ANOMALIAS DENTÁRIAS

● Classificação: Hiperpalsiantes-número a mais,

hipoplasiantes- a menos, estruturas e dentes, e
heterotópicas

Hiperplasiantes

● Anomalias caracterizadas pelo aumento do número ● PRÉ – MOLARES: Supranumerários geralmente

de dentes ou pelo aumento dos componentes teciduais, eumorfo, Bilaterais, Não irrompidos, Em alguns casos
com alterações estruturais, morfológicas e/ou podem erupcionar
funcionais.

● Dentes supranumerários, Raízes supranumerárias,

Geminação, fusão e concrescência, Taurodontismo

1. Dentes supranumerários:

● É a anomalia mais frequente. Qualquer dente que

exceda o número normal existente nas dentições
decídua ou permanente.

● Mais frequente na mandíbula. Sexo masculino é o

mais afetado. Dentição permanente: incisivos ● QUARTO MOLAR: Mais frequente na maxila, Às vezes,
superiores, pré-molares inferiores e molares. Dentição é bilateral, Dismorfo, Microdente, Pode vir
decídua: incisivos superiores. Eumorfos (mesmo acompanhado de um quinto molar
tamanho forma do grupo de dente) ou dismorfos
(alguma alteração do tamnho, forma, cor).
Erupcionados ou não. Uni ou bilaterais.

● Associados ou não a outros defeitos ou síndrome.

Origem provável: atavismo (características que existiam
no ancestrais e que agora apareceu), hiperatividade da
lâmina dentária, divisão de um germe de um dente
normal. São raros os supranumerários nas regiões de
incisivo lateral superior e incisivos inferiores
● MÉSIO -DENS: Supranumerário de linha média, Entre
incisivos superiores, Pequenos e de raízes curtas,
Dismorfos, Conóides, Duplo ou tríplice, Erupcionados
ou inclusos
2. RAÍZES SUPRANUMERÁRIAS: Raízes além do número
normal que a anatomia dental determina. Seu
reconhecimento é de grande importância nas
especialidades de cirurgia e endodontia.
● Eumorfas ou dismorfas, Maior frequência: molares,
pré-molares unirradiculares, incisivos e caninos
inferiores. Raros na dentição decídua e anteriores
superiores. Na dúvida fazer dissociação horizontal.
Seguir o espaço periodontal para ver se tem mais raízes.

