
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37],[52.27,31],[53.27,25],[54.27,19],[54.27,14],[54.27,11],[54.27,8],[54.27,6],[54.27,4],[54.27,4],[54.27,4],[54.27,4],[54.27,5],[55.27,7],[58.27,10],[
60.27,13],[63.27,17],[67.27,21],[71.27,25],[74.27,29],[76.27,32],[78.27,34],[80.27,37],[82.27,40],[83.27,41],[85.27,43],[85.27,44],

ANS nº 42215-1
ANS nº 423068
Proposta de Adesão
Carta de Orientação ao Beneficiário

CARTA DE ORIENTAÇÃO AO BENEFICIÁRIO
Prezado(a) Beneficiário(a),
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), instituição que regula as atividades
das operadoras de planos privados de assistência à saúde, e tem como missão
defender o interesse público vem, por meio desta, prestar informações para o
preenchimento da DECLARAÇÃO DE SAÚDE.
O QUE É A DECLARAÇÃO DE SAÚDE?

É o formulário que acompanha o Contrato do Plano de Saúde, onde o beneficiário ou
seu representante legal deverá informar as doenças ou lesões preexistentes que saiba
ser portador ou sofredor no momento da contratação do plano. Para o seu
preenchimento, o beneficiário tem o direito de ser orientado, gratuitamente, por um
médico/referenciado pela operadora.
Se optar por um profissional de sua livre escolha, assumirá o custo desta opção.
Portanto, se o beneficiário (você) toma medicamentos regularmente, consulta médicos
por problema de saúde do qual conhece o diagnóstico, fez qualquer exame que
identificou alguma doença ou lesão, esteve internado ou submeteu-se a alguma
cirurgia, DEVE DECLARAR ESTA DOENÇA OU LESÃO.
AO DECLARAR AS DOENÇAS E/OU LESÕES QUE O BENEFICIÁRIO SAIBA SER

PORTADOR NO MOMENTO DA CONTRATAÇÃO:
A operadora NÃO poderá impedi-lo de contratar o plano de saúde. Caso isto ocorra,
encaminhe a denúncia à ANS.
A operadora deverá oferecer: cobertura total ou COBERTURA PARCIAL
TEMPORÁRIA (CPT), podendo ainda oferecer o Agravo, que é um acréscimo no valor
da mensalidade, pago ao plano privado de assistência à saúde, para que se possa
utilizar toda a cobertura contratada, após os prazos de carências contratuais.
No caso de CPT, haverá restrição de cobertura para cirurgias, leitos de alta
tecnologia (UTI, unidade coronariana ou neonatal) e procedimentos de alta
complexidade - PAC (tomografia, ressonância, endoscopia etc.*) EXCLUSIVAMENTE
relacionados à doença ou lesão declarada, até 24 meses, contados desde a assinatura
do contrato. Após o período máximo de 24 meses de assinatura contratual, a
cobertura passará a ser integral de acordo com o plano contratado.
NÃO haverá restrição de cobertura para consultas médicas, internações não
cirúrgicas, exames e procedimentos que não sejam de alta complexidade, mesmo que
relacionados à doença ou lesão preexistente declarada, desde que cumpridos os
prazos de carências estabelecidas no contrato.
Não caberá alegação posterior de omissão de informação na Declaração de Saúde por
parte da operadora para esta doença ou lesão.
AO NÃO DECLARAR AS DOENÇAS E/OU LESÕES QUE O BENEFICIÁRIO SAIBA SER

PORTADOR NO MOMENTO DA CONTRATAÇÃO:
A operadora poderá suspeitar de omissão de informação e, neste caso, deverá
comunicar imediatamente ao beneficiário, podendo oferecer CPT, ou solicitar
abertura de processo administrativo junto a ANS, denunciando a omissão de
informação.
Comprovada a omissão de informação pelo beneficiário, a operadora poderá
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Proposta de Adesão
Carta de Orientação ao Beneficiário

RESCINDIR o contrato por FRAUDE e responsabilizá-lo pelos procedimentos
referentes à doença ou lesão não declarada.
Até o julgamento final do processo pela ANS, NÃO poderá ocorrer suspensão do
atendimento nem rescisão do contrato. Caso isto ocorra, encaminhe a denúncia a
ANS.
ATENÇÃO! Se a operadora oferecer redução ou isenção de carência, isto não significa

que dará cobertura para as doenças ou lesões que o beneficiário saiba ter no
momento da assinatura contratual. Cobertura Parcial Temporária (CPT) NÃO é
carência! Portanto, o beneficiário não deve deixar de informar se possui alguma
doença ou lesão ao preencher a Declaração de Saúde!
* Para consultar a lista completa de procedimentos de alta complexidade (PAC),

acesse o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS no endereço eletrônico:
www.ans.gov.br - Perfil Beneficiário. Em caso de dúvidas, entre em contato com a
ANS pelo telefone 0800-701-9656 ou consulte a página da ANS ? www.ans.gov.br -
Perfil Beneficiário.
Beneficiário/Representante legal Intermediário

entre a operadora e o beneficiário
____________________, ____/____/____
____________________, ____/____/____
Local Data Local
Data
Nome:______________________________
Nome:_______________________________
Assinatura:__________________________
Assinatura____________________________
CPF: ________________________________
CPF_________________________________
INTERMEDIÁRIO ENTRE A OPERADORA E O BENEFICIÁRIO

FEIRA DE SANTANA, 29 de Dezembro de 2023
Nome: OSMAEL PEREIRA DE MORAIS
CPF: 92857990510
Assinatura Data e Hora IP

Assinado Digitalmente 28/12/2023 17:29:43 10.100.50.183
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Proposta de Adesão
Termo de Declaração de Saúde

Sr(a) THAINA MATOS PORTELA
Com o objetivo de zelar pela sua saúde e prestar serviços assistenciais compatíveis com sua necessidade, solicitamos o preenchimento do
questionário abaixo com bastante atenção, observando as informações importantes a seguir:
1. A Declaração de Saúde tem por objetivo registrar a existência de doenças e lesões preexistentes, como sendo aquelas que o beneficiário ou seu
representante legal saiba ser portador ou sofredor, no momento da contratação ou adesão ao plano privado de assistência à saúde, em relação a si
próprio ou a qualquer de seus dependentes.
2. O preenchimento da Declaração de Saúde deverá ser obrigatoriamente feito de próprio punho pelo proponente titular, em seu nome e de seus
dependentes, ou responsável pelo titular quando este for menor de 18 anos.
3. As respostas afirmativas deverão ser esclarecidas pormenorizadamente, informando a data do diagnóstico da doença ou deficiência, os exames e
tratamentos realizados e/ou a realizar. Anexando-se relatório(s) médico(s), cópia(s) de exame(s) e/ou receita(s), a análise da Declaração de Saúde
será agilizada.
4. O proponente titular ao preencher e assinar a Declaração de Saúde assume a responsabilidade por todas as declarações feitas, inclusive com
relação aos dependentes, sendo que a omissão ou inexatidão dará ensejo à perda do direito às coberturas do plano de saúde, podendo ainda ser
excluído do plano de saúde pela Operadora, juntamente com seus dependentes, sem prejuízo da cobrança do que for apurado pela utilização
indevida, após decisão da ANS, nos termos da Resolução Normativa n° 558 de 14/12/2022.
5. Para o preenchimento da Declaração de Saúde o proponente titular poderá ou não utilizar um médico para sua orientação. Assinale abaixo a sua
opção:
[ ] 5.1 Declaro ter entendido todas as perguntas da declaração de saúde, não necessitando de profissional médico para respondê-las.
[ ] 5.2 Declaro ter sido orientado pelo meu médico particular no preenchimento da declaração de saúde, assumindo o custo correspondente.
[ ] 5.3 Declaro ter sido orientado por médico indicado pela ATITUDE SAUDE no preenchimento da declaração de saúde, sem ônus desta orientação.
6. A caracterização de doença ou lesão pré-existente e suas consequências, declaradas no processo de admissão ao plano de saúde, e
constatadas nesta Declaração de Saúde, determina a obrigatoriedade da CPT - Cobertura Parcial Temporária/ou Agravo, assim definidos:
a) Cobertura Parcial Temporária (CPT): é aquela que admite, por um período ininterrupto de até 24 meses, a partir da data da contratação ou
adesão ao plano privado de assistência à saúde, a suspensão da cobertura de Procedimentos de Alta Complexidade (PAC), leitos de alta tecnologia
e procedimentos cirúrgicos, desde que relacionados exclusivamente às doenças ou lesões preexistentes declaradas pelo beneficiário ou seu
representante legal.
b) Agravo: é qualquer acréscimo no valor da contraprestação paga ao plano privado de assistência à saúde, para que o beneficiário tenha direito
integral à cobertura contratada, para a doença ou lesão preexistente declarada, após os prazos de carências contratuais, de acordo com as
condições negociadas entre a operadora e o beneficiário.
7. Concordo que, na hipótese de declaração/constatação de doença e/ou lesão pré-existente em qualquer um dos beneficiários, seja por meio da
declaração de saúde escrita ou declaração verbal do beneficiário, será aplicada automaticamente a Cobertura Parcial Temporária - CPT.
Declaro ter lido e entendido plenamente o texto acima, não necessitando de outros esclarecimentos.
DECLARAÇÃO DE RESPONSABILIDADE
Declaro para os devidos fins de direito, que as informações prestadas por mim, livre e espontaneamente, são verdadeiras e completas, e estou
ciente de que qualquer inexatidão ou omissão nas minhas declarações, que possam influenciar na minha inscrição em um dos produtos do
instrumento de comercialização contratado ou no valor da mensalidade, dará ensejo à perda do direito às coberturas do plano de saúde, podendo
ser excluído do produto optado, sem prejuízo da cobrança do que for apurado pela utilização indevida, de acordo com o que dispõe o artigo 766 e
seu parágrafo, do Código Civil Brasileiro. Declaro também, por mim e por meus dependentes, que estamos plenamente cientes das condições
gerais que integram o instrumento de comercialização contratado e seus produtos anexos, com as quais concordamos em todos os seus termos,
sem exceção.
ATESTADO DE VERACIDADE DAS CONDIÇÕES DE SAÚDE PRESTADAS NA DECLARAÇÃO DE SAÚDE

