corresponde à abóbada palatina; (b) superior ou
ANATOMIA RADIOGRÁFICA
INCIDÊNCIA PANORÂMICA PARTE I
Cavidade orbitária e contorno
● A órbita é uma cavidade no terço médio da
face, formada por vários ossos do crânio e da
face, que contém e protege o globo ocular.
● Cavidade orbitária é dentro (linhas) e o
contorno é por fora (ponto)
● O que mais frequentemente visualiza-se na
panorâmica é o limite inferior das órbitas
● Na panorâmica as órbitas aparecem como
duas áreas radiolúcidas amplas, com contornos
radiopacos espessos, localizadas no terço médio
da face.
● Os limites inferiores das órbitas podem ser
observados como linhas ou faixas curvas
radiopacas com concavidade voltada para
superior
CONTORNO DAS FOSSAS NASAIS
● A cavidade nasal é um espaço irregular entre
o teto da cavidade oral e a base do crânio.
Comunica-se com o seio frontal, com as células
etmoidais, com o seio maxilar e com o seio
esfenoidal.
● As duas fossas nasais estão separadas uma da
outra pelo septo nasal e cada uma é delimitada
por quatro paredes: (a) inferior ou soalho, que
abóbada, formada pelo osso frontal, pela lâmina
crivosa do osso etmoide e pela parede anterior
do corpo do; (c) interna do esfenoide (medial)
ou septo nasal, formado anteriormente pela
cartilagem quadrangular, superiormente pela
lâmina perpendicular do etmoide e
inferiormente pelo vômer; (d) externa (lateral),
de todas a mais importante, formada pela
justaposição de vários ossos (maxilar, palatino,
etmoide, e corneto nasal inferior). Também é
chamada de parede turbinada, onde se
dispõem, de cima para baixo, três saliências
osteo-mucosas denominadas cornetos nasais
(ou conchas nasais).
● O contorno das fossas nasais se apresenta
como uma linha ou faixa radiopaca que
corresponde ao arcabouço nasal (ou abertura
piriforme)
seta de baixo
é o assoalho da fossa nasal
Septo nasal
● O septo nasal divide ao meio a fossa nasal,
constituído por uma parte óssea (que atinge o
limite posterior da cavidade nasal) e outra
cartilaginosa móvel e flexível. Os principais
componentes do septo nasal são a lâmina
perpendicular do etmoide, o vômer e a
cartilagem do septo.
● Não é incomum um indivíduo apresentar ● Amarelo é a inferio
desvio do septo nasal para um lado. Às vezes, o
desvio é tão acentuado que pode causar ● Para se proteger cria uma hiperplasia, pode
obstrução respiratória. O desvio pode ser ser feito a raspagem dos cornetos
corrigido cirurgicamente. Entretanto, a
radiografia panorâmica não é a indicada para
avaliar este tipo de alteração, e sim a incidência
frontal póstero – anterior

Vai até o
assoalho da fossa nasal

●Faixa radiopaca projetada sobre a linha média

que divide ao meio a fossa nasal.
CORNETOS (OU CONCHAS) NASAIS
●Cada parede lateral da cavidade nasal
apresenta três estruturas salientes, que se
projetam medialmente a partir da maxila,
denominadas cornetos ou conchas nasais
superior, média e inferior. Enquanto as conchas
nasais superior e média são partes do osso
etmoide, a concha nasal inferior constitui um
dos ossos do crânio.
● a radiografia panorâmica é visualizadas as
conchas nasais médias (CNM) e inferiores (CNI),
as quais, apresentam-se como estruturas
convexas de discreta radiopacidade, localizadas
na cavidade nasal bilateralmente.
ESPINHA NASAL ANTERIOR
●A espinha nasal anterior é uma saliência óssea
pontiaguda da maxila localizada na porção
anteroinferior da cavidade nasal.

