Patologia

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Odontologia

Aula 13/02/23

 Desenvolvimento do crânio- facial


4ª semana : fase crítica de cavidade
oral primitiva
Cristas neurais, arcos braquiais
(processo maxilar e mandibular) e
prega cefálica
Obs: processo mandibular maior
por a mandíbula ser mais densa. ANOMALIAS DE
DESENVOLVIMENTO
A partir da 5ª semana se inicia o
desenvolvimento facial (sulcos - Fossetas da comissura labial
braquiais, bolsas braquiais) e na 6ª
semana: desenvolvimento da > invaginações na mucosa que
língua. provavelmente aconteceram pela falha na
A língua já estará formada na 6° fusão normal o processo embrionário
semana de VIU, mas ainda maxilar e mandibular.
ocupando o centro do
estomoideo. O fechamento do
estomoideo depende do
fechamento dos processos
palatinos, formando o palato.

Fendas orofaciais - Fossetas paramedianas

- labial - facial lateral > A variação dessas fossetas podem ser
- palatina - facial oblíqua sutis a fossas proeminentes. Não
- mediana do lábio superior necessariamente precisa de um tratamento
Fenda é um tipo de anomalia clínico.

- Lábio Duplo

> raro e congênito (2º ou 3º mês) , pode ser

associado a síndrome de Ascher
caracterizada por: lábio duplo e aumento
atóxico da tireóide.

Tratamento geralmente cirúrgico devido a

estética

- Língua Fissurada

> condição benigna que leva a formação de

sulcos ou de fissuras no dorso da língua.

> muitas vezes associada a síndrome de

Down
- Grânulos de Fordyce

> glândulas sebáceas que aparecem na

mucosa oral 80% da população possui.

> pápulas amareladas ou brancas e não

possui pilosidade.

> pode aparecer tanto nos lábios como na

mucosa jugal, tratamento apenas se o - Língua Pilosa
paciente tiver queixa estética
> condição em que a língua fica escurecida
e peluda. Acúmulo de ceratina

> associada ao tabagismo, má higiene, e

excesso de café

- Leucoedema

> um “véu” branco na mucosa, rugosidade

na superfície, aspecto leitoso e mais comum
em negros do que brancos,
paraqueratinizada. - Fístulas laterais em palato mole

> se distender e desaparecer é o > são fístulas de patogênese incerta, podem

dignóstico,benigno. ocorrer por infecção amigdaliana onde são
mais comuns serem encontradas.

> diagnóstico com a sonda

 > crescimento irregular ósseo na região da
mandíbula ou maxilar. Não possui nenhum
fator genético

- Hiperplasia coronóide e condilar

> Alteração de desenvolvimento rara que

pode limitar os movimentos de abertura da
- Displasia cleidocraniana
boca.
> síndrome de má formação que afeta os
> Coronóide: o aumento do processo
ossos, crãnio e os dentes. Muito rara.
coronoide toca a superfície posterior do
zigoma, restringindo a abertura da > atraso na esfoliação de dentes decíduos e
mandíbula. de dentes permanentes

> dentes supranuméricos e má formação da

clavícula

> Condilar: malformação rara da mandíbula

causada pelo crescimento excessivo de um
dos côndilos.

> tratamentos cirúrgicos (osteotomia) e

ortodôntico.

- Macro e Microglossia

> rara, etiologia variada, tratamento

variável (cirurgia x fono x ortodontia)

> assimetria facial notável

> prognatismo

> mordida cruzada

> as vezes ocorre um crescimento maxilar > microglossia mesmas características mas
compensatório a língua pequena demais