Atesto para todos os fins de direito, e a quem possa interessar, que as informações prestadas na Declaração de Saúde, preenchida na presente
data, incluindo peso corporal e altura, são verdadeiras, legítimas e idôneas, bem como condizentes com a realidade das atuais condições de saúde.
Outrossim, ratifico que informei estrita e devidamente tudo aquilo que se faz referente ao estado de saúde atual e pregressivo, estando ciente de
que as declarações falsas, errôneas, equivocadas, incorretas e incompletas poderão configurar crime de falsidade ideológica, nos termos do
disposto no artigo 299 do Código Penal, cabendo à ATITUDE SAÚDE e à MEP BRASIL, nesses casos, o direito de adotar as medidas legais
pertinentes.
Declaro ainda que a ATITUDE SAÚDE poderá solicitar a presença para uma entrevista qualificada, caso lhe seja de interesse, para fins de atestar a
veracidade e real estado das condições de saúde.
Declaração de Saúde
Item TIT. DEP 1 DEP 2 DEP 3 DEP 4 DEP 5 DEP 6
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ANS nº 42215-1
ANS nº 423068
Proposta de Adesão
Item TIT. DEP 1 DEP 2 DEP 3 DEP 4 DEP 5 DEP 6

1 - Tem diabetes ou suas complicações (retinopatia, nos rins, coração, outras)? N
2 - Tem alguma deficiência física, psicológica, mental, ou doença congênita? N
3 - Tem sequela de acidente ou doença, que motive tratamento ou internamento? N
4 - Tem problemas ortopédicos (artrose, fratura, hérnias de disco, outros?) N
5 - Tem doença ginecológica como mioma, cisto, etc, ou da mama, nódulos, outras? N
6 - Tem alguma doença cardíaca, vascular, hipertensão arterial, outras correlatas? N
7 - Tem doença pulmonar (asma, bronquite, pneumonia, enfisema), outras? N
8 - Faz tratamento de quimioterapia, radioterapia, hemodiálise ou transfusão? N
9 - Tem doença do aparelho digestivo (gastrite, úlceras, cirrose, hepatite, colite)? N
10 - Tem tumor benigno ou maligno (câncer, leucemia, tireoide, doenças renais)? N
11 - Tem doença neurológica, tipo acidente vascular cerebral (derrame), ou outras? N
12 - Tem doença do aparelho urinário (rins, bexiga, próstata, hérnias, uretra), outras? N
13 - Tem alguma doença visual (catarata, miopia, glaucoma,) ou auditiva, outras? N
14 - Tem doença reumatológica (lúpus, artrite reumatoide), outras? N
15 - Tem alguma doença infectocontagiosa (Hepatite, AIDS, Meningite), outras?) N
16 - Faz uso de alguma prótese (lente de contato, marca-passo, válvula), outras? N
17 - Sofre de doença alérgica? N
18 - Faz tratamento ou sofre de alguma doença não relacionada acima? N
19 - Está grávida? N
Informações Adicionais de Saúde

Informação TIT. DEP 1 DEP 2 DEP 3 DEP 4 DEP 5 DEP 6
Peso (kg) 32,00
Altura (m) 1,32
Índice de Massa Corporal 18,37
Idade 7
Beneficiário Nº Pergunta Ano Relato
Orientação Médica da Declaração de Saúde
Declaro que fui orientado para o preenchimento desta Declaração de Saúde por um médico vinculado a Atitude Saúde, selecionado por
meio do Guia Médico que contém a relação de médicos credenciados.
Declaro que fui orientado por meu médico particular, não vinculado a Atitude Saúde, para preenchimento desta Declaração de Saúde.
Declaro que dispensei orientação médica a mim oferecida para o preenchimento desta Declaração de Saúde por julgar-me capacitado a
fazê-lo por minha própria conta, pelo que respondo integralmente.
Nome do Médico Orientador Número do CRM
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ANS nº 42215-1
ANS nº 423068
Proposta de Adesão
Condições Gerais
RESUMO DAS CONDIÇÕES CONTRATUAIS
1. DO TIPO DE CONTRATAÇÃO:
Este instrumento é a Proposta de Adesão ao plano de assistência médica coletiva por adesão da operadora ATITUDE SAUDE ASSISTENCIA
MEDICA LTDA (ATITUDE SAÚDE), com sede na Av. Vasco da Gama, 4615 - Vasco da Gama, Salvador -BA, Condomínio Edifício Comercial Vasco
da Gama, 4º ANDAR, SALA 401, CEP: 40230-730, inscrita no CNPJ sob nº 34.732.056/0001-52, Registro na ANS: 422151, cujo contrato foi
celebrado em 30/10/2023 pela SOLIDUS ADMINISTRADORA DE BENEFICIOS E SOLUCOES EM SAUDE LTDA (SOLIDUS ADMINISTRADORA).,
pessoa jurídica de direito privado, inscrita no CNPJ nº 42.524.911/0001-68, registro na ANS nº 42306-8, com sede na Rua Monsenhor Aderbal
Miranda, 875, Sala: 02, Brasília, Cep: 44088180, Feira de Santana ? Bahia, tendo como coestipulante a ENTIDADE DE CLASSE informada na
página 1 desta proposta.
2. DA ELEGIBILIDADE:
Este plano é destinado exclusivamente à população que mantenha vínculo associativo ativo com a ENTIDADE DE CLASSE indicada na página 1
desta Proposta, para fins de cobertura de despesas médico-hospitalares, nas segmentações ambulatorial e hospitalar com obstetrícia, conforme o
tipo de plano escolhido. A participação do proponente titular no plano de saúde depende, portanto, da comprovação de vínculo de caráter
profissional, classista ou setorial com a Entidade. A aprovação do proponente titular e dos dependentes está condicionada à análise das condições
legais de elegibilidade pela SOLIDUS ADMINISTRADORA , nos termos previstos na RN 557/2022, da Agência Nacional de Saúde Suplementar
(ANS) e das condições de dependência previstas no presente contrato.
3. DA COBERTURA ASSISTENCIAL:
Serão cobertas despesas com serviços relacionados no "Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde" atualizado periodicamente pela Agência
Nacional de Saúde Suplementar - ANS, para tratamento de doenças codificadas na versão 10 da Classificação Estatística Internacional de Doenças
e Problemas Relacionados à Saúde (CID 10), da Organização Mundial de Saúde (OM), observadas a segmentação do plano e área de abrangência
geográfica do produto escolhido.
4. DOS PRAZOS DE CARÊNCIA:
São os períodos durante os quais não haverá cobertura assistencial, conforme descrito abaixo:
Urgência e Emergência (Nos termos da Resolução Consu nº 13/98) 24 horas
Consultas médicas 30 dias
Exames e procedimentos simples: especificamente: Hemograma, parasitológico de fezes, rotina de urina; Raio X Torax PA/Perfil, USG abdômen
total e exame ginecológico preventivo. 30 dias
Internações e exames/procedimentos especiais*: todas as demais coberturas não descritas nos itens anteriores desde que previstas no Rol de
Procedimentos vigente; os tratamentos clínicos e cirúrgicos em regime de internação, ressalvado os relacionados ao trabalho de parto, cuja
cobertura somente se dará após transcorrido o prazo disposto no item seguinte; exames e procedimentos de alta complexidade ou com Diretriz de
Utilização, conforme classificação do Rol da ANS. 180 dias
Parto a Termo 300 dias
5. Dos reajustes: O valor da mensalidade e das coparticipações serão reajustados de acordo com as regras previstas no contrato pactuado
entre a SOLIDUS ADMINISTRADORA e a ATITUDE SAÚDE, sendo:
a) Reajuste financeiro/ sinistralidade: Periodicidade anual, sempre no mês de aniversário do contrato celebrado entre a SOLIDUS
ADMINISTRADORA e a ATITUDE SAÚDE, independentemente da data de inclusão dos beneficiários no plano. Entende-se por sinistralidade a
relação entre receitas e despesas geradas por todo e qualquer atendimento solicitado pelo beneficiário. O reajuste por sinistralidade ocorrerá
juntamente com o reajuste financeiro anual das mensalidades do plano de saúde, visando à manutenção de equilíbrio econômico-financeiro do
contrato, conforme critérios e condições estabelecidos no contrato celebrado entre a SOLIDUS ADMINISTRADORA e a ATITUDE SAÚDE.
b) Reajuste por mudança de faixa etária: A qualquer momento, o valor da mensalidade será modificado caso ocorra mudança de faixa
etária do titular e dependentes, de acordo com os preços praticados na nova faixa etária alcançada, no mês seguinte ao seu aniversário, de acordo
com tabela prevista abaixo:
FAIXA ETÁRIA PERCENTUAL DE REAJUSTE
00 a 18 anos x.x.x
19 a 23 anos 15,00%
24 a 28 anos 22,00%
29 a 33 anos 15,00%
34 a 38 anos 10,00%
39 a 43 anos 14,00%
44 a 48 anos 18,00%
49 a 53 anos 20,00%
54 a 58 anos 35,00%
59 ou mais 45,00%
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60.27,13],[63.27,17],[67.27,21],[71.27,25],[74.27,29],[76.27,32],[78.27,34],[80.27,37],[82.27,40],[83.27,41],[85.27,43],[85.27,44],