●A espinha nasal anterior apresenta-se como
uma área radiopaca em forma de “V” ou
triângulo invertido, projetada acima dos ápices
dos incisivos centrais superiores, ou na união
dos assoalhos das fossas nasais sobre a linha
média.
FORAME INCISIVO
● O forame incisivo representa uma abertura
óssea localizada na porção anterior da sutura
intermaxilar, no palato duro, posteriormente
aos incisivos centrais superiores, por onde passa
o feixe neurovascular nasopalatino.
● O forame incisivo se apresenta como uma área
radiolúcida ovóide ou arredondada localizada
entre ou acima das raízes dos incisivos centrais
superiores
PROCESSOS PALATINOS
● O palato duro é uma lâmina óssea que separa
a cavidade nasal da cavidade bucal. As lâminas
horizontais dos ossos palatinos formam a parte
posterior do palato ósseo e na região anterior, o
palato é formado em parte pelos processos
palatinos da maxila.
● Na incidência panorâmica os processos
palatinos aparecem como 1 ou 2 faixas
radiopacas acima das raízes dos dentes
superiores. Estas faixas podem se apresentar
juntas, ou dissociadas como nesta imagem,
deste modo, a linha superior corresponde ao
assoalho das fossas nasais e a inferior e
geralmente curva representa o palato duro.
● Quando tem duas, a superior é o assoalho da
fossa nasal e a de baixo é o palato duro. Na
prova pode ser considerado os dois processos
palatinos

● Nesta incidência panorâmica os processos

palatinos aparecem como uma (01) faixa
radiopaca espessa projetada acima das raízes
dos dentes superiores.
● Radiograficamente os contornos dos seios
CONTORNOS DOS SEIOS MAXILARES maxilares mostram-se como linhas radiopacas
irregulares que envolvem amplas áreas
● O seio maxilar (SM) está contido no interior da radiolúcidas de formato arredondado ou
maxila, ocupando seus 2/3 superiores, ovóides
bilateralmente, sendo o maior dos seios
paranasais. Seu volume varia de indivíduo para
indivíduo, com a presença ou não dos dentes e
com a idade. Os limites dos SMs ocorrem em seis
direções, conferindo um formato piramidal,
tendo a base para a parede medial e as demais
paredes convergentes para o processo
zigomático da maxila (Angelopoulos, 2014).

●O assoalho localiza-se sobre o processo ●Observe as extensões dos seios maxilares,

alveolar superior, a parede lateral encontra com
o processo zigomático da maxila, na sua porção
superior. O limite superior do SM coincide com
órbita, já a parede anterior vai do limite da
órbita até a fossa canina e abriga o forame
infraorbitário. A parede posterior limita-se com
a tuberosidade da maxila junto com o processo
pterigoide do osso esfenoide e o osso palatino,
e juntos formam a fossa pterigopalatina. Por
fim, a parede medial, que separa o SM da
cavidade nasal, responsável pela drenagem do
SM através do óstio (Magini, 2006).
●Estruturas podem se projetar dentro do seio,
os cornetos podem aparecer dentro
(hiperplasia)
tanto para a região da tuberosidade, quanto a
extensão para o rebordo alveolar. Em razão das
perdas dentárias, a reabsorção óssea gradativa
do processo alveolar da maxila leva a uma
expansão do seio maxilar em direção ao rebordo
alveolar.
●Seio é o próprio rebordo alveolar na imagem a
cima
FISSURAS ESFENOPALATINAS
●A fissura esfenopalatina ou pterigomaxilar é a
abertura lateral da fossa pterigopalatina, que se
situa profundamente na fossa infratemporal
entre o processo pterigoideo e o túber da
maxila.