3. GEMINAÇÃO, FUSÃO E CONCRESCÊNCIA:
● Alterações que apresentam aspecto clínico
semelhante, mas com algumas características
radiográficas que as diferenciam entre si.
● GEMINAÇÃO: É a intenção do germe dentário de se
dividir e dar origem a dois dentes. Características:
aumento da distância M-D, coronária e radicular (dente
alargado). Radiografia: câmara e condutos alargados,
mas em nº normal. Frequência: incisivos e caninos
decíduos, incisivos permanentes
● FUSÃO: Falsa geminação. União de dois folículos ou
germes diferentes para formar um só. Características:
União completa ou parcial. Radiografia: câmara e
condutos individualizados Frequência: incisivos e
caninos decíduos, incisivos permanentes e 2º e
3ºmolares
● CONCRESCÊNCIA: Fusão tardia entre as raízes através
do cemento. Resultado de uma hipercementose ou falta
de espaço. Raízes se contatam durante a fase de
formação dos dentes, por estarem muito próximos.
CARACTERÍSTICAS: Radiografia: dentes unidos na
porção radicular, mas com câmara e condutos
individualizados. Frequência: incisivos inferiores
permanentes, segundos e terceiros molares.
Importância: exodontia
4. TAURODONTISMO
● Anomalia que só pode ser detectada
radiograficamente. Caracterizada por um aumento
ocluso-apical da câmara pulpar resultando em uma
proporcional diminuição do comprimento das raízes.
Bifurcação radicular - deslocada para apical.
● Características: Isolada ou associada a síndromes.
Origem: anormalidade ectodérmica, não invaginação da
bainha epitelial de Hertwig, mutações espontâneas,
fatores externos. Sinal retrógrado – esquimós e índios
americanos. Frequência: pré-molares e molares.
Dentes: cor, forma, estrutura e textura normais. Afetar
um dente ou ser bilateral
5. PÉROLA DE ESMALTE
● Ilhotas arredondadas ou ovaladas de esmalte
● Localização: superfície radicular, próximas à junção
amelocementária
●Origem: fragmentos da bainha epitelial de Hertwig –
diferenciação em ameloblastos
● Frequência: molares permanentes
●Radiograficamente: pequenas áreas arredondadas, de
discreta radiopacidade junto à bifurcação dos dentes
6. CÚSPIDES SUPRANUMERÁRIAS
● Cúspides além do número normal. São comuns
●Origem: manifestação atávica. Forma e tamanho
variáveis
7. CÚSPIDES EM GARRA
● Cíngulos proeminentes
● Incisivos e caninos. Em cada cúspide tem um corno
pulpar.
● Radiograficamente: radiopacidade bem marcada em
forma de“V” na coroa do dente
8. MACRODONTIA
●Aumento do volume dental. Generalizada ou
localizada
● Generalizada: hiperpituitarismo (gigantismo),
hemihipertrofia facial, distúrbios do desenvolvimento,
hereditariedade cruzada
● Localizada: afeta um dente ou um grupo de dentes.
Sem causa definida.
pré molar com coroa de
molar
9. DENTES NATAIS E NEO-NATAIS
● Dentes natais: presentes ao nascimento. Devem ser
removidos, tem apenas dentina e esmalte.
●Dentes neo-natais: surgem no 1º mês de vida. Raros na
maxila
● Regiões de 1ºmolares e caninos inferiores
● Em geral: supranumerários e não dentes decíduos
●Radiograficamente: fina camada de esmalte e dentina
● Grande mobilidade e atrapalham a amamentação
ANOMALIAS II:
Hipoplasia:
● Caracterizadas pela diminuição do número de dentes
ou pelo desenvolvimento incompleto destes, com
alterações estruturais, morfológicas e/ou funcionais.
● São elas: Agenesias Dentárias, Hipoplasias de
esmalte, Hipoplasias dentinárias, Microdontia
1 AGENESIAS DENTÁRIAS
● ausência total ou parcial de dentes.
● ausência parcial: é mais comum, raramente afeta
dentição decídua,simétrica, frequência: 3ºmolar, 2ºpré-
molar e incisivos laterais. Origem: hereditariedade e
mutações genéticas
● Clinicamente: a ausência provoca diastemas,
distúrbios oclusais e estética desfavorável.
● Radiograficamente: ausência dentária com ou sem
adaptação dos vizinhos ao espaço hipodôntico

● A suspeita de agenesia, identificada clinicamente, só

pode ser comprovada radiograficamente.

● A agenesia ampla dos permanentes, associada ou

não, a retenção dos decíduos está ligada a pacientes
portadores de síndromes. 2.2 HIPOPLASIAS DE ESMALTE CONGÊNITAS

● Incisivos de Hutchinson: borda incisal menor no

sentido M-D do que o terço cervical, faces proximais
convergem para incisal (forma de barril)

● Molares em amora: 1ºmolar permanente, superfície

oclusal estreita, comprimida e diminuída, cúspides mal
formadas e sulcos pigmentados