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Proposta de Adesão
Condições Gerais
6. NA QUALIDADE DE BENEFICIÁRIO TITULAR/RESPONSÁVEL, DECLARO:
a) Que tive ciência sobre os Planos Referências da BRASIL SAÚDE, mas optei pelo produto ora contratado;
b) Recebi: cópia deste instrumento, do Manual de Orientação para Contratação de Planos de Saúde (MPS); Guia de Leitura Contratual
(GLC) contendo as cláusulas e condições, as quais foram integralmente lidas por mim e aceitas, sem restrição ao seu conteúdo, não restando
quaisquer dúvidas acerca das coberturas assistenciais, prazos de carências, valores das mensalidades, reajustes e demais condições do plano
contratado;
c) Em caso de atraso no pagamento da mensalidade, incidirá multa de 2% (dois por cento) sobre o valor fixado e acréscimo de juros de 1%
(um por cento) ao mês, podendo ainda ocorrer a negativação do CPF do titular/responsável financeiro do contrato nos órgãos de proteção ao
crédito;
d) Ocorrendo atraso de pagamento da mensalidade, independente de notificação, todas as coberturas serão suspensas de forma imediata
e automática, inclusive, urgência e emergência, podendo contrato ser cancelado se a inadimplência perdurar por mais de 30 (trinta) dias,
consecutivos ou não. Havendo regularização da parcela em atraso, o prazo para reativação do plano será de 48 (quarenta e outo) horas úteis,
contados do pagamento.;
e) O cancelamento ou exclusão por iniciativa do beneficiário titular obedecerá às regras determinadas na Resolução Normativa - RN no
412, de 10 de novembro de 2016 e suas posteriores alterações. O cancelamento/exclusão realizada a pedido ou por inadimplência, ocorrido antes
do prazo de permanência mínima de 12 (doze) meses, sujeitará o titular ao pagamento de multa 50% (cinquenta por cento) proporcional as
mensalidades remanescentes até o término do prazo mencionado;
f) Em caso de alteração cadastral (inclusão do titular e de dependente, alteração de email, telefone ou endereço) comunicarei o fato, por
escrito à SOLIDUS ADMINISTRADODA, respondendo por eventuais problemas decorrentes da falta de informações atualizadas;
g) Que receberei da BRASIL SAÚDE o cartão de identificação virtual do plano e estou ciente que o Guia da Rede Credenciada está
disponível para consulta na página da internet do plano de saúde.
7. DOS MECANISMOS DE REGULAÇÃO/REGRAS DE ACESSO À REDE DE ATENDIMENTO DA ATITUDE SAÚDE

7.2. Direcionamento: para ter acesso a todos os serviços de saúde do plano, o BENEFICIÁRIO deverá entrar em contrato com a Central de
Atendimento da ATITUDE SAÚDE, a qual fará o devido direcionamento à unidade de saúde credenciada.
a) Em casos eletivos, o agendamento dos serviços é feito exclusivamente pela CONTRATADA, mediante contato do BENEFICIÁRIO com o
Serviços de Atendimento ao Cliente (SAC).
b) Quando da necessidade de utilização de serviços para a cobertura dos quais a ATITUDE SAÚDE não possuir estabelecimentos
contratados/referenciados na região de abrangência do plano, este deverá indicar outros credenciados em localidade mais próxima possível ou para
qualquer outro local que possua estabelecimento/profissional aptos a realizar o serviço, seja ele credenciado ou não, a critério da CONTRATADA, e
não necessariamente, em um prestador específico escolhido pelo BENEFICIÁRIO.
7.3 Autorização prévia: todas as coberturas eletivas previstas necessitarão sempre da autorização prévia da ATITUDE SAÚDE.
a) Para obter autorização e agendamento dos serviços cobertos, todos os pedidos/encaminhamentos médicos deverão ser acompanhados
de relatório com a devida justificativa, podendo ainda ser exigidas informações complementares ou apresentação de exames.
7.4 - Porta de entrada: ressalvados os atendimentos de urgência/emergência, todas as coberturas previstas neste contrato serão prestadas
exclusivamente pelas unidades de Atenção Primária à Saúde (APS) credenciadas e indicadas pela ATITUDE SAÚDE, ressalvados os serviços para
os quais a operadora não possua rede própria.
a) O atendimento por médico especialista ou a realização de qualquer exames e/ou procedimentos obrigatoriamente devem ser precedidos
de avaliação do médico da família ou médico clínico da unidade de Atenção Primária à Saúde (APS) da ATITUDE SAÚDE.
b) Quando houver pedido de encaminhamento para médico especialista ou solicitação de exame/procedimento, havendo cobertura
contratual, a ATITUDE SAÚDE fará a indicação do estabelecimento/profissional e autorização respectiva.
7.5 Coparticipação: Quando o plano contratado possuir previsão de coparticipação, o valor será cobrado posteriormente, incluso na cobrança da
prestação mensal pecuniária, sempre que o beneficiário realizar determinado atendimento, cujos valores serão limitados a:
Consulta eletiva R$22,82 (vinte e dois reais e oitenta e dois centavos)
Consulta de urgência/emergência R$39,94 (trinta e nove reais e noventa e quatro centavos)
Exames 20% (vinte por cento) do valor pago à rede credenciada
Terapias 40% (quarenta por cento) do valor pago à rede credenciada
7.5.1 As internações decorrentes de transtornos mentais estão sujeitas à coparticipação de 50% (cinquenta por cento), quando ultrapassados 30
(trinta) dias de internação, contínuos ou não, no transcorrer de um ano de contrato, não cumulativos.
7.5.2. A coparticipação será devida ainda que o beneficiário não esteja mais ativo no plano e poderá ocorrer no prazo máximo de até 120 (cento e
vinte) dias, contados data da realização do atendimento.
8. Exclusões de cobertura:
8.1. NÃO ESTÃO INCLUÍDOS NESTE CONTRATO, como obrigação da ATITUDE SAÚDE de cobrir os procedimentos relativos a:
a) Qualquer procedimento não previsto no Rol de Procedimentos e Eventos m Saúde da ANS, vigente à época do evento;
b) Tratamento clínico ou cirúrgico experimental, isto é, aquele que:
b.1) Emprega medicamentos, produtos para a saúde ou técnicas não registradas/ não regularizadas no país;
b.2) É considerado experimental pelo Conselho Federal de Medicina - CFM ou pelo Conselho Federal de Odontologia - CFO; ou
b.3.) Não possui as indicações descritas na bula/manual registrado na ANVISA (uso off - label);
c) Procedimentos clínicos ou cirúrgicos para fins estéticos, bem como órteses e próteses para o mesmo fim;
d) Inseminação artificial, entendida como técnica de reprodução assistida que inclui a manipulação de oócitos e esperma para alcançar a
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Proposta de Adesão
Condições Gerais
fertilização, por meio de injeções de esperma intracitoplasmáticas, transferência intrafalopiana de gameta, doação de oócitos, indução da ovulação,
concepção póstuma, recuperação espermática ou transferência intratubária do zigoto, entre outras técnicas;
e) Tratamento de rejuvenescimento ou de emagrecimento com finalidade estética;
f) Fornecimento de medicamentos e produtos importados não nacionalizados, bem como o fornecimento de medicamentos para tratamento
domiciliar, com exceção dos medicamentos antineoplásicos orais constantes do Rol de Procedimentos da ANS;
g) Fornecimento de próteses, órteses e seus acessórios não relacionados com o ato cirúrgico;
h) Tratamentos ilícitos ou antiéticos, assim definidos sob o aspecto médico, ou não reconhecidos pelas autoridades competentes;
i) Casos de cataclismos, guerras e comoções internas, quando declarados pela autoridade competente;
j) Transplantes, exceto os listados no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS, vigente à época do evento e suas Diretrizes de
Utilização;
k) Consultas e internações domiciliares, inclusive home care;
l) Fornecimento de medicamento de manutenção para pacientes transplantados;
m) Aluguel de equipamentos hospitalares;
n) Cirurgia refrativa em desconformidade com o Rol de Procedimentos e
Eventos em Saúde da ANS, vigente à época do evento e suas Diretrizes de Utilização;
o) Serviços telefônicos, produtos de hotelaria, de higiene pessoal ou qualquer outra despesa que não seja vinculada diretamente à cobertura de
assistência à saúde;
p) Enfermagem em caráter particular, em regime hospitalar ou domiciliar;
q) Aparelhos ortopédicos, tais como muletas, botas, tipóias, etc.;
r) Vacinas e autovacinas;
s) Exames admissionais, periódicos, de retorno ao trabalho, de mudança de função e demissionais, relacionados às Normas Regulamentadoras de
Segurança e Saúde do Trabalho ? NR-07 do Ministério do Trabalho;
t) Exames periódicos de qualquer natureza ou finalidade não solicitados pelo médico assistente e/ou cirurgião dentista;
u) Tratamentos odontológicos, exceto cirurgias bucomaxilofaciais e a estrutura hospitalar necessária à execução dos procedimentos odontológicos
passíveis de realização ambulatorial, mas que por imperativo clínico necessitem de internação hospitalar, com equipe de saúde necessária à
complexidade do caso, incluindo exames complementares e o fornecimento de medicamentos, anestésicos, gases medicinais, transfusões,
assistência de enfermagem e alimentação ministradas durante o período de internação hospitalar;
v) Tratamentos em clínicas de repouso, estâncias hidrominerais, clínicas para acolhimento de idosos e internações que não necessitem de cuidados
médicos em ambiente hospitalar;
w) Procedimentos, exames, tratamentos realizados fora da rede assistencial e da área geográfica de abrangência contratada, bem como realizados
no exterior;
x) Despesas hospitalares extraordinárias, tais como artigos de hotelaria hospitalar, exceto produtos de toalete e higiene pessoal do paciente e do
acompanhante, enfermagem em caráter particular em regime hospitalar, serviços telefônicos ou qualquer outra despesa que não seja vinculada
diretamente à cobertura assistencial;
y) Despesas assistenciais não vinculadas diretamente à cobertura deste Contrato, bem como serviços realizados em desacordo com o disposto
neste Contrato ou nas normas da ANVISA ou ainda não previstos expressamente no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde editado pela ANS,
vigente à época do evento; e
z) Remoção por via aérea.
9. BENEFÍCIO ADICIONAL : PLANO ODONTOLÓGICO
9.1. Tenho ciência de que enquanto este contrato estiver em vigor, também terei direito a usufruir do plano odontológico coletivo por adesão
DENTAL FLEX UP MISTO CARD (Registro ANS nº 490.315/21-3) da operadora ODONTOPREV S.A., operadora de planos exclusivamente
odontológicos, inscrita no CNPJ/MF sob o nº 58.119.199/0014-76, registrada na ANS sob o nº 30.194-9, situada na Av. Washington Soares, 3663,
10º Andar, Torre 1, bairro Edson Queiroz, CEP 60.811-341, Fortaleza/CE.
9.1.2 Podem ser inscritos pelo Titular como Beneficiários Dependentes do plano odontológico, a qualquer tempo, mediante a comprovação das
qualidades abaixo indicadas e da dependência econômica em relação àquele:
a) O cônjuge;
b) O companheiro, havendo união estável na forma da lei, sem eventual concorrência com o cônjuge salvo por decisão judicial.
c) Os filhos e enteados, ambos com até 18 anos incompletos ou, se estiverem frequentando curso superior, até 24 anos incompletos;
d) Os tutelados e os menores sob guarda;
9.2. As mensalidades do plano serão integralmente custeadas pela SOLIDUS ADMINISTRADORA até outubro/2024. Após este prazo, havendo
renovação do contrato coletivo por adesão celebrado entre a ODONTOPREV S.A e a SOLIDUS ADMINISTRADORA, o beneficiário titular poderá se
manter no plano, desde que assuma integralmente os valores das mensalidades, mediante termo de adesão específico para este fim, que será
disponibilizado pela administradora.
9.2.1. Caso o beneficiário titular não se manifeste expressamente pela manutenção do seu contrato odontológico até outubro/2024, será
automaticamente excluído do plano.
9.3. A cobertura odontológica se refere exclusivamente aos procedimentos odontológicos previstos no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde,
editado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar ? ANS e vigente na época da realização do evento para a segmentação odontológica, para
todas as especialidades reconhecidas pelos Conselhos Federais de Odontologia (CFO), visando o tratamento das doenças constantes na
Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde, da Organização Mundial de Saúde (OMS),
relacionadas à saúde bucal.
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Proposta de Adesão
Condições Gerais
9.4. Estão excluídos da cobertura deste plano os procedimentos odontológicos não previstos no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS
vigente à época do evento para a segmentação odontológica.
9.5 Para a utilização das coberturas do plano odontológico, os BENEFICIÁRIOS deverão cumprir prazos de carência abaixo estabelecidos, que
serão contados a partir da data de inclusão do BENEFICIÁRIO no plano:
- Urgência e Emergência 24 horas
- Demais Procedimentos 180 dias
9.5.1. Para os casos de urgência e emergência, o prazo de carência não poderá exceder a 24 (vinte e quatro) horas.
9.5.2. Somente deverão cumprir prazos de carência os procedimentos em regime de pré-pagamento, estando esclarecido que os procedimentos em
regime de pós-pagamento não estão sujeitos à contagem dos períodos de carência.
10. Este contrato poderá ser cancelado nas seguintes hipóteses:
- Pela extinção do contrato coletivo por adesão firmado entre a OPERADORA e a SOLIDUS ADMINISTRADORA;
- Pela perda do vínculo do beneficiário titular com a ENTIDADE DE CLASSE coestipulante;
- Pela omissão ou recusa do beneficiário titular em apresentar documentos comprobatórios atualizados de elegibilidade com a ENTIDADE DE
CLASSE coestipulante ou documentos comprobatórios da condição de dependência;
- Pela prática de qualquer fraude, incluindo, mas não se limitando a utilização indevida do cartão individual de identificação, ou seja, quando o
beneficiário, agindo comprovadamente com culpa ou dolo, autorizar terceiro a utilizar seu cartão para realização de quaisquer procedimentos; ou
nos casos de omissão de doença ou lesão preexistente na oportunidade da Declaração de Saúde, depois de devidamente comprovada pela
CONTRATADA junto a Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, no respectivo processo administrativo;
- Por solicitação de cancelamento a pedido do beneficiário titular, respeitado o disposto na Resolução Normativa - RN 561/22.
11. O proponente declara que as informações aqui prestadas são verdadeiras e completas, não tendo sido omitida qualquer informação que viesse
a interferir na aceitação da mesma, inclusive estando ciente de que deverá apresentar, no ato da contratação, toda a documentação comprobatória
dos dados informados, inclusive dos beneficiários aqui inclusos. A omissão ou preenchimento incorreto dos dados poderá acarretar na suspensão
e/ou cancelamento deste contrato por fraude, nos termos da legislação em vigor.
Informações de Pagamento
Forma de Pagamento Dia Vencimento Parcela Estimada (R$) Parcela Opcional (R$) Taxa Associativa (R$) Valor Mensal (R$)
Boleto Bancário 15 141,37 0,00 7,00 148,37
Conta de Débito Automático Taxa de Angariação Taxa de Cadastro Valor Pago na Adesão (R$)
141,36 0,00 141,36
Recibo da Taxa de Angariação

