PRINCIPAIS DOENÇAS DA BOCA E

GLÂNDULAS SALIVARES
PROF.ª: SHEILA CRISTINA
GLÂNDULAS SALIVARES

Além dessas glândulas

principais, há muitas glândulas
salivares pequenas distribuídas
por toda a boca. Todas as
glândulas produzem saliva,
ajudando a decompor os
alimentos, como parte do
processo digestivo.
A SALIVA

 A saliva é composta por ar (por isso o aspecto

espumoso);
 Água (99,5%);
 Ptialina, nitrogênio, enxofre, potássio, sódio, cloro, cálcio,
magnésio, ácido úrico e ácido cítrico;
 Possui também proteínas enzimáticas, estruturais e
imunológicas;
 Imunoglobulina secretória A (IgA);
MECANISMOS DE FORMAÇÃO DA SALIVA

A saliva primária é
isotônica, com uma
composição iônica
semelhante a do plasma.
No sistema de ductos, a
saliva primária é
modificada por absorção
seletiva de Na+, Cl- (sem
água) e secreção de K+ e
HCO3- (bicarbonato).
A saliva final é hipotônica
com concentrações de
Na+ e Cl- muito menores
que na saliva primária.
GLÂNDULAS SALIVARES
GLÂNDULAS SALIVARES
 BOCA HUMANA

 A boca é formada por duas partes: a cavidade bucal (situada entre os

lábios, bochechas e parte frontal dos dentes) e a cavidade oral (localizada
entre a parte interior dos dentes e da faringe). As glândulas salivares
parótidas formam parte da cavidade bucal e as demais glândulas salivares
se localizam na cavidade oral. Estas glândulas produzem, na boca, a saliva.
O palato da cavidade oral é de osso, rígido na região frontal e fibroso e
mais suave na região posterior. O palato, também conhecido como “céu
da boca” termina por trás, na região da faringe, em várias dobras soltas
e membranosas.
BOCA HUMANA
 TIPOS DE DESORDEM AFETAM AS GLÂNDULAS SALIVARES:

 Disfunção da glândula salivar: A disfunção das glândulas salivares é mais comum dentre os adultos e
geralmente envolve muito pouca produção de saliva.
 Cálculos nas glândulas salivares: Um cálculo é formado a partir dos sais contidos na saliva. É provável que
os cálculos se formem quando as pessoas estão desidratadas ou quando tomam fármacos que diminuem a
produção de saliva.
 Infecção das glândulas salivares: A maior parte das infecções das glândulas salivares ocorre em pessoas que
têm algo que bloqueie o fluxo da saliva (como um cálculo) ou que têm um fluxo muito pequeno de saliva.
 Edema de glândula salivar: A caxumba das crianças, certas infecções bacterianas (por exemplo, das
amígdalas ou dos dentes) e outras doenças que são tipicamente mais comuns nos adultos (como
AIDS, síndrome de Sjögren, diabetes mellitus, sarcoidose e bulimia), geralmente causam inchaço das
glândulas salivares principais.
SÍNDROME DE SJÖGREN
linfonodo ou gânglio linfático
A diferença entre um
gânglio inflamatório e um
linfoma, ou câncer linfático,
está na proliferação anormal
e descontrolada de glóbulos
brancos que ocorre neste
último caso.
ALGUMAS PATOLOGIAS SE MANIFESTAM PELA BOCA

 Sífilis Abordagem direta:

 Leucemia
Candidíase oral
 Anemia
 Bulimia
Mononucleose
 Câncer bucal Estomatite aftosa
 Doenças autoimunes Câncer de boca
 Diabetes
Xerostomia
 Cirrose hepática
 AIDS Sialadenite
ORGANISMOS PATOGÊNICOS

Vírus
Bactérias
Fungos
BACTEREMIAS DE ORIGEM BUCAL
INFECÇÕES POR BACTÉRIAS
 BOLSA PERIODONTAL

