1.

2. Exoftalmia: Aumento da fenda palpebral, por protrusão do globo ocular. A exoftalmia é

bilateral na doença de Basedow-Graves (hipertireoidismo), doença de Hand-Schüller-Christian
(distúrbio do metabolismo lipídico, mais comum nas crianças), hipertensão arterial maligna,
miopia grave.

3.  

Enoftalmia:  Diminuição da fenda palpebral decorrente de retração do globo ocular. Bilateral

nas desidratações graves e estados caquéticos

1. Enoftalmia:  Diminuição da fenda palpebral decorrente de retração do globo ocular. Bilateral

nas desidratações graves e estados caquéticos

PÁLPEBRAS

1.  Observar edema (inflamatório, alérgico, renal)

2. Blefarites  (inflamação das pálpebras) e hordéolos (comumente chamados terçóis).

3. Xantelasma: Placas amareladas fazendo relevo,localizadas na pálpebra e/ou outras regiões.

4. Ptose palpebral: Queda palpebral ( Nervo oculomotor)

CONJUNTIVAS

1. Estão pálidas nas anemias, amareladas na icterícia e com secreção nas conjuntivites.

2. Hipocoradas, normocoradas, ictéricas

ESCLERÓTICAS

1. O exame acurado dessas estruturas cabe ao especialista. As alterações de interesse geral e

que podem corresponder a doenças sistêmicas, são:

Alterações da cor: Escleróticas amareladas na icterícia.

1.Pupilas e movimentos oculares — Estudados em “Sistema Nervoso”.

Pupilas e movimentos oculares  — Estudados em “Sistema Nervoso”.

3.Aparelho Lacrimal: situa-se na porção ântero-superior externa da órbita.

EXAME DO NARIZ

EXAME DA BOCA
 BOCA

1. HÁLITO

2. cetônico (algo semelhante a maçã), urêmico (indício de insuficiência renal crônica);

3. LÁBIOS

4. coloração: atentar para doença de Osler-Rendu-Weber que leva a uma teleangectasia labial e
síndrome de Peutz-Jeghers em que aparecem manchas hipocrômicas nos lábios. Ambas são
pouco freqüentes.

Simetria.

1. Simetria.

2. Lesões:

3. queilite: angular , herpética, carencial (carência de vitamina B12)

4. ulcerações

5. vesículas

6. lábio leporino

GENGIVAS

1. coloração: linhas de Burton-Pb (intoxicação por chumbo levando à impregnação deste metal
formando uma linha azulada próxima ao ponto de implantação da arcada dentária superior)

2. sangramentos:denominadas gengivorragias

3. ulcerações

4. hiperplasias

DENTES

1. estado de conservação

2. uso de prótese

3. dentes de Hutchinson (Sífilis Congênita): em forma de bandeirolas de festa junina

LÍNGUA
1. tamanho

2. macroglossia: hipotiroidismo

3. microglossia: paralisia do XII par

4. aspecto

5. saburrosa:dorso da língua esbranquiçado, é indício de desidratação

6. geográfica

7. lisa: carência de vitamina B12, aspecto liso, avermelhado e um pouco edemaciada

8. de papagaio: piora da língua saburrosa

9. lesões

10. mobilidade (XII Par)

11.
Língua

OROFARINGE

1. Orofaringe (palato mole, amígdalas, parede posterior e úvula)

2. coloração

3. lesões: abcessos, tumorações, ulcerações, placas de pus

4. sinal da cortina (lesão do IX par): desvio da úvula quando se faz  “aaah” para o lado da lesão

MUCOSA

1. coloração

2. umidade

3. ulcerações

EXAME DO PESCOÇO

EXAME DO PESCOÇO

1. Estruturas a serem avaliadas: nódulos linfáticos, artérias carótidas, veias jugulares, glândula
tireóide e traquéia.
2. INSPEÇÃO

3. Forma;

4. Posição;

5. Mobilidade;

6. Pele;

LINFONODOS

1. Linfonodos: Occiptais, retro-auriculares, pré-auriculares, sub-mandibulares, sub-mentonianos,

cervicais superficiais, cervicais profundos, supra-clavicular e infra-clavicular.

2. Localização;

3. Tamanho;

4. Consistência;

5. Sensibilidade à palpação;

6. Alteração da pele: rubor, temperaturas.

7.  

Retroccipitais e retroauriculares - lesão infecciosa do couro cabeludo, pavilhão da orelha e

ouvido externo, rubéola.

1. Retroccipitais e retroauriculares - lesão infecciosa do couro cabeludo, pavilhão da orelha e

ouvido externo, rubéola.

2. Cadeia submaxilar - Processos infecciosos da orofaringe ou odontológicos; lesões

inflamatórias e neoplásicas da língua, lábios e glândulas salivares. Blastomicose (aumentos de
médio volume, isolados ou em cadeia, indolores, podendo fistulizar, acompanhando-se de
lesões mucosas da boca, língua e tegumentares).

Cadeia cervical lateral - Processos infecciosos da orofaringe ou neoplásicos do laringe e da

tireóide. Tuberculose (aumento de médio volume, geralmente em cadeia isolada, nem sempre
indolores, com sinais de flutuação, podendo haver fistulização). Linfomas, leucemias
(principalmente linfocítica).

1. Cadeia cervical lateral - Processos infecciosos da orofaringe ou neoplásicos do laringe e da

tireóide. Tuberculose (aumento de médio volume, geralmente em cadeia isolada, nem sempre
indolores, com sinais de flutuação, podendo haver fistulização). Linfomas, leucemias
(principalmente linfocítica).
2. Cadeias cervical profunda e supraclavicular - neoplasia intratorácica ou intra-abdominal. Em
geral, a presença do linfonodo supraclavicular bilateral ou apenas do lado direito sugere câncer
pulmonar ou esofágico.

TIREÓIDE

1. Semiologicamente, a tireóide é dividida em: região do istmo e região dos lobos (cada um dos
lobos com pólos superior e inferior).