- Tórus

> ambas anomalias interferem diretamente
na higiene bucal e alimentação
- Anquiloglossia
> encurtamento do freio lingual que
acarreta diminuição da mobilidade lingual
> recém nascidos
> tratamento cirúrgico
- Varicosidade
> veias anormais e dilatadas, tipo “varizes”
> tratamento apenas se for em outras
regiões porque na língua é desnecessário
- Côndilo bífido
> uma alteração estrutural de etiologia
incerta, assintomático e descoberto por
exames de imagens rotineiros
- Síndrome de Eagle
> alongamento do processo estilóide do
osso temporal
> dor na garganta
Lesões fundamentais
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- alteração de cor (vascular ou
melânica): mancha ou mácula
- formações sólidas (massa
nodular): placa, pápula, nódulo,
tumor
- coleção líquida: vesícula, bolha
- perda tecidual: atrofia, erosão,
úlcera
detalhes semiológicos;
a forma (circular, ovalada, achatada)
o tamanho
a cor
superfície (lisa, rugosa, pedregosa)

sensibilidade (sintomático e Placa:

assintomática)
consistência (fibrosa, dura, mole)
implantação (séssil, pediculada)
deslizamento (móvel ou fixa)
delimitação ( irregular, bem delimitada)
Placa é uma lesão plana e pouco elevada.
Sua altura é pequena em relação à extensão.
É uma lesão em que ocorre um
espessamento de tecido, o que representa
clinicamente a elevação. A consistência é
diferente do tecido normal.

Mancha ou mácula:

São alterações na cor da mucosa ou da pele

sem causar nenhuma depressão

O que diferencia as duas é apenas o

tamanho, a mancha maior e a mácula menor

Mancha ou mácula pigmentar: Aumento ou

diminuição de melanina no tecido.
Candidíase pseudomembranosa
Exemplos: Vitiligo (Hipocrômica) e
Pigmentação melânica racial (Hipercrômica

Leucoplasia

Figura 1: Mácula em palato duro. O Ex de como descrever: placa, única

diagnóstico histopatológico foi compatível
com Melanoma.
Figura 2: Mancha em mucosa labial
superior, compatível com pigmentação
melânica
coloração branca associada a áreas
avermelhadas, superfície rugosa
irregular, formato irregular localizada
na mucosa jugal esquerda.
Pápula:
Pequenas lesões sólidas, circunscritas,
elevadas a tecido epitelial, medem até 5mm
de diâmetro, únicas ou múltiplas.
A superfície pode ser de aspecto liso,
rugoso ou verrucoso. Quanto à forma, elas
podem ser arredondadas ou ovais e, ainda,
pontiagudas ou achatadas.
Exemplos: Grânulos de Fordyce, estomatite
nicotínica, líquen plano.
Tumor:
Todo aumento volumétrico difuso, seja de
origem inflamatória, infecciosa ou
neoplásica independente do processo em
que se formou.
Exemplos: Adenome pleomórfico,
Parotídie.

Úlcera:
São lesões que causam perda da
continuidade do epitélio com exposição
Nódulo: do tecido subjacente.
São lesões sólidas maiores do que 5 mm e
Ulceração tem caráter agudo e de curta
tem até 2 cm. Podem ser circunscritos e
duração.
quanto a base de sustentação, os nódulos
podem ser pediculados ou sésseis. A Exemplos: Líquen plano, Lupus
consistência à palpação é muito variada.
eritematoso, Pênfigo vulgar
Ex: Fibroma, hiperplasias fibrosas,
metástases tmorais, lipoma,

- úlcera em mucosa jugal esquerda em

um líquen plano erosivo ulcerado.
Ex de como descrever: nódulo, de base
séssil superfície integra, coloração
semelhante a da mucosa adjacente, em
mucosa jugal.
Vesícula:

Elevação circunscrita contendo líquido

no seu interior, de pequenas dimensões.
As vesículas que contém pus são
chamadas de pústulas, ex varicela,
varíola

Exemplos: Herpes em geral

Bolhas:
Formada apenas por uma cavidade,
circunscritas, podem ser múltiplas mas
normalmente são espalhadas.

Exemplos: Mucocele, Pênfigo bolhoso,

papiloma, rânula.