TAXA DE ANGARIAÇÃO
A taxa de angariação deverá ser paga integralmente ao angariador no ato da assinatura desta proposta e não poderá ser idêntico ao
valor da mensalidade do plano contratado. Em caso de não aceitação da proposta pela administradora, este valor deverá ser devolvido
em sua integralidade pelo angariador ao proponente titular.
ATENÇÃO: O pagamento da taxa de angariação não se confunde, isenta, exclui ou substitui o pagamento da primeira cobrança do
seu plano de saúde, como da taxa de cadastro, que lhe dará direito as coberturas previstas nesta proposta
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Proposta de Adesão
Termo LGPD
Termo de Consentimento para Tratamento de Dados
Por meio do presente termo, e por ocasião da contratação dos serviços da SOLIDUS ADMINISTRADORA DE BENEFICIOS E SOLUCOES EM
SAUDE LTDA., pessoa jurídica de direito privado, inscrita no CNPJ nº 42.524.911/0001-68, registro na ANS nº 42306-8, com sede na Rua Ibotira
129 - Lote: 38ª; Quadra: I ? Mangabeira, CEP: 44056752, Feira De Santana ? Bahia, por meio do presente Termo de Consentimento, em
conformidade com a Lei nº 13.709 ? Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais (LGPD), registro minha manifestação livre, informada e inequívoca, a
concordância com o tratamento de meus dados pessoais e/ou em representação de meu(s) dependente(s) menor(es) de idade pela operadora para
o cumprimento de obrigação legal ou regulatória, bem como para as seguintes finalidades:
- Para viabilizar uso de ferramentas disponíveis no site da operadora de saúde, bem como aplicativos e software que visem melhorar a
eficiência na prestação de serviços;
- Gerar indicadores visando o aprimoramento dos serviços prestados;
- Disponibilizar serviços/funcionalidades diversos e relacionados à gestão ao contrato assistencial (atualização de cadastro, segunda via
de boleto, etc);
- Executar auditorias, as quais, de maneira geral, visam a avaliar a qualidade do serviço prestado;
A SOLIDUS ADMINISTRADORA não compartilhará os dados pessoais com terceiros, salvo em virtude de lei e/ou ordem judicial. A administradora
manterá sob sua guarda todos os dados tratados enquanto forem necessários para a execução de cada uma das finalidades acima, de acordo com
a legislação aplicável, ou até o momento em que receba um pedido de exclusão de dados, na forma da legislação aplicável;
Você, por si e/ou em representação de seu(s) dependente(s) menor(es) idade, se houver, poderá exercer os direitos relacionados aos seus dados
pessoais mediante o envio de requerimento por escrito, acompanhado de um comprovante de identidade, para o seguinte endereço:
contato@solidusadministradora.com.br;
Salvador,
THAINA MATOS PORTELA

CPF: 08896017556
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Proposta de Adesão
Termo de Ciência
TERMO DE CIÊNCIA
Pelo presente termo, o Proponente titular do contrato celebrado em 30/10/2023 pela SOLIDUS ADMINISTRADORA DE BENEFICIOS E
SOLUCOES EM SAUDE LTDA (SOLIDUS ADMINISTRADORA), inscrita no CNPJ nº 42.524.911/0001-68, registro na ANS nº 42306-8, e a
ATITUDE ASSISTÊCIA MÉDICA LTDA, inscrita no CNPJ sob nº 34.732.056/0001-52, registro na ANS nº 42215-1, DECLARA:
1. Ter ciência que nos termos do contrato firmado entre as partes, somente é permitido o ingresso dos seguintes dependentes :
a) Cônjuge e o(a) companheiro(a), desde que comprovada união estável,mediante escritura pública;
b) Filhos (as), enteados (as), irmãos (ãs) netos(as) e sobrinhos (as) todos solteiros (as) com idade de até 34 (trinta e quatro) anos;
c) Tutelados ou menores sob guarda, conforme regulamentação Cível vigente;
d) Mãe e pai até 65 (sessenta) de idade;
Devem ser apresentados pelo proponente titular obrigatoriamente os seguintes documentos:
Titular: Cópia do RG, CPF, comprovante de endereço, Cartão Nacional de Saúde (cartão do SUS), comprovante de vínculo com a ENTIDADE DE
CLASSE coestipulante.
Dependente cônjuge/companheiro: Cópia do RG, CPF, Cartão Nacional de Saúde (cartão do SUS) e cópia da certidão de casamento ou da escritura
pública de união estável.
Dependente filho(a): Cópia do RG, CPF, Cartão Nacional de Saúde (cartão do SUS); Apresentar comprovante de tutela ou guarda provisória se
tratando de menor adotado judicialmente ou tutelado.
Dependente enteado(a): Cópia do RG, CPF, Cartão Nacional de Saúde (cartão do SUS), cópia da certidão de casamento ou da escritura pública de
união estável do companheiro(a) /esposo(a) do genitor(a) do enteado.
Dependente neto(a): Cópia do RG, CPF, Cartão Nacional de Saúde (cartão do SUS), cópia da certidão de casamento ou da escritura pública de
união estável do companheiro(a) /esposo(a) do genitor(a) do enteado.
Dependente irmão(ã): Cópia do RG, CPF, Cartão Nacional de Saúde (cartão do SUS).
Dependente sobrinho(a): Cópia do RG, CPF, Cartão Nacional de Saúde (cartão do SUS) e cópia do RG do irmão(ã) do titular (pai/mãe) do
dependente.
Dependente mãe e pai: Cópia do RG, CPF, Cartão Nacional de Saúde (cartão do SUS).
2. Declara ainda ter ciência que a taxa de adesão, paga diretamete ao corretor, não se confunde com a mensalidade do plano e, sendo
aprovada a presente proposta sem pendências, a vigência (início das coberturas do plano) ocorrerá na data escolhida pelo beneficiáro titular no ato
da assinatura da adesão.
{"lines":[[[43.27,58],[43.27,58],[43.27,58],[43.27,58],[43.27,58],[43.27,58],[43.27,58],[43.27,58],[43.27,57],[45.27,53],[47.27,49],[49.27,43],[50.27,
37],[52.27,31],[53.27,25],[54.27,19],[54.27,14],[54.27,11],[54.27,8],[54.27,6],[54.27,4],[54.27,4],[54.27,4],[54.27,4],[54.27,5],[55.27,7],[58.27,10],[
60.27,13],[63.27,17],[67.27,21],[71.27,25],[74.27,29],[76.27,32],[78.27,34],[80.27,37],[82.27,40],[83.27,41],[85.27,43],[85.27,44],

