Variações da normalidade:

leucoedema: é uma area esbranquiçada localizada na mucosa jugal bilateralmente, que possui
condição hereditaria e pode ser causada pelo tabagismo. Ao distender essa area a parte
branca desaparece.

grânulos de fordyce: são multiplas paulas de coloração branco-amarelada, localizada na

mucosa jugal bilateralmentel. É causada por uma alteração hormonal, oq resulta na obstrução
das grandulas sebaceas

linha alba: é uma linha branca presente na mucosa jugal bilateralmente. Pode ser causada por
conta da pressão dos dentes na bochecha ou por traumas oclusais.

lingua geografica: area avermelhada no dorso e borda lateral da lingua, é circundada por uma
parte esbranquiçada e pode mudar de forma, tamanho e lugar. A causa é desconhecida, mas
pode acontecer por tensao emocional e deficiencia nutricional.

lingua fissurada: é presença de sulcos e fissuras no dorso da lingua. A causa é desconhecida

mas pode ser hereditario. A pessoa que tiver essa variação deve manter uma boa higienização
para nao acumular resto de comida entre as fissuras.

lingua pilosa: é o acumulo de queratina nas papilas filiformes. Nao possui nenhum sintoma
mas a pessoa pode apresentar mau halito e gosto amargo na boca. Geralmente é causado
pelo tabagismo

lingua grenada: é uma pressão da lingua sobre os dentes, oq acaba demarcando as

dentaçoes nela. Pode ser causada por disturbios emocionais, macroglossia e maloclusao.

varicosidades linguais: bolhas de coloração vermelho-azuladas, que são assintomaticas e

ficam entre o ventre da lingua e na borda lateral da lingua.

anquiloglossia: é quando o freio fica mais perto da ponto da lingua, fazendo a pessoa ficar
com a lingua mais presa, dificultando a mastigação, deglutição e fonação. É um fator
hereditario e pode ser tratatado por meio da cirurgia de frenectomia.

exosteses e toros: é o crescimento de ossos benignos, que surgem na adolescencia ou no

mecanismo da vida adulta. É localizado mais na região maxilar, e pode ser removido por meio
de cirurgia.

pigmentação racial melânica: é quando a gengiva possui uma coloração marrom-

acastanhada com superficie integra, que nao ultrapassa a gengiva marginal.

Alteração de cor:
mácula ou mancha:
* são alterações com elevação que pode surgir em papulas, nodulos, placas, e etc

* sua cor depende do tipo de comrpometimentomorfologico do epitelio

* as manchas são maiores que as maculas

mancha ou mácula pigmentar: aumento ou diminuição de melanina no tecido

mancha ou mácula vascular: são alterações da microcirculação da pele e mucosa, e

desaparecem quando submetidas a vitropressão.

mancha hemorrágica: é dividida em => petéquias: formato puntiforme

=> vibices: formato linear

=> esquimose: formato de placa

formas sólidas:

placa: é uma leve elevação bem delimitada, que pode ter superficie lisa, rugosa, ondulada,
verrucosa. Pode aparecer como nódulos, manchas e fissuras. Como exemplo temos a
leucoplasia, liquen plano..

pápula: é uma leve elevação bem superficial circunscrita que pode ser unica ou multipla, de
superficie lisa, rugosa ou verrucosa, arredondada ou ovais, pontiagudas ou achatadas. Como
ex temos o cisto gengival, granulos de fordyce..

nódulo: são lesões solidas, circunscritas, que podem ser superficiais ou profundas. Elas
envolvem a submucosa e podem ser pediculadas ou séssil. Como ex temos lesão de tumores
glandulares, papilomas..

formas liquídas:

vesícula: são elevações multiplas e circunscritas, que podem apresentar liquido em seu interior.
Como ex temos herpes, reaçoes alergicas..

bolha: são elevaçoes multiplas e circunscritas, que podem apresentar liquido em seu interior.
Geralmente não sao encontradas dentro da boca e sim em sua plenitude. Como ex temos
mucocele, ranulo e penfigo

pústula: vesícula ou bolha preenchida por exudato purulento. Como ex temos varicela, variola,
impetigo..