● Áreas radiolúcidas, uma de cada lado, em
forma de uma gota invertida, projetada entre o
processo pteriogoideo e o limite posterior da
maxila.
● Passa a artéria esfenopalatina. Termina na
porção posterior do seio maxilar.
TÚBER OU TUBEROSIDADE DA MAXILA
● O túber ou tuberosidade da maxila é a região
mais posterior do processo alveolar, sendo uma
projeção óssea, com predomínio de espaços
medulares e poucas trabéculas ósseas.
●Área radiopaca, uma de cada lado, nas porções
mais posteriores do rebordo alveolar da maxila.
Após o terceiro molar. Não remover antes de ter
1/3 da raiz
●Quando os 3º molares superiores não estão
presentes essas áreas ficam mais visíveis
radiograficamente.
REBORDO ALVEOLAR DA MAXILA
● Radiograficamente o rebordo alveolar se
apresenta como uma linha radiopaca
contornando a porção mais inferior do processo
alveolar da maxila em toda a sua extensão. Em
pacientes edêntulos a linha radiopaca fica mais
visível. Envolver a região de tuver
● Em pacientes parcialmente edêntulos ou
dentados a visualização do rebordo alveolar
pode ser dificultada pela sobreposição das
raízes. Extensão do rebordo alveolar- entre os
dentes.
LÂMINAS PTERIGÓIDES DO ESFENOIDE
●O osso esfenoide é um osso ímpar que ocupa
as porções anterior e média da base interna do
crânio, constituído por um corpo e três pares de
processos: as asas maiores, as asas menores e os
processos pterigoides.
● O corpo tem forma cuboide e ocupa a parte
central do osso, nele estão implantadas, em suas
faces laterais, as asas maiores e as menores.
Cada processo pterigoide divide-se em duas
lâminas ósseas: uma lateral, mais larga e curta e
uma medial, mais estreita e longa. A
extremidade inferior da lâmina medial, que se
apresenta fina e recurvada, é denominada
hâmulo pterigoideo (Alves, 2012).
 projetado dentro dos seios maxilares, acima da
região dos molares superiores.

OSSOS ZIGOMÁTICOS

● O osso zigomático forma a proeminência mais

saliente da face (“as maçãs do rosto”) e se
articula com a maxila, com o osso temporal e o
frontal. Cada osso zigomático possui um corpo e
processos denominados de acordo com os ossos
com os quais se articulam: processo frontal do
zigomático, processo temporal do zigomático e
processo zigomático da maxila.

● Apresentam-se como áreas radiopacas

triangulares posteriores às tuberosidades da
maxila.

PROCESSOS ZIGOMÁTICOS DA MAXILA

● O processo zigomático da maxila é uma

projeção óssea da maxila que se une ao osso
zigomático por meio da sutura
zigomaticomaxilar.

● Área radiopaca, de formato triangular, que se

estende posteriormente a partir do processo
zigomático da maxila.

ARCADAS ZIGOMÁTICAS

● Arcadas ou arcos zigomáticos são estruturas

ósseas formadas pela união do processo
temporal do osso zigomático com o processo
zigomático do osso temporal, por meio da
sutura temporozigomática. O arco zigomático
separa a fossa temporal da infra-temporal
(zigomática).

● Linha espessa ou faixa radiopaca, em forma

de “C” (lado direito) ou “Ɔ” (lado esquerdo),

● Apresentam-se como faixas radiopacas que se
estendem posteriormente a partir do ossos
zigomáticos.
ANATOMIA RADIOGRÁFICA
INCIDÊNCIA PANORÂMICA PARTE II
EMINÊNCIAS ARTICULARES
● Localizadas nas superfícies articulares dos
ossos temporais, as eminências articulares são
constituídas por uma saliência óssea que tem
origem na raiz transversa das arcadas
zigomáticas, projetadas anteriores às cavidades
articulares.
● Apresentam-se como áreas de elevações
ósseas arredondadas e radiopacas, localizadas
anteriormente às cavidades articulares.
Cavidade articular:
● A cavidade articular constitui-se de uma
depressão no osso temporal, localizando-se
anteriormente ao processo mastoide e ao
meato auditivo externo, bilateralmente. A
cabeça da mandíbula articula-se com o osso
temporal por meio da cavidade articular.
● Radiograficamente observa-se como uma
concavidade no osso temporal que aparece
como uma linha radiopaca acima da cabeça da
mandíbula.
Meatos auditivos externos
● Os meatos auditivos externos apresentam-se
como aberturas nas partes timpânicas dos ossos
temporais, um em cada lado, localizando-se
superiores e anteriores aos processos mastoides
● Áreas radiolúcidas redondas ou ovóides
anteriores e superiores aos processos
mastoides.
VÉRTEBRAS CERVICAIS
PROCESSOS MASTOIDES E CÉLULAS DO
●É a porção mais cranial da coluna vertebral,
MASTOIDE
sendo composta por sete vértebras. A primeira
●O processo mastoide é uma proeminência na vértebra cervical é denominada Atlas e se
porção posteroinferior da parte petrosa do osso articula com o crânio, através do osso occipital
temporal. Local de inserção dos músculos (côndilos occipitais); a segunda é a Axis
esternocleidomastoideo, esplênio da cabeça e (possuindo uma projeção superior chamada de
dorsal longo da cabeça. processo odontoide, que se projeta
verticalmente para cima a partir do seu corpo;
●No adulto, o processo mastoide contém sobre esta vértebra gira o crânio). As demais
cavidades preenchidas por ar, as células do vértebras são: C3, C4, C5, C6 e C7.
mastoide. Dentre as funções associadas a estas
cavidades estão: a recepção do som, isolamento
acústico, proteção das estruturas auditivas
contra traumas externos, redução do peso do
crânio e reservatório aéreo da orelha média,
etc...