ANS nº 42215-1
ANS nº 423068
Proposta de Adesão
Operadora: Atitude Saúde - CNPJ: 34.732.056/0001-52

Registro ANS Nº: 42215-1
Plano: Plano Ambulatorial - Adesão - Júpiter SD III - Registro ANS Nº:
Contato: https://planoatitudesaude.com.br/ - (7130324900)
Segundo Contato: 71999828144
Manual de Orientação para Contratação de Planos de Saúde

Diferenças entre planos individuais e coletivos
Os planos com contratação individual ou familiar são aqueles contratados diretamente da operadora de plano de saúde: é o próprio consumidor
quem escolhe as características do plano a ser contratado.
Os planos com contratação coletiva são aqueles em que o consumidor ingressa no plano de saúde contratado por uma empresa ou órgão público
(coletivo empresarial); associação profissional ou sindicato (coletivo por adesão). Nos planos coletivos, é um representante dessas pessoas
jurídicas contratantes, com a participação ou não de uma administradora de benefícios, que negocia e define as características do plano a ser
contratado. Assim, é importante que o consumidor antes de vincular-se a um plano coletivo, em especial o por adesão, avalie a compatibilidade de
interesses com a pessoa jurídica contratante.
Aspectos a serem observados na contratação ou ingresso em um plano de saúde
PLANOS INDIVIDUAIS OU FAMILIARES PLANOS COLETIVOS
CARÊNCIA É permitida a exigência de cumprimento de Coletivo Empresarial

prazo de carência nos prazos máximos
estabelecidos pela Lei nº 9.656/1998: 24h para Com 30 Não é permitida a exigência de cumprimento de
urgência/emergência, até 300 dias para parto a participantes ou carência, desde que o beneficiário formalize o
termo e até 180 dias para demais mais pedido de ingresso em até trinta dias da
procedimentos celebração do contrato coletivo ou de sua
vinculação à pessoa jurídica contratante.
Com menos de 30 É permitida a exigência de cumprimento de

participantes carência nos prazos máximos estabelecidos pela
lei.
Coletivo por Adesão
Não é permitida a exigência de cumprimento de carência desde que o

consumidor ingresse no plano em até trinta dias da celebração do
contrato firmado entre a pessoa jurídica contratante e a operadora de
plano de saúde. A cada aniversário do contrato, será permitida a
adesão de novos consumidores sem o cumprimento de carência,
desde que: (1) os mesmos tenham se vinculado à pessoa jurídica
contratante após os 30 dias da celebração do contrato e (2) tenham
formalizado a proposta de adesão até 30 dias da data de aniversário do
contrato.
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37],[52.27,31],[53.27,25],[54.27,19],[54.27,14],[54.27,11],[54.27,8],[54.27,6],[54.27,4],[54.27,4],[54.27,4],[54.27,4],[54.27,5],[55.27,7],[58.27,10],[
60.27,13],[63.27,17],[67.27,21],[71.27,25],[74.27,29],[76.27,32],[78.27,34],[80.27,37],[82.27,40],[83.27,41],[85.27,43],[85.27,44],

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ANS nº 423068
Proposta de Adesão
COBERTURA Sendo constatado no ato da contratação que o Coletivo Empresarial

PARCIAL beneficiário tem conhecimento de Doença ou
TEMPORÁRIA (CPT) Lesão Preexistente (DLP), conforme Com 30 Não é permitida a aplicação de Cobertura Parcial
declaração de saúde, perícia médica ou participantes ou Temporária (CPT) ou Agravo, desde que o
entrevista qualificada e Carta de Orientação ao mais beneficiário formalize o pedido de ingresso em
Beneficiário de entrega obrigatória, a operadora até trinta dias da celebração do contrato coletivo
poderá oferecer cobertura total, após ou de sua vinculação à pessoa jurídica
cumpridas eventuais carências, sem qualquer contratante.
ônus adicional para o beneficiário. Caso a
operadora opte pelo não oferecimento de
cobertura total, deverá neste momento,
oferecer a Cobertura Parcial Temporária (CPT) Com menos de 30 É permitida a aplicação de Cobertura Parcial
que é a suspensão, por até 24 meses, das participantes Temporária (CPT) ou Agravo.
coberturas para procedimentos de alta
complexidade, internações cirúrgicas ou em
leitos de alta tecnologia, relacionados
exclusivamente à DLP declarada. Como é
alternativa a CPT é facultado à operadora Coletivo por Adesão
oferecer o Agravo, que é um acréscimo no
valor da mensalidade paga ao plano privado de É permitida a aplicação de Cobertura Parcial Temporária (CPT) ou
assistência à saúde para que o mesmo tenha Agravo, independente do número de participantes.
acesso regular à cobertura total, desde que
cumpridas as eventuais carências. A operadora
de planos de saúde não pode negar a
cobertura de procedimentos relacionados a
DLP não declarada pelo beneficiário antes do
julgamento de processo administrativo na
forma prevista pela RN°558/2022.
MECANISMOS DE É importante que o consumidor verifique: (1) se o plano a ser contratado possui coparticipação e/ou franquia. Em caso
REGULAÇÃO positivo, é obrigatório constar no contrato quais os serviços de saúde e como será a sua participação financeira; (2)
como é o acesso aos serviços de saúde no plano que deseja contratar. Exigência de perícia por profissional de saúde,
autorização administrativa prévia e/ou direcionamento a prestadores só são permitidas se houver previsão no contrato.
REAJUSTE Os planos individuais ou familiares precisam Os planos coletivos não precisam de autorização prévia da ANS para
de autorização prévia da ANS para aplicação aplicação de reajuste.Assim, nos reajustes aplicados às mensalidades
de reajuste anual, exceto para os de cobertura dos contratos coletivos, prevalecerá o disposto no contrato ou índice
exclusivamente odontológica que devem ter resultante de negociação entre as partes contratantes (operadora de
cláusula clara elegendo um índice de preçoes plano de saúde e pessoa jurídica), devendo a operadora comunicar
divulgado por uma instituição externa. A obrigatoriamente os reajustes à ANS. O beneficiário deverá ficar atento
variação da mensalidade por mudança de faixa à periodicidade do reajuste, que não poderá ser inferior a 12 meses,
etária é o aumento decorrente da alteração de que serão contados da celebração do contrato ou do último reajuste
idade do beneficiário, segundo faixas e aplicado e não do ingresso do consumidor ao plano. Embora não haja
percentuais de variação dispostos em contrato a necessidade de prévia autorização da ANS, esta faz um
e atendendo a RN n° 563/2022 monitoramento dos reajustes aplicados nos contratos coletivos. A
variação da mensalidade por mudança de faixa etária é o aumento
decorrente da alteração de idade do beneficiário, segundo faixas e
percentuais de varialção dispostos em contrato e atendendo a RN n°
563/2022
ALTERAÇÕES NA Alterações na rede de prestadores de serviço devem ser informadas pela operadora, inclusive as inclusões. No caso de
REDE redimensionamento por redução de prestador hospitalar, a alteração necessita ser autorizada pela ANS antes da
ASSISTENCIAL DO comunicação aos beneficiários. Esta comunicação deve observar 30 dias de antecedencia no caso de prestador
PLANO hospitalar para que a equivalência seja analisada pela ANS.
VIGÊNCIA A vigência mínima do contrato individual ou A vigência mínima do contrato coletivo é negociada e tem renovação
familiar é de 12 meses com renovação automática.
REGRAS DE Nos planos individuais ou familiares, a Nos planos coletivos, as regras para rescisão ou suspensão contratual
RESCISÃO E/OU rescisão ou suspensão contratual unilateral por unilateral são negociadas entre a pessoa jurídica contratante e a
SUSPENSÃO parte da Operadora somente pode ocorrer em operadora de plano de saúde. É importante que o consumidor fique
duas hipóteses: por fraude; e/ou por não atento às regras estabelecidas no seu contrato. A rescisão contratual
pagamento da mensalidade por período unilateral imotivada, por qualquer das partes, somente poderá ocorrer
superior a sessenta dias, consecutivos ou não, após a vigência do período de 12 meses e mediante prévia notificação
nos últimos doze meses de vigência do da outra parte com antecedência mínima de 60 dias. Na vigência do
contrato, desde que o consumidor seja contrato e sem anuência da pessoa jurídica contratante, a operadora
comprovadamente notificado até o 50º dia de só pode excluir ou suspender assistência à saúde de beneficiário em
inadimplência. caso de fraude ou perda do vínculo de titular ou de dependência.
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Proposta de Adesão
Perda da condição de beneficiário nos planos coletivos