Bolsa periodontal é um espaço profundo (bolsa) anormal que se forma entre a gengiva
e o dente, provocada por bactérias que se infiltram na raiz do dente abaixo da gengiva, e
inicialmente provocam a gengivite (inflamação da gengiva) e posteriormente destroem a
inserção da gengiva no dente e chegam ao osso, destruindo o osso que sustenta o dente e
infectando toda a raiz (doença periodontal). A gengiva nesse caso estará completamente
“solta” do dente formando uma bolsa profunda.
 CANDIDÍASE BUCAL
CANDIDÍASE OU CANDIDOSE É A INFECÇÃO FÚNGICA MAIS COMUM NA BOCA

 Etiologia/Fisiopatologia : É leveduras do gênero Candida, principalmente da espécie C.

albicans . Nas pessoas saudáveis, mecanismos de defesa imunológicos e não
imunológicos como os relacionados à saliva e a própria descamação do epitélio bucal,
impedem a instalação do microrganismo nos tecidos. A doença vai aparecer quando um
ou mais fatores, locais ou sistêmicos, quebrarem a homeostase do meio bucal.
Fatores de risco:

✓ Infecção por vírus da imunodeficiência humana (HIV)

✓ xerostomia
✓ uso de dentaduras ou próteses parciais removíveis desadaptadas
✓ mal higienizadas ou de uso da prótese de forma contínua
✓ má nutrição
✓ doença maligna avançada, quimioterapia ou radioterapia para câncer,
✓ gravidez
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

 Pseudomembranosa: mais comum em

indivíduos imunocomprometidos, sob
 Queilite angular: Acomete as
uso de corticosteróides e/ou comissuras labiais, que
antibióticos de amplo espectro ou com
desordens sistêmicas como diabetes
mostram eritema, fissuras e
descompensada, leucemia e/ou infecção descamação. Resulta do
por HIV. Caracterizada pela presença acúmulo de saliva devido à
de placas pastosas brancas (ou
amareladas) na língua, palato e mucosa perda de dimensão vertical
bucal que cedem à raspagem com gaze em pacientes idosos. Outro
ou espátula de madeira, evidenciando
área eritematosa fator associado é a anemia.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

 Eritematosa: São
visualizadas áreas  Glossite Romboidal Mediana:
extensas ou pontuais caracterizada pela presença de área
atróficas, planas, eritematosa de aspecto elíptico ou
avermelhadas, romboide bem demarcada na linha
principalmente no palato média da região posterior do dorso da
e na língua e podem língua. Usualmente assintomática,
estar associadas à queixa simétrica, com superfície variando de
de ardência . plana a lobulada.
PROFISSIONAL FARMACÊUTICO/ COMO PROCEDER

 Diagnóstico primário pode ser feito através de observação e relato do cliente

 Quando encaminhar:

 É de responsabilidade do cirurgião-dentista da Atenção Primária a Saúde (APS) realizar o diagnóstico

preciso, tratamento e acompanhamento de pacientes com quadro de candidíase bucal. Pacientes com
esse tipo de infecção não devem ser encaminhados ao especialista.
 MONONUCLEOSE
DOENÇA DO BEIJO

 De acordo com a Sociedade Brasileira de Infectologia, a mononucleose é uma doença

infecciosa causada pelo vírus Epstein-Barr, da família do vírus do herpes.

 O vírus também pode ser transmitido pelo contato com tosses e espirros de
pessoas contaminadas. Em raros casos, a mononucleose pode ser transmitida por
transfusão de sangue de uma gestante para seu bebê, caso a mãe seja infectada pelo
vírus durante a gravidez.
MONONUCLEOSE

 Um indivíduo é infectado quando o vírus entra em contato com nossa

orofaringe e, depois, atinge os linfócitos B (também conhecidos por
glóbulos brancos), responsáveis pela produção de anticorpos. Como
outros vírus da família dos herpes, uma vez que o indivíduo é infectado o
vírus permanece em suas amídalas, podendo ser assintomático ou
sintomático ao longo da vida. É importante Lembrar:

Uma pessoa que não apresenta os sintomas ainda assim pode ser um transmissor da doença.
 EMBORA A MONONUCLEOSE POSSA NÃO APRESENTAR
SINTOMAS, OS QUE PODEM APARECER SÃO:

 • Garganta inflamada;
 • Náuseas; Em casos mais graves, a
mononucleose pode provocar um
 • Amídalas inflamadas / vermelhas;
aumento do fígado e baço.
 • Febre alta;
 • Fadiga;
 • Inchaço no pescoço e nas axilas;
 • Dores de cabeça; e
 • Dores musculares.
ESTOMATITE AFTOSA

A estomatite caracterizada por qualquer processo inflamatório que afeta a

mucosa bucal. A infecção pode ser causada pelo vírus da herpes simples, ou,
então, pelo coxsackie, responsável pela doença conhecida como mão-pé e
boca. Esse tipo de infecção ocorre em toda a região bucal, e as aftas podem
surgir nas bochechas, céu da boca, amígdalas, língua e no fundo da boca.
Apesar de estomatite ser uma palavra que faz lembrar o estômago, a
doença nada tem a ver com esse órgão.
Fisiopatologia
✓ A estomatite pode ser causada por infecções, doenças sistêmicas, irritantes químicos ou
físicos e reações alérgicas;
✓ Muitos casos, porém, são idiopáticos, ou seja, não há uma causa conhecida;
✓ a xerostomia (boca seca) é um fator predisponente para a estomatite;
✓ Entre as causas infecciosas de estomatite, as virais são as mais comuns. Exemplos são
as infecções causadas pelos vírus da herpes simples, varicela zoster, imunodeficiência
humana e influenza;
✓ Doenças sexualmente transmissíveis como gonorreia e sífilis eventualmente também
podem causar estomatite.
✓ Síndrome de Behçet, síndrome de Stevens-Johnson e doenças inflamatórias intestinais
são exemplos de patologias em que pode ocorrer estomatite.
✓ Lesões hemorrágicas orais podem surgir em situações como eritema multiforme,
escorbuto, leucemia, púrpura trombocitopênica e distúrbios plaquetários.
✓ A estomatite também pode ser consequência de hipovitaminose (principalmente
vitaminas B e C) e agranulocitose.
Síndrome de Behçet
Eritema nodoso
Tromboflebite superficial
Uveíte
Trombose de vasos
profundos
Aneurismas
Trombose de vasos
intracranianos
Eritema multiforme

púrpura trombocitopenia
síndrome de Stevens-Johnson
XEROSTOMIA

 Xerostomia, ou boca seca, é um sintoma associado, ou não, à baixa ou

nenhuma produção de saliva pelas glândulas salivares. Em medicina, o
termo xerostomia é usado para designar a sensação de boca seca
provocada por fatores diversos, como desidratação, ronco, hábito de
respirar pela boca, cigarro, álcool, má higiene bucal, longas falas.
IMPORTANTE

Em condições normais, uma pessoa produz um litro, um litro e meio de saliva por
dia. Secretada pelas glândulas salivares diretamente na boca, além de água, a saliva
contém enzimas, minerais, aminoácidos e substâncias que protegem contra a invasão de
vírus e controlam a proliferação de bactérias. Entre outras funções, ela desempenha
papel importante na limpeza da cavidade oral, na prevenção da cárie, do mau hálito e
das infecções do sistema respiratório. Da mesma forma, é fundamental para a digestão
dos alimentos e para o desenvolvimento do paladar e da fala.
SIALADENITE
A sialadenite, também conhecida como sialoadenite ou sialodenite, é definida
como uma inflamação da glândula salivar, comumente causada em decorrência da
obliteração do ducto salivar.
Acomete com maior frequência adultos acima de 50 anos de idade, e pode ser do tipo:
infecciosa: tipicamente é causada por bactérias, como Staphylococcus spp ou
Streptococcus spp / Também pode ser resultante de uma infecção viral da glândula
salivar, como o vírus da gripe, o Coxsackie vírus e o citomegalovírus.

não infecciosa: Também podem ocorrer por outras causas, como por xerostomia, mais
comum na glândula parótida, ou por sialolitíases (pedras salivares), mas comum nas
glândulas submandibulares.
Xerostomia

Sialolitíases