● Ambos relacionados à sífilis congênita

2.HIPOPLASIAS DE ESMALTE ● Radiograficamente: diminuição da radiopacidade do

esmalte ou áreas radiolúcidas
2.1 HIPOPLASIAS DE ESMALTE ADQUIRIDAS

● Manchas, irregularidades, ausência completa de

esmalte em grandes áreas da coroa

● Com ou sem mudança de coloração: branco,

amarelado, acastanhado ou enegrecido

● Causas locais: infecções periapicais de dentes

decíduos, trauma direto
● Causas sistêmicas: deficiência vitamínica, doenças
exantemáticas e intoxicações medicamentosas
● Radiograficamente: diminuição da radiopacidade do
esmalte ou áreas radiolúcidas
2.3 HIPOPLASIA DE ESMALTE HEREDITÁRIA
AMELOGÊNESE IMPERFEITA
● Afeta esmalte de permanentes e decíduos
● Causa: distúrbio generalizado dos ameloblastos
● Cor: do pardo -amarelado ao branco opaco de
estrutura frágil e textura de giz; ou acastanhado
(superfície lisa, rugosa, sulcada)
● Grande desgaste proximal com perda de contato e ● Total (microdentes), parcial (nanismo coronário ou
atrição acentuada radicular)

●Radiograficamente: ausência da imagem radiopaca do ●Frequência: 3ºM e ILS

esmalte.
● Eumorfos ou conóides

● Generalizada:todos os dentes. Nanismo ou

hereditariedade cruzada

3. HIPOPLASIA DENTINÁRIA DENTINOGÊNESE

IMPERFEITA

● Ou dentina opalescente

● Afeta formação da dentina de decíduos e/ou Heterotópicas

permanentes
● Coloração: amarelada, acinzentada, azulada de
translucidez opalescente
● Fraturas radiculares múltiplas
● Desgastes e microfraturas de grandes partes da coroa
● Radiograficamente: Obliteração precoce da câmara
pulpar e condutos radiculares (total ou parcial). Raízes
curtas e rombas. Coroa de aspecto bulboso (constrição
do terço cervical). Fraturas radiculares
● Caracterizadas pela erupção e/ou posição dos dentes
fora do seu local habitual, ou ainda pelo deslocamento
e desenvolvimento dos tecidos dentários com perda da
relação normal entre eles
1 DILACERAÇÃO DENTÁRIA
1.1 Dilaceração coronária: Provocada por lesão sobre
esta ou parte desta – intrusão de dentes decíduos.
● Dentes mais afetados: incisivos permanentes
● Desvio do longo eixo coronário observado clinica e
radiograficamente

4. MICRODONTIA
1.2 Dilaceração radicular:
● Nanismo dentário
● Causas: obstáculos na trajetória eruptiva do dente:
● Redução do tamanho normal do dente ou parte dele.
dentes erupcionados ou não, supranumerários,
● Localizada: 1 dente ou grupo de dentes tumores, estruturas ósseas mais densas
● Ocorrem em nível médio, apical ou cervical ● Radiograficamente: invaginação para dentro da
câmara pulpar mostrando uma cavidade radiolúcida
● Simples ou duplas revestida por esmalte.

● Sentidos: V-L ou M-D 3. GIROVERSÃO

● Suspeita de dilaceração: dissociação horizontal ● Rotação do dente em torno do seu longo eixo

● Causas: falta ou excesso de espaço, presença de

supranumerários, exodontia precoce dos decíduos •

●Frequência: pré-molares inferiores e incisivos e

caninos permanentes

2. DENS-IN-DENTE

● Dente invaginado ou dente grávido

●Desorganização no órgão do esmalte originando uma

invaginação do epitélio odontogênico para dentro do
corpo do dente e que se reveste de esmalte.

● Cavidade formada se comunica com o exterior por

pequena abertura na face lingual ou palatina, na altura
4.VESTÍBULO/LINGUO - VERSÃO
do cíngulo
● Irrompimento ou deslocamento do dente para as
faces V ou L/P do processo alveolar

● Frequência: dentição permanente

● Causas: ação mecânica de vícios, respiradores bucais,

ausência de espaço e tamanho desproporcional entre
dentes e maxilares

● Frequência: dentes anteriores – ILS

● Pode ser bilateral

●Raramente afeta posteriores

● Formas leves, moderadas ou graves

● Deformação da coroa e encurtamento radicular

(graves)