Nos planos coletivos, os beneficiários titulares e seus dependentes podem ser excluídos do plano de saúde, que continua vigente, quando perdem
o vínculo com a pessoa jurídica contratante, ou seja, com o sindicato, associação profissional ou congênere, órgão público ou empresa.
Direitos dos artigos 30 e 31, da Lei n.º 9656/1998, nos planos coletivos empresariais
Nos planos coletivos empresariais em que há participação financeira do consumidor no pagamento da mensalidade, regular e não vinculada
à co-participação em eventos, é assegurado ao mesmo o direito de permanência no caso de demissão sem justa causa ou aposentadoria. No caso
de morte do titular demitido ou aposentado em gozo do beneficio decorrente dos artigos 20 e 31, é assegurada a permanência do grupo familiar. O
beneficiário tem um prazo máximo de 30 dias, após seu desligamento, para se manifestar junto à empresa/ órgão público, com a qual mantinha
vínculo empregatício ou estatutário, sobre a sua vontade de permanecer no plano de saúde. O beneficiário assume integralmente o pagamento da
mensalidade quando opta pela permanência. O período de manutenção da condição de consumidor do plano é de 6 meses, no mínimo, e
proporcional ao período em que o mesmo permaneceu vinculado e contribuindo para o plano de saúde como empregado ou servidor. Salientamos
que o consumidor perde o direito de permanência no plano de saúde do seu ex-empregador ou órgão público quando da sua admissão em um
novo emprego ou cargo.
Direito de migrar para plano individual ou familiar aproveitando carência do plano coletivo empresarial
Os consumidores de planos coletivos empresariais que tiverem o benefício de plano de saúde extinto terão o direito de se vincular a um plano da
mesma operadora com contratação individual ou familiar, sem a necessidade de cumprimento de novos prazos de carência. Essa prerrogativa não
se aplica aos planos de autogestões.A condição para exercer esse direito é que a operadora comercialize plano individual ou familiar.O
consumidor tem um prazo máximo de 30 dias, após a extinção do benefício, para contratar, junto à operadora, o plano individual ou familiar.
Cobertura e segmentação assistencial
Define o tipo de assistência à qual o consumidor terá direito. Os planos podem ter assistência ambulatorial, hospitalar, obstétrica e odontológica.
Essas assistências à saúde isoladas ou combinadas definem a segmentação assistencial do plano de saúde a ser contratado pelo consumidor. A
Lei nº 9.656/1998 definiu como referência o plano com assistência ambulatorial, hospitalar, obstétrica e urgência/emergência integral após 24h,
em acomodação padrão enfermaria. O contrato pode prever coberturas mais amplas do que as exigidas pela legislação, mas as exclusões devem
estar limitadas às previstas na Lei nº 9.656/1998. A cobertura para acidente do trabalho ou doença profissional em planos coletivos empresariais é
adicional e depende de contratação específica.
Abrangência geográfica
Aponta para o consumidor a área em que a operadora de plano de saúde se compromete a garantir todas as coberturas de assistência à saúde
contratadas. A abrangência geográfica pode ser nacional, estadual, grupo de estados, municipal ou grupo de municípios. É importante que o
consumidor fique atento a esta informação, uma vez que as especificações da área de abrangência e da área de atuação do plano,
obrigatoriamente, devem constar no contrato de forma clara.
Área de atuação
É a especificação nominal do(s) estado(s) ou município(s) que compõem as áreas de abrangência estadual, grupo de estados, grupo de
municípios ou municipal. É importante que o consumidor fique atento a estas informações, uma vez que as especificações da área de abrangência
e da área de atuação do plano, obrigatoriamente, devem constar no contrato de forma clara.
Administradora de Benefícios
Quando houver participação de Administradora de Benefícios na contratação de plano coletivo empresarial, a verificação do número de
participantes para fins de carência ou CPT considerará a totalidade de participantes eventualmente já vinculados ao plano estipulado.
Se a contratação for de plano coletivo por adesão, para fins de carência considerar-se-á como data de celebração do contrato coletivo a data do
ingresso da pessoa jurídica contratante ao contrato estipulado pela Administradora de Benefícios.
Para informar-se sobre estes e outros detalhes do contrato, o consumidor deve contatar sua operadora. Permanecendo as dúvidas, pode
consultar a ANS pelo site ou pelo DISQUE-ANS (0800 701 9656).
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ANS nº 423068
Proposta de Adesão
Operadora: Atitude Saúde - CNPJ: 34.732.056/0001-52
GUIA DE LEITURA CONTRATUAL Registro ANS Nº: 42215-1

Plano: Plano Ambulatorial - Adesão - Júpiter SD III - Registro ANS Nº:
Contato: https://planoatitudesaude.com.br/ - (7130324900)
Segundo Contato: 71999828144
Determina se o plano destina-se à pessoa física ou jurídica. A contratação pode

CONTRATAÇÃO
ser Individual ou Familiar, Coletivo por Adesão e Coletivo Empresarial.
SEGMENTAÇÃO Define a amplitude da cobertura assistencial do plano de saúde. A segmentação

ASSISTENCIAL assistencial é categorizada em: referência, hospitalar com obstetrícia, hospitalar
sem obstetrícia, ambulatorial, odontológico e suas combinações.
PADRÃO DE Define a hotelaria do leito de internação nos planos hospitalares. O padrão de

ACOMODAÇÃO acomodação pode ser Coletiva ou Individual.
Área em que a operadora de plano de saúde se compromete a garantir todas as

ABRANGÊNCIA
coberturas de assistência à saúde contratadas. É a especificação nominal do(s)
GEOGRÁFICA E ÁREA DE
estado(s) ou município(s) que compõe(m) as áreas de abrangência estadual, grupo
ATUAÇÃO
de estados, grupo de municípios ou municipal.
É o conjunto de procedimentos a que o beneficiário tem direito, previsto na

legislação de saúde suplementar pelo Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde,
COBERTURAS E que constitui a referência básica para cobertura mínima obrigatória, e no contrato
PROCEDIMENTOS firmado com a operadora, conforme a segmentação assistencial do plano
GARANTIDOS contratado. O beneficiário deve analisar detalhadamente as coberturas a que tem
direito.
É o conjunto de procedimentos a que o beneficiário não tem direito, previsto na

EXCLUSÕES DE
legislação de saúde suplementar, conforme a segmentação assistencial do plano
COBERTURAS
contratado.
Carência é o período em que o beneficiário não tem direito a algumas coberturas

após a contratação do plano. Quando a operadora exigir cumprimento de carência,
este deve estar obrigatoriamente escrito, de forma clara, no contrato. Após
CARÊNCIAS cumprida a carência, o beneficiário terá acesso a todos os procedimentos previstos
em seu contrato e na legislação, exceto eventual cobertura parcial temporária por
DLP.
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ANS nº 423068
Proposta de Adesão
Doenças e lesões preexistentes - DLP - são aquelas existentes antes da

DOENÇAS E LESÕES
contratação do plano de saúde, e que o beneficiário ou seu responsável saiba ser
PREEXISTENTES (DLP)
portador.
São os mecanismos financeiros (franquia e/ou coparticipação), assistenciais

MECANISMOS DE
(direcionamento e/ou perícia profissional) e/ou administrativos (autorização prévia)
REGULAÇÃO
que a operadora utiliza para gerenciar a demanda e/ou utilização dos serviços de
saúde.
VIGÊNCIA Define o período em que vigorará o contrato.
A rescisão põe fim definitivamente à vigência do contrato. A suspensão

RESCISÃO/ SUSPENSÃO
descontinua a vigência do contrato.
O reajuste por variação de custos é o aumento anual de mensalidade do plano de

saúde em razão de alteração nos custos, ocasionada por fatores como inflação e
REAJUSTE
uso de novas tecnologias. O reajuste por mudança de faixa etária é o aumento
decorrente da alteração de idade do beneficiário.
CONTINUIDADE NO A existência da contribuição mensal do empregado para o pagamento da

PLANO COLETIVO mensalidade do plano de saúde, regular e não vinculada à co-participação em
EMPRESARIAL (ART. 30 eventos, habilita ao direito de continuar vinculado por determinados períodos ao
E 31 DA LEI Nº 9.656 plano coletivo empresarial, nos casos de demissão sem justa causa ou
/1998) aposentadoria, observadas as regras para oferecimento, opção e gozo, previstas
na Lei e sua regulamentação.
Para informar-se sobre estes e outros detalhes do contrato, o beneficiário deve contatar sua
operadora. Permanecendo as dúvidas, pode consultar a ANS pelo www.ans.gov.br ou pelo
Disque-ANS (0800 701 9656).
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ANS nº 423068
Proposta de Adesão
MEP BRASIL
MOVIMENTO ESTUDANTIL PROGRESSISTA DO BRASIL
CNPJ: 06.090.927/0001-46 Presidente
Ficha Associativa
Nome CPF Data Nascimento
THAINA MATOS PORTELA 08896017556 10/05/2016
Nome da Mãe Sexo Estado Civil
ALESSANDRA MATOS DE SOUZA Feminino Solteiro
Endereço Número Complemento
AVENIDA 8 DE DEZEMBRO 120 CD MAIS VIVER QD 09
Bairro Município UF CEP

ALAGOINHAS VELHA ALAGOINHAS BA 48007902
Dependentes
Nome Data Nascimento Parentesco
Dependente Nº 1
Dependente Nº 2
Dependente Nº 3
Dependente Nº 4
Dependente Nº 5
Dependente Nº 6
Declaração da Proposta Associativa

Declaro estar ciente que a MEP BRASIL MOVIMENTO ESTUDANTIL PROGRESSISTA DO BRASIL é uma entidade ESTUDANTIL, sem fins
lucrativos e que minha contribuição mensal visa à manutenção da entidade, bem como possibilita a utilização dos benefícios proporcionados pelos
convênios celebrados pela MEP BRASIL
Sou responsável pela veracidade das declarações e informações acima prestadas e declaro que SOU ESTUDANTE ENSINO FUNDAMENTAL
devidamente filiado e apresentei os seguintes documentos
- Cópia do RG, CPF, comprovante de residência e declaração de escolaridade.