● Radiograficamente aparecem como áreas

radiopacas, de forma retangular projetadas
posteriores aos ramos da mandíbula, nas
laterais da panorâmica

●Os processos mastoides aparecem, um de cada

lado, como uma área radiopaca de forma
arredondada ou cônica, com áreas radiolúcidas
pequenas (células do mastoide), localizados
posterior e inferior às regiões das articulações
temporomandibulares (ATMs).
LÓBULOS DAS ORELHAS

●Os lóbulos das orelhas são destituídos de

cartilagem e consistem em tecido fibroso,
gordura e vasos sanguíneos, revestidos por pele.
● Áreas de discreta radiopacidade que se
projetam lateralmente, entre o ramo da
mandíbula e as vértebras cervicais.
PROCESSOS ESTILOIDES
●O processo estiloide é uma porção óssea fina
que se localiza na face lateral da porção petrosa
do osso temporal, abaixo do osso timpânico.
●Geralmente, o ápice do processo estiloide
alcança um ponto medial à borda posterior do
ramo da mandíbula e serve de ancoragem aos
músculos estilohioideo, estilofaríngeo,
estiloglosso e aos ligamentos estilohioideo e
estilomandibular. Seu comprimento oscila de 2
a 3 cm em condições de normalidade, porém,
quando ultrapassa essas dimensões pode
apresentar sintomatologia clínica, podendo
ocorrer o alongamento do processo estiloide ou
calcificação dos ligamentos que dele se
originam.
● Apresentam-se como estruturas radiopacas
pontiagudas de formas e tamanhos variados,
que se estendem a partir dos ossos temporais
anteriormente, projetando-se sobre os lóbulos
das orelhas. Neste exemplo se observa o
alongamento do ligamento estilohioideo.
CABEÇAS DA MANDÍBULA
●As cabeças da mandíbula são projeções ósseas
arredondadas que juntamente com os colos
formam os processos condilares da mandíbula.
●Os processos condilares articulam-se com as
respectivas cavidades articulares nos ossos
temporais, formando as ATMs. O formato dos
processos articulares permite que os músculos
pterigoideos laterais se insiram nas fóveas
pterigoideas, sobre eles.
● Projeções ósseas radiopacas, de formas
arredondadas e contornos regulares.
Localizadas superiormente aos ramos da
mandíbula, e posteriormente aos processos
coronoides.
INCISURAS MANDIBULARES
● As incisuras mandibulares se apresentam sob
forma de concavidades ósseas localizadas entre
os processos coronoides e as cabeças da LINHAS OBLÍQUAS
mandíbula.
●A Linha oblíqua é considerada uma linha de
reforço ósseo, localizada externamente na
continuação da borda anterior do ramo da
mandíbula, bem próxima à distal dos terceiros
molares e que se dirige anteriormente com
direção descendente. Nela se inserem alguns
músculos da expressão facial, como o abaixador
do lábio inferior e o abaixador do ângulo

●Apresentam-se com aspecto de linhas

radiopacas de concavidade superior, localizadas
na borda superior dos ramos, entre os processos
coronoides e as cabeças da mandíbula.

CANAIS MANDIBULARES

● O canal mandibular percorre a região

posterior da mandíbula, estendendo-se do
PROCESSOS CORONOIDES DA MANDÍBULA forame da mandíbula até o forame mentual, por
onde passa o feixe neurovascular alveolar
● O processo coronoide da mandíbula é uma
inferior
proeminência de forma triangular e achatada na
borda anterior do ramo da mandíbula, em cujas
margens (interna e externa) se insere o feixe
superficial do tendão do músculo temporal.