perda tecidual:

erosão: é a perda parcial do epitelio sem exposição do tecido conjuntivo. É de origem

sistemica ou de processos biologicos, e podem estar associadas a uma atrofia do epitelio. O
tecido de revestimento é fino, plano e fragil. Como exemplo temos lingua geografica e liquen
plano.
úlcera: lesão de caráter crônico onde ocorre a perda total do epitelio com a exposiçao do tecido
conjuntivo subjacente. Possui aspecto variado, podendo aparecer como fissuras quando
provocam as regioes de pregas e dobras na mucosa da pele.

* ulcerações: envolvem grandes regiões da mucosa, são lesoes de curta duração, como ex a
afta vulgar

Alterações estruturais nos dentes:

alterações na dentina:

dentinogênese imperfeita: é uma alteração autossômica, que possui coloração amarelo-

acastanhado ou cinza. Afeta as duas dentições, porem os deciduos sao mais atingidos. A
camara pulpar desaparece nessa alteração.

tipo1 e 2:

* a coroa fica muito maior

* ocorre mias em incisivos e 1 molares

* a dentina é irregular, com isso causa um desgaste dentario

* raizes e camaras pulpares muito pequenas

* esmalte desloca bem facil devido a falta de uniao com a dentina

tipo 1:

* esta associado com a osteogênese imperfeita, que uma doença onde os ossos são alterados

* dentes deciduos sao mais afetados

tipo 2:

* nao associada a osteogenese

* chamada de dentina apalescente hereditaria

* é o tipo mais encontrado

tipo 3:

* camara pulpar enorme

* dentes em forma de concha

* ocorre somento defeitos dentarios

* possui exposiçao pulpar

* esmalte possui espessura nomal, e dentina é muito fina

Alteração de cor na mucosa e dentes:

manchas extrínsecas:

mancha bacteriana: são bacterias cromogenicas de cor cinza, marrom ou laranja, que afeta o
esmalte, dentina e cemento exposto. É mais comum em crianças.

mancha por ferro: ocorre a interação suplito de hidrogenio bacteriano com o ferro da saliva,
gerando uma mancha marrom escura de aspecto metalico

mancha por tabaco, alimentos e bebidas: o elemento presente no tabaco é dissolvido na saliva
penetrando nas fissuras do esmalte, causando uma mancha marrom na superficie lingual de
dentes anteriores

mancha por medicamento: alguns medicamentos causam uma mancha marrom-amareladas

sobre a superficie labial do dente anterior e oclusal posterior. A mancha varia de acordo com a
concentração do remedio.

* tratamento de manchas extrínsecas: é necessario fazer o polimento com pedra pomes e

peroxido de hifrogenio 3%, e aplicar jatos de bicarbonato

manchas intrísecas:

* pigmentação da dentina por conta de fatores endógenos

fluorose dental: mancha branca lisa e brilhosa, que aumenta a porosidade do esmalte, e pode
ser causada por ingestao excessiva de fluor

mancha por hiperbilirrubinemia: a bilirrubina é um produto da decomposição das celulas

vermelhas do sangue. Nesse caso, a um aumento da quantide de bilirrubina, gerando uma
coloração esverdeada

mancha por porfiria eritropoiética: ocorre o aumento da sintese e excreção de porfirina, que
depositado no dente gera uma descoloração. Em dentes deciduos a cor fica avermelhado, e o
esmalte e a dentina apresentam porfirina. Ja nos dentes permanentes a dentina é afetada.

mancha por medicamento: alguns medicamentos podem incorporar no dente e pigmenta-lo. A

coloraçao depende da administração, dose e duração, e geralmente apresenta aspecto marrom
escuto

* tratamento para manchas intrisecas:

=> restauração em resina

=> restauração protética

=> clareamento externo de dentes vitais e interno para dente desvitalizados