- Estou ciente que não tenho direito a voto, nem ser votado para qualquer cargo de entidade.
- Concordo com a Cobrança da Contribuição Associativa no Valor de R$ R$7,00 / MÊS.
ALAGOINHAS 80370861515 THAINA MATOS PORTELA

Local e Data Assinatura do Associado/Representante
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60.27,13],[63.27,17],[67.27,21],[71.27,25],[74.27,29],[76.27,32],[78.27,34],[80.27,37],[82.27,40],[83.27,41],[85.27,43],[85.27,44],

ANS nº 42215-1
ANS nº 423068
Proposta de Adesão
Carências Contratuais
CARÊNCIAS CONTRATUAIS
Para terem direito as garantias de coberturas de que trata o presente instrumento, os beneficiários deverão observar os seguintes prazos de
carências:
a) 24 (vinte e quatro) horas: garantia de cobertura para atendimentos decorrentes de acidentes pessoais, ocorridos comprovadamente a partir da
vigência do Contrato, sendo que as demais condições de atendimento para urgência/emergência estão detalhadas na cláusula de Urgência/
Emergência, em conformidade com a Consu 13/98;
b) 30 (trinta) dias: Consultas, Exames e procedimentos simples: especificamente: Hemograma, parasitológico de fezes, rotina de urina; Raio X Torax
PA/Perfil, USG abdômen total e exame ginecológico preventivo.
c) Internações e exames/procedimentos especiais*: todas as demais coberturas não descritas nos itens anteriores desde que previstas no Rol de
Procedimentos vigente; os tratamentos clínicos e cirúrgicos em regime de internação, ressalvado os relacionados ao trabalho de parto, cuja
cobertura somente se dará após transcorrido o prazo disposto no item seguinte; exames e procedimentos de alta complexidade ou com Diretriz de
Utilização, conforme classificação do Rol da ANS.
d) 300 (trezentos) dias: para cobertura de partos a termo.
O plano cobertura exclusivamente AMBULATORIAL não há cobertura para internamento e parto.
ADITIVO DE REDUÇÃO PARCIAL DAS CARÊNCIAS CONTRATUAIS
1. O presente aditivo visa conceder prazos de carência reduzidos, exceto para parto a termo e terapias, cujos prazos de carência permanecem
sendo de 300 dias e 180 dias respectivamente e, em casos que se apliquem a Cobertura Parcial Temporária (CPT) ou Agravo, contados a partir do
início de vigência do plano, aos proponentes elegíveis a essa redução. Será aplicada a redução de carências exclusivamente aos proponentes que
preencham os requisitos a seguir:
a) O proponente deve possuir, pelo período mínimo de 6 meses ininterruptos, plano ou seguro saúde das seguintes congêneres: Allianz,
Amil, Bradesco ,Caixa Seguros, Care Plus, Casseb, Gama, Golden Cross, Hapvida, Lincx, Marítima, Nordeste Saúde, NotreDame, Omint, Porto
Seguro, Promédica, Seguros Unimed, Sul América, Tempo, UNIMEDs, União Médica, One Health, CASSI, CASSEB, PLANSERV, Vitallis, Brasil
Saúde, Você Total;
b) O plano anteriormente contratado pelo proponente deve estar ativo ou ter sido cancelado há, no máximo, 30 (trinta) dias do início de
vigência do plano de destino.
2. NÃO serão reduzidas carências para proponentes que se enquadrem em qualquer uma das seguintes condições:
a) Proponentes oriundos de planos que ofereçam segmentação assistencial mais restrita que a cobertura do plano de destino;
b) Proponentes cuja data do pagamento do último valor mensal do plano anterior seja superior a 30 (trinta) dias da data de início de
vigência do benefício decorrente deste contrato.
c) Pedido de aproveitamento de carências com apresentação da documentação comprobatória após o início da vigência da proposta.
3. Serão exigidas cópias dos documentos a seguir, para que ocorra a análise da redução de carências;
a) Documentos para proponentes oriundos de planos individuais ou familiares ou coletivos por adesão:
i. 3 (três) últimos boletos quitados da operadora anterior;

ii. Cópia do cartão ou da proposta de adesão da operadora anterior (é obrigatória a data de início no cartão) e/ou;
ii. Carta de permanência da operadora anterior contendo todos os dados do contrato anterior, como data de início do contrato, nome dos
beneficiários com a respectiva data de inclusão, data do último pagamento e data de exclusão/cancelamento (este documento substitui os
documentos citados nos itens letras «i» e «ii» acima. A validade da carta será de 30 (trinta) dias, contados de sua emissão.
b) Documentos para proponentes oriundos de planos coletivos empresariais:
i. Declaração da Pessoa Jurídica contratante, em papel timbrado com carimbo de CNPJ, informando a operadora contratada, tipo de plano
e acomodação em internação, relação de beneficiários (titular e dependentes), com as respectivas datas de início e fim da cobertura, bem como
declarando quitação 3 (três) últimas mensalidades junto à operadora anterior;
ii. Cópia do cartão de identificação do beneficiário da operadora anterior (é obrigatória a data de início no cartão);
iii. Carta de permanência da operadora anterior contendo todos os dados do contrato, como data de início da vigência, nome dos
beneficiários com a respectiva data de inclusão, data do último pagamento e data de exclusão/cancelamento (este documento substitui o documento
citado no item «ii» acima. A validade da carta será de 30 (trinta) dias, contados de sua emissão.
4. A redução de carência somente será aplicada para as vidas que se enquadrarem nos requisitos comerciais estabelecidos, devidamente
comprovados no momento da assinatura da proposta, não ocorrendo redução de carência para dependentes posteriormente incluídos em rotina de
movimentação cadastral, nem após a assinatura desta proposta.
5. As doenças ou lesões preexistentes permanecerão com o prazo de 24 (vinte e quatro) meses de aplicação de CPT (Cobertura Parcial
Temporária) inalterado, bem como a cobertura para PARTO.
6. A possibilidade de redução de carência será analisada de forma individual, para cada proponente. Essa possibilidade está subordinada à análise
e à aprovação de documentos por parte da operadora.
7. Uma vez aprovada a redução parcial de carência, o tempo de redução varia conforme o prazo de permanência do proponente do plano anterior,
podendo esta se enquadrar em duas modalidades: CARÊNCIA REDUZIDA ACIMA 12 MESES e CARÊNCIA REDUZIDA ATE 12 MESES, conforme
tabela de redução abaixo.
8. Os proponentes que não se enquadrarem nas condições deste aditivo deverão cumprir integralmente as carências contratuais.
9. Permanecem inalteradas todas as demais cláusulas e condições da proposta de adesão aditada não modificadas por este instrumento. Este
aditivo é parte integrante da proposta de adesão, e entrará em vigor na mesma data de vigência.
PELO PROPONENTE TITULAR: THAINA MATOS PORTELA, estou de acordo com todos os termos e condições constantes neste aditivo.
{"lines":[[[43.27,58],[43.27,58],[43.27,58],[43.27,58],[43.27,58],[43.27,58],[43.27,58],[43.27,58],[43.27,57],[45.27,53],[47.27,49],[49.27,43],[50.27,
37],[52.27,31],[53.27,25],[54.27,19],[54.27,14],[54.27,11],[54.27,8],[54.27,6],[54.27,4],[54.27,4],[54.27,4],[54.27,4],[54.27,5],[55.27,7],[58.27,10],[
60.27,13],[63.27,17],[67.27,21],[71.27,25],[74.27,29],[76.27,32],[78.27,34],[80.27,37],[82.27,40],[83.27,41],[85.27,43],[85.27,44],

ANS nº 42215-1
ANS nº 423068
Proposta de Adesão
Prazos de Carências Contratuais

Itens Grupos Procedimentos CARENCIA REDUZIDA ACIMA REDUZIDA ATE 12
CONTRATUAL 12 MESES MESES
A URGENCIA E EMERGENCIA URGENCIA E EMERGENCIA 24 HORAS 24 HORAS 24 HORAS
B CONSULTAS ELETIVAS CONSULTAS MEDICAS AMBULATORIAIS 30 DIAS 24 HORAS 24 HORAS
EXAMES SIMPLES: RX, ULTRASSOM,

C EXAMES SIMPLES LABORATORIAIS (EXCETO HORMONAIS E 30 DIAS 24 HORAS 24 HORAS
IMUNOLOGICOS)
F INTERNAMENTO INTERNAMENTO 180 DIAS 90 DIAS 120 DIAS
G PARTO PARTO A TERMO OU CESAREO 300 DIAS 300 DIAS 300 DIAS
I EXAMES ESPECIAIS EXAMES ESPECIAIS 180 DIAS 90 DIAS 120 DIAS
TERAPIAS COM PRFISSIONAIS DE

J TERAPIAS FONOAUDILOGIA, PSICOMOTRICIDADE, 180 DIAS 180 DIAS 180 DIAS
FISIOTERAPIA, FISIATRIA E PSICOLOGIA
{"lines":[[[43.27,58],[43.27,58],[43.27,58],[43.27,58],[43.27,58],[43.27,58],[43.27,58],[43.27,58],[43.27,57],[45.27,53],[47.27,49],[49.27,43],[50.27,
37],[52.27,31],[53.27,25],[54.27,19],[54.27,14],[54.27,11],[54.27,8],[54.27,6],[54.27,4],[54.27,4],[54.27,4],[54.27,4],[54.27,5],[55.27,7],[58.27,10],[
60.27,13],[63.27,17],[67.27,21],[71.27,25],[74.27,29],[76.27,32],[78.27,34],[80.27,37],[82.27,40],[83.27,41],[85.27,43],[85.27,44],

ANS nº 42215-1
ANS nº 423068
Proposta de Adesão
Relatório de Aceite Eletrônico
Aceite do Corretor
EU, OSMAEL PEREIRA DE MORAIS, INSCRITO NO CPF 92857990510, DECLARO DE QUE SOU RESPONSÁVEL PELA ORIENTAÇÃO
DO PREENCHIMENTO DESSA PROPOSTA.

Aceite do Titular ou Representante Legal

EU, ALESSANDRA MATOS DE SOUZA PORTELA, INSCRITO(A) NO CPF 80370861515, TENHO CIÊNCIA E CONCORDO QUE TODAS
AS INFORMAÇÕES DESTA PÁGINA AQUI PRESTADAS DE ACORDO COM A RESOLUÇÃO NORMATIVA - RN Nº 413, DE 11 DE
NOVEMBRO DE 2016, SEÇÃO IV - Art. 7º E OS DOCUMENTOS APRESENTADOS SÃO ABSOLUTAMENTE VERDADEIROS E
COMPLETOS, E ME RESPONSABILIZO CIVIL E CRIMINALMENTE POR ELES. ASSINATURA ELETRÔNICA.