● Área radiopaca de forma triangular achatada

na porção mais superior e anterior do ramo da
mandíbula.

● Faixa radiolúcida delimitada por duas linhas

radiopacas que representam as corticais
superior e inferior do canal; o seu trajeto pode
ser visualizado entre o forame da mandíbula e o
forame mentual.
FORAMES MENTUAIS
● O forame mentual é a abertura óssea do canal
mandibular, localizado na cortical vestibular do
corpo da mandíbula, na região dos pré-molares,
que dá passagem ao feixe neurovascular
mentual. O forame mentual, na grande maioria
dos casos, se encontra entre ou abaixo das raízes
dos pré-molares inferiores.
O forame mentual apresenta-se como uma
pequena área radiolúcida ovoide ou
arredondada localizada na região periapical dos
pré-molares inferiores.
BASE DA MANDÍBULA
●A base da mandíbula corresponde à porção
mais inferior do osso mandibular; define o limite
inferior da mandíbula
●Faixa radiopaca, de espessura variável, que
representa o contorno inferior da mandíbula.
OSSO MANDIBULAR- REBORDO ALVEOLAR
● As partes que faltaram da mandíbula. Temos
o corpo (onde está o rebordo alveolar), os ramos
e ângulos da mandíbula.
● (A) Corpo da mandíbula Estende-se da parte
anterior do ramo da mandíbula de um lado a
outro. Limitado superiormente pelo processo
alveolar e inferiormente pela base da
mandíbula.
● (B) Ramos da mandíbula Porções laterais da
mandíbula. Limitados superiormente pelas
cabeças da mandíbula e pelos processos
coronoides, e inferiormente pelos ângulos da
mandíbula.
● (c) Ângulos da mandíbula Regiões da
mandíbula em que as bordas posteriores dos
ramos se encontram com a borda inferior do
corpo da mandíbula.
*Osso mandibular (ramos, ângulos e corpo):
área radiopaca retangular limitada
superiormente pelo processo alveolar e
inferiormente pela base da mandíbula.
Rebordo alveolar: linha radiopaca delimitando a
porção mais superior do corpo da mandíbula.
Osso hioide
● O osso hioide situa-se no nível da terceira
vértebra cervical, à frente do pescoço, e é
constituído de um corpo com os cornos menores
e maiores de cada lado. Não se articula com
nenhum outro osso e é ligado ao crânio por
músculos e ligamentos
● Duas faixas de discreta radiopacidade abaixo
da mandíbula, bilateralmente. Podendo, às
vezes, se projetar sobre a base da mandíbula.
ESPAÇO AÉREO NASO-ORO-FARÍNGEO
● O espaço aéreo nasal aparece como uma faixa
espessa radiolúcida diagonal localizada
superiormente à faixa radiopaca do palato mole.

● A nasofaringe: Tem função respiratória e é a

extensão posterior da cavidade nasal. A
orofaringe tem função digestória e respiratória
sendo limitada superiormente pelo palato mole.

● A laringo-faringe corresponde à porção mais

inferior da faringe, no limite com laringe. O
palato mole e a úvula são estruturas que
separam a cavidade bucal da nasal.
ESPAÇO AÉREO BUCAL
● O espaço aéreo bucal corresponde à faixa
radiolúcida localizada inferior à faixa radiopaca
do palato mole. Aparece quando a língua está
em posição de relaxamento e seu limite inferior
é o dorso da língua (setas inferiores).

ESPAÇO AÉREO FARÍNGEO

● O espaço aéreo faríngeo apresenta-se como

uma faixa radiolúcida ampla na região mais
inferior e laterais da radiografia.

● O espaço aéreo naso-oro-faringeo aparece

como uma faixa espessa radiolúcida diagonal
que cruza toda a radiografia panorâmica. A
imagem radiolúcida localizada superior (espaço
aéreo nasal), inferior (espaço aéreo nasal) à
faixa radiopaca do palato mole e que cruza toda
a radiografia panorâmica

ESPAÇO AÉREO NASAL