Aceite da Declaração de Saúde

EU, ALESSANDRA MATOS DE SOUZA PORTELA, DECLARO TER ENTENDIDO TODAS AS PERGUNTAS DA DECLARAÇÃO DE
SAÚDE, NÃO NECESSITANDO DE PROFISSIONAL MÉDICO PARA RESPONDÊ-LAS

Homologação da Administradora
A SOLICITAÇÃO DE CONTRATAÇÃO SE DEU NA MODALIDADE ON-LINE, DE ACORDO COM A RN 413/2016 DA ANS, E O ACESSO
ATRAVÉS DE LOGIN E SENHA COM CONFIRMAÇÃO NO SITE EQUIVALE A SUA ASSINATURA PRESENCIAL, INCLUSIVE PARA
MOVIMENTAÇÕES CADASTRAIS. ASSINATURA ELETRONICAMENTE REGULAMENTADA PELA ANS NA RESOLUÇÃO NORMATIVA-
RN Nº413, DE 11 DE NOVEMBRO DE 2016

{"lines":[[[43.27,58],[43.27,58],[43.27,58],[43.27,58],[43.27,58],[43.27,58],[43.27,58],[43.27,58],[43.27,57],[45.27,53],[47.27,49],[49.27,43],[50.27,
37],[52.27,31],[53.27,25],[54.27,19],[54.27,14],[54.27,11],[54.27,8],[54.27,6],[54.27,4],[54.27,4],[54.27,4],[54.27,4],[54.27,5],[55.27,7],[58.27,10],[
60.27,13],[63.27,17],[67.27,21],[71.27,25],[74.27,29],[76.27,32],[78.27,34],[80.27,37],[82.27,40],[83.27,41],[85.27,43],[85.27,44],

CARTAO SUS.jpeg
RG VERSO.jpeg
DOC MAE.jpeg
THAINA MATOS PORTELA EQ PRESENCIAL 15.01.2024.pdf página 1
Telefonica Brasil S.A. Nº da Conta: 00001313683795
Rua Silveira Martins, 1.036 - CEP: 41150-000 - Salvador - BA
I.E.: 58378658 CNPJ Matriz: 02.558.157/0001-62 Código Cliente: 00000149724201
MÊS REFERÊNCIA: 12/2023

DATA DE EMISSÃO: 25/12/2023
ALESSANDRA MATOS DE SOUZA PORTELA
AV 8 DE DEZEMBRO, 120 – CD MAIS VIVER
QD 09 – CASA 20
ALAGOINHAS VELHA
CEP: 48007902 ALAGOINHAS /BA VENCIMENTO VALOR A PAGAR (R$)
30/12/2023 54,99
DÉBITO AUTOMÁTICO
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consulte o detalhamento no App Vivo)
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SUAS BONIFICAÇÕES
Plano contratado | Adicionais contratados Quantidade Valor (R$) Celular Vivo: 1 Bonus 6GB 12M | 1 Bônus Conta Digital 3GB
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Vivo Controle 5GB I 1 54,99
Pelo aplicativo, você também pode:
(+) Serviços Digitais - -
Cadastrar o Débito Automático na sua conta e
Subtotal Vivo Celular 54,99
receber 3GB de internet todo mês
Subtotal Plano contratado / Adicionais contratados 54,99 Aproveitar os benefícos do Vivo Valoriza
Outros Lançamentos Quantidade Valor (R$)
Diversos FALE COM A GENTE
Acesse vivo.com.br/faleconosco, envie SMS com a palavra
VIVO para 1058 do seu CELULAR VIVO ou ligue para 10315.
Pessoas com necessidades especiais de fala/audição, ligue
142.
Total a pagar 54,99
- Não existe(m) valor(es) pendente(s) até a data de emissão dessa conta - IMPORTANTE
Ser transparente é uma das nossas prioridades, por isso
informamos que não existem débitos pendentes no contrato
mencionado nesta conta, dos serviços do seu celular Vivo, no
período de 2021 . Esse comunicado não inclui quitações de
parcelamentos de contas, serviços prestados e não faturados,
débitos discutidos judicial e administrativamente, de cobranças
de serviços de outras operadoras que ocorreram na sua conta
Vivo, entre outras que não estejam mencionadas na Lei
12007/2009.
O benefício Bonus 6GB 12M expirará em 18/08/22 .
Importante: Mantenha o pagamento em dia e evite o cancelamento dos serviços, a suspensão parcial / total dos serviços, a rescisão contratual, e a inclusão nos órgãos de proteção ao crédito. Para pagamento
após o vencimento serão cobrados encargos de 2% e juros de 1% ao mês em conta futura. | Central de Atendimento ANATEL: 1331, 1332 para deficientes auditivos e www.anatel.gov.br. PLANOS ANATEL: VIVO
CONTROLE 5GB I: 128/POS/SMP. Para a prestação de serviços descrita nessa fatura incidem os seguintes impostos: BA - 28% ICMS, 0.65% PIS e 3% COFINS para Telecom. SP - 0% ISS, 0.65% PIS e 3%
COFINS e 2% ISS, 1.65% PIS e 7.6% COFINS e 0% ISS, 0% PIS e 0% COFINS para SVAs.
Autenticação Mecânica Destaque aqui
Vencimento Total a Pagar - R$

ALESSANDRA MATOS DE SOUZA PORTELA
30/12/2023 54,99
Cód. Débito Automático Nº da Conta Nº da Fatura Mês Referência
1313683795-8 00001313683795 00000184128533 12/2023
846000000006 562000411008 013136837955 922041285334
<wnNwNnwWNnn WWnn WWnn WWnNnWwnnWwnNn WWnn WwNWnn Wn WWnNnwwNWwnnNwWNnnWNnwn NnWwwNwNnnWn Wn WwNwNnnWWnNwnWWnn >
COMP END.pdf página 1
Alagoinhas/Ba, 21 de Dezembro de 2023.
DECLARAÇÃO
Declaramos para fins de direito, que THAINA MATOS PORTELA, menor, CPF
088960175-56, filha de Joedson Portela de Santana e Alessandra Matos de Souza
Portela, está matriculada para o 2º ANO – ENS. FUNDAMENTAL , nesta Instituição de
Ensino, ano letivo 2024, turno matutino.
Atenciosamente,
ATESTADO.pdf página 1
RG FRENTE.jpeg

Web0003338 - Atitude Saude - Adesao Vigencia 15 - Nova - Thaina Matos Portela

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ANS nº 42215-1

Razão Social CNPJ Início de Vigência

Nome do Pai Sexo Estado Civil

Bairro Município UF CEP

Telefone Celular E-Mail IBGE DNV

Nome da Operadora de Origem Último Pagto Origem Início Operadora Origem

Nome da Corretora CNPJ da Corretora

Nome do Gerente CNPJ do Gerente

Autenticação 10.100.50.183 ALESSANDRA MATOS DE SOUZA PORTELA

https://solidusadministradora.com.br/ Desenvolvido por: Página 1 de 21

Abrangência Acomodação Segmentação Registro ANS da Operadora

Área de Atuação Possui Coparticipação?

Resumo de Valores do Plano

Tabela de Preços e Reajuste por Faixa Etária

Autenticação 10.100.50.183 ALESSANDRA MATOS DE SOUZA PORTELA

https://solidusadministradora.com.br/ Desenvolvido por: Página 2 de 21

Carta de Orientação ao Beneficiário

O QUE É A DECLARAÇÃO DE SAÚDE?

AO DECLARAR AS DOENÇAS E/OU LESÕES QUE O BENEFICIÁRIO SAIBA SER

AO NÃO DECLARAR AS DOENÇAS E/OU LESÕES QUE O BENEFICIÁRIO SAIBA SER

Autenticação 10.100.50.183 ALESSANDRA MATOS DE SOUZA PORTELA

https://solidusadministradora.com.br/ Desenvolvido por: Página 3 de 21

Carta de Orientação ao Beneficiário

ATENÇÃO! Se a operadora oferecer redução ou isenção de carência, isto não significa

* Para consultar a lista completa de procedimentos de alta complexidade (PAC),

Beneficiário/Representante legal Intermediário

INTERMEDIÁRIO ENTRE A OPERADORA E O BENEFICIÁRIO

Assinatura Data e Hora IP

Autenticação 10.100.50.183 ALESSANDRA MATOS DE SOUZA PORTELA

https://solidusadministradora.com.br/ Desenvolvido por: Página 4 de 21

Termo de Declaração de Saúde

ATESTADO DE VERACIDADE DAS CONDIÇÕES DE SAÚDE PRESTADAS NA DECLARAÇÃO DE SAÚDE

Autenticação 10.100.50.183 ALESSANDRA MATOS DE SOUZA PORTELA

https://solidusadministradora.com.br/ Desenvolvido por: Página 5 de 21

Item TIT. DEP 1 DEP 2 DEP 3 DEP 4 DEP 5 DEP 6

Informações Adicionais de Saúde

Beneficiário Nº Pergunta Ano Relato

Orientação Médica da Declaração de Saúde

Nome do Médico Orientador Número do CRM

Autenticação 10.100.50.183 ALESSANDRA MATOS DE SOUZA PORTELA

https://solidusadministradora.com.br/ Desenvolvido por: Página 6 de 21

Consultas médicas 30 dias

Parto a Termo 300 dias

Autenticação 10.100.50.183 ALESSANDRA MATOS DE SOUZA PORTELA

https://solidusadministradora.com.br/ Desenvolvido por: Página 7 de 21

7. DOS MECANISMOS DE REGULAÇÃO/REGRAS DE ACESSO À REDE DE ATENDIMENTO DA ATITUDE SAÚDE

Autenticação 10.100.50.183 ALESSANDRA MATOS DE SOUZA PORTELA

https://solidusadministradora.com.br/ Desenvolvido por: Página 8 de 21

Autenticação 10.100.50.183 ALESSANDRA MATOS DE SOUZA PORTELA

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Recibo da Taxa de Angariação

Autenticação 10.100.50.183 ALESSANDRA MATOS DE SOUZA PORTELA

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THAINA MATOS PORTELA

Autenticação 10.100.50.183 ALESSANDRA MATOS DE SOUZA PORTELA

https://solidusadministradora.com.br/ Desenvolvido por: Página 11 de 21

Autenticação 10.100.50.183 ALESSANDRA MATOS DE SOUZA PORTELA

https://solidusadministradora.com.br/ Desenvolvido por: Página 12 de 21

Operadora: Atitude Saúde - CNPJ: 34.732.056/0001-52

Manual de Orientação para Contratação de Planos de Saúde

Aspectos a serem observados na contratação ou ingresso em um plano de saúde

PLANOS INDIVIDUAIS OU FAMILIARES PLANOS COLETIVOS

CARÊNCIA É permitida a exigência de cumprimento de Coletivo Empresarial

Com menos de 30 É permitida a exigência de cumprimento de